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文檔簡介
-專業(yè)知識(一)
1、下列哪項不是完全骨折
{A}.橫骨折
{B}.螺旋骨折
{C}.嵌插骨折
{D}.裂縫骨折
{E}.壓縮骨折
答案:D
解析:D
2、脊柱骨折患者急救運送方法,下列正確的是
{A}.用軟擔架搬運
{B}.三人平托放于硬板上搬運
{C}.二人抱持搬運
{D}.一人抱持搬運
{E}.一人背負搬運
答案:B
解析:B
脊柱骨折患者應(yīng)由三人以上平托并置于硬板上搬運,以保持脊柱穩(wěn)定,避免加重損傷。
3、朧骨外科頸骨折術(shù)后處理正確的是
{A}.肩關(guān)節(jié)外展45。
{B}.肩關(guān)節(jié)前屈45。
{C}.1周拆除縫線
{D}.2周后開始功能鍛煉
{E}.3周拆除外展架
答案:A
解析:A
術(shù)后將肩關(guān)節(jié)的功能位是指肩關(guān)節(jié)處于:外展40~50。,前屈15~25。,內(nèi)旋25~30。的位置
4、腰椎管狹窄癥的基本診斷手段是
{A}.X線平片
{B}.CT
{C}.MRI
{D}.臨床表現(xiàn)
{E},脊髓造影
答案:B
解析:B
5、腕管綜合征是下列組織在腕管中受壓
{A}.尺神經(jīng)
{B}.槎神經(jīng)
{C}.正中神經(jīng)
{D}.尺動脈
{E}.槎動脈
答案:C
解析:C
手指腕管內(nèi)組織包括拇長屈肌腱,指淺、深屈肌肌腱各4條,正中神經(jīng)。
6、斷肢(指)再植時限,常溫下一般應(yīng)為
{A}.6—8小時
{B}.9?11小時
{C}.12~14小時
{D}.16?18小時
{E}.不超過24小時
答案:A
解析:A
根據(jù)斷肢(指)再植的處理原則,清創(chuàng)手術(shù)應(yīng)盡早進行,一般以傷后6?8小時為限,故A
為正確答案,超過6?8小時斷指再植的成功率較低。
7、下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素哪項是錯誤的
{AJ膝的內(nèi)收和外展
{B}.膝的前后移動
{C}.膝的旋轉(zhuǎn)
{D}.膝的擠壓
{E}.膝的半屈
答案:B
解析:B
半月板的形狀、彈性和附著部位有傾向于促使它向關(guān)節(jié)中心運動的特點。當半月板在膝關(guān)節(jié)
部分屈曲的同時遭遇旋轉(zhuǎn)、擠壓的暴力,則會改變股骨鐮和半月板之間的關(guān)系,導(dǎo)致半月板
損傷。
8、先天性肌性斜頸,最佳手術(shù)時間是
{AJ3個月以內(nèi)
{B}.6個月以內(nèi)
{C}.1歲以內(nèi)
{D}.1歲以上
{E}.12歲以上
答案:D
解析:D
1歲以內(nèi)嬰兒應(yīng)采用非手術(shù)治療,熱敷、按摩、手法扳正和固定頭部等,大多能治愈(A、B、
C錯)。12歲以上雖應(yīng)手術(shù)治療,但僅能使畸形有所改善,不是最佳手術(shù)時間(E錯)。
9、槎骨遠端骨折的并發(fā)癥不包括
{A}.骨折畸形愈合
{B}.腕骨壞死
{C}.關(guān)節(jié)僵硬
{D}.正中神經(jīng)受壓
{E}.拇長伸肌腱斷裂
答案:B
解析:B
梯骨遠端骨折的并發(fā)癥包括骨折畸形愈合、關(guān)節(jié)僵硬、正中神經(jīng)受壓、拇長伸肌腱斷裂等。
10、椎體原發(fā)骨髓骨軟骨病臨床發(fā)病特點,不正確的是
{A}.多見于青春發(fā)育期青少年
{B}.背部疼痛,相應(yīng)脊突壓痛,伴椎旁肌痙攣
{C}.X線片顯示受累椎體呈薄餅狀,椎間隙增寬
{D}.后期出現(xiàn)脊柱后凸畸形
{E}.本病為自限性疾病,癥狀可在數(shù)月內(nèi)消失,病變椎體也可在數(shù)年內(nèi)逐漸恢復(fù)到正常厚度
答案:A
解析:A
椎體原發(fā)骨筋骨軟骨病多見于2?8歲的兒童。
11、慢性損傷治療中分散應(yīng)力的治療措施不包括
{A}.定時改變姿勢
{B}.維持關(guān)節(jié)不負重活動
{C}.固定制動
{D}.糾正不良姿勢
{E}.限制致傷活動
答案:C
解析:C
慢性損傷治療不應(yīng)制動,限制活動。
12、女,54歲,急剎車致右靚關(guān)節(jié)劇痛3小時。查體:右璇關(guān)節(jié)彈性固定,踝關(guān)節(jié)活動障
礙,最可能的損傷是
{A}.麟關(guān)節(jié)骨折
{B}.髏關(guān)節(jié)脫位
{C}.髏關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷
{D}.版關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷
{E}.靚關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷
答案:E
解析:E
踝關(guān)節(jié)活動障礙,說明脛神經(jīng)及腓總神經(jīng)都有損傷,而脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)為坐骨神經(jīng)的終末
支,而且瓢關(guān)節(jié)彈性固定,說明髏關(guān)節(jié)有脫位可能。
13、一多發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者,行X線片示右中、環(huán)指短縮,其末節(jié)指間關(guān)節(jié)明顯破壞,中節(jié)指
骨遠端吸收變尖,遠節(jié)指骨基底部分吸收,呈傘狀改變。最可能的診斷是
{A}.Reiter綜合征
{B},牛皮癬性關(guān)節(jié)炎
{C}.松毛蟲性關(guān)節(jié)炎
{D}.強直性脊柱炎
{E}.大骨節(jié)病
答案:B
解析:B
題干描述符合牛皮癬性關(guān)節(jié)炎。
14、男,12歲,右大腿疼痛伴發(fā)熱1周入院,查體:右大腿皮溫高,壓痛(+),T38.3回,P95
次/分,WBC15X10/L,經(jīng)抗感染治療3天,仍高熱且痛痛持續(xù)加重,此時正確的處理是
{A}.立即手術(shù)切開引流
{B}.更換抗生素繼續(xù)治療
{C}.物理降溫,支持療法
{D}.清除死骨,行肌瓣填塞術(shù)
{E}.管型石膏固定患肢
答案:A
解析:A
一般認為在抗生素治療48?72小時后仍不能控制局部癥狀時就應(yīng)立即行手術(shù)治療。故選A。
15、患者,女,15歲,右示指指腹切割傷,約1.5cmx2cm皮膚缺損,肌腱外露,處理應(yīng)選
擇
{A}.直接包扎即可
{B}."S"字成形術(shù)
{C}.直接縫合皮膚
{D}.人工皮覆蓋
{E}.帶蒂皮瓣移植
答案:E
解析:E
肌腱外露應(yīng)采用帶蒂皮瓣移植方法治療。
16、30歲男性,股骨下端疼痛,膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。查體:股骨下端偏外側(cè)局限性隆起,
壓痛。X線片:股骨外側(cè)踝可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質(zhì)向外膨隆變薄,呈肥皂泡樣,
無骨膜反應(yīng)。診斷為
{A}.骨纖維異樣增殖癥
{B}.骨巨細胞瘤
{C}.嗜酸性肉芽腫
{D}.內(nèi)生軟骨瘤
{E}.骨囊腫
答案:B
解析:B
本例為年輕成人,局部癥狀輕微,病灶為位于長骨骨端偏心存在的膨脹性溶骨性破壞,骨皮
質(zhì)向外膨隆變薄,呈肥皂泡樣,無骨膜反應(yīng),符合骨巨細胞瘤。骨纖維異樣增殖癥是以骨纖
維變性為特征的腫瘤樣骨病,可單發(fā)或多發(fā),骨髓腔內(nèi)有纖維骨,使受累骨膨脹變粗畸形,
密質(zhì)骨變薄,髓腔擴大呈磨砂玻璃樣,與此例不符。骨嗜酸性肉芽腫也是腫瘤樣病變,好發(fā)
年齡是青少年,長骨的病變多位于干箭端和骨干,也是溶骨性病損,但有骨膜反應(yīng)。骨囊腫
見于兒童及青少年,長骨干雕端的圓形或橢圓形透亮區(qū),內(nèi)生軟骨瘤好發(fā)在短管狀骨骨干,
也與本例不符。
17、女性患者,診斷為右肱骨急性化膿性骨髓炎15天,檢查左肱骨X線片后發(fā)現(xiàn)有層狀骨
膜反應(yīng)與肱骨牌上骨質(zhì)疏松,以目前情況而言,該患者連續(xù)應(yīng)用抗生素的時間至少為
{A}.3天
{B}.1周
{C}.2周
{D}.3周
{E}.6周
答案:D
解析:D
急性化膿性骨髓炎在出現(xiàn)X線片改變后,應(yīng)連續(xù)應(yīng)用抗生素3?6周。
18、下列是骨折早期并發(fā)癥的是
{A}.血管神經(jīng)損傷
{B}.關(guān)節(jié)僵硬
{C}.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
{D}.缺血性肌攣縮
{E}.延遲愈合
答案:A
解析:A
血管神經(jīng)損傷屬于骨折早期并發(fā)癥,其他選擇項均屬于晚期并發(fā)癥。
19、胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者,出現(xiàn)截癱,雙下肢肌力是
