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文檔簡(jiǎn)介
1、內(nèi)科學(xué)作業(yè)問(wèn)答題內(nèi)科學(xué)作業(yè)問(wèn)答題153/153內(nèi)科學(xué)作業(yè)問(wèn)答題內(nèi)科學(xué)教學(xué)復(fù)習(xí)題呼吸系統(tǒng)1.試述慢性支氣管炎及肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張和支氣管肺癌的鑒別。2.試述慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)理。3.試述阻塞性肺氣腫的的發(fā)病機(jī)理。4.阻塞性肺氣腫的肺功能有何變化?5.試述阻塞性肺氣腫的緩解期治療。6.試述支氣管哮喘及心源性哮喘、喘息性慢性支氣管炎、支氣管肺癌和變應(yīng)性肺浸潤(rùn)的鑒別診斷。7.試述重度哮喘的治療要點(diǎn)。8.試從病因?qū)W角度闡述肺炎的分類。9.比較肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、流感桿菌、軍團(tuán)菌、厭氧菌、支原體、念珠菌、曲菌型肺炎的臨床表現(xiàn)、X線征象和治療的特點(diǎn)。10.試述肺結(jié)核的臨床分
2、型以及各型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和X線的特征。11.闡述肺結(jié)核的治療原則。12.試述常用抗結(jié)核藥物的作用機(jī)理、劑量、用法和副作用。13.試述呼吸腫瘤的癥狀體征和X線表現(xiàn)。14.闡述呼吸系統(tǒng)腫瘤的治療。15.試述胸腔積液的發(fā)生機(jī)制和常見病因。16.試述結(jié)核性胸膜炎的治療。17. 試述呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理。18.試述慢性呼吸衰竭急性發(fā)作期的治療。19.試述急性呼吸窘迫綜合癥的治療。20. 試述慢性肺心病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。21.試述彌散性肺間質(zhì)疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)檢查和特點(diǎn)。22.慢性肺間質(zhì)疾病的分類。心血管系統(tǒng)試述心血管病的診斷及分類。2.試述心律失常的分類和病因。3.試述室上性及室性
3、心動(dòng)過(guò)速的診斷、鑒別診斷和治療原則。4.試述二尖瓣關(guān)閉不全的原因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。5.試述主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因。臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。6.試述心力衰竭的基本病因、誘因因素和臨床表現(xiàn)7.試述慢性充血性心力衰竭的搶救8.試述左心心力衰竭的搶救9.試述原發(fā)病心肌病的診斷和治療原則10.試述病毒性心肌病的病歷、診斷和治療原則11.試述心包炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。12.試述心包炎的類型、病因和病理13.試述高血壓病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。14.試述高血壓病的藥物治療原則。15. 試述動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。16.
4、試述心絞痛的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床分型及分級(jí)。17.試述心絞痛的診斷、鑒別診斷和治療。18.試述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。19.試述急性心肌梗死的治療。消化系統(tǒng)1.試述消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理。2.簡(jiǎn)述根除幽門螺桿菌在消化性潰瘍治療的意義及機(jī)理。3.試述潰瘍病治療藥物的分類及機(jī)理。4.門脈高壓癥的表現(xiàn)有那些?5.試述肝硬化腹水的發(fā)生機(jī)理和治療原則。6.那些試驗(yàn)可以了解肝臟儲(chǔ)備功能?7.試述食管靜脈破裂出血的治療原則以及預(yù)防再出血的措施及其適應(yīng)對(duì)象。8.自發(fā)性腹膜炎的診斷及治療原則。9.肝腎綜合癥的誘因及防治原則。10.門體分流性腦病的誘因有哪些?11.試述肝性腦病發(fā)病機(jī)理的各種學(xué)說(shuō)?1
5、2.肝性腦病各個(gè)分期的主要臨床特征及試驗(yàn)檢查特點(diǎn),13.肝性腦病的治療原則14.試述AFP測(cè)定對(duì)肝癌診斷的價(jià)值。15.那些臨床表現(xiàn)應(yīng)懷疑肝癌可能?如何進(jìn)行鑒別診斷。16.如何選擇肝癌各種治療方法?17.什么叫膽源性胰腺炎、其發(fā)病機(jī)理是什么?18.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是什么?急腹痛時(shí)如何做鑒別診斷?19.出血壞死性胰腺炎引起多臟器功能衰竭的臨床表現(xiàn)。20.淀粉酶測(cè)定在診斷急性胰腺炎中的價(jià)值.21.水腫型和壞死性胰腺炎的鑒別和治療原則。22.怎樣鑒別腸結(jié)核和克隆病。23.試述結(jié)核性腹膜炎的鑒別診斷。泌尿系統(tǒng)疾病1. 如何鑒別蛋白尿和血尿的原因。腎病綜合征的診斷及鑒別診斷盂腎炎和膀胱炎的鑒別診斷。慢
6、性腎盂腎炎的治療原則。何渭尿毒癥?慢性腎功能不全的分期。慢性腎功能不全的常見原因和發(fā)病機(jī)制。慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)及診斷。慢性腎功能衰竭的治療。如何處理低鉀血癥?如何處理高鉀血癥?10.如何鑒別常見的各種混合的酸堿失衡?11.常見失水的原因是什么?如何處理?12.簡(jiǎn)述腎小球腎炎的治療原則。造血系統(tǒng)疾病 根據(jù)貧血發(fā)病機(jī)理,貧血可分為哪幾類? 試述缺鐵性貧血特征性臨床表現(xiàn)。試述缺鐵性貧血的診斷。4簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的治療。5試述再生障礙性貧血的常見原因。6.試述急、慢性障礙性貧血的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。7.試述再生障礙性貧血診斷。8試述急、慢性再生障礙性貧血的治療原則9.試述溶血性貧血的診斷步驟。1
