藥物防治骨質(zhì)疏松癥的實驗研究進展

1、藥物防治骨質(zhì)疏松癥的實行研究希望骨質(zhì)疏松癥(steprsis,p)是以單元體積內(nèi)骨量絕對淘汰,骨構造的顯微布局退化為特性,以致骨的脆性增高及骨折傷害性增長的一種滿身骨玻重要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。前者包羅絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松,后者包羅因某些疾病和藥物引起體內(nèi)內(nèi)排泄成效紊亂,影響鈣磷代謝而漸發(fā)的骨質(zhì)疏松病變。表示為腰背疼痛、身長收縮、駝背、骨折且不易愈合等。骨質(zhì)疏松癥是一種常見的老年性疾玻據(jù)報道60歲以上白叟骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率約為59.87%,每年并發(fā)骨折的發(fā)病率已經(jīng)凌駕9.6%,而且在逐年遞增。p已成為社會的重要康健題目之一?，F(xiàn)就的藥物治療希望作一綜述。一西藥治療的實行研究希望骨骼與其他構

2、造一樣,不竭地舉行新陳代謝,即舉行骨的重構;也就是維持骨的汲取(溶解)與骨的形成之間的動態(tài)平衡。骨的重構分為3個步調(diào):即骨的汲取,骨的形成和骨基質(zhì)的礦化。骨質(zhì)疏松癥現(xiàn)實上就是骨的重構歷程失衡的結果,因此,治療骨質(zhì)疏松癥的藥物根據(jù)其作用也可分為3類:即按捺骨汲取,促進骨形成和加快骨礦化。1骨汲取按捺劑這類藥物重要有雌激素、落鈣素、雙膦酸鹽,選擇性雌激素受體調(diào)治劑,重要是通過按捺破骨細胞形成或按捺破骨細胞的活性,從而按捺骨的汲取來減緩骨鈣的喪失尼爾雌醇是長效雌二醇的衍生物。張兆強等1通過對去卵巢大鼠實行表白尼爾雌醇可以或許對抗由于去卵巢所引起的骨礦鹽代謝紊亂所致骨礦鹽喪失,在防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松中起

3、緊張作用。異黃酮(isflavne)屬于植物雌激素,有雌激素樣效應而無顯著雌激素樣副作用。異黃酮重要存在于大豆及其成品中,故又俗稱大豆異黃酮。那曉琳等2研究提示大豆異黃酮不但具有增bd的作用,對維持骨的柔韌性也具有必然作用，可制止或淘汰骨折的產(chǎn)生。落鈣素(aiitnin，t)是由32個氨基酸組成的多肽。是治療骨質(zhì)疏松癥藥物之一。t可以或許低落血鈣,促進骨鈣沉積,按捺破骨細胞活性,從而按捺骨汲取，低落骨轉換。謝晶等3通過實行“落鈣素對去卵巢大鼠骨轉換的影響證明落鈣素不但按捺去卵巢大鼠骨汲取，而且按捺其骨形成，使骨轉換低落，從而防范去卵巢大鼠骨流失。謝偉同等4通過實行“落鈣素對骨質(zhì)疏松大鼠骨密度形

4、態(tài)計量學與骨代謝的影響創(chuàng)造密蓋息可以或許防范腰椎、股骨上段骨密度喪失,使骨小梁面積顯著增長、礦化沉積率增高。雙膦酸鹽類(bisphsphnate,bp)是一類與含鈣晶體有高度親和力的人工化合物,它具有按捺溶解鈣結晶的作用,已成為如今用于防治以破骨細胞為主的種種代謝性骨病及高轉化型骨質(zhì)疏松癥的藥物之一。bp可以按捺骨汲取。黃連芳等5通過實行“差異療程阿侖膦酸鈉對去卵巢大鼠骨骼的影響表白用阿侖膦酸鈉30d和90d均通過按捺骨汲取和骨高轉換對去卵巢大鼠有防范骨質(zhì)疏松的作用,而阿侖膦酸鈉90d的作用比30d的強。雷洛昔芬(ralxifene)是第一個被容許用于防范和治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的選擇性雌激素受