{A}.0級
{B}.1級
{C}.2級
{D}.3級
{E}.4級
答案:A
解析:A
20、頸椎骨折脫位伴脊髓損傷,查體:股四頭肌稍有收縮,但不能引起膝關(guān)節(jié)活動,這時的
肌力應(yīng)該是
{A}.0級
{B},1級
{C}.2級
{D}.3級
{E}.4級
答案:B
解析:B
21、測量站立正位X光片脊柱側(cè)凸Cobb角,可診斷為脊柱側(cè)彎畸形時應(yīng)2
{A}.5。
{B}.10°
{C}.15°
{D}.20°
{E}.30°
答案:B
解析:B
22、脊柱側(cè)凸患者的臨床表現(xiàn)不包括
{A}.剃刀背征
{B}.兩肩不等身
{C}.呼吸困難
{D}.下肢腫脹
{E}.脊柱偏離中線
答案:D
解析:D
23、特發(fā)性脊柱側(cè)凸的分類不包括
{A}.老年型
{B}.少兒型
{C}.嬰兒型
{D},成年型
{E},青少年型
答案:A
解析:A
特發(fā)性脊柱側(cè)凸根據(jù)年齡可分為嬰兒型(。?3歲)、兒童型(4?9歲)、青少年型(10歲以上)和
成年型。
24、哪個解剖結(jié)構(gòu)最常作為正中神經(jīng)參考標志
{A}.撓側(cè)腕屈肌腱
{B}.樓動脈
{C}.尺動脈
{D}.學(xué)長肌肌腱
{E}.指深屈肌腱
答案:D
解析:D
正中神經(jīng)常位于掌長肌下方,而且掌長肌腱表淺,故可視為探查正中神經(jīng)的參考標志。
25、不穩(wěn)定舟狀骨骨折的固定時間應(yīng)為
{A}.不少于4周
{B}.不少于8周
{C}.不少于12周
{D}.不少于16周
{E}.不少于6個月
答案:D
解析:D
26、有移位的舟狀骨骨折復(fù)位后,石膏固定方法是
{A}.拇指近節(jié)固定的短臂石膏
{B}.背伸槎偏的短臂石膏
{C}.背伸尺偏的短臂石膏
{D}.槎偏掌屈位的長臂石膏
{E}.旋轉(zhuǎn)中立位的長臂石膏
答案:D
解析:D
27、關(guān)于手部皮膚切割傷的處理,下列不正確的是
{A}.清創(chuàng)應(yīng)在傷后6?8小時內(nèi)進行
{B}.清創(chuàng)應(yīng)在止血帶下進行
{C}.切除皮緣寧多勿少
{D}.力爭一期閉合創(chuàng)口
{E}.傷后超過24小時,可行二期處理
答案:C
解析:C
創(chuàng)緣皮膚不宜清除過多,避免縫合時張力過大。
28、屈指肌腱損傷術(shù)后的訓(xùn)練是
{A}.固定1周后逐漸練習功能
{B}.固定2周后逐漸練習功能
{C}.固定3周后逐漸練習功能
{D}.固定4周后逐漸練習功能
{E}.保護性被動活動
答案:E
解析:E
29、肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,最適合的治療方案是
{A}.牽引治療
{B}.閉合復(fù)位,小夾板固定
{C}.閉合復(fù)位,石膏固定
{D}.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定
{E}.手法復(fù)位后石膏固定,觀察2?3個月,伸腕伸指不見恢復(fù),再手術(shù)探查
答案:E
解析:E
閉合性肱骨干骨折所合并的稅神經(jīng)損傷多數(shù)是不完全損傷,在數(shù)日至數(shù)月內(nèi)能自行恢復(fù),因
而可不必急于行探查手術(shù),可觀察2?3個月。選項D沒有描述神經(jīng)探查故錯誤,所以答案
E是最合適的選項。
30、Henry切口可作為以下骨折的手術(shù)入路
{A}.前臂近端骨折
{B}.肱骨骸上骨折
{C}.掌骨骨折
{D}.尺骨鷹嘴骨折
{E}.鎖骨骨折
答案:A
解析:A
橫骨前側(cè)入路(Henryapproach)在槎神經(jīng)與正中神經(jīng)界面顯露,遠端位于肱槎肌(梯神經(jīng))和槎
側(cè)腕屈?。ㄕ猩窠?jīng))之間,近端位于肱樓?。ㄩ渡窠?jīng))和旋前圓肌(正中神經(jīng))之間;可以用于槎
骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的顯露。
31、什么是Bohler角
{A}.跟骨外側(cè)溝底向前結(jié)節(jié)最高點連線與后關(guān)節(jié)面線之夾角
{B}.跟骨結(jié)節(jié)下緣與跟骰關(guān)節(jié)面成角
{C}.跟骨前后關(guān)節(jié)突的成角
{D}.跟骨結(jié)節(jié)上緣與跟距關(guān)節(jié)面形成的夾角
{E}.跟骰關(guān)節(jié)面與跟距關(guān)節(jié)面形成的夾角
答案:D
解析:D
Bohler角又稱跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角,是跟骨結(jié)節(jié)上緣與跟距關(guān)節(jié)面形成的夾角。跟骨外側(cè)溝底向
前結(jié)節(jié)最高點連線與后關(guān)節(jié)面線之夾角是跟骨交叉角(Gissane角)。
32、患者男,因騎摩托車摔傷致右上肢感覺運動障礙入院。查體見頸肩部皮膚擦傷,肩關(guān)節(jié)
不能外展,肘關(guān)節(jié)不能屈曲,腕關(guān)節(jié)屈伸肌力減弱,手握力尚正常。最可能的診斷為
{A}.腋神經(jīng)損傷
{B}.尺神經(jīng)損傷
{C}.臂叢損傷
{D}.肱骨外科頸骨折
{E}.肱骨中段骨折
答案:C
解析:C
33、根據(jù)A。的"生物學(xué)固定"思想,在骨折的遠端正常擰入螺釘數(shù)目為
{A}.填滿所有螺孔
{B}.1?2枚
{C}.3?4枚
{D}.4枚以上
{E},只在最鄰近骨折處的螺孔擰入螺釘
答案:C
解析:C
A0的"生物學(xué)固定"思想,僅在骨折骨骼的遠端正常擰入3?4枚螺釘。
34、人工關(guān)節(jié)使用的常用材料不包括
{A}.陶瓷
{B}.鈦合金
{C}.鉆鋁鋁合金
{D}.超高分子聚乙烯
{E},不銹鋼
答案:E
解析:E
35、以下關(guān)于人工關(guān)節(jié)感染的輔助檢查錯誤的是
{A}.關(guān)節(jié)液白細胞計數(shù)>1000/ml和中性粒細胞百分比>50%
{B}.ESR及CRP水平快速升高
{C}.X線片顯示非特異性改變,如骨膜反應(yīng)、多個分散的骨質(zhì)溶解病灶和非假體磨損部位的
廣泛骨吸收
{D}.關(guān)節(jié)液培養(yǎng)陽性
{E}.術(shù)中冰凍切片證實感染
答案:A
解析:A
人工關(guān)節(jié)感染白細胞可以不太高。
36、人工踝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證包括
{A}.類風濕關(guān)節(jié)炎,踝關(guān)節(jié)疼痛、殘留功能極差者
{B}.距骨骨質(zhì)尚好,踝關(guān)節(jié)周圍韌帶穩(wěn)定性完好者
{C}.踝關(guān)節(jié)疼痛和退變
{D},內(nèi)/外翻畸形小于10?;蚝笞慊慰梢约m正者
{E}.以上都正確
答案:E
解析:E
37、人工全歌關(guān)節(jié)置換術(shù)可出現(xiàn)以下術(shù)后并發(fā)癥
{A}.DVT
{B}.傷口感染
{C}.關(guān)節(jié)松動
{D}.假體周圍骨折
{E},以上均是
答案:E
解析:E
全酸關(guān)節(jié)置換的一些并發(fā)癥如神經(jīng)麻痹、關(guān)節(jié)積血和血栓栓塞發(fā)生于術(shù)后早期。假體松動、
斷裂、骨溶解一般為晚期并發(fā)癥,發(fā)生于手術(shù)初期成功數(shù)年后。還有一些,如感染、脫位以
及股骨骨折,根據(jù)情況不同,可發(fā)生于術(shù)后任何時期。
38、骨科檢查原則中不正確方法是
{A}.先查患側(cè),再對比檢查健側(cè)
{B}.按望、觸、動、量順序進行
{C}.檢查應(yīng)從患者自己運動開始
{D}.關(guān)節(jié)活動檢查應(yīng)包括主動活動和被動活動
{E}.測量患側(cè)下肢長度應(yīng)與健側(cè)比較
答案:A
解析:A
骨科檢查應(yīng)先查健側(cè),再查患側(cè)。
39、手活動的中心和支柱是
{A}.第二,三掌骨,小多角骨和頭狀骨
{B}.拇指、第一掌骨和大多角骨
{C}.示指、舟狀骨和月骨
{D}.中指、環(huán)指和頭狀骨
{E}.小指、第4、5掌骨和鉤狀骨
答案:A
解析:A
手活動的中心和支柱是第二、三掌骨,小多角骨和頭狀骨。
40、骨折的治療原則是
{A}.復(fù)位、固定和功能鍛煉
{B}.搶救休克
{C}.迅速轉(zhuǎn)運
{D}.采取非手術(shù)治療
{E}.包扎止血
答案:A
解析:A
骨折有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)。
41、腰椎結(jié)核伴有左骼窩膿腫,檢查時托馬斯征(Thomas)陽性,說明
{A}.髓關(guān)節(jié)活動受限
{B}.左下肢有放射性疼痛
{C}.左側(cè)骼腰肌受刺激
{D}.右側(cè)骼腰肌受刺激
