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文檔簡介
1、心理障礙及心理困擾心理障礙及心理困擾第1頁一、心理困擾二、心理障礙三、大學(xué)生心理問題預(yù)防與應(yīng)對(duì)四、大學(xué)生心理迷惑及異常心理案例分析心理障礙及心理困擾第2頁導(dǎo)引 據(jù)預(yù)計(jì),到年,除缺血性心臟病以外,抑郁癥會(huì)成為影響壽命、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)第二大疾病。 長久以來,中國將抑郁癥臨床表現(xiàn)診療為神經(jīng)衰弱,所以,中國抑郁癥患者數(shù)字是多少大家并不知道。經(jīng)統(tǒng)計(jì),中國每年有20萬人自殺,是全球自殺者總數(shù)1/5。 大學(xué)生抑郁障礙疾患率為23.66%。心理障礙及心理困擾第3頁一個(gè)心理暗示小說上大課時(shí),為了賺取所食宿費(fèi)用,我照料一位獨(dú)居老婦人,做一些雜七雜八工作。這位老婦人常失眠,往往要吞下一粒安眠藥才能安然入睡。一天晚上,
2、老婦人敲開我門說:“很抱歉打攪你,睡不著,安眠藥吃光了。不知你身邊有沒有安眠藥?”我很快回答:“我有,太太。放在樓下,我這就去找一粒給你?!毙睦碚系K及心理困擾第4頁我知道他視力不佳,無法區(qū)分青豆與安眠藥丸。我回到樓上,說:“這是一顆特大號(hào)安眠藥。它很管用。”老婦人當(dāng)真服下達(dá)顆“藥丸”,而且睡了他這一生當(dāng)中睡得最好一覺。從那天開始,他天天要求我給他那種特殊“藥丸”。心理障礙及心理困擾第5頁 美國一位資深心理醫(yī)師曾經(jīng)斷言:“伴隨中國社會(huì)向商業(yè)化變革,大家面臨心理問題對(duì)本身生存威脅,將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一直困擾著中國人生理疾病”。 多年來我國社會(huì)發(fā)展事實(shí)亦證實(shí),咱們身邊大多數(shù)人(甚至包含咱們自己),都已切實(shí)地
3、感到,在經(jīng)濟(jì)、文化、價(jià)值觀等社會(huì)原因急劇改變時(shí)代,咱們所面臨心理問題已愈來愈突出。心理障礙及心理困擾第6頁生活你我他討論:案例中秋月出現(xiàn)了什么心理問題?心理障礙及心理困擾第7頁 心理問題程度(輕重)(1)心理困擾。主要是指各種適應(yīng)問題、應(yīng)激問題、人際關(guān)系問題等。(2)心理障礙。主要是指神經(jīng)癥、人格異常和性心理障礙等輕度心理失調(diào)。(3)精神病。指人腦機(jī)能活動(dòng)失調(diào),喪失自知力,不能應(yīng)付正常生活,不能與現(xiàn)實(shí)保持恰當(dāng)接觸嚴(yán)重心理障礙。心理障礙及心理困擾第8頁一、心理困擾心理障礙及心理困擾第9頁(一)心理困擾含義 心理困擾是指大家因?yàn)橐恍﹥?nèi)在或外在原因使自己感到煩悶、焦躁和不安等不好感覺。 實(shí)際上,心理
4、困擾就是心情不好,并連續(xù)一段時(shí)間。 心理困擾并不等同于心理障礙或心理疾病。 心理困擾對(duì)人干擾和影響是短暫、輕微。心理障礙及心理困擾第10頁(二)大學(xué)生心理困擾表現(xiàn)學(xué)習(xí)問題( 考試焦慮、不喜歡專業(yè)、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足等)適應(yīng)問題(生活適應(yīng)、學(xué)習(xí)適應(yīng)、環(huán)境適應(yīng)等)人際交往問題(人際沖突、社交技能缺乏、人際關(guān)系敏感、異性交往恐怖癥等)戀愛心理問題 (戀愛中過分情緒反應(yīng)、失戀、單相思、網(wǎng)戀、性心剪發(fā)育異常、由自慰行為帶來心理困擾等)就業(yè)問題(擇業(yè)取向、職業(yè)迷惘、就業(yè)恐懼等)心理障礙及心理困擾第11頁心理困擾學(xué)習(xí)問題李某,男,19歲,家住在偏僻山村,曾以全縣文科狀元身份被某重點(diǎn)院校外語系錄用,入學(xué)后發(fā)覺他分?jǐn)?shù)