7、0.試述溶血性貧血的分類。11.試述溶血性貧血的臨床表現(xiàn)。12.試述白血病常用分類方法。13.試述白血病的病因及發(fā)病機(jī)理。14.試述急性白血病的FAB分類。15.試述急性白血病的臨床表現(xiàn)。16.試述急性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查。17.試述急性白血病的治療原則。18.述慢性粒細(xì)胞白血病的臨床分期及各期診斷標(biāo)準(zhǔn)。19.試述慢性粒細(xì)胞白血病的治療原則。20.試述淋巴瘤的臨床分期及分組。21.試述凝血功能異常所致疾病的出血特點(diǎn)及常用檢查方法內(nèi)分泌、代謝疾病 簡(jiǎn)述激素的作用機(jī)制。簡(jiǎn)述內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)種類簡(jiǎn)述單純性甲狀腺腫的常見病因及主要類型。簡(jiǎn)述單純性甲狀腺腫的治療原則。 Graves病的臨床表現(xiàn),診斷和鑒別
8、診斷。Graves病的特殊臨床表現(xiàn)和類型有哪些?試述Graves病的藥物治療的適應(yīng)癥和治療原則。什么是腎上腺危象,其主要臨床表現(xiàn)如何?試述原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療原則試述皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)。11.皮質(zhì)醇增多癥的診斷要點(diǎn)。12.簡(jiǎn)述1型及2型糖尿病的特點(diǎn)13.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。14.試述甲亢危象的搶救原則?15.試述糖尿病視網(wǎng)膜病變分期?16.試述糖尿病腎病分期?17.試述糖尿病酮癥酸中毒的搶救原則?風(fēng)濕性疾病 1. 試述風(fēng)濕性疾病的現(xiàn)代概念。2. 試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。3. 試述風(fēng)濕性疾病的藥物治療原則。4試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的免疫學(xué)異常。
9、5. 試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷。6. 試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎上腺皮質(zhì)激素和應(yīng)用適應(yīng)癥。7. 簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理。8. 試述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀特點(diǎn)。9. 試述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要關(guān)節(jié)外癥狀。10.試述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。中毒1.試述一氧化碳中毒機(jī)理。2.試述急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)。3.試述急性一氧化碳中毒的治療原則。4.試述高壓氧治療一氧化碳的理論基礎(chǔ)。5.試述有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒時(shí)的臨床表現(xiàn)。6.試述有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒時(shí)有診斷意義的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查。7試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃時(shí)注意事項(xiàng)。8試述有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒時(shí)解毒種類及作用機(jī)理。9試述阿托品化阿托品中毒的臨床表現(xiàn)及其處理試
10、題(A卷)姓名: 年級(jí): 班級(jí): 分?jǐn)?shù):一、單選題:(每題1分,共20分)1、患者,男,65歲,慢性咳嗽,咳白色黏液樣痰10年,每年冬季加重,查體:雙肺呼吸音略低,右下肺可聞及少許濕性羅音:X線胸部正位像示肺紋理增強(qiáng),則該病人最可能的診斷是( ) A慢性支氣管炎 B支氣管擴(kuò)張 C支氣管哮喘 D慢性肺纖維化 E慢性阻塞性肺氣腫2、女性,20歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難,已持續(xù)一天,病人大汗淋漓,說(shuō)不出話,神情焦急:查體:呼吸30次分,脈搏118次分,BPl08KPa,聽診兩肺布滿哮鳴音,則下列搶救措施中哪個(gè)意義最小( ) A根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液 B給予糖皮質(zhì)激素 C氣管插管 D氧療 E
11、給予抗生素3、男,28歲,淋雨后當(dāng)晚高熱,寒戰(zhàn)來(lái)診,訴肌肉酸痛及右側(cè)胸痛,放射到右肩,呼吸時(shí)加。:查體:體溫39,BPl29Kpa,脈搏85次分,右下肺語(yǔ)顫增強(qiáng),呼吸音增粗,可聞及濕性羅音,實(shí)驗(yàn)室檢查WBCl5X109A,中性粒細(xì)胞08,則應(yīng)考慮為 A急性支氣管炎 B大葉性肺炎 C,肺膿腫 D肺癌 E,肺結(jié)核4、一患者出現(xiàn)乏力、厭食,化驗(yàn)血常規(guī)結(jié)果Hb90弘,MCV93F1,MCl28pg,MCHC32,首先應(yīng)考慮為( )A血常規(guī)各項(xiàng)結(jié)果處于正常范圍B正常細(xì)胞性貧血C小細(xì)胞低色素性貧血D單純小細(xì)胞性貧血E大細(xì)胞性貧血5、女性,32歲,因尿頻、尿急、尿痛3天而來(lái)就診,查體:T38,實(shí)驗(yàn)室檢查:W
12、BCllXl09A,中性粒細(xì)胞085,尿液不清,尿蛋白陽(yáng)性,鏡檢白細(xì)胞滿視野,其最可能的診斷是 A急性腎小球腎炎 B急性腎盂腎炎 C。腎病綜合征D急性膀胱炎 E急性輸尿管炎6、男性,52歲,男性支氣管炎病史20年,勞力性心悸,呼吸困難兩年,近日發(fā)生肺部感染,昨晚突然呼吸困難,坐起,咳大量粉紅色泡沫痰,查體:口唇發(fā)紺,心尖區(qū)觸及震顫,聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音,第一心音增強(qiáng),兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音,則該病人應(yīng)診斷為( )A,二尖辦閉不全伴肺部感染 B二尖辦閉不全伴心力衰竭C二尖辦狹窄伴肺部感染 D二尖辦狹窄伴急性左心功能衰竭E二尖辦狹窄伴急性肺水腫7、女性,38歲,既往有風(fēng)心病病史,近兩周有