{E}.臀大肌受刺激
答案:C
解析:C
托馬斯征:患者仰臥,當患者雙下肢放平到檢查臺上時,出現(xiàn)腰椎前突者為陽性。又令患者
雙手緊抱住一側(cè)屈膝的下肢,此時腰椎可貼到檢查臺,對側(cè)下肢不能放平者,表示此側(cè)有病
變。陽性者表示璇關(guān)節(jié)有屈曲攣縮,腰大肌膿腫,腰大肌攣縮變。
42、下列關(guān)于強直性脊柱炎的描述錯誤的是
{A}.可累及骸關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直
{B}.早期常累及雙側(cè)舐骼關(guān)節(jié)
{C}.HLA-B27陽性率低
{D}.可累及椎間關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直
{E}.屬結(jié)締組織的血清陰性反應(yīng)疾病
答案:c
解析:c
強直性脊柱炎屬結(jié)締組織的血清陽性反應(yīng)疾病,HLA-B27陽性率高,早期常累及雙側(cè)能骼關(guān)
節(jié),疾病進展累及椎間關(guān)節(jié)、懿關(guān)節(jié)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直。
43、確診早期骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的可靠依據(jù)
{A}.臨床表現(xiàn)
{B}.手術(shù)探查及活組織檢查
{C}.X線攝片
{D}.C反應(yīng)蛋白
{E}.血沉
答案:B
解析:B
根據(jù)病史過去有無結(jié)核病接觸史及臨床表現(xiàn),結(jié)合血沉檢查,僅能明確一個晚期骨關(guān)節(jié)結(jié)核
的診斷,對早期結(jié)核尚難以肯定診斷。而骨關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線片表現(xiàn)也類似其他骨關(guān)節(jié)疾
病。因此,要早期明確診斷有時需要手術(shù)探查及活組織檢查。
44、下列關(guān)于強直性脊柱炎的X線表現(xiàn),不正確的是
{A}.早期舐器關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)邊緣呈蟲蝕狀改變
{B}.早期舐骼關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則增寬,軟骨下骨有硬化致密改變
{C}.早期累及酸關(guān)節(jié),出現(xiàn)微關(guān)節(jié)強直
{D}.脊柱可呈"竹節(jié)狀"
{E}.晚期舐器關(guān)節(jié)融合
答案:C
解析:C
45、L的圖度腰椎滑脫是
{A}.L椎體前移合并骨折
{B}.L椎體前移90%
{C}.L椎體前移60%
{D}.L椎體前移5096
{E}.L椎體前移10%
答案:B
解析:B
根據(jù)椎體相對下位椎體向前滑移的程度分為國?回度?;兀褐缸刁w向前滑動不超過椎體中部矢
狀徑的1/4者。回:超過1/4,但不超過2/4者。0:超過2/4,但不超過3/4者。0:超過椎
體矢狀徑的3/4者。
46、患者女,45歲,雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛伴晨僵2年余,近2周來疼痛加重,X線檢查見腕、
指間關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松。首先考慮的診斷是
{A}.骨性關(guān)節(jié)炎
{B}.痛風
{C}.銀屑病關(guān)節(jié)炎
{D}.類風濕關(guān)節(jié)炎
{E}.風濕性關(guān)節(jié)炎
答案:D
解析:D
類風濕關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)的癥狀表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,常伴有晨僵。受累關(guān)
節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘和足趾關(guān)節(jié)最為多見。X線檢查:早期X線表現(xiàn)為關(guān)
節(jié)周圍軟組織腫脹及關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)疏松。
47、下列不是大骨節(jié)病早期診斷參考標準的是
{A}.指末節(jié)彎曲
{B}.弓狀指
{C}.疑似指節(jié)增粗
{D}.踝、膝關(guān)節(jié)疼痛
{E},近端掌指關(guān)節(jié)疼痛
答案:E
解析:E
以踝關(guān)節(jié)發(fā)病最早,接著順序為手指關(guān)節(jié)、膝、肘、腕、足趾關(guān)節(jié)和髏部。
48、患者,女性,45歲,左側(cè)Smith骨折石膏固定后13周,X線片示:骨折端骨痂少,輕
度脫鈣,骨折線仍明顯,但無骨硬化表現(xiàn),應(yīng)考慮
{A}.骨折不愈合
{B}.骨折延遲愈合
{C}.骨折畸形愈合
{D}.骨折已愈合
{E}.骨不連
答案:B
解析:B
槎骨遠端骨折常見愈合時間為3?4周。
49、下列關(guān)于脊柱側(cè)凸的體檢正確的是
{A}.患者消瘦、身材矮小,胸腹壁距離縮小
{B}.脊柱呈角狀或弓狀后凸,棘突隆突連起呈較高的峰樣骨崎
{C}.患者行彎腰拾物試驗時雙側(cè)肩關(guān)節(jié)保持同一水平
{D}.胸廓一側(cè)后凸一側(cè)前胸塌陷,雙側(cè)乳房不對稱
{E}.一般不伴有其他系統(tǒng)癥狀,如心血管系統(tǒng)發(fā)育良好,第二性征正常
答案:D
解析:D
50、關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,最常見的畸形是
{A}.伸直畸形
{B}.屈曲畸形
{C}.內(nèi)翻畸形
{D}.外翻畸形
{E}.過伸畸形
答案:C
解析:C
51、以下哪項不是骨折現(xiàn)場急救措施
{A}.搶救,生命體征維持
{B}.創(chuàng)口包扎
{C}.妥善固定
{D}.迅速運輸
{E}.切開減壓
答案:E
解析:E
骨折現(xiàn)場急救措施包括一般治療,如搶救,生命體征維持:創(chuàng)口包扎,止血;妥善固定:迅
速后送。
52、槎神經(jīng)損傷的最典型臨床表現(xiàn)是
{A}.拇指對掌功能障礙
{B}.手背槎側(cè)感覺消失
{C}.腕下垂
{D}.Froment征
{E}.手部尺側(cè)、環(huán)指尺側(cè)和小指掌背側(cè)感覺障礙
答案:C
解析:C
模神經(jīng)淺支及皮支,分布于手背槎側(cè)半和槎側(cè)兩個半手指近節(jié)背面皮膚。
53>Barton骨折是
{A}.橫骨下端屈曲型骨折
{B}.梯骨下端伸直型骨折
{C}.槎骨下端關(guān)節(jié)面骨折
{D}.尺骨骨折并槎骨小頭脫位
{E}.槎骨骨折并尺骨小頭脫位
答案:C
解析:C
Barton骨折是指槎骨下端涉及關(guān)節(jié)面的骨折,同時合并有槎腕關(guān)節(jié)半脫位。
54、按照1987年美國風濕病協(xié)會修訂的診斷標準,確認類風濕性關(guān)節(jié)炎需具備的標準是
{A}.21條
{B}.>2條
{C}.>3條
{D}.>4條
{E}.>5條
答案:D
解析:D
按照1987年美國風濕病協(xié)會修訂的診斷標準,確認類風濕關(guān)節(jié)炎具備的標準需“條。
55、五個手指同時離斷應(yīng)
{A}.先接拇指
{B}.先接不指
{C}.先接中指
{D}.先接小指
{E}.先接最容易接的斷指
答案:A
解析:A
按照手指的重要性依次再植。
56、Schmorl結(jié)節(jié)是指
{A}.破碎的椎間盤組織脫入椎管
{B}.彈響指在遠側(cè)掌橫紋處的痛性結(jié)節(jié)
{C}.腱鞘囊腫在關(guān)節(jié)旁的橢圓形包塊
{D}.髓核突入椎體松質(zhì)骨內(nèi)
{E}.類風濕關(guān)節(jié)炎特有的關(guān)節(jié)附近的結(jié)節(jié)
答案:D
解析:D
Schmorl結(jié)節(jié)是指髓核經(jīng)上、下軟骨中班的發(fā)育性或后天性裂隙突入椎體松質(zhì)骨內(nèi)。
57、下列組織沒有進出腕管的是
{A}.尺神經(jīng)
{B}.示指指深曲肌腱
{C}.環(huán)指指淺曲肌腱
{D}.中指指淺曲肌腱
{E}.正中神經(jīng)
答案:A
解析:A
腕管中有拇長屈肌腱、2-4指的屈肌深淺肌腱和正中神經(jīng)通過。
58、患者,男性,20歲,久居黑龍江北部地區(qū)。雙手關(guān)節(jié)疼痛、增粗9年,伴有雙手晨僵,
持續(xù)時間30分鐘左右。查體:雙手2、3、4指掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)增粗,雙腕關(guān)節(jié)槎
偏畸形,腕關(guān)節(jié)背伸和掌屈受限。最有可能的診斷是
