醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應(yīng)急預(yù)案第1頁主講內(nèi)容1、應(yīng)急預(yù)案定義2、突發(fā)事件概念3、突發(fā)事件分級4、突發(fā)事件預(yù)警級別5.突發(fā)事件培訓(xùn)與演練6、突發(fā)事件發(fā)生時搶救流程7、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)8、突發(fā)事件監(jiān)測與匯報9、突發(fā)事件救治與調(diào)查10、各領(lǐng)導(dǎo)（指揮）組組員及聯(lián)絡(luò)方式11、各領(lǐng)導(dǎo)（指揮）組職責(zé)第2頁主講內(nèi)容12、應(yīng)對處理13、總結(jié)處理14、門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 （1）門診心源性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案級藍色預(yù)警（2）成批傷員收治應(yīng)急預(yù)案 III級 黃色預(yù)警 (3)食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案 II級 橙色預(yù)警(4)傳染病暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案 I級紅色預(yù)警第3頁定義：應(yīng)急預(yù)案是指醫(yī)院發(fā)生各類突發(fā)意外事件（情況）時，醫(yī)院、各

2、部門應(yīng)采取應(yīng)急行動（辦法）方案。為使醫(yī)院各部門能不停提升處置各種突發(fā)事件水平和能力，熟悉和掌握應(yīng)急處置工作程序，在事件發(fā)生后能快速果斷處置，把危害降到最低程度，確保醫(yī)院工作正常運行。 第4頁什么是突發(fā)事件？1 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件即，突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其它嚴(yán)重影響公眾健康事件。 2 、突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件包含地震、洪水、重大交通事故、公共衛(wèi)生事件、傳染病事件、重大社會治安事件等第5頁突發(fā)事件分級1、普通性突發(fā)事件（級）：指突然發(fā)生，事態(tài)比較簡單，影響范圍較小，已經(jīng)或可能造成人員受傷、秩序混亂、財產(chǎn)損失，只

3、需個別工作人員就能處置事件。2、較大突發(fā)事件（級）：指突然發(fā)生，事態(tài)較為復(fù)雜，影響一定范圍，已經(jīng)或可能造成較多人員傷亡、較大財產(chǎn)損失或環(huán)境破壞，指揮部組員調(diào)度各工作組、各級人員進行處置事件。第6頁什么是突發(fā)事件？3、重大突發(fā)事件（級）：指突然發(fā)生事態(tài)復(fù)雜，影響范圍較廣，已經(jīng)或可能造成重大人員傷亡、重大財產(chǎn)損失或嚴(yán)重環(huán)境破壞，副指揮現(xiàn)場指揮，調(diào)度多個工作組、物資進行處置緊急事件。4、特大突發(fā)事件（）：是指突然發(fā)生，事態(tài)非常復(fù)雜，影響到整個醫(yī)院工作范圍，已經(jīng)或可能造成尤其重大人員傷亡、尤其重大財產(chǎn)損失或重大環(huán)境破壞，需要市委、市政府統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)，建立現(xiàn)場指揮部，總指揮調(diào)度整個應(yīng)對突發(fā)事件機構(gòu)人員、

4、物資等進行處置事件。第7頁突發(fā)事件預(yù)警級別1、藍色預(yù)警：預(yù)計將要發(fā)生普通（級）以上突發(fā)事件，事件即將臨近，事態(tài)可能會擴大。2、黃色預(yù)警：預(yù)計將要發(fā)生較大（級）以上突發(fā)事件，事件已經(jīng)臨近，事態(tài)有擴大趨勢。3、橙色預(yù)警：預(yù)計將要發(fā)生重大（級）以上突發(fā)事件，事件即將發(fā)生，事態(tài)正在逐步擴大。4、紅色預(yù)警：預(yù)計將要發(fā)生尤其重大（級）突發(fā)事件，事件將會隨時發(fā)生，事態(tài)正在不停蔓延。第8頁培訓(xùn)與演練（一）各相關(guān)職能部門應(yīng)針對本部門管理范圍內(nèi)可能發(fā)生突發(fā)事件，以及本部門在突發(fā)事件中所發(fā)揮作用，制訂應(yīng)采取辦法，編寫培訓(xùn)材料，對相關(guān)人員進行培訓(xùn)。（二）針對各類突發(fā)事件，各相關(guān)部門制訂實施方案，明確各項工作責(zé)任人及其