5、在全班幾乎是倒數(shù)第幾,尤其是外語成績落后一大截。以前優(yōu)越感不再有,相反心理壓力極大,總感到比其它同學(xué)差,上課抬不起頭,怕老師知道成績低,與同學(xué)交往也極少,總一個(gè)人獨(dú)來獨(dú)往,一個(gè)學(xué)期下來,外語筆試勉強(qiáng)經(jīng)過,口語了倒數(shù)第一,曾經(jīng)輝煌他,在大學(xué)卻變得如此落魄,他接收不了這么現(xiàn)實(shí),內(nèi)心十分痛苦。心理障礙及心理困擾第12頁心理困擾學(xué)習(xí)問題 這種困擾主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)心態(tài)和目標(biāo)不適應(yīng)。心態(tài)方面,新 生從高中時(shí)備受關(guān)注佼佼者到大學(xué)里普通一員。優(yōu)越感 喪失和學(xué)習(xí)失去了原有支撐點(diǎn)使得很多新生感到空虛和 無聊,甚至開始在渾渾噩噩中度日。學(xué)習(xí)目標(biāo)方面,大學(xué)與 高中含有顯著不一樣。高中學(xué)習(xí)目標(biāo)很明確:在高考中取 得高分;
6、高中時(shí)代學(xué)生不是學(xué)習(xí)主體,而是“填鴨式教學(xué)”中學(xué)習(xí)被動(dòng)接收者。進(jìn)入大學(xué),很多新生無法明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和意義,又沒有自主學(xué)習(xí)能力。由此產(chǎn)生壓力感和無力感成為新生難題。提議:調(diào)整自己心態(tài),找到自己學(xué)習(xí)興趣和目標(biāo)。多向老師和師兄師姐請(qǐng)教,提升自主學(xué)習(xí)能力。心理障礙及心理困擾第13頁 很多大學(xué)新生離開了父母和熟悉朋友,到一個(gè)陌生城市,接觸陌生人群。從原來父母包辦一切到一切靠自己,這種依賴和獨(dú)立心理反差及對(duì)新環(huán)境不熟悉,輕易讓新生們產(chǎn)生難以適從感覺,對(duì)大學(xué)原有浪漫想像也隨之打破,同時(shí)會(huì)滋生出孤獨(dú)感、懷舊情結(jié)和對(duì)新事物擔(dān)心情緒。這使得一些同學(xué)變緘默寡言,不太愛說話很多想法憋在了心里,久而久之心里問題就出現(xiàn)了。
7、心理困擾適應(yīng)問題提議:多和同學(xué)、舍友交流,大家在這方面都有類似感受,有沒有法適應(yīng)情況應(yīng)適時(shí)求援。這時(shí)候父母不應(yīng)該繼續(xù)勉勵(lì)依賴而是要信任孩子,相信孩子能夠很好適應(yīng)大學(xué)生活。心理障礙及心理困擾第14頁心理困擾人際交往問題自卑心理 自卑是人際交往大敵。自卑人消極、憂郁、孤僻、不敢與人交往,認(rèn)為自己處處不如他人,性格內(nèi)向,總以為他人瞧不起自己。孤獨(dú)心理 孤獨(dú)是一個(gè)感到與世隔絕、無人與之進(jìn)行情感或思想交流、孤獨(dú)寂寞心理狀態(tài)。孤獨(dú)者往往表現(xiàn)出萎靡不振,并產(chǎn)生不合群悲傷,從而影響正常學(xué)習(xí)、交際和生活。嫉妒心理 嫉妒是在人際交往中,因與他人比較發(fā)覺自己在才能、學(xué)習(xí)、聲譽(yù)等方面不如對(duì)方而產(chǎn)生一個(gè)不悅、自慚、怨恨
8、甚至帶有破壞性行為。特點(diǎn)是:對(duì)他人優(yōu)點(diǎn)、成績心懷不滿,抱以嫉妒;看到他人冒尖、出頭不甘心,總希望他人落后于自己,嫉妒還有一個(gè)特點(diǎn)就是沒有競(jìng)爭(zhēng)勇氣,往往采取諷刺、譏諷、打擊甚至采取不正當(dāng)行動(dòng)給他人造成危害。心理障礙及心理困擾第15頁心理困擾人際交往問題人際關(guān)系已經(jīng)超出學(xué)習(xí)成為大學(xué)生最關(guān)注問題同時(shí),也成為大學(xué)生心理困擾主要起源。人際關(guān)系問題經(jīng)常表現(xiàn)為難以和他人愉快相處,沒有知心朋友,缺乏必要溝通、交往技巧等。一些大學(xué)生高中時(shí)期沒有時(shí)間和精力學(xué)習(xí)人際交往技巧,不知道怎樣和人交往,同舍友、同學(xué)甚至老師關(guān)系擔(dān)心。所以這就成為他們要面正確主要困擾。提議:搞好人際關(guān)系本事其實(shí)不是什么神秘東西,人際交往本事完