{A}.類風濕關(guān)節(jié)炎
{B}.大骨節(jié)病
{C}.強直性脊柱炎
{D}.原發(fā)骨筋骨軟骨病
{E},松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎
答案:B
解析:B
根據(jù)患者年齡及居住地,以及雙手關(guān)節(jié)增粗畸形,診斷患者大骨節(jié)病可能性大。
59、患者,男性,19歲。無明顯誘因出現(xiàn)腰痛2個月,近日發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝可觸及一腫物,
伴低熱、盜汗、消瘦、貧血。查體:腰椎叩痛,左腹股溝內(nèi)可觸及腫物2cmx3cm,患者從地
上拾物時,不能彎腰。該患者病變原發(fā)部位最可能在
{A}.腰椎體邊緣
{B}.腰椎附件
{C}.腰椎體中心
{D}.腰大肌
{E}.腹股溝管
答案:A
解析:A
考慮腰椎結(jié)核,好發(fā)于椎體邊緣。
60、關(guān)于骨軟骨瘤臨床表現(xiàn)的敘述,正確的是
{A}.一般無癥狀,生長緩慢的骨性突起
{B}.腫物與周圍界限不清
{C}.X線檢查可有骨膜反應(yīng)
{D}.腫塊明顯,皮膚有靜脈怒張
{E}.生長較快,伴明顯疼痛
答案:A
解析:A
骨軟骨瘤為良性腫瘤,無自覺疼痛癥狀,無壓痛,逐漸長大的硬性包塊是其臨床特點;其X
線特點是在長管狀骨的骨表面上有一骨性突起,與干箭相連,并由骨皮質(zhì)及骨松質(zhì)所組成;
除A項以外均為惡性腫瘤表現(xiàn)。
61、有關(guān)絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,以下說法正確的是
{A}.好發(fā)于中老年人
{B}.臨床上常表現(xiàn)為局部劇烈的疼痛
{C}.關(guān)節(jié)積液表現(xiàn)為草綠色的液體
{D}.治療以滑膜切除為主,術(shù)后結(jié)合放療
{E}.術(shù)后易復(fù)發(fā)
答案:D
解析:D
絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎又稱色素沉著性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,好發(fā)年齡為20~40歲,好發(fā)于膝關(guān)節(jié)
多見,臨床表現(xiàn)多可觸及柔韌的腫塊,并有彌漫性的壓痛,發(fā)生于腱鞘者,形成孤立性硬韌
帶結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)積液可抽出血性或黃褐色關(guān)節(jié)液。治療是將病變的滑膜徹底切除,術(shù)后輔以放
療,防止復(fù)發(fā)。
62、以下哪項不是腰椎間盤突出癥的特殊體征
{A}.直腿抬高試驗
{B}.股神經(jīng)牽拉試驗
{C}.腱反射改變
{D}.仰臥挺腹試驗
{E}.屈頸試驗
答案:E
解析:E
腱反射又稱深反射,減弱或消失提示反射弧受損,亢進提示高位中樞病變。臨床上常通過腱
反射來了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。其余四項均為腰椎間盤突出癥的特殊體征。
63、L極外側(cè)椎間盤突出常累及
{A}.L神經(jīng)根
{B}.L神經(jīng)根
{C}.L神經(jīng)根
{D}.S神經(jīng)根
{E}.馬尾神經(jīng)
答案:B
解析:B
腰椎間盤突出根據(jù)突出位置可分為中央型、旁中央型、旁側(cè)型及極外側(cè)型。其中,極外側(cè)型
髓核突出位于椎間孔內(nèi)或椎間孔外側(cè),壓迫椎間孔內(nèi)的神經(jīng)根或已出椎間孔的脊神經(jīng)引起一
側(cè)腿部癥狀。故受累的神經(jīng)根或脊神經(jīng)比上述各型突出所壓迫的神經(jīng)根高一節(jié)段。
64、合并多發(fā)傷不宜立即手術(shù)的肩胛骨骨折,宜在傷后進行手術(shù)的時限是
{A}.1~2周
{B}.2?3周
{C}.3?4周
{D},1個月以內(nèi)
{E}.3個月以內(nèi)
答案:A
解析:A
肩胛骨骨折宜在傷后1~2周內(nèi)手術(shù),超過3周一般不主張手術(shù)。
65、一側(cè)運動和本體感覺缺失,對側(cè)痛溫覺喪失出現(xiàn)于
{A}.脊髓中央管綜合征
{B},前脊髓綜合征
{C}.后脊贛綜合征
{D}.脊髓半切征
{E}.脊髓橫斷
答案:D
解析:D
典型脊髓半切損傷的臨床特點為:損傷平面以下同側(cè)肢體完全性上運動神經(jīng)元癱瘓和深感覺
喪失,表現(xiàn)為該側(cè)痙攣性癱瘓,深反射亢進并有病理反射;而對側(cè)的肢體痛覺、溫度覺喪失,
或于損傷略高節(jié)段水平有感覺過敏。
66、患者,女,34歲,3天前突發(fā)腰痛,半天后出現(xiàn)右腿痛,咳嗽加重,查體:腰舐壓痛,
放射至小腿,右直腿抬高試驗陽性,小腿前、外側(cè)和足內(nèi)側(cè)痛覺減退,趾背伸肌力減弱,受
傷的神經(jīng)根是
{A}.腰2
{B}.腰3
{C}.腰4
{D}.腰5
{E}.舐1
答案:D
解析:D
腰5神經(jīng)根支配小腿前外側(cè)及足內(nèi)側(cè)皮膚感覺。
67、人工股骨頭置換術(shù)的適應(yīng)證,除外
{A}.老年人股骨頸骨折
{B}.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起股骨頸病理性骨折
{C}.年齡超過70歲
{D}.預(yù)期使用年限不超過10~15年患者
{E}.微關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
答案:E
解析:E
雕臼已有退行性改變患者,不適宜使用人工股骨頭置換術(shù)。
68、患者,男,20歲,參加網(wǎng)球訓(xùn)練后逐漸出現(xiàn)右肘部外側(cè)疼痛伴有前臂麻木無力,考慮原
因是
{A}.肱骨外上牌炎
{B}.肱骨疲勞性骨折
{C}.正中神經(jīng)卡壓
{D}.狹窄性腱鞘炎
{E}.臂叢神經(jīng)損傷
答案:A
解析:A
肱骨外上黑炎俗稱"網(wǎng)球肘",由于上肢劇烈運動的肌肉牽拉引起的損傷。
69、小兒外傷后肱骨牌上骨折常見的原因是
{A}.肱骨黑上部位易受撞擊
{B}.肱骨干軸線與肱骨鐮軸線之間有30。?50。前傾角
{C}.該處骨質(zhì)薄弱
{D}.骨髓與骨干連接處
{E}.部分患兒發(fā)育異常
答案:B
解析:B
小兒外傷后肱骨鐮上骨折常見的原因是肱骨干軸線與肱骨醒軸線之間有30。~50。前傾角,前
后扁內(nèi)外寬,呈魚尾狀。
70、以下關(guān)于痛風性關(guān)節(jié)炎,錯誤的是
{A}.急性發(fā)作多見于趾第1跖趾關(guān)節(jié)
{B}.化驗檢查都有血尿酸增高
{C}.關(guān)節(jié)內(nèi)常有尿酸鹽結(jié)晶
{D}.體表痛風結(jié)節(jié)好發(fā)于外耳
{E}.急性發(fā)作期常有白細胞升高
答案:B
解析:B
急性痛風70%的患者首發(fā)于躅趾第1跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作期,外周血白細胞計數(shù)升高,通常
為(10~20)xl0,很少超過20x10。急性發(fā)作期絕大多數(shù)人血清尿酸含量升高,2%~3%病人呈
典型痛風發(fā)作而血清尿酸含量不升高;95%以上急性痛風性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)
晶;痛風結(jié)節(jié)好發(fā)于外耳,其次是尺骨鷹嘴、膝關(guān)節(jié)囊和肌腱,少見于指、掌、腳、眼瞼、
鼻軟骨、角膜或鞏膜。
71、患者女,65歲,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。
下列骨折類型預(yù)后最差的是
{A}.頭下型
{B}.經(jīng)頸型
{C}.基底型
{D}.粗隆間
{E}.粗隆下
答案:A
解析:A
頭下型骨折,股骨頭血液循環(huán)差,出現(xiàn)股骨頭壞死的可能性較大。故選A。
72、患者女,65歲,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。
如果是頭下型骨折,并有移位,治療應(yīng)該是
{A}.牽引至愈合
{B}.手法整復(fù)后石膏褲
{C}.手法整復(fù),外固定架
{D}.人工關(guān)節(jié)置換
{E}.復(fù)位物理治療
答案:D
解析:D
患者年齡較大,如全身狀況允許.考慮行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。故選D。
73、患者女,65歲,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。
如經(jīng)檢查診斷為左股骨干骨折,其首選的治療方法應(yīng)該是
{A}.切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)