5、工作職責(zé)范圍，詳細(xì)制訂處置突發(fā)事件實施步驟。（三）處置突發(fā)事件指揮部制訂模擬演練計劃，組織各部門進行各類突發(fā)事件模擬演練，以提升各工作組應(yīng)急反應(yīng)能力。第9頁突發(fā)事件圖片第10頁地質(zhì)災(zāi)害與交通事故第11頁第12頁應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組推行職責(zé)1、指揮相關(guān)人員抵達要求崗位，采取對應(yīng)辦法，同時報請上級或相關(guān)部門施救。2、安排員工開展相關(guān)搶險排?；蛘咔缶裙ぷ?。3、依據(jù)需要對員工病員進行疏散。4、依據(jù)需要對事件現(xiàn)場采取控制辦法。5、對突發(fā)事件應(yīng)急處理程序進行督察指導(dǎo)。第13頁標(biāo)準(zhǔn)“以人為本，生命第一 ”第14頁監(jiān)測與匯報（一）開展突發(fā)事件巡視監(jiān)測。任何人員都有巡視監(jiān)測醫(yī)院突發(fā)事件權(quán)利，安全員、值更人員更有監(jiān)測醫(yī)院突

6、發(fā)事件職責(zé)，一但發(fā)覺隱患或可能發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報。（二）建立登記管理制度。突發(fā)事件發(fā)生或有可能發(fā)生突發(fā)事件信息，應(yīng)采取逐層匯報制度，事件第一發(fā)覺人應(yīng)及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報。第15頁監(jiān)測與匯報（三）對于各類突發(fā)事件，應(yīng)快速判斷事件性質(zhì)，依據(jù)事件性質(zhì)及時向相關(guān)職能部門，上級主管部門及院委逐層匯報。對事故可能影響善后處理現(xiàn)場、證件、證物等要進行保護。（四）突發(fā)事件向外公布情況，需要經(jīng)應(yīng)急組同意，在確定性質(zhì)基礎(chǔ)上，以集體形式公布，不得主觀臆測，夸大其詞，或者須經(jīng)上級相關(guān)部門判定核實后作出決定。任何人員都不得瞞報，謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發(fā)事件。第16頁應(yīng)急調(diào)查與救治（一）突發(fā)事件

7、發(fā)生后，應(yīng)急組及相關(guān)部門，負(fù)責(zé)組織對突發(fā)事件進行調(diào)查處理。經(jīng)過調(diào)查、現(xiàn)場勘驗，采取控制辦法等，對危害程度做出評定。（二）突發(fā)事件發(fā)生后，對傷病員要馬上救治，經(jīng)緊急處理后，轉(zhuǎn)入觀察室或病室，對本院無法完成救治任務(wù)或傷病員，應(yīng)及時匯報應(yīng)急小組，同時向上級醫(yī)院求援，并做好思想政治工作，確保傷病員在場人員心態(tài)和情緒穩(wěn)定。（三）突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)急組應(yīng)馬上采取自救，疏散、隔離，保護現(xiàn)場等辦法，把損失降到最低。第17頁應(yīng)急預(yù)案工作領(lǐng)導(dǎo)組組 長：趙 琦(院長）副組長：李林雙（副院長） 楊永紅（副院長賈海英（副院長）成 員：康海平（醫(yī)務(wù)科主任） 呂金蓮（護理部主任） 劉調(diào)蓮（院感科主任） 王增智（總務(wù)科主任）

8、 曹冬冬（設(shè)備科主任） 趙建平（藥房主任） 藥翠英（門診主任） 吳世莉（檢驗科主任） 楊虎培（婦產(chǎn)科主任） 李建新（手術(shù)室主任） 黃冬梅（內(nèi)科主任） 王巧燕（兒科主任） 馮雪梅（內(nèi)科護士長） 馬林梅（外科護士長） 楊連紅（婦產(chǎn)科護士長） 王建林（供給室護士長） 藥調(diào)珍（手術(shù)室護士長） 曹強強（救護駕駛員） 張建平（財務(wù)科長） 第18頁突發(fā)事件救治小組醫(yī)療護理救護領(lǐng)導(dǎo)小組 組長： 李林雙組員： 康海平 黃冬梅 王巧燕 楊虎培 李建新 呂金蓮 藥翠英 馮雪梅 馬林梅 楊連紅 藥調(diào)珍后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組組長： 楊永紅組員： 王增智 張建平 曹強強 曹冬冬 溫建國 感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組 組長： 賈海英 組員：