9、全能夠經(jīng)過學(xué)習(xí)得來。只要注意以下標(biāo)準(zhǔn),擁有良好人際關(guān)系不是難事。這包含:放棄以自我為中心;真誠地關(guān)心他人;多請(qǐng)他人提意見和幫助自己;留心為他人服務(wù);多參加集體活動(dòng)和社團(tuán)活動(dòng)等。心理障礙及心理困擾第16頁心理困擾戀愛心理 多參加各類活動(dòng),豐富自己精神生活,不要因?yàn)榭仗摵凸陋?dú)而去戀愛。主動(dòng)主動(dòng)地待人接物,消除對(duì)異性神秘感。一旦愛情失意,反思自己同時(shí),把注意力放到學(xué)業(yè)和生活中來,可有利于早日度過心理低潮。大學(xué)生生理發(fā)展和成熟早已讓他們走向了“異性吸引”時(shí)期。在此基礎(chǔ)上,因?yàn)樽灾餍匀〉?,從眾心理影響和社?huì)大環(huán)境推波助瀾,大學(xué)生戀愛已經(jīng)成為大學(xué)生最關(guān)注和投入精力最多事情之一。大學(xué)生戀愛因?yàn)槠浔旧硖攸c(diǎn),表
10、現(xiàn)出一些不一樣之處:戀愛動(dòng)機(jī)多樣化、周期短,頻率快、悲劇多等。這就使得大學(xué)生們輕易對(duì)愛情產(chǎn)生失落感、虛無感以及建立在愛情夢(mèng)想破滅基礎(chǔ)上人生缺失感、幻滅感;而另一個(gè)別總感到自己缺乏被愛吸引力大學(xué)生又常為自己還沒有戀人而自卑。心理障礙及心理困擾第17頁心理困擾就業(yè)問題 伴隨社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈、就業(yè)矛盾日益突出,就業(yè)問題已然成了壓在大學(xué)生心頭大山。越是求職擇業(yè)難,大學(xué)畢業(yè)生越是輕易背上種種心理負(fù)擔(dān)。如:在社會(huì)為其提供就業(yè)機(jī)見面前顧慮重重,不能主動(dòng)地參加就業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng);無法找到自己求職方向;就業(yè)期望值過高,擇業(yè)脫離實(shí)際,等等。提議:表面上看,就業(yè)問題是在大三時(shí)候處理。其實(shí),大三只是一個(gè)收獲期,就業(yè)問題不單是大
11、三問題,而是整個(gè)大學(xué)三年都要面臨問題。大三以前行為,基礎(chǔ)決定了大三時(shí)所面臨境況。在擇業(yè)時(shí),要把自己特點(diǎn)和職業(yè)選擇相結(jié)合,必要時(shí)候,能夠進(jìn)行職業(yè)測(cè)評(píng),作為擇業(yè)參考。要防止攀比心理、從眾心理對(duì)自己擇業(yè)造成不良影響。心理障礙及心理困擾第18頁(三)大學(xué)生心理困擾產(chǎn)生原因:大學(xué)生個(gè)人原因家庭原因?qū)W校教育原因社會(huì)原因心理障礙及心理困擾第19頁1、個(gè)人原因 從發(fā)展心理學(xué)角度看,大學(xué)生心剪發(fā)展還不成熟,他們思維情感處于改變發(fā)展動(dòng)蕩期之中,存在著各種各樣矛盾沖突,如:理想與現(xiàn)實(shí)沖突、獨(dú)立于依賴沖突、自尊與自卑沖突、競(jìng)爭(zhēng)與求穩(wěn)沖突等;不能正確評(píng)價(jià)自己與他人,不能正確自我選擇與發(fā)展,并影響與他人發(fā)展,性成熟帶來性
12、心理改變,閱歷不足理智性差造成感情與榮譽(yù)之間強(qiáng)烈心理失衡。心理障礙及心理困擾第20頁2、家庭原因 家庭是學(xué)生自幼生活環(huán)境,家庭環(huán)境或早期經(jīng)歷無疑深刻影響著大學(xué)生人格。主要表現(xiàn)在父母對(duì)兒女態(tài)度與教養(yǎng)方式。詳細(xì)表現(xiàn)以下:(1)父母對(duì)兒女管教嚴(yán)格,強(qiáng)迫命令,批評(píng)指責(zé)多,兒女在性格上即使表現(xiàn)出老實(shí)、禮貌、細(xì)心、負(fù)責(zé),但往往缺乏適應(yīng)社會(huì)能力,人際交往方面表現(xiàn)出羞怯、自卑、敏感、唯唯諾諾;(2)父母過分滿足,過分保護(hù),惟恐孩子受挫,這類學(xué)生依賴性強(qiáng),遇事退縮,自制能力和自信心差;(3)父母對(duì)其放任自流,極少約束,這種大學(xué)生很可能以自我為中心,不知道尊重他人,極難適應(yīng)集體生活。心理障礙及心理困擾第21頁教育