{B}.手法復(fù)位,小夾板外固定
{C}.垂直懸吊牽引
{D}.蛙位石膏外固定
{E},將傷肢用繃帶固定于胸腹部
答案:A
解析:A
74、患者男,60歲,車禍致右髏關(guān)節(jié)疼痛,活動受限1天入院。查體可見右下肢外旋、短
縮畸形。
患者應(yīng)考慮的診斷是
{A}.右股骨頸骨折
{B}.右股骨粗隆間骨折
{C}.右微關(guān)節(jié)脫位
{D}.右儆臼骨折
{E},以上均有可能
答案:E
解析:E
75、患者男,60歲,車禍致右髏關(guān)節(jié)疼痛,活動受限1天入院。查體可見右下肢外旋、短
縮畸形。
如需明確診斷,首選的檢查是
{A}.鼠關(guān)節(jié)X線
{B}.懿關(guān)節(jié)CT
{C}.髏關(guān)節(jié)核磁共振
{D}.血管造影
{E}.核素骨掃描
答案:A
解析:A
76、患者男,60歲,車禍致右髏關(guān)節(jié)疼痛,活動受限1天入院。查體可見右下肢外旋、短
縮畸形。
提示:經(jīng)X線檢查,明確為右股骨頸頭下型骨折,予行空心釘固定,術(shù)后半年開始負重,手
術(shù)后1年復(fù)查X線提示股骨頸骨折已愈合,2年后因右髏疼痛明顯,活動受限。再次復(fù)查X
線見右股骨頭變扁,塌陷,骸關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變窄?,F(xiàn)以下最合適的治療是
{A}.右人工股骨頭置換
{B}.右側(cè)全麟關(guān)節(jié)置換
{C}.右股骨頭減壓
{D}.右大粗隆截骨術(shù)
{E}.以上均合適
答案:B
解析:B
77、患者男,60歲,車禍致右髏關(guān)節(jié)疼痛,活動受限1天入院。查體可見右下肢外旋、短
縮畸形。
施行右側(cè)人全髏關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后早期的并發(fā)癥不包括
{A}.下肢不等長
{B}.感染
{C}.異位骨化
{D}.假體脫位
{E}.下肢深靜脈血栓
答案:C
解析:C
78、患兒女,13歲,反復(fù)出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛。平時經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血,X線片顯示
關(guān)節(jié)軟組織和關(guān)節(jié)間隙增寬,MRI見混雜的含鐵高信號。
其診斷是
{A}.Charcot關(guān)節(jié)炎
{B}.類風濕關(guān)節(jié)炎
{C}.化膿性關(guān)節(jié)炎
{D}.血友病性關(guān)節(jié)炎
{E}.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
答案:D
解析:D
79、患兒女,13歲,反復(fù)出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛。平時經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血,X線片顯示
關(guān)節(jié)軟組織和關(guān)節(jié)間隙增寬,MRI見混雜的含鐵高信號。
MRI見混雜的含鐵高信號的原因是
{A}.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成
{B}.滑膜增生
{C}.關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血、含鐵血黃素沉積
{D}.軟骨退變、破壞,不規(guī)整
{E},軟骨下骨硬化、囊性變
答案:C
解析:C
80、患兒女,13歲,反復(fù)出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛。平時經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血,X線片顯示
關(guān)節(jié)軟組織和關(guān)節(jié)間隙增寬,MRI見混雜的含鐵高信號。
該患者治療多采用的方法是
{A}.關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)
{B}.關(guān)節(jié)融合術(shù)
{C}.關(guān)節(jié)置換術(shù)
{D}.放射治療
{E}.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物
答案:E
解析:E
81、患者,男性,60歲,騎車時不慎摔倒,致右股骨頸骨折(Garden舊型),X線片見骨質(zhì)條件
良好,否認其他疾病史。
患者最佳治療方案是
{A}.切開復(fù)位內(nèi)固定
{B}.臥床休息,骨牽引
{C}.骨水泥固定型全髏關(guān)節(jié)置換術(shù)
{D}.非骨水泥固定型全嵌關(guān)節(jié)置換術(shù)
{E}.克氏針內(nèi)固定術(shù)
答案:D
解析:D
82、患者,男性,60歲,騎車時不慎摔倒,致右股骨頸骨折(Gardenia型),X線片見骨質(zhì)條件
良好,否認其他疾病史。
假設(shè)患者擬行全靚關(guān)節(jié)置換術(shù),為獲得良好固定,則操作中贛臼鋰要比璇臼假體直徑
{A}.大0.5?1mm
{B}.小l~2mm
{C},大2?3mm
{D}.小3?4mm
{E}.一樣大
答案:B
解析:
B
83、患者,男性,60歲,騎車時不慎摔倒,致右股骨頸骨折(Garden團型),X線片見骨質(zhì)條件
良好,否認其他疾病史。
術(shù)中應(yīng)將褪臼假體的前傾角固定在
{A}.5。?10。
{B}.10°?20。
{C}.20°?25。
{D}.25。?30。
{E}.30°?35。
答案:B
解析:B
84、患者,女性,35歲,電腦程序員,頸部不適,酸脹半年,加重伴疼痛向上肢放射至手指
1周。
最可能的診斷是
{A}.神經(jīng)根型頸椎病
{B}.肩周炎
{C}.脊髓型頸椎病
{D}.椎動脈型頸椎病
{E}.頸椎間盤突出癥
答案:A
解析:A
85、患者,女性,35歲,電腦程序員,頸部不適,酸脹半年,加重伴疼痛向上肢放射至手指
1周。
查體中最有意義的體征是
{A}.頸部壓痛
{B}.上肢牽拉試驗陽性
{C}.頸部活動受限
{D}.Babinski征陽性
{E}.上肢肌力減退
答案:B
解析:B
86、患者,女性,35歲,電腦程序員,頸部不適,酸脹半年,加重伴疼痛向上肢放射至手指
1周。
最有意義的影像學(xué)檢查是
{A}.張口位X線片
{B},頸椎MRI
{C}.頸椎正側(cè)斜位X線片
{D}.頸椎過伸位X線片
{E}.頸椎過屈位X線片
答案:B
解析:B
87、患者,女性,35歲,電腦程序員,頸部不適,酸脹半年,加重伴疼痛向上肢放射至手指
1周。
首選治療是
{A}.口服鎮(zhèn)痛藥物
{B},封閉治療
{C}.理療按摩
{D},牽引
{E}.針灸
答案:D
解析:D
88、患者男,20歲,車禍致右大腿腫痛、畸形半天入院。查體:不能站立,右大腿腫痛,畸
形。
最安全迅速,無痛,還可判斷有無骨折的檢查方法是
{A}.移動式小型X線機檢查
{B},檢查有否骨擦音
{C}.檢查有否異常活動
{D}.是否有縱向叩痛
{E}.聽診
答案:A
解析:A
89、患者男,20歲,車禍致右大腿腫痛、畸形半天入院。查體:不能站立,右大腿腫痛,畸
形。
右股骨骨折常見出血量約
{A}.100ml
{B}.200ml
{C}.500?1000ml
{D}.2000ml
{E}.大于3000ml
答案:C
解析:C
90、患者男,20歲,車禍致右大腿腫痛、畸形半天入院。查體:不能站立,右大腿腫痛,畸
形。
如需進一步明確右大腿骨折傷情,首選的檢查是
{A}.右股骨正側(cè)位X線檢查
{B}.右下肢CT
{C}.右下肢核磁共振
{D}.右下肢血管造影
{E},右下肢血管超聲
答案:A
解析:A
91、患者男,18歲,腰痛、腰僵硬,逐漸出現(xiàn)駝背,X線片見舐器關(guān)節(jié)模糊,間隙消失。
可能診斷是
{A}.慢性腰扭傷
{B}.腰肌勞損
{C}.腰椎結(jié)核
{D}.腰椎間盤突出癥
{E}.強直性脊柱炎
答案:E
解析:E
92、患者男,18歲,腰痛、腰僵硬,逐漸出現(xiàn)駝背,X線片見舐器關(guān)節(jié)模糊,間隙消失。
下列檢查中,該患者很可能出現(xiàn)陽性結(jié)果的是
{A}.RF陽性
{B}.HLA-B27陽性
{C}.ANA陽性
{D}.抗DNP抗體陽性
{E}.抗PM-1抗體陽性
答案:B
解析:B
93、患者,男性,39歲。6小時前患者發(fā)生車禍,左小腿被車輪壓傷,X線片脛腓骨未見確
切骨折,現(xiàn)患者左小腿明顯腫脹、疼痛,皮膚有張力性水皰,足伸趾受限,皮膚感覺減退。
為明確診斷,需馬上進行的檢查是
{A}.皮溫測定
{B}.左小腿足部血管多普勒超聲測定
{C}.肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定
{D}.下肢CT
{E}.復(fù)查下肢X線片