9、 劉跳蓮 馮雪梅 李艾玲 李亮 吳世莉信息領(lǐng)導(dǎo)管理小組 組長： 楊永紅 組員： 毛小剛 薛曉越第19頁各領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)醫(yī)療護理救護小組職責(zé)： 1、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)意外傷害事件搶救組織實施、疫情上報、轉(zhuǎn) 診、全員參加醫(yī)生調(diào)配以及醫(yī)療質(zhì)量管理、外醫(yī)療隊等。 2、護理部負(fù)責(zé)護理人員調(diào)配以及護理管理工作。第20頁各領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé) 1、后勤部負(fù)責(zé)后勤物資以及防護用具供給、工作人員飲 食、休息及其它后勤工作。 2、設(shè)備科負(fù)責(zé)提供搶救所需醫(yī)療器械供給。 3、藥劑科負(fù)責(zé)各種搶救藥品供給。 4、人事科負(fù)責(zé)參加搶救人員調(diào)配 5、辦公室負(fù)責(zé)相關(guān)知識培訓(xùn) 6、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)院內(nèi)安全保衛(wèi)工作。在應(yīng)急工作過程中保障醫(yī)院工作秩序，保障工作人

10、員以及醫(yī)院安全。第21頁各領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)全院公共場所、各科常規(guī)消毒以及發(fā)覺一些疾病特殊消毒及終末消毒。重點是發(fā)燒診區(qū)、放射科、急診科及檢驗科。第22頁各領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)信息領(lǐng)導(dǎo)管理小組職責(zé)：建立醫(yī)院各類人員通訊網(wǎng)絡(luò)，及時維護醫(yī)院通訊網(wǎng)絡(luò)完整性和準(zhǔn)確性，確保和督促中層以上干部和特殊工種崗位工作人員通訊工具保持良好運作狀態(tài)。在突發(fā)事件發(fā)生以后，負(fù)責(zé)呼叫相關(guān)人員到場，及時將指揮部指令傳到達位。 第23頁應(yīng)對處理（一）非行政辦公時間、若發(fā)生突發(fā)事件，醫(yī)院總值班全權(quán)負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急處理，及時向處置突發(fā)事件指揮部組員和信息聯(lián)絡(luò)工作組人員匯報。（二）行政辦公時間，接到突發(fā)事件匯報后，處置突發(fā)

11、事件指揮部組員對事件進行綜合評定，采取邊評定、邊處理、邊搶救、邊核實方式，判斷突發(fā)事件類型及其級別，決定是否開啟突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。級或級以上突發(fā)事件，馬上開啟預(yù)案，緊急布署相關(guān)工作。（三）在突發(fā)事件處理過程中，處置突發(fā)事件指揮部為最高指揮中心，有權(quán)調(diào)用人員、物資、車輛等，必要時能夠疏散或隔離相關(guān)人員，有權(quán)隔離或征用某一區(qū)域。（四）各工作組必須按照指揮部統(tǒng)一布署，依據(jù)職責(zé)范圍，采取主動有效辦法應(yīng)對突發(fā)事件。（五）各類專業(yè)技術(shù)人員在處置突發(fā)事件過程中，應(yīng)進入現(xiàn)場，分析突發(fā)事件原因，對事態(tài)控和發(fā)展提出提倡性提議，并及時向指揮部匯報相關(guān)信息。第24頁總結(jié)處理（一）在突發(fā)事件終止后，指揮部召開會議，追查