13、持續(xù)性發(fā)熱,全身乏力,食欲不振,來(lái)診,經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,則在體格檢查中不可能有( ) A皮膚、口腔黏膜上的淤點(diǎn) B廣心臟雜音無(wú)改變 C環(huán)形紅斑 DOsler結(jié)節(jié) E指和趾甲下裂片狀出血8、女性,65歲,冠心病患者,有過(guò)心絞痛頻繁發(fā)作,每日發(fā)作3-4次且發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),休息也不能緩解,心電圖示:V3-V6 ST水平型壓低1mm,T波倒置,發(fā)作停止后ST段即恢復(fù),心肌酶譜仍在正常范圍,應(yīng)考慮為( ) A穩(wěn)定型心絞痛 B惡化型心絞痛 C變異型心絞痛 D急性心肌梗塞 E中間綜合征9、男,27歲,勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀,有時(shí)突舉站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈,甚至神志喪失,查體:胸骨左緣3-4肋
14、間聞及級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音,超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚,應(yīng)考慮為( )A冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B急性心肌梗死C主動(dòng)脈瓣狹窄D肥厚型梗阻型心肌病E高血壓心臟病10女性,25歲,上腹痛半年來(lái)診,訴腹痛無(wú)規(guī)律性,及飲食無(wú)明顯關(guān)系,常返酸水,腹瀉,偶有黑便,服制酸劑似稍有改善但效果不佳,X線鋇餐胃腸透視見胃、十二指腸球部及降部多個(gè)潰瘍影象,基礎(chǔ)排酸量23mol/L,則應(yīng)考慮為()A多發(fā)性潰瘍B復(fù)合性潰瘍C胃炎伴多發(fā)性 潰瘍D胰腺細(xì)胞腺瘤E胰腺非細(xì)胞腺瘤11女性,40歲,乙型病史15年,肝硬化5年,半年前出現(xiàn)腹水,一周來(lái)有發(fā)熱,體溫在38度,因腹水增多同時(shí)出現(xiàn)腹痛來(lái)就診。腹水檢查見腹水呈淡黃色,比重1
15、。016,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)650/mm3,白細(xì)胞500/mm3,中性粒細(xì)胞0。85,最可能的診斷()A肝腎綜合征B原發(fā)性肝癌C 自發(fā)性腹膜炎D門靜脈血栓形成E結(jié)核性腹膜炎12男性,65歲,胃潰瘍病史20年,常及餐后出現(xiàn)上腹疼痛,服氫氧化鋁可緩解,近一年來(lái)疼痛不似從前有規(guī)律,且服氫氧化鋁也難緩解,伴消瘦,來(lái)診,查便潛血陽(yáng)性,最可能的診斷是()A胃潰瘍伴潰瘍出血B胃,十二指腸潰瘍出血C胃癌出血D慢性胃炎出血E食管靜脈曲張破裂出血13女性,40歲,患慢性腎炎多年,近日出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹瀉,呼吸深快,血PH=7。24,血(HCO2-)20mmol/l,CO2CP18mmol/l,血尿素氮為20
16、mmol/l,肌苷445umol/l,其腎功能為()A失代償期B代償期C衰竭期D終末期E以上都不是14一重度水腫患者,查體見:頸靜脈怒張,二尖瓣區(qū)可聞及4級(jí)收縮期雜音,肝區(qū)明顯觸痛雙下肢明顯腫脹,實(shí)驗(yàn)室檢查有肝功能異常,總蛋白15g/l,尿蛋白陽(yáng)性,該患者不可能是()A 心源性水腫B肝源性水腫C腎源性水腫D下腔靜脈阻塞E上腔靜脈阻塞15、女性,42歲,體格檢查時(shí)于胸骨左緣第二肋間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜音,最可能是由于( ) A主動(dòng)脈辦關(guān)閉不全 B主動(dòng)脈辦狹窄 C,三尖辦狹窄 D二尖辦狹窄 E二尖辦關(guān)閉不全16、男性,40歲;因發(fā)熱,乏力,皮膚表面出血點(diǎn)來(lái)就診,查體見:面色蒼白,胸骨壓痛,實(shí)驗(yàn)
17、室檢查WBC20X109A,分類原始細(xì)胞80,胞漿中可見Auer小體,最可能的診斷是() A急性粒細(xì)胞白血病 C急性單核細(xì)胞白血病 E慢性淋巴細(xì)胞白血病B急性淋巴細(xì)胞白血病D,慢性粒細(xì)胞白血病17、下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水( ) A 胸水清澈,靜置不凝固,比重10X1010/L,C胸水淡黃綠色,比重1018,白細(xì)胞高于500X106/L,PH1。018,白細(xì)胞為10X108,PH50X10。幾,膽固醇含量增高,lDH5001UI18、下列哪一個(gè)選項(xiàng)是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點(diǎn)是( )A多發(fā)生于青年人 B有紫紺 C咳嗽較輕D痰量大、黏液膿性 E,桶狀胸不明顯19、下列哪一項(xiàng)是2型糖尿病患者的主要死因
18、( ) A高滲性非酮癥糖尿病昏迷 B糖尿病腎病 C心腦血管病變 D糖尿病視網(wǎng)膜病 E酮癥酸中毒20、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是( ) A 多發(fā)于老年,常無(wú)糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史 B 起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn) C 皮膚潮濕多汗、呼吸正常 D脈搏細(xì)速、血壓下降 E尿糖陽(yáng)性,尿酮陰性二、多項(xiàng)選擇題:(每題2分,共10分)1、類風(fēng)關(guān)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有( ) 丸晨僵 B關(guān)節(jié)腫、痛 C關(guān)節(jié)畸形 D特殊關(guān)節(jié)受累 E關(guān)節(jié)功能障礙2、炎癥性腸病包括( ) 丸腸結(jié)核 B潰瘍性結(jié)腸炎 C慢性菌痢 DC拋hn病 E腸道易激綜合征3、淋巴瘤的確診依靠( ) A淋巴結(jié)活檢及印
19、片 B骨髓穿刺 D淋巴結(jié)穿刺 E血常規(guī)4、腎病綜合征的并發(fā)癥有( )巳發(fā)射線檢查 丸感染 B血栓栓塞 C急性腎功能衰竭 n蛋白質(zhì)代謝紊亂 E脂肪代謝紊亂5、頸靜脈怒張可見于下列疾病( ) 丸左心功能不全 B右心功能不全C縮窄性心包炎 D心包積液三、判斷題:(每題1分,共10分)E上腔靜脈綜合征1、急性上呼吸道感染常見病因?yàn)椴《?,少?shù)由細(xì)菌引起。(2、解剖學(xué)因素是肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素。( )3、有心功能不全不一定有心力衰竭。( )5、ERCP是指經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管X線造影。( )6、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是穿孔。( )7、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的少量透明及顆粒管型不一定代表腎小球有病變。()8、