答案:B
解析:B
多普勒超聲測定能明確血管受壓情況。
94、患者,男性,39歲。6小時前患者發(fā)生車禍,左小腿被車輪壓傷,X線片脛腓骨未見確
切骨折,現(xiàn)患者左小腿明顯腫脹、疼痛,皮膚有張力性水皰,足伸趾受限,皮膚感覺減退。
馬上采取的治療措施是
{A}.抬高患肢,絕對制動
{B}.應(yīng)用脫水劑
{C}.激素治療
{D}.局部加壓包扎
{E}.小腿深筋膜室均充分切開減壓
答案:E
解析:E
患者考慮筋膜室綜合征,應(yīng)立即減壓治療。
95、患者高處墜落,頸部疼痛活動受限,雙上肢活動可,雙下肢關(guān)節(jié)活動不能。
患者雙下肢檢查關(guān)節(jié)活動不能,可觸及肌肉收縮,此時下肢肌力為
{A}.5級
{B}.3級
{C}.2級
{D}.1級
{E}.0級
答案:D
解析:D
96、患者高處墜落,頸部疼痛活動受限,雙上肢活動可,雙下肢關(guān)節(jié)活動不能。
如需明確頸部傷情,以下首選的檢查是
{A}.頸部X線
{B}.頸椎CT
{C}.頸椎核磁共振
{D}.頸椎血管造影
{E}.頭顱CT
答案:A
解析:A
97、患者高處墜落,頸部疼痛活動受限,雙上肢活動可,雙下肢關(guān)節(jié)活動不能。
最能準確的確定脊髓損傷的平面的檢查為
{A}.感覺平面
{B}.肢體的運動
{C}.肢體的溫度
{D}.核磁共振檢查
{E}.X線平片
答案:D
解析:D
98、孟氏骨折是
{A}.尺骨上1/3骨折合并槎骨小頭脫位
{B}.槎骨上1/3骨折合并尺骨小頭脫位
{C}.尺骨下1/3骨折合并樓骨小頭脫位
{D}.槎骨下1/3骨折合并尺骨小頭脫位
{E}.槎骨遠端骨折
答案:A
解析:A
99、蓋氏骨折是
{A}.尺骨上1/3骨折合并槎骨小頭脫位
{B}.槎骨上1/3骨折合并尺骨小頭脫位
{C}.尺骨下1/3骨折合并撓骨小頭脫位
{D}.稅骨下1/3骨折合并尺骨小頭脫位
{E}.梯骨遠端骨折
答案:D
解析:D
100、Smith骨折是
{A}.尺骨上1/3骨折合并撓骨小頭脫位
{B}.槎骨上1/3骨折合并尺骨小頭脫位
{C}.尺骨下1/3骨折合并槎骨小頭脫位
{D}.槎骨下1/3骨折合并尺骨小頭脫位
{E}.槎骨遠端骨折
答案:E
解析:E
-專業(yè)知識(二)
1、脊柱骨折患者在搬運過程中,最正確的體位是
{A}.側(cè)臥位
{B}.仰臥屈曲位
{C}.仰臥過伸位
{D}.俯臥過伸位
{E}.半坐臥位
答案:C
解析:C
脊柱骨折患者在搬運過程中應(yīng)保持仰臥過伸位,以減少骨折塊對脊髓神經(jīng)的壓迫。
2、肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折,復(fù)位后懸吊時間為
{A}.2周
{B}.3周
{C}.4周
{D}.6周
{E}.8周
答案:C
解析:C
3、肱骨干骨折是指
{A}.肱骨中段骨骨折
{B}.肱骨中部骨密質(zhì)區(qū)域的骨折
{C}.肱骨大結(jié)節(jié)以下2cm至尺骨鷹嘴以上段的骨折
{D}.肱骨外科頸以下2cm至肱骨歌上2cm段骨折
{E}.肱骨中1/3段骨折
答案:D
解析:D
4、肱骨干與肱骨阻軸線之間的夾角是
{A}.10。?15°
{B}.15°?20。
{C}.20。?25。
{D}.25。?35。
{E}.35°?50°
答案:E
解析:E
5、肘關(guān)節(jié)脫位中最常見的是
{A}.前脫位
{B}.后脫位
{C}.內(nèi)側(cè)脫位
{D}.外側(cè)脫位
{E}.上方脫位
答案:B
解析:B
6、人工全能關(guān)節(jié)置換術(shù)可出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是
{A}.關(guān)節(jié)假體脫位
{B}.異位骨化
{C}.下肢不等長
{D}.感染
{E},以上均是
答案:E
解析:E
7、McMurray試驗陽性提示有
{A}.前交叉韌帶損傷
{B},后交叉韌帶損傷
{C}.半月板損傷
{D},軟骨損傷
{E}.側(cè)副韌帶損傷
答案:C
解析:C
8、強直性脊柱炎疼痛的治療是用
{A}.皮質(zhì)激素
{B}.非將體類消炎藥
{C}.抗菌藥物
{D}.嗎啡類鎮(zhèn)痛藥
{E}.水楊酸類藥物
答案:B
解析:B
9、符合大骨節(jié)病早期診斷參考標準中的具有診斷意義的項目有
{A}.1項
{B}.2項
{C}.3項
{D}.4項
{E}.5項
答案:B
解析:B
10、Charcot關(guān)節(jié)炎治療措施不包括
{A}.減少活動
{B},破壞較重的關(guān)節(jié)進行支架保護
{C}.膝、踝關(guān)節(jié)破壞嚴重者可作關(guān)節(jié)融合術(shù)
{D}.病重且潰瘍不愈者可作截肢術(shù)
{E},加強功能鍛煉,避免關(guān)節(jié)強直
答案:E
解析:E
①病變關(guān)節(jié),上肢避免用力工作,下肢盡量減輕負重。②破壞較重關(guān)節(jié)(如膝、肘和脊柱
部位)可用支架保護。③足部病重且潰瘍不愈者可作截肢術(shù)。青壯年病人膝、踝關(guān)節(jié)破壞
嚴重者可作關(guān)節(jié)融合術(shù),不過鄰近關(guān)節(jié)可再發(fā)生此病。減少活動和支架保護是多用的有效方
法。
11、下列不屬于先天性髏關(guān)節(jié)脫位的主要病理特點的是
{A}.骼腰肌緊張、攣縮,壓迫股臼的入口
{B}.關(guān)節(jié)囊變形呈葫蘆樣
{C}.股骨頭頸變形,主要有股骨頭呈橢圓形,股骨頸短,股骨頸前傾角增大
{D}.嵌臼變形,主要有髓臼窩淺小,呈三角形,髏臼指數(shù)增大,關(guān)節(jié)盂唇內(nèi)卷.
{E}.股圓韌帶變細變短,關(guān)節(jié)軟骨變性等
答案:E
解析:E
12、有關(guān)骨的瘤樣病損,下列說法錯誤的是
{A}.骨囊腫好發(fā)于兒童和青少年,大多數(shù)就診是以病理骨折為原因,治療以單純手術(shù)刮除為
主
{B}.動脈瘤樣骨囊腫好發(fā)于青少年,好發(fā)于脊柱、長骨的干箭端,治療以刮除植骨為主
{C}.嗜酸性肉芽腫好發(fā)于青少年,好發(fā)于顱骨、肋骨、肩胛骨,治療以刮除植骨為主
{D}.纖維結(jié)構(gòu)不良可疑單發(fā)、也可以多發(fā),好發(fā)于青少年、中年,治療以刮除植骨為主
{E}.骨化性纖維瘤可發(fā)生于任何年齡,但以成年人為主,多見于四肢長骨,治療以刮除植骨
為主
答案:E
解析:E
13、關(guān)于生物型人工全髏關(guān)節(jié)的類型,下列選項正確的是
{A}.陶瓷臼杯+高分子聚乙烯股骨頭
{B}.鈦合金臼杯+高分子聚乙烯股骨頭
{C}.鉆銘鋁合金臼杯+高分子聚乙烯股骨頭
{D}.超高分子聚乙烯臼杯+金屬股骨頭
{E}.以上都正確
答案:D
解析:D
14、人工關(guān)節(jié)感染的治療方式包括
{A}.單純藥物治療
{B}.清創(chuàng)保留關(guān)節(jié)假體
{C}.一期置換或二期置換
{D}.關(guān)節(jié)融合手術(shù)、關(guān)節(jié)切除成形手術(shù)或截肢手術(shù)
{E}.以上都正確
答案:E
解析:E
15、人工膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)禁忌證是
{A}.膝關(guān)節(jié)周圍或全身存在活動性感染病灶
{B},膝關(guān)節(jié)肌肉癱瘓或神經(jīng)性關(guān)節(jié)病變
{C}.全身情況差或伴有未糾正的糖尿病
{D}.其他可預(yù)見的導(dǎo)致手術(shù)危險和術(shù)后功能不良的病理情況
{E}.以上都正確
答案:E
解析:E
16、人工肩關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證是
{A}.難以復(fù)位的肱骨近端粉碎性骨折
{B}.肱骨頭缺血性壞死
{C}.肱骨頭腫瘤
{D}.肱骨頭有嚴重病損,同時合并肩盂軟骨病損但肩袖功能正常
{E}.以上都正確
答案:E
解析:E
17、患者男,56歲,1年前曾因肝癌行"肝移植"治療,平地摔倒后致右褪關(guān)節(jié)疼痛,活動受
限2天入院,X線檢查可見股骨頸骨折,股骨頸周緣骨質(zhì)溶骨樣改變,以下治療合適的是
{A}.進一步檢查,明確是否為轉(zhuǎn)移性腫瘤,再決定下一步治療
{B},閉合復(fù)位內(nèi)固定
{C}.切開復(fù)位內(nèi)固定
{D}.截肢術(shù)
{E}.艙關(guān)節(jié)表面置換
答案:A
解析:A
18、測量兩下肢真實長度時,一般誤差不應(yīng)超過
{A}.0.1cm
{B}.0.2cm
{C}.0.5cm
{D}.1.0cm
{E}.2.0cm
答案:c
解析:c
19、患者男,20歲,工人。在工地右大腿被砸傷,當即不能站立,局部劇痛,最安全迅速,
無痛,還可初步判斷有無骨折的檢查是
{A}.移動式小型X線機檢查
{B},檢查有否骨摩擦音
{C}.檢查有否異?;顒?/p>
{D}.是否有縱向叩痛
{E}.聽診
答案:A
解析:A
20、患者女,17歲,低熱2個月,胸椎后突畸形,X線片示胸8椎體破壞,椎體壓縮成楔
