耳鼻喉科病人護(hù)理概述演示文稿

1、耳鼻喉科病人護(hù)理概述演示文稿第一頁，共二十七頁。優(yōu)選耳鼻喉科病人護(hù)理概述第二頁，共二十七頁。第1節(jié) 耳鼻咽喉科病人的護(hù)理評(píng)估及常用護(hù)理診斷 第三頁，共二十七頁?；咎卣?在人體感覺器官中，耳鼻咽喉的作用是舉足輕重的 。在做護(hù)理評(píng)估時(shí)，除了疾病上的評(píng)估，更要注重病人對(duì)疾病的認(rèn)知和接受程度等多方面的影響，以便制定符合不同病人狀況的個(gè)性化護(hù)理措施。第四頁，共二十七頁。護(hù)理評(píng)估 耳鼻咽喉病人常見癥狀（一） 耳部癥狀：.耳痛 .耳聾.耳鳴 .耳溢膿 .眩暈 （二）鼻部癥狀：.鼻阻塞.鼻溢液.鼻出血.嗅覺障礙.鼻源性頭痛第五頁，共二十七頁。 Haller氣房耵聹堆積大泡性鼓膜炎第六頁，共二十七頁。 鼻溢液

2、第七頁，共二十七頁。（）咽部癥狀：.咽痛.咽部異物感.吞咽困難（）喉部癥狀：.聲音嘶啞.呼吸困難.喉鳴第八頁，共二十七頁。 扁 桃 體 二 度 腫 大第九頁，共二十七頁。常用護(hù)理診斷 1.疼痛2.焦慮3.窒息的危險(xiǎn)4.清理呼吸道無效5.體溫改變的危險(xiǎn)6.語言溝通障礙7.感染的危險(xiǎn)8.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)9. 口腔黏膜改變10.體溫過高11.自我形象紊亂12.知識(shí)缺乏13.潛在的并發(fā)癥14.社交障礙15.生長(zhǎng)發(fā)育異常16.自殺的危險(xiǎn)第十頁，共二十七頁。第2節(jié) 耳鼻咽喉科護(hù)理管理與常用護(hù)理技術(shù)操作第十一頁，共二十七頁。 護(hù)理管理 耳鼻咽喉科門診的管理 耳鼻咽喉科病房管理耳鼻咽喉科護(hù)士的素質(zhì)要求 第十二頁，共二

3、十七頁。常用護(hù)理技術(shù)操作 外耳道沖洗法的臨床護(hù)理 鼓膜穿刺術(shù)的臨床護(hù)理 耳部手術(shù)備皮法的臨床護(hù)理 耳部繃帶包扎的臨床護(hù)理 鼻腔沖洗的臨床護(hù)理 第十三頁，共二十七頁。滴鼻法的臨床護(hù)理 剪鼻毛的臨床護(hù)理 鼻竇負(fù)壓置換法的臨床護(hù)理 上頜竇穿刺術(shù)的臨床護(hù)理 喉部霧化吸入法第十四頁，共二十七頁。一 外耳道沖洗法的臨床護(hù)理（一）適應(yīng)癥沖出阻塞在外耳道內(nèi)的異物、分泌物及耵聹等（二）用物準(zhǔn)備（三）操作步驟 外耳道沖洗法第十五頁，共二十七頁。（四）操作護(hù)理沖洗液應(yīng)接近體溫，太熱太冷刺激可引起眩暈。沖洗時(shí)不可對(duì)準(zhǔn)鼓膜，用力不能過猛，以免損傷鼓膜。也不可對(duì)準(zhǔn)耵聹、或異物，以免將其沖入深部。若耵聹未軟化，可用耵聹鉤鉤

4、出或囑患者滴用3碳酸氫鈉液2-3天后再行沖洗。沖洗過程中如出現(xiàn) 頭暈惡心嘔吐或耳部突然疼痛，應(yīng)立即停止沖洗。急性炎癥期及鼓膜穿孔者忌沖洗，以免引起并發(fā)癥。操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，不可損傷外耳道皮膚和鼓膜。第十六頁，共二十七頁。二 鼓膜穿刺術(shù)的臨床護(hù)理（一）適應(yīng)癥抽出鼓室內(nèi)積液，提高聽力。用于診斷和治療分泌性中耳炎，鼓室腔需要注入藥液者。（二）用物準(zhǔn)備（三）操作步驟鼓膜穿刺抽液法第十七頁，共二十七頁。（四）操作護(hù)理 注意滴人耳內(nèi)溶液溫度應(yīng)接近體溫，過 冷過熱會(huì)引起內(nèi)耳刺激癥狀。 刺入鼓膜深度不宜過深，位置在最低 部以便抽盡積液。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操 作，防止繼發(fā)感染。 操作時(shí)囑病人頭勿動(dòng)，以免損傷中耳內(nèi) 其