20、淋巴瘤的常見癥狀是無(wú)痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。( )9、胰島素的主要副作用是低血糖反應(yīng),多見于2型糖尿病患者。(10、強(qiáng)直性脊柱炎大都及趾A-B27有關(guān),X線表現(xiàn)可有“竹節(jié)樣”()四、解釋概念題:(每題3分,共9分)1、蛋白尿2、高血壓腦病3、肝腎綜合征五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)1、肺心病患者應(yīng)用強(qiáng)心藥的指征是什么?2、再生障礙性貧血的診斷條件。3急性一氧化碳中毒的搶救措施。4、甲亢的心血管系統(tǒng)的體征有哪些?六、論述題:(每題10分,共20分)1、急性心力衰竭的治療方法有哪些?2、肝硬化的并發(fā)癥有哪些,其腹水治療方法有哪些? 男性,25歲,因勞累受涼,三月來(lái)全身浮腫,尿少,頭暈,既往
21、無(wú)高血壓、水腫史,但有夜尿增多,乏力,勞累后眼瞼浮腫。查體:貧血貌,顏面及雙下肢水腫,血壓150100nu叫屯,脈搏86次分,心界向左下擴(kuò)大,心尖部有2級(jí)收縮期雜音,血紅蛋白60批,血漿白蛋白30批,血膽固醇61mm01幾,血沉40mnlAl,尿比重1。008,尿蛋白枬,尿紅細(xì)胞10-20恤,顆粒管型12AW,24h尿蛋白定量16g,血肌酐530um01幾。 1、 診斷什么?(6分) 2、 治療原則。(5分)內(nèi)科學(xué)畢業(yè)考試題姓名 班級(jí) 得分 一、單項(xiàng)擇題(A型題,每題1分)1慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括( E )A夜間陣發(fā)性呼吸困難 B第三心音奔馬C雙肺底濕羅音 D咳嗽 E頸靜脈怒張
22、2男性,60歲,多年高血壓病史,二天來(lái)因情緒波動(dòng)、突感頭痛加劇,伴惡心,嘔吐,視物模糊,檢查血壓;230140mmHg,心率90次分,期前收縮24次分,雙肺呼吸音清,頸軟,目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳( C )A靜脈點(diǎn)滴心律平 B靜注速尿C靜點(diǎn)硝普鈉 D靜注安定 E靜注利多卡因3男性、58歲,有慢性咳嗽,咳痰史15年,1周來(lái)高熱、咯紅磚色膠凍樣痰,伴氣急、紫紺譫妄,本例可能性最大的診斷( B )A肺炎球菌肺炎 B克雷白桿菌肺炎 C浸潤(rùn)型肺結(jié)核D病毒性肺炎 E支原體肺炎4下面所述張力性自發(fā)性氣胸患者的臨床表現(xiàn)中,哪項(xiàng)最具有診斷意義。( D )A突發(fā)性呼吸因難 B突發(fā)性胸痛 C氣管移向健側(cè)D患
23、側(cè)叩診呈鼓音 E患側(cè)呼吸音減低5急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因是( C ) A缺鐵 B促紅細(xì)胞生成素減少C水鈉潴留、血液稀釋D骨髓受抑制 E紅細(xì)胞壽命縮短6女,18歲Graves痛患者,服他巴唑半月未見效,飲食多量海帶,甲狀腺漸漸縮小,癥狀消失,間歇發(fā)作癥狀復(fù)現(xiàn)TT4、TT3升高,下列諸項(xiàng)中哪一項(xiàng)作為下階段治療選擇的最主要安排A長(zhǎng)期碘劑才有持久療效C碘劑應(yīng)及抗甲狀腺藥物合用B碘劑療效短暫不應(yīng)再用D碘劑失效后再用即無(wú)效E持續(xù)抗甲狀腺藥物7女性,36歲,低熱,腹脹半年,查體:消瘦,頸靜脈無(wú)怒張心肺無(wú)異常,腹膨隆,肝劍突下25cm,脾未捫及,腹水征(+),臍至兩側(cè)髂前上棘的距離相等,下肢無(wú)浮腫,血
24、沉68mm小時(shí),血清蛋白電泳A60 r24,ALT(SGOT)25U,最可能的診斷是:( B )A肝硬化失代償期 B結(jié)核性腹膜炎C心包炎D巨大卵巢囊腫 E心力衰竭8上消化道出血伴休克時(shí),最緊急和首要的措施主為:( B )A頭低位和吸氧 B積極補(bǔ)充血容量C去甲腎腺素鹽水胃內(nèi)滴入 D緊急胃鏡檢查以明確診斷E冰水洗胃止血9急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)理最主要是( C )A高鐵血紅蛋白蓄積 B交感神經(jīng)過(guò)度興奮C抑制膽堿酯酶 D迷走神經(jīng)過(guò)度興奮E碳氧血紅蛋白蓄積10一重癥有機(jī)磷中毒病人用靜脈滴注阿托品治療神志較清后又出現(xiàn)狂躁不安昏迷,瞳孔擴(kuò)大,顯著的心動(dòng)過(guò)速及尿潴留,應(yīng)首選哪項(xiàng)措施。( D )A靜注甘露醇
25、 B靜注雙復(fù)磷 C靜注安定D停用阿托品 E靜注地塞米松11、下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性腎病綜合征工型的臨床表現(xiàn)(E )A 水腫 B 低蛋白血癥 C 高脂血癥D 尿蛋白35g24小時(shí) E 血液中C3和巨球蛋白陽(yáng)性12尿毒癥患者必有的癥狀為( D )A少尿 B高血壓 C惡心、嘔吐D貧血 E氣喘13、關(guān)于上消化道出血,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( D )A 屈氏韌帶以上的消化道出血 B常見的病因是潰瘍病C 尿毒癥是引起出血的原因之一D 糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,指出血量在5毫升以下E 發(fā)熱及腸道內(nèi)積血有關(guān)14、洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是(E)A 心電圖QT間期短B.心電圖STT波改變呈魚鉤狀C 竇性心動(dòng)過(guò)緩 D 竇性心動(dòng)過(guò)緩E
26、出現(xiàn)室早二聯(lián)律15、下列哪一種血清酶對(duì)急性心肌梗塞最有特異性( D)A LDH B LDH2 C SGOT D CPKMBE CPK-BB16、慢性肺原性心臟病最多見的病因是( A )A 慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫 B 多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞C 嚴(yán)重胸廓及脊柱畸形 D 重癥肺結(jié)核 E 支氣管哮喘17、抗原脫敏治療支氣管哮喘的機(jī)理是(E )A 擴(kuò)張支氣管(緩解支氣管平滑肌痙攣) B 抑制迷走神經(jīng)C 抑制ME膽堿能受體 D 抑制肥大細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)E 產(chǎn)生封閉抗體lgG阻止lgE及抗原結(jié)合18、關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn),下列哪瑣是錯(cuò)誤的( C)A 可有或無(wú)全身表現(xiàn) B 尿路刺激征可不典型C 早