形,血沉增快,椎弓根陰影仍清晰可見,最可能的診斷是
{A}.壓縮性骨折
{B}.脊椎結(jié)核
{C}.脊椎腫瘤
{D}.化膿性脊柱畸形
{E}.先天性脊柱畸形
答案:B
解析:B
21、強直性脊柱炎診斷的關(guān)鍵是
{A}.舐器關(guān)節(jié)壓痛
{B}.腰椎活動度減少
{C}.放射學(xué)舐骼關(guān)節(jié)炎
{D}.枕墻距>0
{E}.非對稱性周圍關(guān)節(jié)炎
答案:C
解析:C
22、Charcot關(guān)節(jié)炎治療措施不包括
{A}.減少活動
{B},破壞較重的關(guān)節(jié)進行支架保護
{C}.膝、踝關(guān)節(jié)破壞嚴重者可作關(guān)節(jié)融合術(shù)
{D}.病重且潰瘍不愈者可作截肢術(shù)
{E}.加強功能鍛煉,避免關(guān)節(jié)強直
答案:E
解析:E
23、下列不是維持足弓的肌肉是
{A}.脛前肌
{B}.脛后肌
{C}.腓骨短肌
{D}.腓骨長肌
{E}.趾長屈肌及長屈肌
答案:C
解析:C
24、對于40歲以下患者,最容易導(dǎo)致髏關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的疾病是
{A}.戈謝病(Gauchersdisease)
{B}.股骨前傾角度增大
{C}.先天性能關(guān)節(jié)脫位
{D}.股骨頭骨筋滑脫
{E}.先天性髏關(guān)節(jié)半滑脫
答案:E
解析:E
25、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后不可能的并發(fā)癥是
{A}.下肢深靜脈血栓
{B}.假體松動
{C}.股骨干骨折
{D}.肺栓塞
{E}.感染
答案:C
解析:C
26、有關(guān)骨樣骨瘤的描述,下列說法正確的是
{A}.好發(fā)于青壯年
{B},多見于顱骨及頜面部
{C}.影像學(xué)表現(xiàn)其直徑很少超過1cm
{D}.疼痛為其主要表現(xiàn),夜間明顯,口服阿司匹林后不能緩解
{E}.保守治療完全無效
答案:C
解析:C
27、在進行骨折復(fù)位時,下列選項正確的是
{A}.原則上將遠側(cè)骨折段對準近側(cè)骨折段所指的方向
{B},原則上將近側(cè)骨折段對準遠側(cè)骨折段所指的方向
{C}.應(yīng)在肢體的中立位進行復(fù)位
{D}.應(yīng)在肢體的功能位進行復(fù)位
{E}.原則上應(yīng)以反折、回旋的手法進行復(fù)位
答案:A
解析:A
28、以下屬于強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)是
{A}.多見于老年人膝關(guān)節(jié)病變,疼痛與關(guān)節(jié)活動密切
{B}.發(fā)病部位多起自舐骼關(guān)節(jié),可沿脊柱向頭側(cè)發(fā)展
{C}.常伴有低熱,消瘦等全身癥狀
{D}.多發(fā)于男性,手,足等小關(guān)節(jié)先發(fā)病,關(guān)節(jié)發(fā)病有對稱性
{E},青春期前后發(fā)病,出現(xiàn)胸或胸腰段駝背
答案:B
解析:B
29、特發(fā)性脊柱側(cè)凸的治療原則不包括
{A}.觀察
{B}.理療
{C}.手術(shù)
{D}.石膏固定
{E}.佩戴支具
答案:B
解析:B
30、脊髓型頸椎病癥狀進行性加重者適于
{A}.枕頜吊帶牽引
{B}.注射激素
{C}.按摩、推拿治療
{D}.手術(shù)治療
{E},圍領(lǐng)和頸托
答案:D
解析:D
31、關(guān)于槎神經(jīng)損傷正確的是
{A}.易發(fā)生于肱骨中下1/3處
{B}.手背皮膚麻木
{C}.槎骨小頭脫位損傷槎神經(jīng),可致垂腕
{D}.槎側(cè)3個半手指麻木
{E},淺支損傷可致前臂外側(cè)感覺麻木
答案:A
解析:A
32、老年男性,下樓時不慎摔傷右懿部,查體右下肢短縮。為證實診斷首先需要的檢查是
{A}.X線片
{B}.CT
{C}.MRI
{D}.核骨掃描
{E}.關(guān)節(jié)造影
答案:A
解析:A
33、人工膝關(guān)節(jié)假體置換根據(jù)關(guān)節(jié)不同的病變部位可分為
{A}.單段置換
{B},包括或不包括骸骨的膝表面置換
{C}.較鏈膝置換
{D}.腫瘤膝置換
{E},以上都正確
答案:E
解析:E
34、下肢人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓(DVT)發(fā)生與下列因素有關(guān)
{A}.術(shù)后抗凝血酶團降低
{B}.骨水泥熱聚合反應(yīng)
{C}.手術(shù)操作損傷局部血管內(nèi)皮細胞
{D}.手術(shù)應(yīng)用氣囊止血帶及長時間屈膝位操作
{E},以上都正確
答案:E
解析:E
35、人工膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適應(yīng)證包括
{A}.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
{B},膝關(guān)節(jié)滑膜良性腫瘤或骨腫瘤
{C}.膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎
{D}.類風濕關(guān)節(jié)炎
{E},以上都正確
答案:E
解析:E
36、人工肘關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證包括
{A}.肘關(guān)節(jié)嚴重疼痛
{B}.雙側(cè)肘關(guān)節(jié)非功能位強直,嚴重影響日常生活能力
{C}.因腫瘤、創(chuàng)傷、感染而引起的肘關(guān)節(jié)部分骨缺損
{D}.關(guān)節(jié)成形術(shù)失敗的患者
{E}.以上都正確
答案:E
解析:E
37、患者男,58歲,飲酒20余年,因雙能疼痛反復(fù)5年余,加重半年入院。X線檢查提示
雙側(cè)股骨頭缺血性壞死,股骨頭變扁、塌陷,雙側(cè)髏關(guān)節(jié)間隙變窄。最合適的治療是
{A}.麟關(guān)節(jié)表面置換
{B}.全髓關(guān)節(jié)置換
{C}.股骨頭減壓
{D}.加強功能鍛煉
{E}.鋁棒置入
答案:B
解析:B
38、肩關(guān)節(jié)脫位可出現(xiàn)的陽性體征包括
{A}.Dugas征
{B}.彈性固定
{C}.方肩畸形
{D}.疼痛
{E}.以上均正確
答案:E
解析:E
39、以下說有誤的是
{A}.Thomas征陽性提示麟關(guān)節(jié)疾病可能
{B}.Dugas征提示有肩關(guān)節(jié)脫位
{C}.Trendelenburg征陽性提示有臀中肌麻痹、松弛可能
{D}.Finkel-Stein試驗陽性提示槎骨莖突狹窄性腱鞘炎
{E}.Lachman試驗陽性提示后交叉韌帶損傷可能
答案:E
解析:E
40、關(guān)于肱骨外上踝炎,治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則是
{A}.手腕、肘關(guān)節(jié)石膏托外固定
{B}.及時治療
{C}.反復(fù)多次注射醋酸潑尼松龍
{D}.限制握拳及伸腕動作
{E}.限制屈腕動作
答案:D
解析:D
41、患者高處墜落,頸部疼痛并雙下肢出現(xiàn)完全性癱,此時下肢肌力是
{A}.5級
{B}.3級
{C}.2級
{D}.1級
{E}.0級
答案:E
解析:E
42、成人腰椎結(jié)核X線片常見的不包括
{A}.腰椎生理前凸消失
{B}.椎體破壞有死骨
{C}.椎間隙狹窄
{D}.腰大肌陰影增寬
{E}.椎體邊緣骨質(zhì)增生
答案:E
解析:E
43、患者男,28歲,低熱盜汗2年,近2個月雙下肢肌無力,逐漸出現(xiàn)癱瘓,體檢咽后壁
有膿腫,診斷應(yīng)考慮為
{A}.頸椎結(jié)核
{B}.胸椎結(jié)核
{C}.腰椎結(jié)核
{D}.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
{E}.脆關(guān)節(jié)結(jié)核
答案:A
解析:A
44、下列不是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點的是
{A}.無類風濕結(jié)節(jié)
{B},血清類風濕因子陽性
{C}.非對稱性周圍關(guān)節(jié)炎
{D}.附著點病
{E}.與HLA-B27相關(guān)
答案:B
解析:B
45、目前在風濕病中下列疾病通過測定HLA等位基因HLA-B27陽性率增高的是
{A}.類風濕關(guān)節(jié)炎
{B}.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
{C}.強直性脊柱炎
{D}.干燥綜合征
{E}.進行性系統(tǒng)性硬化癥
答案:C
解析:C
46、患者男,36歲,手、腕、膝等諸關(guān)節(jié)疼痛,腫脹反復(fù)發(fā)作6年,指關(guān)節(jié)呈梭形腫大,有