5、體調(diào)治劑(ser)。梁曉萍等6通過雷洛昔芬對骨質(zhì)疏松大鼠治療作用的實行研究的作用證明,雷洛昔芬作為一種雌激素受體調(diào)治劑,對防范和治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的作用是必定的,特殊對防范腰椎骨喪失有顯著結果。陶天遵等7尼爾雌醇、維生素3和鈣對去卵巢大鼠骨質(zhì)疏松防范作用的實行研究表白,聯(lián)適用藥可較好地按捺骨汲取,對促進骨形成有協(xié)同作用。劉燦爛等8通過團結應用利維愛、落鈣素、苯丙酸諾龍治療去勢大鼠骨質(zhì)疏松癥的實行研究表白利維愛和落鈣素對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥均有療效，且療效相似，兩者之間存在正協(xié)同效應。在利維愛、落鈣素的底子上加用苯丙酸諾龍之后療效顯著加強。2促進骨形成的藥物此類藥物重要有氟化物、硝酸鎵、雄激素、依普

6、拉封、細胞調(diào)控因子等,其機理重要是此類藥物能刺激成骨細胞的活性,使新生骨構造實時礦化形成新骨,能低落骨脆性,增長骨密度及骨量。王治倫等9通過硝酸鎵對去卵巢大鼠骨質(zhì)疏松癥防范作用的實行研究證明了硝酸鎵對去卵巢引起的大鼠骨質(zhì)疏松癥有防范作用。石明健等10通過依普拉封對摘除卵巢所致大鼠骨質(zhì)疏松的作用的實行研究表白依普拉封可改進摘除大鼠卵巢所致的骨質(zhì)疏松。3促進骨礦化藥物重要為鈣劑和活性維生素d,是防治骨質(zhì)疏松癥的底子用藥。阿法骨化醇(d3)是常用的維生素d類藥物。夏維波等11阿法骨化醇對去卵巢大鼠骨質(zhì)疏松癥防治作用的實行研究表白阿法骨化醇能使vx去卵巢骨質(zhì)疏松癥大鼠的骨量增長,骨小梁的布局改進,同時

7、使松質(zhì)骨的力學特性得以改進,能有用地治療vx大鼠的骨質(zhì)疏松癥。薛延等12通過鈣加維生素d防范骨質(zhì)疏松的實行研究說明鈣加維生素d在改進骨密度和骨生物力學參數(shù)、按捺骨汲取和骨轉換方面顯著優(yōu)于單純補鈣組。二中藥治療的實行研究希望1單味藥研究1.2蛇床子鮑君杰等15對蛇床子總香豆素的成份之一蛇床子素對去卵巢大鼠骨質(zhì)疏松研究創(chuàng)造,蛇床子素能進步去卵巢大鼠股骨骨密度,防范骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生。其作用機制大概與增長血清t,轉化生長因子(tgf1)和骨鈣素(bgp)含量等有關。李向陽等16研究了蛇床子素對去卵巢大鼠近側脛骨代謝的影響，結果表現(xiàn)蛇床子素能顯著按捺去卵巢誘導的骨高轉化狀態(tài)，防范骨喪失。1.3黃芪李向陽等

8、17研究黃芪水提液與乙烯雌酚對去卵巢大鼠骨代謝的影響，結果表現(xiàn)黃芪水提液和乙烯雌酚能有用防范去卵巢大鼠骨喪失，效應相近(與去卵巢組比力)效應相近但作用機理差異，黃芪僅按捺去卵巢后的骨汲取，且增長體重，而乙烯雌酚那么同時按捺骨汲取和骨形成，但以按捺骨汲取為主。1.4葛根鄭高利等18通過實行葛根異黃酮防治摘除卵巢大鼠的骨質(zhì)疏松癥，證明葛根異黃酮對去卵巢大鼠的骨質(zhì)疏松癥有顯著防治作用。1.5紅曲盧建華等19，20通過紅曲治療去勢大鼠骨質(zhì)疏松癥的實行研究表白：紅曲對去勢大鼠的骨質(zhì)疏松癥具有治療作用，可進步骨密度值，加強骨構造強度、任性，改進骨的生物力學性能；促進成骨細胞增殖、分化。1.6骨碎補馬克昌等

9、21用骨碎補制劑(含生藥2g/3l)對皮下注射醋酸可的松20g/kg所致的骨質(zhì)疏松癥模子舉行研究提示骨碎補制劑有部門按捺類固醇激素所引起的骨喪失作用，但不克不及完全制止其生長。2復方研究陶有略等22不雅察補腎中藥復方黔嶺合劑(黔嶺藿、刺五加、杜仲、黃芪、丹參等)對去卵巢大鼠骨質(zhì)疏松模子的作用，創(chuàng)造該藥可改進實行大鼠骨喪失狀態(tài)并以為補腎中藥的作用機制，大概就是通過快樂垂體一腎上腺軸或性腺軸的成效實現(xiàn)的。劉氏23應用雙能x線骨密度掃描儀動態(tài)不雅測骨質(zhì)疏松動物模子的骨喪失的程度，骨礦物質(zhì)含量的變革，并灌服自擬中藥密骨煎(熟地、淫羊藿、丹參、補骨脂等)作比擬，創(chuàng)造服用中藥組骨喪失程度顯著減輕(p0.0