13、學(xué)院 應(yīng)專心理學(xué)教研室 盧會(huì)醒敵意中長大孩子,學(xué)會(huì)了爭(zhēng)斗;虐待中長大孩子,學(xué)會(huì)傷害他人;支配中長大孩子,學(xué)會(huì)了依賴;干涉中長大孩子,被動(dòng)和害怕;嬌寵中長大孩子,學(xué)會(huì)了任性;否決中長大孩子,他反對(duì)社會(huì);忽略中長大孩子,他情緒孤僻;專制中長大孩子,他喜歡反抗;民主中長大孩子,領(lǐng)導(dǎo)能力強(qiáng);勉勵(lì)中長大孩子,學(xué)會(huì)了自信;公平中長大孩子,抱有正義感;寬容中長大孩子,學(xué)會(huì)了耐心;贊賞中長大孩子,學(xué)會(huì)喜歡自己;愛之中長大孩子,會(huì)愛人如己。成長氣氛對(duì)人心理健康影響心理障礙及心理困擾第22頁3、學(xué)校原因 學(xué)校是給學(xué)生進(jìn)行教育主要場(chǎng)所,所以學(xué)校給學(xué)生帶來影響是不容忽略。首先,環(huán)境、角色變換、生活以及學(xué)習(xí)上改變引發(fā)心
14、理不適應(yīng),這主要是進(jìn)入大學(xué)后,親情、友情和故鄉(xiāng)自然之愛缺失,造成他們?cè)谂龅嚼щy時(shí)喚起了他們思鄉(xiāng)情緒。其次是教育過程影響。中課時(shí)代教育誤導(dǎo);有學(xué)校強(qiáng)調(diào)知識(shí)教育,專業(yè)教育,不重視學(xué)生全方面素質(zhì)培養(yǎng),突出智育成份,忽略思想道德教育及社會(huì)實(shí)踐;專業(yè)設(shè)計(jì)不合理,根本就沒有應(yīng)有師資與教學(xué)設(shè)備;有許多大學(xué)生“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”,造成他們淡化參加各種有益活動(dòng)意識(shí)。同時(shí)極少數(shù)老師教書育人思想淡薄,“厭教”發(fā)怨言,迎合學(xué)生不良情緒,傳輸社會(huì)現(xiàn)實(shí)與殘酷性,對(duì)學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面消極影響,比如因讀書無用而產(chǎn)生厭學(xué)情緒,是學(xué)習(xí)愈加不適應(yīng)。 心理障礙及心理困擾第23頁4、社會(huì)原因 伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,大家生活節(jié)奏正在
15、日益加緊,競(jìng)爭(zhēng)加劇,使人產(chǎn)生了時(shí)間緊迫感與壓力感,人際關(guān)系越來越復(fù)雜,不停趨于利益化與現(xiàn)實(shí)化;高等教育逐步大眾化,大學(xué)生畢業(yè)人數(shù)不停增加,人才市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,大學(xué)生面臨著畢業(yè)就失業(yè)危機(jī);因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,知識(shí)爆炸性增加迫使大家不停地進(jìn)行技術(shù)知識(shí)更新;工業(yè)化、城市化、人口高度集中,造成了居住與交通日益擁擠;社會(huì)上不良風(fēng)氣影響,等等,這些都可能給大家?guī)砭薮笮睦韷毫?,從而給當(dāng)今人類身心健康造成嚴(yán)重威脅,大學(xué)生作為敏感知識(shí)分子群體,更輕易感受到這種來自社會(huì)壓力。大學(xué)三、四年他們一直似乎都能感以為到這種壓力而經(jīng)常處于這么應(yīng)急狀態(tài),恰恰是心理疾患產(chǎn)生外界原因。心理障礙及心理困擾第24頁二、心理障礙