壓痛,診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎,其下列臨床表現(xiàn)的特征中錯誤的是
{A}.晨僵
{B}.關(guān)節(jié)痛
{C}.反復(fù)腫脹
{D}.關(guān)節(jié)畸形
{E},單側(cè)關(guān)節(jié)受累
答案:E
解析:E
47、關(guān)于大骨節(jié)病的診斷與治療,不正確的是
{A}.防止真菌感染,勿食真菌感染的麥制品
{B}.少年兒童補充硒元素
{C}.中期止痛
{D}.晚期行關(guān)節(jié)矯形、成形術(shù)
{E}.固定膝關(guān)節(jié)于功能位
答案:E
解析:E
48、下列不屬于外翻矯正常用手術(shù)方法的是
{A}.第1跖骨頭骨贅切除術(shù)
{B}.Keller關(guān)節(jié)切除成形術(shù)
{C}.第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)
{D}.跖骨頸斜行嵌插截骨術(shù)
{E}.第1跖骨截骨術(shù)
答案:C
解析:C
49、股骨頭軟骨炎,多見于
{A}.3?10歲小兒和兒童
{B}.青少年
{C}.中年
{D}.老年
{E}.股骨頸骨折后
答案:A
解析:A
50、有關(guān)骨腫瘤的臨床表現(xiàn),下列說法正確的是
{A}.良性腫瘤幾乎均有疼痛
{B}.良性腫瘤常表現(xiàn)為壓痛
{C}.良性腫瘤不會合并病理骨折
{D}.惡性腫瘤均有疼痛
{E}.腫脹是腫瘤患者最常見的癥狀
答案:D
解析:D
51、有關(guān)尤因肉瘤,下列說法錯誤的是
{A}.起源于骨髓的間充質(zhì)細胞的惡性骨腫瘤
{B}.好發(fā)于兒童
{C}.好發(fā)部位為股骨、脛骨、腓骨、肩胛骨
{D}.X線表現(xiàn)為"蔥皮狀"
{E}.對放療、化療敏感,預(yù)后較好
答案:E
解析:E
52、患者女,35歲,1年前曾扭傷左膝關(guān)節(jié),保守治療后癥狀消失,患者未予注意,近3個
月來左膝關(guān)節(jié)疼痛不適伴活動受限,1個月來膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,穿刺抽出血性液體,查體:
膝關(guān)節(jié)疼痛呈彌漫性,Lachman試驗陰性,前抽屜試驗陰性,麥氏征陽性,最有可能的診斷
是
{A}.左膝關(guān)節(jié)ACL損傷
{B}.左膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病
{C}.左膝關(guān)節(jié)絨毛結(jié)節(jié)滑膜性炎
{D}.左膝關(guān)節(jié)滑膜肉瘤
{E}.左膝關(guān)節(jié)損傷二聯(lián)癥
答案:C
解析:C
53、患者女,16歲,左贛部疼痛不適2個月,近1周來逐漸加重,影響夜間睡眠,入院測
體溫正常,查X線片提示"左骼骨局部破壞表現(xiàn),骨皮質(zhì)呈蟲蝕樣破壞",穿刺活檢提示"符
合小圓細胞惡性骨腫瘤",以下臨床治療正確的是
{AJ化療
{B}.放療
{C}.病骨切除+化療
{D}.病骨切除+放療
{E}.病段切除,滅活再植
答案:D
解析:D
54、患者女,16歲,左大腿疼痛不適2個月,近1周來癥狀逐漸加重,入院測體溫正常,
查X線片提示"左股骨中段病灶呈磨砂玻璃樣改變",以下治療方式說法錯誤的是
{A}.病灶刮除植骨內(nèi)固定術(shù)
{B}.化療+瘤段骨切除關(guān)節(jié)置換術(shù)+化療
{C}.化療+病灶刮除植骨內(nèi)固定術(shù)+化療
{D}.化療+截肢術(shù)+化療
{E}.放療+化療+截肢+放療+化療
答案:A
解析:A
55、關(guān)節(jié)脫位的定義是
{A}.關(guān)節(jié)分離
{B}.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂
{C}.關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系
{D}.關(guān)節(jié)韌帶斷裂
{E}.關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定
答案:C
解析:C
56、前臂骨折最嚴重的并發(fā)癥是
{A}.骨折不愈合
{B},骨折畸形愈合
{C}.骨折交叉愈合
{D}.骨筋膜室綜合征
{E}.異位骨化
答案:D
解析:D
57、關(guān)于斷肢再植正確的是
{A}.上肢離斷并有節(jié)段性缺損時,應(yīng)放棄再植
{B},對有大段缺損的神經(jīng),可待二期修復(fù)
{C}.修復(fù)神經(jīng)時最好進行束膜縫合
{D}.血管清創(chuàng)時需剪除末端外膜
{E}.術(shù)中應(yīng)全程應(yīng)用止血帶減少出血
答案:D
解析:D
58、斷肢再植術(shù)后,肢體應(yīng)擺放在
{A}.抬高促進回流
{B}.放低增加血運
{C}.保持同心臟平面
{D}.屈曲固定
{E}.伸直固定
答案:C
解析:C
59、關(guān)于臂叢損傷正確的是
{A}.分為上臂叢、中臂叢、下臂叢和全臂叢損傷
{B},上臂叢損傷主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)的屈伸功能障礙
{C}.下臂叢損傷時肩、肘及腕關(guān)節(jié)活動正常
{D}.全臂叢損傷時可出現(xiàn)顏面潮紅
{E}.全臂叢損傷時頸肩部以下感覺麻木
答案:C
解析:C
60、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見并發(fā)癥是
{A}.關(guān)節(jié)感染
{B}.深靜脈血栓和肺栓塞
{C}.腓總神經(jīng)損傷
{D}.假體周圍骨折和能韌帶撕脫
{E}.以上都正確
答案:E
解析:E
61、關(guān)于鼻煙窩的說法,正確的是
{A}.鼻煙窩為拇長展和拇短伸肌腱與拇短伸肌腱之間正常的凹陷
{B}.鼻煙窩為拇長展和拇短伸肌腱之間的凹陷
{C}.鼻煙窩為拇長展和拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間正常的凹陷
{D}.鼻煙窩為拇長伸和拇短伸肌腱與拇收肌腱之間正常的凹陷
{E}.舟狀骨骨折時不出現(xiàn)壓痛
答案:C
解析:C
62、患者男,36歲,左膝腫痛半年,無紅、熱現(xiàn)象,X線片左膝關(guān)節(jié)骨小梁模糊,關(guān)節(jié)間隙
變窄,診斷為膝關(guān)節(jié)結(jié)核,下列判斷基本治愈的標準中錯誤的是
{A}.全身情況良好,體溫正常,血沉正常
{B}.局部無腫痛、無竇道
{C}.X線片顯示膿腫消失或鈣化
{D}.起床活動一年或輕工作半年,以上三項無改變
{E}.起床活動一年或輕工作半年,病情復(fù)發(fā)在兩次之內(nèi)
答案:E
解析:E
63、患者女,18歲,低熱盜汗,腰痛2個月,右骼窩出現(xiàn)腫塊,B超檢查為液性,右嵌關(guān)節(jié)
屈曲活動受限,診斷考慮為
{A}.椎體轉(zhuǎn)移瘤
{B}.盆腔腫瘤
{C}.腰椎結(jié)核
{D}.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
{E}.髏關(guān)節(jié)結(jié)核
答案:C
解析:C
64、下列關(guān)于強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn),正確的是
{A}.常見于青年女性,隨年齡增長發(fā)病率增加
{B}.HLA-B27陽性率高
{C}.主要侵犯胸椎和四肢大關(guān)節(jié)
{D}.類風濕因子試驗陽性
{E}.沒有明顯的家族史
答案:B
解析:B
65、類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中有對稱性關(guān)節(jié)腫和
{A}.微、膝關(guān)節(jié)腫脹
{B}.4個或4個以上關(guān)節(jié)腫脹
{C}.腕、掌指關(guān)節(jié)或近側(cè)指間關(guān)節(jié)腫脹
{D}.小指動脈炎
{E}.眼部病變
答案:C
解析:C
66、大骨節(jié)病下列表現(xiàn)正確的是
{A}.骨軟骨改變?yōu)閱蝹€或?qū)ΨQ關(guān)節(jié)
{B}.以版關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)為主
{C}.X線檢查改變以指骨變化最早出現(xiàn)
{D}.骨箭閉合延遲,骨骼過度生長
{E}.首先侵犯關(guān)節(jié)軟骨
答案:C
解析:C
67、Charcot關(guān)節(jié)炎可繼發(fā)生于下列疾病,除處
{A}.中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒
{B}.脊髓空洞癥
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