12、事件起因，追究相關(guān)人員責(zé)任；提名表彰出眾人員和工作組；評定應(yīng)急預(yù)案是否有效，深入完善突發(fā)事件應(yīng)急機制。（二）與突發(fā)事件相關(guān)科室認(rèn)真總結(jié)教訓(xùn)，健全各類規(guī)章制度、操作規(guī)范、防范辦法，預(yù)防事件再次發(fā)生。（三）依據(jù)處置突發(fā)事件提名，人員協(xié)調(diào)工作組對對應(yīng)人員和工作組進行表彰獎勵。（四）在應(yīng)對突發(fā)事件過程中，不執(zhí)行上級決議人員，不服從上級管理人員，不主動參加處置突發(fā)事件人員，人員調(diào)配工作組按攝影關(guān)要求進行處罰；情節(jié)比較嚴(yán)重者，觸犯相關(guān)法令，造成了大量人員傷亡、巨大財產(chǎn)損失，移交司法機關(guān)處理。第25頁門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案門診心源性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案級藍色預(yù)警第26頁門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案門診心源性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)

13、案級藍色預(yù)警成批傷員收治應(yīng)急預(yù)案 III級 黃色預(yù)警食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案II級 橙色預(yù)警傳染病暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案 I級紅色預(yù)警第27頁門診心源性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案級藍色預(yù)警第一節(jié)總則一、心源性突發(fā)事件是指患者候診或就診過程中突然發(fā)生、危及或可能危機患者生命心源性疾病事件。二、心源性突發(fā)事件 主要包含心臟驟停驟停、急性心肌梗塞，急性左心衰等。三、當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時，門診部工作人員必須第一時間到達現(xiàn)場進行處理。門診部主任應(yīng)依據(jù)事件性質(zhì)、包括科學(xué)及人員數(shù)量、所需調(diào)用搶救設(shè)備、藥品及醫(yī)療器械等情況向分管院長匯報，并提議開啟應(yīng)急預(yù)案。第28頁第二節(jié)人員準(zhǔn)備一、在門診部出診各學(xué)科和設(shè)有檢驗室各學(xué)科及后勤、安全保

14、障部門主任、科長應(yīng)確保通訊通暢，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)事件。二、門診部即刻組成搶救小組，組長為心血管內(nèi)科醫(yī)師。三、門診各部相關(guān)部門（臨床科室、心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗科、等）主任，負(fù)責(zé)將應(yīng)急預(yù)案灌輸?shù)奖究剖颐恳晃会t(yī)師、技師、護士及員工，并定時進行演練。第29頁第三節(jié)匯報制度一、門診部各樓層（含門診大廳）分診護士和導(dǎo)醫(yī)，一旦發(fā)覺有突發(fā)事件發(fā)生，第一時間必須馬上據(jù)實向門診部辦公室匯報，不得隱瞞、緩報，匯報內(nèi)容主要是突發(fā)疾病患者基本情況及初步印象。二、門診部應(yīng)及時向分管院長和主管醫(yī)療醫(yī)務(wù)處匯報。第30頁第四節(jié)應(yīng)急預(yù)案一、主要責(zé)任科室 門診部、各臨床科室及在門診部設(shè)有檢驗室輔助科室（心電圖室、放射科、

15、藥劑科、檢驗科等）及安全、后勤保障部門、保衛(wèi)科等。二、各責(zé)任科室應(yīng)定時組織全體人員進行相關(guān)知識、技能培訓(xùn)及演練，并貯備一定數(shù)量搶救藥品、醫(yī)用耗材、器械及設(shè)備。三、“第一目擊”者，在求援其它人員、向心內(nèi)科醫(yī)師、門診辦公室匯報同時應(yīng)即刻給予患者處理，為組織搶救爭取寶貴時間。四、門診部主任、護士長作為總協(xié)調(diào)員，依據(jù)患者情況，應(yīng)即刻組織以心內(nèi)科醫(yī)師（當(dāng)日門診出診）為主搶救小組開展搶救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒絕參加救治工作，且心血管內(nèi)科醫(yī)師為救治工作主診醫(yī)師，門診部護士及相關(guān)部門工作人員親密配合開展救治工作。第31頁心臟驟停處理（1）馬上奔赴患者身邊，囑旁人呼叫醫(yī)生；（2）置患者于就地平臥

