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1、PAGE PAGE 6 編號(hào)號(hào):衛(wèi)生人員員技術(shù)檔檔案科 室:姓名:專業(yè):技術(shù)職務(wù)務(wù):類別:醫(yī)療醫(yī)技藥劑內(nèi)丘縣人人民醫(yī)院院醫(yī)務(wù)部部制建檔日期期: 20111年1月表1基本情況況姓名性別民族出生年月月籍貫參加工作作時(shí)間畢業(yè)學(xué)校校專業(yè)學(xué)歷最高畢業(yè)業(yè)學(xué)校專業(yè)學(xué)歷專業(yè)學(xué)歷學(xué)位醫(yī)師資格格證書編編碼(醫(yī)師)取得時(shí)間間醫(yī)師執(zhí)業(yè)業(yè)證書編編碼(醫(yī)師)取得時(shí)間間其它資格格證書取取得情況況(如各各種上崗崗證、母母嬰保健健證等)序號(hào)證書名稱稱證書編號(hào)號(hào)取得時(shí)間間備注表2工作經(jīng)歷歷起止時(shí)間間單位技術(shù)職務(wù)務(wù)技術(shù)職務(wù)務(wù)受聘時(shí)時(shí)間專業(yè)注:技術(shù)術(shù)職務(wù)臨臨床醫(yī)師師寫見習(xí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)醫(yī)師、主主治醫(yī)師師、副主主任醫(yī)師師、主任任醫(yī)師,

2、各各醫(yī)技科科室參照照寫。表4外出學(xué)習(xí)習(xí)情況時(shí)間學(xué)習(xí)方式式學(xué)習(xí)地點(diǎn)點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容容主辦單位位備注注:學(xué)習(xí)習(xí)方式包包括進(jìn)修修、短期期學(xué)習(xí)班班、培訓(xùn)訓(xùn)班及外外出講學(xué)學(xué)。表5發(fā)表論文文、專著著情況發(fā)表時(shí)間間發(fā)表論文文或?qū)V}目期刊名稱稱獲獎(jiǎng)情況況備注注:至少少是近五五年內(nèi)發(fā)發(fā)表的論論文、專專著,為為第一作作者。表6科研情況況立項(xiàng)時(shí)間間科研名稱稱完成情況況備注第一年第二年第三年第四年第五年注:由科科研立項(xiàng)項(xiàng)者填寫寫。表7開展新技技術(shù)情況況開展時(shí)間間新技術(shù)名名稱完成情況況備注第一年第二年第三年第四年第五年注:由新新技術(shù)開開展者填填寫表8培訓(xùn)考試試、考核核情況時(shí)間培訓(xùn)考試試、考核核內(nèi)容方式結(jié)果備注表9各種醫(yī)療療活動(dòng)記記錄時(shí)間活動(dòng)記錄錄備注注:醫(yī)療療活動(dòng)包包括外出出義診、救助等等政府指指令性活活動(dòng)。表10各種技術(shù)術(shù)比賽、競(jìng)賽記記錄時(shí)間比賽、競(jìng)競(jìng)賽內(nèi)容容獲獎(jiǎng)情況況表11醫(yī)療安全全行為記記錄時(shí)間事件性質(zhì)質(zhì)情況摘要要注:事件件性質(zhì)包包括醫(yī)療療投訴、糾紛、差錯(cuò)、事故、表?yè)P(yáng)等等。表12專業(yè)學(xué)會(huì)會(huì)任職情情況時(shí)間學(xué)會(huì)名稱稱任職情況況表

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