10、05)。吳鐵等24用壯骨腎寶舉行防治醋酸潑尼松所致的大鼠骨質(zhì)疏松癥實行研究，結果表白防范組與激素組比擬，骨汲取率受到顯著按捺，新骨形成增長，骨量顯著增長，提示壯骨腎寶能防治激素所致的骨質(zhì)疏松癥。沈霖等25創(chuàng)造密骨片可顯著按捺去睪大鼠造成的骨質(zhì)喪失，治療后大鼠骨載荷、骨橈度等生物力學指標與模子組比力顯著進步，骨查驗指標也憂于氟鈣定比擬組，表白密骨片能促進骨天生，從實行研究角度證明了密骨片對骨質(zhì)疏松癥的防治作用。羅為民等26通過實行創(chuàng)造脾補腎法能進步骨代謝轉換，增長骨量，延伸成骨細胞成骨期，規(guī)復骨骼的正常成效。三題目與預測綜上所述,當前藥物防治骨質(zhì)疏松癥獲得了必然的結果。西藥重要從按捺骨汲取,促進

11、骨形成和加快骨礦化三方面舉行研究。如今已經(jīng)取的了可喜的結果。對骨質(zhì)疏松癥治療有了體系的熟悉。中藥方面接納補腎填精為主,輔以健脾養(yǎng)血、活血化瘀、祛風除濕、強筋壯骨諸法治療骨質(zhì)疏松癥,亦已獲得了必然的臨床療效。但也必需看到如今對防治骨質(zhì)疏松藥物實行研究不雅察工程不同一，獲得的結果龐雜，有很多重復白費。而且實行利用的多為小動物大鼠、兔，大動物少見。中醫(yī)藥方面臨單味藥研究尚不敷普及、深化，部門復方制劑也欠精簡。中醫(yī)藥治療思緒上仍重要側重于補腎,對五臟六腑的盛衰與差異范例骨質(zhì)疏松癥的干系熟悉不敷,對其證候演變紀律的研究有待深化。隨著人類壽命的延伸和老齡化社會的到來，骨質(zhì)疏松的防治成為一個急迫題目。藥物防

12、治骨質(zhì)疏松癥有著遼闊的生長遠景。中醫(yī)藥在國際遠景遼闊。防治骨質(zhì)疏松癥的中藥方藥從多環(huán)節(jié)、多靶點發(fā)揮其綜合治療作用,其藥品有用成份相對明白且易被檢測,易被國際市場認同和擔當,能有用進步市場競爭力。因此,中醫(yī)藥治療骨質(zhì)疏松是值得進一步生長和研究的標的目的。參考文獻5黃連芳,陳艷,胡彬,等.中國藥理學轉達,2022,19(4):432-434.6梁曉萍,董少紅,肖學呂,等.中華骨質(zhì)疏松雜志,2001,7(4):339-340.7陶天遵,陶樹青,尹文哲,等.哈爾濱醫(yī)科大學學報,1998,32(5):313-315.8劉燦爛,柳鳳陽,劉玉槐.團結應用利維愛、落鈣素、苯丙酸諾龍治療去勢大鼠骨質(zhì)疏松癥的實行研究.中華骨質(zhì)疏松雜志,1997,3(3):15-17.13季暉,劉康,李紹平,等.淫羊藿總黃酮對維a酸誘導大鼠骨質(zhì)疏松癥的防治作用j.中國藥科大學學報,2000,31(3):222-225.14李青南,吳鐵,謝華,等淫羊藿提取液對去睪丸大鼠骨代謝的影響中草藥,1993;24(12):637.17李向陽，吳鐵，李青南，等黃芪水提液與乙烯雌酚對去卵巢大鼠骨代謝的影響中草藥，1998，29(1)：27.18鄭高利，張信岳，方曉林，等葛根異黃酮對去卵巢大鼠宵礦密度和骨強度的影響中草藥，2001；32(5)：422-42522陶