5、他結(jié)構(gòu)。 矚患者兩天后將棉球取出，保持耳道清 潔，防止污水入耳。第十八頁，共二十七頁。三 耳部手術(shù)備皮法的臨床護(hù)理（一）適應(yīng)癥 使手術(shù)區(qū)皮膚清潔，有利于手術(shù)進(jìn)行和預(yù)防切口感染。用于耳部手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備。（二）用物準(zhǔn)備（三）操作步驟 第十九頁，共二十七頁。（四）操作護(hù)理耳部手術(shù)，須將患側(cè)耳廓周圍的頭發(fā)剃除56cm。側(cè)顱底手術(shù)，須將患側(cè)耳廓周圍的頭發(fā)剃除910cm，前顱底手術(shù)，應(yīng)將頭發(fā)剃光。長(zhǎng)發(fā)患者須將患側(cè)發(fā)際梳成貼發(fā)三股辮，余發(fā)則應(yīng)梳理整齊。第二十頁，共二十七頁。四、耳部繃帶包扎的臨床護(hù)理（一）適應(yīng)癥 耳部手術(shù)或外傷后，用于固定敷料，保護(hù)創(chuàng)口，以利于局部壓迫止血和防止污染。（二）用物準(zhǔn)備 （三）操

6、作步驟單耳包扎法第二十一頁，共二十七頁。五、鼻腔沖洗的臨床護(hù)理（一）適應(yīng)癥去除鼻內(nèi)痂皮，清潔鼻腔，減輕臭味，促進(jìn)粘膜功能恢復(fù)。用于萎縮性鼻炎及功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)后等。（二）用物準(zhǔn)備 （三）操作步驟 鼻腔沖洗法第二十二頁，共二十七頁。（四）操作護(hù)理 灌洗桶掛在距患者頭部高約50cm處，不要太高，以免壓力過大，引起并發(fā)癥。水溫要接近正常體溫。沖洗時(shí)應(yīng)從阻塞較重鼻腔開始，否則可能引起中耳感染。沖洗時(shí)勿與患者談話，以免發(fā)生嗆咳。鼻腔有急性炎癥及出血時(shí)禁用，以免引起炎癥擴(kuò)散患者自行沖洗時(shí)，將生理鹽水裝在鼻腔專用沖洗瓶?jī)?nèi)，用手?jǐn)D壓沖洗瓶，將液體注入鼻腔，注意用力不可過猛。鼻腔有急性炎癥及出血時(shí)禁用，以免

7、引起炎癥擴(kuò)散。第二十三頁，共二十七頁。六、滴鼻法的臨床護(hù)理（一）適應(yīng)癥用于檢查或治療鼻科和中耳疾病。（二）用物準(zhǔn)備（三）操作步驟（四）操作護(hù)理 滴藥后囑患者勿擤鼻，滴瓶或滴管勿接觸患者鼻孔，以防污染藥液。體位要正確，滴藥時(shí)勿吞咽，以免藥液進(jìn)入咽喉部引起不適。 滴鼻法第二十四頁，共二十七頁。七、剪鼻毛的臨床護(hù)理（一）適應(yīng)癥使手術(shù)野清晰，便于消毒和操作。用于鼻部手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備。（二）用物準(zhǔn)備（三）操作步驟（四）操作護(hù)理1操作動(dòng)作要輕，勿傷及鼻粘膜以免引起 出血。2剪時(shí)應(yīng)沿著鼻毛根部，要求將鼻毛剪凈。第二十五頁，共二十七頁。八 鼻竇負(fù)壓置換法的臨床護(hù)理（一）適應(yīng)癥排出鼻竇、鼻腔內(nèi)分泌物。將藥液引入竇腔，用于治療慢性化膿性多鼻竇炎或全鼻竇炎。（二）用物準(zhǔn)備（三）操作步驟 （四）操作護(hù)理1鼻腔急性炎癥期、鼻出血、高血壓、鼻 部手術(shù)傷口未愈者不宜采用。 2壓力不宜過大，一般不超過24kPa (