27、期腎小球?yàn)V過(guò)功能損害往往較腎小管功能損害為主D 可有高血壓 E 輕度水腫19腎素依賴腎性高血壓下列哪項(xiàng)最正確( A)A 利尿脫水常使血壓升高B 利尿脫水可使血壓下降C 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可增高血壓D 摘除病腎可使血壓增高E 限制水鈉攝入可降低血壓20、淡漠型甲亢的表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是少見的(C)A 多見于老年人 B 常見交感神經(jīng)興奮征群C 甲狀腺腫大的明顯的突眼 D 體重下降明顯E 極易發(fā)生危象21、一昏迷病人呼吸深大,不是酮癥酸中毒所伴隨的征象是(E)A 脫水 B PH值0.12秒。應(yīng)診斷為 81. 女,26歲,因突感心跳2小時(shí)來(lái)院就診。既往有反復(fù)發(fā)作史。查體:心律齊,心音強(qiáng)弱一致,心率1
28、86次/分。ECG示連續(xù)快速的QRS波群,形態(tài)及竇性心律時(shí)相似,未見到P波,應(yīng)診斷為問(wèn)題: 82- 83A.主要限于粘膜及粘膜下層B.肌層C.漿膜層D.全層E.僅限于粘膜層 82. Crohn病累及腸壁: 83. 潰瘍性結(jié)腸炎累及腸壁:E1 型 題(簡(jiǎn)答題)下列試題請(qǐng)根據(jù)試題要求做簡(jiǎn)短的回答,將答案寫在答題紙上,并標(biāo)明題號(hào)。84. ( 2分)什么是開放性肺結(jié)核?E2 型 題(論述題)下列試題請(qǐng)根據(jù)試題要求做擴(kuò)展性回答,并將答案寫在答題紙上,并標(biāo)明題號(hào)。85. ( 6分)女性,65歲。食欲不振,乏力半年,尿少,腹脹1個(gè)月。發(fā)熱5天,咳嗽、咳黃痰。5天未排便?;杳?天入院。查:意識(shí)不清,雙瞳孔等大
29、正圓 D=3mm,鞏膜黃染,面色污穢。可見肝掌及蜘蛛痣。心肺正常。腹軟,肝肋下未及,脾大肋下2cm。TP75G/L,A:28G/l。HBSAg(+)。WBC 7.010/L PLT:3010/L。(1)診斷是什么?(2)立即應(yīng)做什么檢查?(3)昏迷的原因是什么?86. ( 4分)簡(jiǎn)述慢性溶血性貧血的臨床表現(xiàn):87. ( 5分)男,21歲,咽痛,發(fā)熱,鼻衄2周,查體:肝脾不大。Hb63g/L,WBC20.010/L,PLT4210/L,骨髓:增生極度活躍,部分原始細(xì)胞的胞漿中可見Auer小體,未分化原粒細(xì)胞占骨髓非幼紅細(xì)胞的92%。(1)該病人特殊的器官和組織浸潤(rùn)表現(xiàn)是什么?(2)該患如診斷為急
30、性早幼粒細(xì)胞白血病,最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么?呼吸系統(tǒng)復(fù)習(xí)題第一章 慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病一、名詞解釋1.顯性肺動(dòng)脈高壓和隱性肺動(dòng)脈高壓二、問(wèn)答題1.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型、分期?2.慢性阻塞性肺氣腫的主要臨床表現(xiàn)、分型及表現(xiàn)特征?3.肺源性心臟病中肺動(dòng)脈高壓形成機(jī)理。4.肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則?第二章 支氣管哮喘一、名詞解釋1.哮喘持續(xù)狀態(tài)2.支氣管哮喘第三章 支氣管擴(kuò)張癥一、名詞解釋1.干性支氣管擴(kuò)張2.中葉綜合征第四章 呼吸衰竭一、名詞解釋1.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)2.呼吸衰竭二、問(wèn)答題1.血?dú)夥治龀S弥笜?biāo)及臨床意義?2.慢性呼吸衰竭的定義、血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)、
31、分型、氧療原則?第五章 肺 炎一、名詞解釋1.試述肺炎球菌性肺炎、克雷白桿菌肺炎、金黃色葡萄球菌性肺炎、肺膿腫的抗菌治療原則?2.常見感染性肺疾病的X射線表現(xiàn)?第六章 肺結(jié)核一、名詞解釋1.結(jié)核球2.空洞開放愈合3.科赫(Kcoh)4.中葉綜合征二、問(wèn)答題1. 肺結(jié)核臨床分型、記錄格式、化療原則及常用化療方法。第七章 原發(fā)性支氣管癌一、名詞解釋1.中央型肺癌2.Horner綜合征3.上腔靜脈阻塞綜合征二、問(wèn)答題1. 按組織學(xué)改變,原發(fā)性支氣管肺癌分哪幾種類型?第八章 胸腔積液一、問(wèn)答題1.胸腔積液中滲出液及漏出液的鑒別。泌尿系統(tǒng)復(fù)習(xí)題第一章 總 論一、名詞解釋1.腎炎綜合征2.腎病綜合征二、問(wèn)
32、答題1.蛋白尿的種類及其產(chǎn)生機(jī)制。2.腎小球和腎小管功能檢查。3.血管緊張素的生物學(xué)作用。4.血管緊張素對(duì)腎臟的作用。5.引起血尿的主要原因是什么?第二章 腎小球疾病概述一、問(wèn)答題1.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.原發(fā)性腎小球的病理分型。3.IgA腎病的定義。4.急進(jìn)性腎炎的四聯(lián)療法治療原則。5.腎病綜合征的并發(fā)癥。6.急進(jìn)性腎小球腎炎病因和發(fā)病機(jī)制及病理。第三章 腎盂腎炎一、問(wèn)答題1.常見尿路感染途徑及細(xì)菌,尿細(xì)菌培養(yǎng)落計(jì)數(shù)的診斷意義。2.腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥。3.急慢性腎盂腎炎治療及藥物治療注意點(diǎn)。4.對(duì)于尿路感染機(jī)體泌尿道具有哪些抗病能力?5.尿路感染的易感因素有哪些?第四章 急性腎功
33、能衰竭一、問(wèn)答題1.急性腎衰透析指征。2.急性腎功能不全的臨床分期。3.急性腎衰高血鉀我處理原則。第五章 慢性腎功能衰竭一、問(wèn)答題1.慢性腎功能不全的臨床分期。2.腎功能不全的貧血、骨病的病因。3.慢性腎衰非透析治療原則。血液系統(tǒng)復(fù)習(xí)題第一章 貧血總論一、問(wèn)答題1.貧血按細(xì)胞形態(tài)如何分類?2.小細(xì)胞低色素性貧血常見哪些疾???如何鑒別?第二章 缺鐵性貧血一、名詞解釋1.含鐵血黃素二、問(wèn)答題1.缺鐵性貧血的治療原則?鐵劑如何應(yīng)用?2.試述缺鐵性貧血的臨床分期?1. 第三章 再生障礙性貧血一、問(wèn)答題1.試述重型再生障礙性貧血和慢性再生障礙性貧血的鑒別?2.簡(jiǎn)述再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制。第四章 溶血性