16、 特點(diǎn):對(duì)社會(huì)功效影響較大,自我感覺痛苦,輕度心理創(chuàng)傷或心理異常現(xiàn)象。 主要指神經(jīng)癥、情緒性障礙、人格障礙、性心理障礙。心理障礙及心理困擾第25頁神經(jīng)癥:焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、抑郁癥、癔病癥人格障礙:反社會(huì)人格、演出型人格、沖動(dòng)型人格、偏執(zhí)型人格強(qiáng)迫型人格、焦慮型人格性心理障礙:同性戀、戀物癖、異裝癖、窺陰癖、暴露癖重性精神病:精神分裂癥、燥狂抑郁癥PTSD(創(chuàng)傷性心理障礙:戰(zhàn)爭(zhēng)、災(zāi)害、交通事故、犯罪被害)大學(xué)生常見心理障礙分類心理障礙及心理困擾第26頁心理障礙及心理困擾第27頁心理障礙及心理困擾第28頁心理障礙及心理困擾第29頁常見心理障礙(一)變態(tài)人格 變態(tài)人格也稱人格障礙,是指
17、顯著偏離正常人格并與他人和社會(huì)相悖一個(gè)持久和牢靠適應(yīng)不良情緒和行為反應(yīng)模式。 常見變態(tài)人格有:偏執(zhí)型、演出型、反社會(huì)型、強(qiáng)迫型、分裂型等。心理障礙及心理困擾第30頁1、偏執(zhí)型人格障礙 淼淼在與女友來往早期對(duì)女友十分關(guān)心和體貼,女友也十分滿意,自認(rèn)為找到了如意郎君。然而在確立了戀愛關(guān)系之后,他變得疑心越來越重,總懷疑女友私下與其它男人交往,非常不放心女友行蹤,天天都要屢次給女友打電話問詢其在哪里,和誰在一起,在干什么。一旦發(fā)覺女友和其它男人接觸就發(fā)脾氣,為此兩個(gè)人經(jīng)常吵架,以后就開始打女友,有時(shí)會(huì)把女友朝死里打,但打過之后又會(huì)痛哭流涕求女友原諒。女友實(shí)在無法忍受他折磨提出分手后,他威脅說不會(huì)放過
18、他和他家人診療:偏執(zhí)型人格障礙關(guān)鍵在于“不信任”。在一些特殊情況下,每個(gè)人都可能有懷疑、警覺,探求他人隱藏動(dòng)機(jī)或不信任他人,這是能夠被了解和接收。但偏執(zhí)型人格障礙則是在大多數(shù)情況下都采取這種方式,即使偏執(zhí)型人格障礙者認(rèn)為他人是不可靠,但他們自己卻視自己是正直、純潔、高貴和脆弱;他人是狡詐、偽善、別有企圖。因?yàn)閾?dān)心自己會(huì)被他人傷害,所以他們總是處于過于警覺狀態(tài),時(shí)時(shí)提防他人攻擊。常斷言自己已經(jīng)被誤解,故而表現(xiàn)出敵視、憤恨、控訴或攻擊行為。這種病態(tài)人格人通常人際關(guān)系都十分糟糕,在外不能與朋友、同事融洽相處,家庭內(nèi)部也不和睦,最終日漸孤僻,與現(xiàn)實(shí)隔離而生活在自我夸大迫害幻想中。心理障礙及心理困擾第3
19、1頁2、演出型人格障礙 17歲,活潑、溫柔、漂亮、多情而迷人王芳帶著自己人生觀考上了大學(xué):人生價(jià)值就是被人關(guān)注。在校園,最令王芳高興,是成為眾人矚目標(biāo)?;?最令王芳心醉,是女同學(xué)自嘆不如嫉妒和男同學(xué)帶有性色彩渴望;最令男同學(xué)詫異,是王芳“平易近人”,從不拒絕男同學(xué)聚會(huì),從不在聚會(huì)中吝嗇感人媚眼、勾魂秋波和動(dòng)情擁吻;最令男同學(xué)憤恨,是王芳水性楊花王芳精力充沛,他在校藝術(shù)團(tuán)唱歌,是校報(bào)畫家,還是拉拉隊(duì)隊(duì)長。王芳好出風(fēng)頭:凡有舞會(huì),他必參加,凡參加,他必是舞會(huì)皇后;在穿著上,王芳總是顯得前衛(wèi)、暴露、性感。王芳尤其喜歡“生病”,一“生病”,關(guān)注、呵護(hù)就會(huì)成倍地增加;大學(xué)四年每逢考試,王芳都會(huì)“病得要休
20、學(xué)”,王芳一嚷著要“休學(xué)”,老師和同學(xué)便會(huì)將他圍個(gè)水泄不通;一拿到優(yōu)異考試成績,王芳便從“病”中奇跡般地康復(fù) 診療:演出型人格障礙是最常見人格障礙之一,在普通人群中患病率約為2%,女性發(fā)病率約為男性兩倍。給人印象,從裝腔作勢(shì)到好“演戲”; 與人交往方式,從輕佻到好引誘人; 認(rèn)知方式,從淺薄到散漫; 情緒體驗(yàn)和表示,從易變到?jīng)_動(dòng); 自我評(píng)價(jià),從善交際到好享樂; 主要防御機(jī)制,分裂。 心理障礙及心理困擾第32頁3、反社會(huì)型人格障礙 馬加爵事件一名大學(xué)生僅因打麻將發(fā)生口角便連殺四個(gè)同學(xué),其行為邏輯委實(shí)匪夷所思,這是公眾對(duì)馬加爵一案最大疑惑。診療:反社會(huì)性人格障礙者往往在童年或少年期(18歲前)就存在