16、位；（3）馬上給予胸外按壓或必要時配合醫(yī)師給予患者體外除顫；（4）緊急建立靜脈通道；（5）吸氧；（6）監(jiān)測血壓、心率、呼吸，遵醫(yī)囑給予相關(guān)藥品應(yīng)用，并做好統(tǒng)計。（7）復(fù)蘇成功患者，應(yīng)緊急置于擔(dān)架或平車，在醫(yī)師陪同下，護送至急診科，行一步搶救，并進行交班。（8）緊急情況應(yīng)電話聯(lián)絡(luò)搶救中心，攜搶救物品及藥品至現(xiàn)場搶救。第32頁搶救步驟第33頁心外按壓注意事項第34頁2、急性心肌梗塞處理（1）心電圖提醒急性心肌梗死患者，指導(dǎo)患者就地休息或臥于診療床上，防止走動，同時通知醫(yī)生；（2）吸氧；（3）遵醫(yī)囑建立靜脈通道，酌情藥品應(yīng)用；（4）心理護理，緩解患者擔(dān)心情緒，保持患者情緒穩(wěn)定，必要時予鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用。（

17、5）在醫(yī)師陪同下，擔(dān)架或平車護送患者至CCU病房或急診科室，途中備有搶救藥品。第35頁3、急性左心衰處理（1）馬上置患者于端坐，雙腿下垂位，以減輕靜脈回心血量，同時呼叫醫(yī)生。（2）吸氧，氧流量68L/min，必要時酒精濕化（3040）。（3）緊急建立靜脈通路；（4）遵醫(yī)囑予強心、利尿、平喘、鎮(zhèn)靜等對癥處理；（5）四肢輪番結(jié)扎止血帶以降低心臟負(fù)荷；（6）心理撫慰，提供情感支持；（7）在醫(yī)師陪同下，輪椅護送至搶救中心深入治療。第36頁成批傷員收治應(yīng)急預(yù)案 III級 黃色預(yù)警 1、急診科、門診部遇有成批傷員來院時，應(yīng)馬上通知院急診搶救領(lǐng)導(dǎo)組或總值班。 2、院急診搶救領(lǐng)導(dǎo)組、總值班接到通知后馬上開啟院

18、內(nèi)應(yīng)急預(yù)案。 3、院急診搶救領(lǐng)導(dǎo)組、總值班緊急通知相關(guān)科室準(zhǔn)備好床位。如遇床位擔(dān)心，可暫時占用醫(yī)生辦公室，必要時利用大廳、會議室。 4、通知手術(shù)室、麻醉科做好準(zhǔn)備。 5、內(nèi)科系統(tǒng)疾患，如超出收容數(shù)量時，可由總值班協(xié)調(diào)大外科收住，由大內(nèi)科醫(yī)生安排治療。第37頁成批傷員收治應(yīng)急預(yù)案 III級 黃色預(yù)警 6、外科系統(tǒng)疾患，如超出收容數(shù)量時，可由總值班協(xié)調(diào)大內(nèi)科收住，由大外科醫(yī)生安排治療。 7、經(jīng)上述協(xié)調(diào)仍不能滿足需要時，由領(lǐng)導(dǎo)組上報衛(wèi)生局協(xié)調(diào)處理。 8、領(lǐng)導(dǎo)組安排醫(yī)療救治教授組組員參加全程救治。 9、領(lǐng)導(dǎo)組發(fā)動全院醫(yī)護人員投入緊急院內(nèi)救治工作，發(fā)揚團結(jié)協(xié)作精神。不計較個人好失。 10、備科和總務(wù)科應(yīng)服從領(lǐng)導(dǎo)組安排，做好各項物資準(zhǔn)備工作。第38頁食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案II級 橙色預(yù)警工地群體食物中毒某某中學(xué)群體性食物中毒第39頁食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案II級 橙色預(yù)警1、院內(nèi)接到食物中毒應(yīng)急指令是馬上開啟院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案。 2、院搶救領(lǐng)導(dǎo)組辦公室會同總值班緊急集結(jié)搶救領(lǐng)導(dǎo) 3、普通性食物中毒事件，由救護隊、120搶救車前往事發(fā)地點現(xiàn)場救治，并轉(zhuǎn)移部分輕癥患者回院進行院內(nèi)治療，封存引發(fā)中毒食品、飲料、水樣、送