34、貧血一、名詞解釋1.海因小體2.Coombs試驗(yàn)二、問(wèn)答題1.試述急性溶血和慢性溶血的臨床特點(diǎn)。2.試述溶血性貧血的臨床分類。第五章 白血病一、名詞解釋1.Ph染色體2.PML/RAR融合基因3.綠色瘤二、問(wèn)答題1.急性髓細(xì)胞白血病MIC分類特點(diǎn)?2.急性白血病完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)?3.慢性粒細(xì)胞白血病及類白血病的鑒別?4.慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床分期?第六章 淋巴瘤一、名詞解釋1.Reed-Sterbrg細(xì)胞二、問(wèn)答題1.試述淋巴瘤的臨床分期和分組?2.簡(jiǎn)述非霍奇金淋巴瘤的代表化療方案?第七章 出血性疾病一、問(wèn)答題1.ITP的診斷標(biāo)準(zhǔn)?2.DIC的診準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)及治療原則?3.DIC的臨床分型?4.糖皮
35、質(zhì)激素的常見副作用及如何預(yù)防?第一章 心力衰竭一、名詞解釋1.心力衰竭h(yuǎn)eart failure2.心室重構(gòu)ventricular remolding3.收縮性心力衰竭systolic heart failure4.舒張性心力衰竭diastolic heart failure5.勞力性呼吸困難exertional dyspnea6.夜間陣發(fā)性呼吸困難paroxysmal nocturnal dyspnea7.心源性哮喘cardiogenic asthma8.急性心功能不全acute heart failure9.Kerley B線10.運(yùn)動(dòng)耗氧量二、問(wèn)答題1.如何治療舒張性心力衰竭?2.洋地黃
36、治療CHF的作用機(jī)制是什么?臨床適應(yīng)證和相對(duì)禁忌證是什么?3.洋地黃中毒的主要表現(xiàn)是什么?如何治療洋地黃中毒?4.ACEI治療慢性心衰的作用機(jī)制是什么?臨床適應(yīng)證、禁忌證及常見副作用是什么?5.心力衰竭的病理、生理特點(diǎn)有哪些?6.左心衰竭及支氣管哮喘如何鑒別診斷?7.心衰時(shí)X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、放射性核素檢查結(jié)果如何?8.心衰患者應(yīng)用利尿劑的機(jī)理和注意事項(xiàng)是什么?9.心衰時(shí)應(yīng)用阻滯劑治療的機(jī)理是什么?適應(yīng)證、常用藥物及其副作用有哪些?第二章 心律失常一、名詞解釋1.SSS2.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速二、問(wèn)答題1.度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征、臨床表現(xiàn)和治療原則?2.折返激動(dòng)形成需要哪些條件?第
37、三章 原發(fā)性高血壓一、名詞解釋1.原發(fā)性高血壓2.繼發(fā)性高血壓3.惡性高血壓4.高血壓腦病5.妊娠高血壓6.胰島素抵抗二、問(wèn)答題1.敘述高血壓的分級(jí)。2.簡(jiǎn)述高血壓的治療目的、原則和降壓目標(biāo)。第四章 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病一、名詞解釋1.冠心?。╟oronary heart disease)2.變異型心絞痛(prinzmetals variant angina pectoris)3.急性冠狀動(dòng)脈功能不全(acute coronary insufficiency)4.X綜合征(X syndrome)5.不穩(wěn)定性心絞痛(unstable angina pectoris)6.心肌氧耗7.心肌梗死8
38、.乳頭肌功能不全綜合征9.PTCA10.無(wú)Q波心肌梗死11.心肌放射性核素的熱點(diǎn)掃描二、問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述心絞痛的臨床表現(xiàn)?2.不穩(wěn)定性心絞痛應(yīng)如何處理?3.如何鑒別診斷心絞痛?4.心絞痛的治療原則是什么?常用藥物和治療措施有哪些?5.簡(jiǎn)述常用的降脂藥物及其機(jī)理。6.冠心病的臨床分型有哪些?7.什么是心絞痛?心絞痛的病理解剖和病理生理特點(diǎn)是什么?8.簡(jiǎn)述冠心病的常見危險(xiǎn)因素。9.什么是動(dòng)脈粥樣硬化?臨床表現(xiàn)是什么?10.什么是心源性休克?AMI并發(fā)心源性休克的治療原則是什么?11.心絞痛和急性心肌梗死的鑒別要點(diǎn)有哪些?12.AMI伴發(fā)的心律失常如何處理?13.AMI引起的心衰功能如何分級(jí)?14.簡(jiǎn)
39、要敘述AMI早期冠狀動(dòng)脈再灌注治療包括哪些方法?15.簡(jiǎn)述ACEI在急性心梗治療的應(yīng)用。16.AMI時(shí)并發(fā)急性心衰應(yīng)如何處理?17.簡(jiǎn)述AMI的并發(fā)癥有哪些?第五章 心臟瓣膜病一、名詞解釋1.二尖瓣脫垂綜合征2.Traube征二、問(wèn)答題1.心尖區(qū)舒張期雜音除見于二尖瓣狹窄外,還見于哪些情況?2.試述二尖瓣脫垂綜合征的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥有哪些?第六章 感染心內(nèi)膜炎一、名詞解釋1.亞急性感染心內(nèi)膜炎二、問(wèn)答題1.感染性心內(nèi)膜炎有何臨床表現(xiàn)?第七章 心肌病及心肌炎一、名詞解釋1.肥厚型心肌病2.致心律失常源性右室發(fā)育不良二、問(wèn)答題1.影響肥厚型梗阻性心肌病梗阻程度的因素有哪些?2.限制型心肌病及縮窄性
40、心包炎如何鑒別?第八章 心包炎一、名詞解釋1.Kussmaul征2.心包切開后綜合征二、問(wèn)答題1.什么叫奇脈?心臟壓塞時(shí)奇脈的產(chǎn)生機(jī)制是什么?2.急性心臟壓塞的病因有哪些?如何診斷?消化系統(tǒng)復(fù)習(xí)題第一章 慢性胃炎一、名詞解釋1.腸上皮化生2.不典型增生3.假幽門腺化生二、問(wèn)答題常用檢查HP的方法及評(píng)價(jià)?第二章 消化性潰瘍一、名詞解釋1.Curling潰瘍、Cushing潰瘍2.空泡毒素(VacA)3.抗原模擬4.“漏屋頂”假說(shuō)5.復(fù)合性潰瘍6.幽門管潰瘍7.球后潰瘍8.Zolinger-Ellison綜合征9.胃黏膜屏障二、問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述潰瘍病上腹痛的特征及其發(fā)生機(jī)制。2.試述能抑制胃酸的藥物
41、及其作用機(jī)制。第三章 胃 癌一、名詞解釋1.癌前狀態(tài)2.癌前病變3.Virchow結(jié)4.Krukenberg腫瘤、Blumers shelf5.皮革樣胃6.印戒細(xì)胞癌二、問(wèn)答題1.何謂胃癌的癌前變化?第四章 腸 結(jié) 核一、名詞解釋1.跳躍征象(Stierlins sign)第五章 潰瘍性結(jié)腸炎一、名詞解釋1.潰瘍性結(jié)腸炎2.中毒性巨結(jié)腸第六章 Crohn病一、問(wèn)答題1.列表鑒別潰瘍性結(jié)腸炎及克隆病。第七章 肝硬化一、名詞解釋1.肝掌2.肝腎綜合征3.自發(fā)性腹膜炎4.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(trans-jugular intrahepatic shunt,TIPS)5.稀釋性低鈉血癥6.門脈高壓