21、品行問題,成年后惡習(xí)不改,形成反社會(huì)性人格障礙,多見于男性。 反社會(huì)型人格障礙是心理學(xué)家和精神病學(xué)家所最為重視,它引發(fā)違法犯罪問題最多?;颊咭孕袨椴环仙鐣?huì)規(guī)范為主要特點(diǎn),情緒含有暴發(fā)性,行為含有沖動(dòng)性,對(duì)社會(huì)、對(duì)他人冷酷和仇視,缺乏好感和同情心,缺乏責(zé)任心和慚愧悔改之心,目無法紀(jì),不能從挫折和處罰中吸收教訓(xùn)。給人印象,從膽大妄為到不顧后果; 與人交往方式,從敵視他人到好斗,好侵犯; 認(rèn)知方式,從主觀到偏執(zhí); 情感體驗(yàn)和表示,從敵意到惡毒; 自我評(píng)價(jià),從有競(jìng)爭(zhēng)力到能支配人,甚至能統(tǒng)治人; 主要防御機(jī)制,潛意識(shí)顯露。 心理障礙及心理困擾第33頁4、強(qiáng)迫型人格障礙 出納員小燕任職2年,工作沒出過差
22、錯(cuò),領(lǐng)導(dǎo)很贊賞他。可是同事和朋友們卻說他呆板、不好相處。這并不是他嚴(yán)格恪守財(cái)經(jīng)紀(jì)律引發(fā)一些想要他幫忙或通融人不滿,而是他言行習(xí)慣讓大家以為難以了解。他生怕工作出差錯(cuò),上班從不離開工作辦公桌,他鑰匙也不讓任何人摸。有一次一個(gè)同事拿他鑰匙串上指甲鉗修剪指甲,他馬上奪回來不讓用,說是把鑰匙弄丟了怎么辦;下班時(shí)經(jīng)常走出門口又回來檢驗(yàn)保險(xiǎn)柜和抽屜是否鎖好;女伴們也以為他不活潑,不會(huì)玩,可又喜歡評(píng)論他人發(fā)型、衣飾、舉止或某件事,說話不討人喜歡。 診療:有這種人格人經(jīng)常產(chǎn)生不安全感;刻板固執(zhí),過分拘謹(jǐn),言談舉止循規(guī)蹈距,過分自我抑制,責(zé)任感過強(qiáng),怕犯錯(cuò)誤;墨守成規(guī),優(yōu)柔寡斷,不會(huì)隨機(jī)應(yīng)變;對(duì)自己要求過高,但
23、同時(shí)缺乏自信心;常要求他人適應(yīng)自己生活習(xí)慣和工作方式,以至求全責(zé)備,妨礙他人自由,造成沖突;處理各種事務(wù)時(shí)因?yàn)檫^分慎重刻板,常重視眼前小事而忽略久遠(yuǎn)大事,顧此失彼。心理障礙及心理困擾第34頁5、分裂型人格障礙告訴我你夢(mèng)(Tell Me Your Dreams):西德尼謝爾頓小說,講述了一個(gè)在幼年經(jīng)受父親強(qiáng)暴后,不堪精神重負(fù)而人格分裂為一個(gè)普通人(本我),一個(gè)開朗,另一個(gè)抑郁女性小說。東京少年:完全是對(duì)人格分裂真實(shí)刻畫,直觀。24重人格:心理學(xué)著作,紀(jì)實(shí)書,作者自己就是人格分裂患者,以后為了解自己就讀了心理學(xué)博士。他天天會(huì)拿一本很大筆記本,然后把24個(gè)人一一請(qǐng)出來交談人格裂變姑娘作者:FR施賴勃
24、美,描述過多重人格小說。人格裂變姑娘:人格分裂小說。中國引入第一部關(guān)于人格分裂小說。屬于心理學(xué)著作。幽閉島:主角從船上上岸時(shí),周圍迎接獄警都荷槍實(shí)彈小心戒備,主角還很疑惑皺起了眉頭因?yàn)楠z警都知道這家伙是個(gè)危險(xiǎn)精神病,他助手是他主治醫(yī)師,獄警只是為了配合他治療才假裝演戲迎接他,但他們內(nèi)心對(duì)他很警覺,所以才用不友善目光看他。診療:給人印象,從缺乏生氣到懶散、呆滯; 與人交往方式,從離群到孤僻; 認(rèn)知方式,從思維遲鈍到思維貧乏; 情感體驗(yàn)和表示,從平淡到蒼白; 自我評(píng)價(jià),從知足常樂到甘于清貧、寂寞; 主要防御機(jī)制,理智化。 心理障礙及心理困擾第35頁(二)性變態(tài)性變態(tài)是與性意識(shí)及行為相關(guān)一些人格障礙
