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文檔簡介

1、夏季腹瀉健康常識進入夏季,就進入了炎熱的季節(jié),也進入了腹瀉高發(fā)的 季節(jié)。各醫(yī)院自 5 月底開始,就開放了“腸道門診”來應對各種腹瀉病人。腹瀉是一種狀態(tài),不是一種病,很多原因都可以引起腹瀉。夏季的腹瀉多由于感染所致,也就是有病原微生物進入了腸道?!案篂a”是指排大便的次數明顯增加,超過了平日習慣的頻率,糞質稀薄,水分增多,有些腹瀉含有未消化的食物,或有膿血、粘液。還有些腹瀉病人常伴有排便急迫感、 肛門不適等,或伴有嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀。這些不同的表現,說明病人腹瀉的原因可能不同。急性腹瀉??煞譃閮煞N可能:急性感染性腹瀉以及食物刺激引起的腹瀉;按照是否具有傳染性又可分為傳染性腹瀉和非傳染性腹瀉。夏

2、季的特點是天氣炎熱,降水增多,各種瓜果蔬菜繁盛。 在這個季節(jié)人們喜歡喝冷水、吃生冷的食物和水果、青菜。但也正是在這個季節(jié),溫熱的天氣,充足的雨水為腸道致病菌的生長繁殖提供了適宜的自然條件。如果我們進食的蔬 菜、水果沒有清洗干凈,就可能造成細菌進入腸道,引起感染。引起腸道感染的細菌主要是大腸桿菌。這些感染人體的細菌從糞便排除后,可以通過污染的水源、沒有清洗干凈的手傳染給其他人。除了大腸桿菌,還有可以引起我們嚴重脫水,并造成生命危險,且傳染性更強的霍亂弧菌。前者感染,我們稱為“細菌性痢疾”,而后者感染,就是我們常常說的“02”,具有很強的傳染性,也有很大的危險。這也是為什 么當我們到醫(yī)院看腸道門診

3、時,醫(yī)生都需要對病人的大便進 行化驗,目的就是要鑒別出你是普通的腹瀉,還是“細菌性 痢疾”或“02”。除了前面說的細菌性感染,更多的腹瀉是由于有些不潔 凈的食物上的化學物質、細菌的毒素和其他微生物等引起的,這有化學刺激、物理刺激。這些病人大便化驗沒有感染 的跡象,醫(yī)生常常診斷為“腸炎”。腸道感染為什么會出現腹瀉?理由很簡單,人體要清除 停留在腸道內的細菌、毒物或刺激物。當腸道內有感染物或 刺激物時,腸壁就向腸腔內分泌大量水分,對被污染的腸壁 進行“沖洗”。根據被污染的輕重,“沖洗”的程度不同, 結果使糞便稀釋,形成稀便,甚至水樣便。這又帶來兩個方面的問題:1.這種稀便對人體有益還是 有害?2.

4、腹瀉是不是應當立即止瀉?通過上面的描述,我們可以得出自己的結論腹瀉是 一種保護作用。但是,大量的水分滲入到腸道中的水分來自 于血管。如果不能及時補充,則引起血容量的降低,造成人 體組織細胞灌注不足,甚至造成休克。所以說,腹瀉是一個 雙刃劍,既在保護著人體,也在威脅著我們。那么,及時止 瀉是不是就可以了?從防止休克的角度是對的,但如果腸道內的細菌、毒素還沒有完全清除,用藥物方法強制止瀉,勢 必造成致病微生物在人體內的停留和繁殖,進而造成全身的 感染。所以廣告說的“痢疾拉肚一吃就靈”,這樣的思維是 危險的。對于夏季的腹瀉,我們首先需要有高度的認識,要做到 “平時積極預防,有病及時就醫(yī);防止擴散傳播

5、,避免附加 傷害”。做到這四點的方法是:一是飲食衛(wèi)生 首先做到勤洗手,特別是在飯前、便后,因為我們所說的“細菌性痢疾”常常就是通過糞口途徑 感染的。盡可能不要在路邊攤或衛(wèi)生條件不好的餐館進餐; 不要邊吃東西邊做其他事情,特別是逗喂寵物。食物要生熟 分開,避免交叉感染。不要因為“心疼食物”而吃未在冰箱 儲存的食物,或儲存時間較長的食物。水產品烹飪時間要充 足,“寧可煮過,不可不熟”。飲用水要煮沸后再用,這樣 可殺滅大部分致病菌。二是及時就醫(yī)都是腹瀉,有輕有重。在發(fā)病初期, 我們很難確定此次腹瀉是一般性腸炎,還是細菌性痢疾,抑或更加嚴重的霍亂感染。因此,一旦出現腹瀉應當盡快就醫(yī), 最好同時保留腹瀉

6、時的大便標本,以便到醫(yī)院進行化驗檢 查。去標本時,盡可能找感覺不正常的區(qū)域留取,如有膿、血等的地方。三是飲食隔離當出現腹瀉時,不論是什么樣的診斷, 最好都與家人進行飲食隔離,這樣可以防止其他人的感染。特別是當腹瀉伴有發(fā)熱,大便有膿血或醫(yī)生診斷為細菌性痢疾時,更應當在餐具上與家人隔離。大便應當按照醫(yī)生的建議進行處理。如果被診斷為細菌性痢疾,或“02”,還應當依據國家法規(guī)進行更加嚴格的隔離。這需要患者的密切配合,既是保護他人的手段,也是守法的表現。四是治療到位 腹瀉的治療是根據診斷進行的。如果只是一個一般性的腸炎,可能進行補液,把丟失的液體補上, 不產生脫水和休克就可以了,常常不需要抗生素。如果是細 菌性痢疾,則可能需要抗生素治療。醫(yī)生會根據病人的具體 情況進行安排。不一定都需要輸液治療,當我們能夠正常飲 食的情況下,最有效、安全的補液方法是服藥口服補液鹽。 甚至可以自己配置糖鹽水(糖尿病患者除外)。止瀉藥物要 慎重使用,因為強力止瀉可能造成清除細菌的作用停止,而 造成全身更加嚴重的感染。腹瀉患者通常沒有特別的忌口, 但在腹瀉期間,應當盡可能少食油大的、刺激性的、生冷的 食物,多吃稀粥、咸菜等清

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