42、性胃病二、問(wèn)答題1.試述肝硬化腹水的治療。2.何謂肝腎綜合征及其主要治療措施。第八章 原發(fā)性肝癌一、名詞解釋1.小肝癌2.亞臨床肝癌3.伴癌綜合征4.異常凝血酶原5.巨塊型肝癌6.結(jié)節(jié)型肝癌7.彌漫型肝癌8.AFP異質(zhì)體9.AFU二、問(wèn)答題1.試述甲胎蛋白及血清酶譜對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷價(jià)值。2.試述原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的主要表現(xiàn)。第九章 肝性腦病一、名詞解釋1.肝性昏迷2.撲翼樣震顫二、問(wèn)答題1.試述肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述血氨增高對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。3.試述肝昏迷治療的主要措施。第十章 急性胰腺炎一、名詞解釋1.急性胰腺炎2.Grey-Turner征、Cullen征、鈣皂斑第十一
43、章 上消化道出血一、名詞解釋1.Mallory-Weiss2.Dieulafoy病內(nèi)分泌系統(tǒng)復(fù)習(xí)題第一章 糖尿病一、問(wèn)答題1.糖尿病新的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.糖尿病新的分型法。3.胰島素治療的適應(yīng)證及其副作用。4.OGTT的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。5.糖尿病對(duì)妊娠的影響及治療要點(diǎn)。6.糖尿病昏迷的類型。7.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。第二章 甲狀腺功能亢進(jìn)癥一、問(wèn)答題1.什么是甲狀腺功能亢進(jìn)?2.簡(jiǎn)述甲亢的各種治療方案及其適應(yīng)證?3.抗甲狀腺藥物的使用及注意事項(xiàng)。4.老年人甲亢有什么特點(diǎn)?5.T3型甲亢。6.簡(jiǎn)述脛前黏液性水腫。7.簡(jiǎn)述碘甲亢。8.妊娠甲亢用藥的注意事項(xiàng)。9.什么是甲狀腺功能減退癥(甲減)?10.甲
44、減黏液性水腫有何特點(diǎn)?11.簡(jiǎn)述甲亢危象的臨床表現(xiàn)。12.簡(jiǎn)述甲減引起貧血的原因。第三章 庫(kù)欣綜合性一、問(wèn)答題1.什么叫激素?2.庫(kù)欣綜合征(Cushings syndrome)的主要臨床表現(xiàn)有哪些?3.庫(kù)欣綜合征患者的肥胖有什么特點(diǎn)?4.庫(kù)欣綜合征為什么會(huì)發(fā)生高血壓?5.引起腎上腺皮質(zhì)功能低下的原因有哪些?6.腎上腺皮質(zhì)功能低下主要有哪些表現(xiàn)?7.慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下的病因及臨訂表現(xiàn)。8.腎上腺危象的誘因。9.肥胖及肥胖病的關(guān)系是什么?結(jié)締組織和風(fēng)濕性疾病第一章 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一、名詞解釋1.Felty綜合征2.RF3.慢作用抗風(fēng)濕藥4.antiperinucler factlr (APF
45、)5.antikeritin antibody(AKA)6.Baker7.Caplan綜合二、問(wèn)答題1.RA常見的受累的部位有哪些?2.RF及RA有什么樣的關(guān)系?3.RA病人X線分期分為幾期?4.RA應(yīng)及哪些疾病鑒別?請(qǐng)列舉4種。5.RA治療的原則和目標(biāo)是什么?第二章 系統(tǒng)性紅班狼瘡一、名詞解釋1.光過(guò)敏2.狼瘡發(fā)3.雷諾現(xiàn)象4.ACL 5.livedoid vasclitis6.Jaccoud關(guān)節(jié)炎7.“滿堂亮”現(xiàn)象8.2-GPI二、問(wèn)答題1.系統(tǒng)性紅班狼瘡的特點(diǎn)是什么?2.抗雙鏈DNA、抗Sm抗體在SLE中的意義是什么?3.SLE如何及藥物性狼瘡相鑒別?4.如何判斷SLE疾病的活動(dòng)性?5.
46、簡(jiǎn)要談?wù)効汞懰幵谥委烻LE中的運(yùn)用。6.SLE妊娠時(shí)的藥物治療有何特點(diǎn)?7.簡(jiǎn)述SLE病人中抗核抗體譜及其意義。8.SLE病人長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素,常出現(xiàn)的副作用有哪些??jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)作業(yè)一(1-3章)一、名詞解釋1.護(hù)理程序 2.護(hù)理診斷 3.潛在并發(fā)癥 4.肺換氣 5.肺通氣 6.咯血 7.肺泡通氣量8.每分通氣量 9.急性上呼吸道感染 10.慢性支氣管炎 11.肺氣腫 12.支氣管哮喘 13.遲發(fā)型哮喘反應(yīng) 14.慢性阻塞性肺疾病 15. 哮喘 16.肺炎 17.社區(qū)獲得性肺炎18.醫(yī)院獲得性肺炎 19.肺炎鏈球菌肺炎 20.肺膿腫 21.自發(fā)性氣胸 22.原發(fā)性肺結(jié)核 23.支氣管擴(kuò)張 24
47、.周圍型肺癌 25.中央型肺癌 26.血源性肺膿腫 27. 張力性氣胸 28.自發(fā)性氣胸29.肺性腦病 30.慢性肺源性心臟病 31.衰竭 32.心力衰竭 33. 紫紺 34.休克 35.中心靜脈壓36.心律失常 37.預(yù)激綜合癥 38.心肌梗塞 39.心絞痛 40.高血壓腦病 41.繼發(fā)性高血壓 42.病毒性心肌炎二、填空護(hù)理程序包括的步驟除評(píng)估、診斷外,還有_ _及_.內(nèi)科學(xué)影象檢查技術(shù)的新進(jìn)展有_ _.上呼吸道由鼻_ _構(gòu)成.上呼吸道對(duì)吸入的氣體具有加溫_和_的作用 .成人PaO2以正常值是_.一般將24小時(shí)痰量_定為大量痰.急性上呼吸道感染大多數(shù)由_引起.主要的治病措施是_.慢支的診斷
48、標(biāo)準(zhǔn)是病人咳嗽、咳痰或伴喘息、每年持續(xù)_ 并連續(xù)_.阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是逐漸加重的_.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有_音的_呼吸困難.支氣管哮喘的防治原則是_ _和_.目前社區(qū)獲得性肺炎的主要病原菌是_.醫(yī)院獲得性肺炎的病原菌中的_ _和產(chǎn)堿桿菌尤為嚴(yán)重.結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的_病.肺結(jié)核主要的傳染病源是_結(jié)核病人.主要傳播途徑是通過(guò)_傳播.支氣管擴(kuò)張典型的臨床表現(xiàn)是咯_痰.肺心病人的心律失常多為_, 隨_的控制,缺氧和CO2潴留的改善,多數(shù)可以_.肺心病心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是電軸_偏,90,V5R/S_及出現(xiàn)_P波.對(duì)肺心病病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí),不但要了解病人咳、痰、喘等_不適,還