25、統(tǒng)稱。性變態(tài)常見情況:戀物癖、裸露癖等。心理障礙及心理困擾第36頁1、戀物癖案例:某男,28歲,已婚;個(gè)性內(nèi)向,緘默寡言,碰到女性羞澀,夫妻感情欠佳;有一皮箱上鎖擱置家中,不許家人開啟,詭稱“保密文件”;某日妻一時(shí)好奇,設(shè)法打開皮箱,發(fā)覺內(nèi)藏各式用過胸罩、女用三角褲二三十件,沾污有精斑遺址;后查明這些物件是患者在性變態(tài)心理沖動(dòng)下設(shè)法偷來;經(jīng)臨床檢驗(yàn),患者無精神病,自知“做了錯(cuò)事壞事,應(yīng)受處罰”,稱見了女性用具往往會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈性沖動(dòng)而想偷取,得手后內(nèi)心方才安定,不然會(huì)焦慮煩躁,心神不寧;以為夫妻生活不如擁抱、親吻這些女性貼身衣物而手淫取得性快感;這種癖好重復(fù)出現(xiàn)已多年。戀物癖:變現(xiàn)為對(duì)異性所屬物品
26、產(chǎn)生特殊、強(qiáng)制性癖好,并引發(fā)性興奮和取得性滿足,但卻對(duì)異性本身不感興趣,正常性活動(dòng)也難以使他們?nèi)〉眯詽M足。心理障礙及心理困擾第37頁2、裸露癖案例:某男,36歲,已婚,因流氓罪被捕;4歲患腦炎后智力較差,自幼性格急躁,易生氣,不善交際;26歲結(jié)婚,夫妻同房時(shí)常要妻子抓住他生殖器而不性交。29歲開始,晚上在街上行走,看到女青年迎面走來就露出生殖器,先后作案9次,屢教不改,查時(shí)未發(fā)覺任何精神病癥狀。患者雖認(rèn)可這是一個(gè)錯(cuò)誤行為,但不敢確保今后不再重犯。 裸露癖:也稱露陰癖。是指經(jīng)過在異性面前暴露自己生殖器來取得性滿足一個(gè)性變態(tài),男性居多。這兩天,一條“史上最強(qiáng)女大學(xué)生裹浴巾去飯?zhí)么蝻堃曨l成為各大網(wǎng)站
27、熱門話題。在這段長約1分3秒視頻短片中,一名年輕女孩全身僅裹著一條浴巾,站在一個(gè)看似大學(xué)食堂供給飯菜窗口前打飯。心理障礙及心理困擾第38頁(三)互聯(lián)網(wǎng)成癮案例:張先生是企業(yè)白領(lǐng),今年25歲。原來他工作比較穩(wěn)定,還有一個(gè)漂亮女朋友。不過最近碰到了一些工作上麻煩,就整天沉醉在網(wǎng)吧里,上網(wǎng)聊天,玩電腦游戲,逃避現(xiàn)實(shí),對(duì)其它事一律不關(guān)心。很快后,女朋友和他分手了,工作也沒有了??蛇@時(shí)他卻發(fā)覺自己已經(jīng)離不開網(wǎng)絡(luò)了以下符合5條以上就可基礎(chǔ)判定有“互聯(lián)網(wǎng)成癮”傾向:全神貫注于網(wǎng)絡(luò),而且在下線后繼續(xù)想著上網(wǎng)情形。以為需要更多時(shí)間在線上才能得到滿足。曾屢次努力控制或停頓上網(wǎng)但沒有成功。當(dāng)企圖降低上網(wǎng)時(shí)間或停頓上
28、網(wǎng)時(shí),以為沮喪,脾氣急躁。上網(wǎng)花費(fèi)時(shí)間比以前想象長。為了上網(wǎng)敢冒風(fēng)險(xiǎn)。曾向家長、朋友等說謊隱瞞上網(wǎng)程度。上網(wǎng)是為了逃避問題或釋放一些感覺。心理障礙及心理困擾第39頁三、大學(xué)生心理問題預(yù)防與應(yīng)對(duì)(一)大學(xué)生心理障礙防治基礎(chǔ)方法1、主動(dòng)參加心理健康講座等宣傳教育活動(dòng),選修相關(guān)心理健康教育方面課程。樹立科學(xué)健康觀,掌握一些心理問題判別方法和常見心理調(diào)試方法。主動(dòng)參加心理健康方面社團(tuán)等實(shí)踐活動(dòng),促進(jìn)人際關(guān)系,提升挫折承受力和社會(huì)適應(yīng)力。2、主動(dòng)參加心理普查,發(fā)覺有心理困擾時(shí),主動(dòng)、主動(dòng)、及時(shí)地到學(xué)校心理咨詢室進(jìn)行心理咨詢或心理治療。心理障礙及心理困擾第40頁(二)常見心理治療方法1、心理分析治療法又叫
