頜面部損傷的處理

1、頜面部損傷的處理第1頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)53分，星期四原則 口腔頜面部損傷傷員只要全身情況允許，或經(jīng)過(guò)急救后全身情況好轉(zhuǎn)，條件具備，即應(yīng)對(duì)局部創(chuàng)口進(jìn)行早期外科處理，即清創(chuàng)術(shù)。第2頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)53分，星期四全身情況是否允許？出血性休克早期表現(xiàn)：輕度煩躁，口渴，呼吸淺快，心率加快，皮膚蒼白。休克早期心率的變化是重要指標(biāo)，正常成人心率上限如達(dá)到120次，結(jié)合四肢皮膚的變化，是早期診斷休克較可靠的指征。第3頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)53分，星期四與患者及家屬充分溝通，告知治療需要，穩(wěn)定患者情緒，使其積極配合。通知上級(jí)醫(yī)師清創(chuàng)縫合術(shù)第4

2、頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)53分，星期四清創(chuàng)縫合術(shù)沖洗傷口清理傷口縫合第5頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)53分，星期四沖洗傷口盡可能清除創(chuàng)口內(nèi)的細(xì)菌、泥沙、組織碎片和異物，同時(shí)可進(jìn)一步檢查組織損傷的范圍和程度。第6頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)53分，星期四清創(chuàng)與檢查異物？面神經(jīng)損傷？腮腺、腮腺導(dǎo)管損傷？骨折？第7頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)53分，星期四清創(chuàng)與檢查如有重要結(jié)構(gòu)的損傷，應(yīng)爭(zhēng)取在清創(chuàng)后一期進(jìn)行修復(fù)： 神經(jīng)吻合術(shù)、神經(jīng)移植術(shù) 腮腺腺體縫扎 腮腺導(dǎo)管重建 骨折內(nèi)固定術(shù)第8頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)53分，星期四縫合創(chuàng)口沒有明顯感染或組織壞死，在充分清創(chuàng)后可作嚴(yán)密縫合。如有組織缺損、移位、或水腫、感染，清創(chuàng)后可做定向拉攏縫合。第9頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)53分，星期四術(shù)后控制感染維持生命體征后期治療第10頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)53分，