5.口咽通氣管置入術(shù)

1、口咽通氣管置入術(shù)浙醫(yī)二院護(hù)理部2016.3學(xué)習(xí)目錄口咽通氣管的適應(yīng)癥、禁忌癥口咽通氣管介紹口咽通氣管的相關(guān)事項(xiàng)口咽通氣管的概念1234口咽通氣管口咽通氣管（oral-pharyngeal airway,OPA）是一種由彈性橡膠或塑料制成硬質(zhì)扁管形人工氣道，呈彎曲狀，其彎曲度與舌及軟腭相似。主體包括翼緣、牙墊、咽彎曲度三部分。適應(yīng)癥禁忌癥：不可用于清醒或半清醒的患者1、缺乏咳嗽或咽反射的昏迷患者。2、有自主呼吸而舌后墜致呼吸道梗阻的昏迷患者。3、氣道分泌物增多時(shí)需行吸引的昏迷患者。4、癲癇發(fā)作或抽搐時(shí)保護(hù)舌、齒免受損傷的昏迷患者。下列情況應(yīng)慎重考慮操作：1、口腔及上、下頜骨創(chuàng)傷。2、咽部氣道占位

2、性病變。3、喉頭水腫、氣道內(nèi)異物、哮喘、咽反射亢進(jìn)患者。4、門齒有折斷或脫落危險(xiǎn)的患者。5、嘔吐頻繁者。口咽通氣管口咽通氣管類型橡膠型：黑色柔軟。中央有腔，具有方便吸痰，改善通氣兩種功能塑料型：白色半硬，中央無腔兩側(cè)有小腔具有改善通氣功能，但吸痰不便口咽通氣管介紹口咽通氣管介紹口咽通氣管結(jié)構(gòu)主體包括翼緣、牙墊、咽彎曲度三部分?？谘释夤苤萌敕椒ㄗ⒁馐马?xiàng)1、選擇合適的口咽通氣管：寧長勿短，寧大勿小，因?yàn)榭谘使芴滩荒芙?jīng)過舌根，起不到開放氣道的作用，口咽管太小容易誤入氣管。2、口咽通氣管應(yīng)有足夠?qū)挾龋阅芙佑|上頜和下頜的2-3顆牙齒為最佳。3、置管后需測試人工氣道是否通暢。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)口咽通氣管的并

3、發(fā)癥有哪些？懸雍垂損傷、門齒折斷、咽部出血、應(yīng)激性反應(yīng)、窒息、煩躁不安。如何給口咽通氣管患者做口腔護(hù)理？昏迷者，口咽管可持續(xù)放置于口腔內(nèi)，但每隔23小時(shí)重新?lián)Q位置，并每隔46小時(shí)清潔口腔及口咽管一次，防止痰痂堵塞。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)口咽通氣管置管病人如何進(jìn)行氣道濕化？口咽通氣管外口蓋一層生理鹽水紗布，即可濕化氣道又防止吸入異物和灰塵。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)煩躁病人的口咽通氣管如何固定？ 1、將扁白帶先打死結(jié)固定在口咽通氣管上然后將扁白帶繞過耳廓于對(duì)側(cè)短扁帶出打死結(jié)，固定的松緊度以能容納兩指為宜。 2、約束帶將四肢固定。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)口咽通氣管更換時(shí)注意事項(xiàng)？ 更換時(shí)注意事項(xiàng)：1、口咽管可持續(xù)放置于口腔內(nèi)，但每隔23小時(shí)重新?lián)Q位置。2、牙齒松動(dòng)者，插入或更換前后均應(yīng)檢查有無