29、精神分析療法、分析性心理治療,是心理治療中最主要一個(gè)治療方法。經(jīng)典心理分析療法經(jīng)典心理分析療法為弗洛伊德所創(chuàng)建。應(yīng)用此療法使病人從無拘束會(huì)談中領(lǐng)悟到心理障礙癥結(jié)所在,并逐步改變其行為模式,從而到達(dá)治療目標(biāo)。包含:自由聯(lián)想、夢(mèng)解析、移情、解釋。認(rèn)知領(lǐng)悟心理療法這一療法是鐘友彬依據(jù)心理動(dòng)力學(xué)理論結(jié)合中國詳細(xì)情況和多年實(shí)踐于七十年代末提出,又稱“中國式心理分析法”。認(rèn)知領(lǐng)悟療法適應(yīng)癥是強(qiáng)迫癥、恐怖癥和一些性變態(tài):如露陰癖、窺陰癖和異裝癖等。心理障礙及心理困擾第41頁2、行為療法行為療法(Behaviortherapy)又稱行為治療,是基于當(dāng)代行為科學(xué)一個(gè)非常通用新型心理治療方法。行為療法是利專心理學(xué)
30、依據(jù)試驗(yàn)得出學(xué)習(xí)原理,是一個(gè)治療心理疾患和障礙技術(shù),行為療法把治療著眼點(diǎn)放在可觀察外在行為或能夠詳細(xì)描述心理狀態(tài)上。所以,行為療法代表人物沃爾普(John Wolpe)將其定義為:使用經(jīng)過試驗(yàn)而確立相關(guān)學(xué)習(xí)原理和方法,克服不適應(yīng)行為習(xí)慣過程。系統(tǒng)脫敏療法又稱交互抑制法,利用這種方法主要是誘導(dǎo)求治者遲緩地暴露出造成神經(jīng)癥焦慮情境,并經(jīng)過心理放松狀態(tài)來反抗這種焦慮情緒,從而到達(dá)消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣目標(biāo)。心理障礙及心理困擾第42頁滿灌療法又稱“暴露療法”、“沖擊療法”和“快速脫敏療法”。它是勉勵(lì)求治者直接接觸引致恐怖焦慮情景,堅(jiān)持到擔(dān)心感覺消失一個(gè)快速行為治療法。厭惡療法厭惡療法又叫“反抗性條件反射療
31、法”,它是應(yīng)用處罰厭惡性刺激,即經(jīng)過直接或間接想象,以消除或降低某種適應(yīng)不良行為方法。厭惡療法特點(diǎn)是,治療期較短,效果很好。生物反饋療法又稱生物回授療法,或稱植物神經(jīng)學(xué)習(xí)法,是在行為療法基礎(chǔ)上發(fā)展起來一個(gè)新型心理治療技術(shù)/方法。生物反饋療法利用當(dāng)代生理科學(xué)儀器,經(jīng)過人體內(nèi)生理或病理信息本身反饋,使患者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后,進(jìn)行有意識(shí)“意念”控制和心理訓(xùn)練,經(jīng)過內(nèi)臟學(xué)習(xí)到達(dá)隨意調(diào)整本身軀體機(jī)能,從而消除病理過程、恢復(fù)身心健康。心理障礙及心理困擾第43頁3、音樂療法音樂能養(yǎng)生、治病已被中外許多學(xué)者公認(rèn),尤其是中國古典音樂,曲調(diào)溫柔,音色平和,旋律優(yōu)美動(dòng)聽,能使人忘卻煩惱,從而開闊胸襟,促進(jìn)身心健康。北宋
32、文學(xué)家歐陽修患抑郁癥,經(jīng)多方醫(yī)治,不見療效。以后他向朋友學(xué)撫琴,久而樂之,抑郁癥也就自然好了。高血壓病人聽抒情小提琴樂曲,可使血壓降低1020毫米汞柱。讓臨產(chǎn)婦女聽優(yōu)美悅耳音樂,能夠分散他們?cè)诜置鋾r(shí)注意力,降低疼痛。心理障礙及心理困擾第44頁四、大學(xué)生心理迷惑及異常心理案例分析心理障礙及心理困擾第45頁影響大學(xué)生心理健康原因社會(huì)環(huán)境影響:政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)風(fēng)氣大眾傳輸影響:報(bào)刊、廣播影視、網(wǎng)絡(luò)學(xué)校教育影響:老師、學(xué)風(fēng)、校園文化家庭父母影響:家長、養(yǎng)育、親子關(guān)系同伴群體影響:朋友、異性、交往方式個(gè)人條件限制:生理、心理、自我期望心理障礙及心理困擾第46頁案例1: 日常事煩心,我該怎么辦?X同學(xué):我朋友因?yàn)榕龅搅艘恍┖苡魫炇?,?duì)生活失去了熱情,以為干什么都沒意思,什么也不想做,只是為了活著而活著,原來很開朗、工作生活都充滿熱情他,現(xiàn)在變得郁郁寡歡了,我該怎么辦幫助他呢?心理障礙及心理困擾第47頁處理方法 你朋友碰到
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