49、要評(píng)估患者的_方面的情況.;肺心病發(fā)生呼吸衰竭的常見誘因是呼吸系統(tǒng)_,吸氧濃度_、使用_藥物.呼吸衰竭時(shí)糾正缺氧和CO2潴留的先決條件是建立_.判斷心律失常類型的最高有效手段是進(jìn)行_檢查.心臟的營(yíng)養(yǎng)依靠_供給.循環(huán)系統(tǒng)疾病病人出現(xiàn)呼吸困難主要見于_,其產(chǎn)生的主要原因是_.詳?shù)攸S中毒時(shí),患者最容易出現(xiàn)的心律失常是_.呋塞米(速尿)最主要的副作用是引起_.故使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)_情況.慢性心衰的基本病因包括_、_及心室舒張充盈受限.護(hù)士在發(fā)給病人地高辛之前,應(yīng)先數(shù)心率,若_次/分 則不能給藥.病人血壓70/40mmHg,中心靜脈壓4cm H2O,此時(shí)應(yīng)_補(bǔ)液.休克常見病因包括低血容量休克、_、_、過(guò)敏
50、性休克及神經(jīng)源性休克.當(dāng)休克發(fā)生時(shí),護(hù)士應(yīng)將病人置于去枕平臥位,目的是_.一般認(rèn)為心臟驟停后腦組織對(duì)缺氧的耐受時(shí)限是_分鐘,超過(guò)此時(shí)限則預(yù)后不良.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速易演變成為_,因此必須緊急處理.治療風(fēng)濕熱時(shí),抗鏈球菌感染首選_,抗風(fēng)濕治療常用_.聽診二尖瓣狹窄病人的心臟雜音時(shí),聽診區(qū)在_,雜音出現(xiàn)在_期.急性心肌梗塞的診斷主要依靠典型臨床表現(xiàn)、_及_而做出急性心肌梗塞的并發(fā)癥除心臟破裂外,還有_和_.臨床絕大多數(shù)高血壓病患者的病因不明,稱為_.高血壓病的治療一般包括_和藥物治療病毒性心肌炎患者在癥狀出現(xiàn)前14周常有_史.三、簡(jiǎn)答題1. 咯血窒息的臨床表現(xiàn)?2. 急性上呼吸道感染的并發(fā)癥有哪些
51、?3. 簡(jiǎn)述炎性介質(zhì)引起哮喘的病理生理改變?4. 胸腔穿刺抽液時(shí)發(fā)生“胸膜反應(yīng)”的臨床表現(xiàn)及處理.5. 支氣管擴(kuò)張的治療要點(diǎn).6非小細(xì)胞肺癌的治療原則7簡(jiǎn)述肺心病的發(fā)病機(jī)制,及病人使用利尿劑的原則及其依據(jù).8. 呼衰的發(fā)病機(jī)制及型呼衰的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn).9. 心源性水腫病人的飲食護(hù)理包括哪些內(nèi)容.10.簡(jiǎn)述心衰病人應(yīng)避免哪些可誘發(fā)因素.11.詳?shù)攸S中毒發(fā)生時(shí)應(yīng)采取的處理措施包括哪些.12.急性心?;颊咴诩痹\室治療期間,突然出現(xiàn)煩躁不安,四肢濕冷,面色蒼白,出冷汗,脈搏細(xì)速,此時(shí)護(hù)士應(yīng)想到患者的病情發(fā)生了什么變化?除了通知醫(yī)生,還應(yīng)采取什么措施?13風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人常見的并發(fā)癥.14冠心病心絞痛
52、患者的健康教育內(nèi)容.15簡(jiǎn)述心絞痛及急性心肌梗塞在臨床表現(xiàn)方面的主要區(qū)別.16. 急性心包炎患者出現(xiàn)心包積液時(shí),可有哪些癥狀和體征. 四、選擇題大咯血病人發(fā)生窒息時(shí),首要的護(hù)理措施是( )A 止血 B 輸血 C 吸氧 D 維持氣道通暢阻塞性肺氣腫病人最典型的體征是( )A 紫紺 B 桶狀胸 C 叩診清音 D 呼吸延長(zhǎng)半哮喘音 3支氣管哮喘者,突然連打噴嚏,伴胸悶時(shí)立即采取哪項(xiàng)措施可控制哮喘的發(fā)作.( )A 端坐位,兩腿下垂 B 吸入倍氯米松 C 吸入舒喘靈 D 口服酮替芬 E 口服氨茶堿 炎伴感染中毒性休克時(shí)首要的治療是( )A 大量敏感抗生素靜點(diǎn) B 補(bǔ)充血容量 C 應(yīng)用血管活性藥物 D 應(yīng)
53、用糖皮質(zhì)激素E 吸氧預(yù)防呼衰下列藥物不引起肝功能損害的是( )A 異煙肼 B 利福平 C 乙胺丁醇 D 吡嗪酰胺控制肺結(jié)核傳播最關(guān)鍵的措施是( )A 每年進(jìn)行一次胸部X線檢查 B 隔離痰菌陽(yáng)性的病人 C 接種卡介苗 D 早期發(fā)現(xiàn)徹底治療肺結(jié)核病人支氣管擴(kuò)張病人最典型的體征是( )A 消瘦 B 杵狀指 C 貧血 D 固定濕性啰音血源性肺膿腫最常見的病原菌是( )A 厭氧菌 B 金黃色葡萄球菌 C 肺炎桿菌 D 綠膿桿菌特發(fā)性氣胸及繼發(fā)性氣胸最主要的區(qū)別是( )A 有無(wú)有肺的基礎(chǔ)疾病 B 發(fā)病的誘因 C 有無(wú)張力性氣胸 D 復(fù)發(fā)率的高低 10患者、男、67歲、慢性咳嗽10年,發(fā)現(xiàn)高血壓3年,1天來(lái)
54、無(wú)明顯誘因,突感左側(cè)持續(xù)性胸痛伴氣短,不感深呼吸,查體BP21.3/12.6Kpa, D100, R24 ,左胸呼吸音減低,未聞干濕性啰音,心音遙遠(yuǎn),心率齊,首先考慮的診斷是( )A 高血壓危象 B 冠心病的心絞痛 C 急性心梗 D 自發(fā)性氣胸11慢性肺心病最常見的病因是( )A 塵肺 B 型肺結(jié)核 C CoPD D 肺小動(dòng)脈栓塞12呼吸衰竭病人禁用( )A 嗎乙苯吡酮 B 乳酸鈉 C 碳酸氫鈉 D 速尿 13由于心排血量突然下降而出現(xiàn)的暈厥稱為( )A 心臟驟停 B 病竇綜合癥 C 阿一斯綜合癥 D 傾倒綜合癥14急性左心衰發(fā)生時(shí),病人需采取的體位是( )A 平臥位 B 頭高腳底位 C 頭高
55、腳高位 D 坐位,兩腿下垂15左心衰竭的典型表現(xiàn)是( )A紫紺 B 水腫 C 呼吸困難 D 胸痛 16下列拿項(xiàng)是判斷休克輕重的重要指標(biāo)( )A 血常規(guī) B 脈壓 C 尿量 D 尿常規(guī)17中心靜脈壓的正常范圍是( )A 35cm H2O B 510 cm H2O C 512 cm H2O D 1012 cm H2O18下列哪種心律失常是臨床最常見的( )A 陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 B 過(guò)早搏動(dòng) C 房顫 D 室顫19由心臟病引起的心臟驟停中,最常見的病是( )A 急性心肌炎 B 風(fēng)心病 C 冠心病 D 心肌病20當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生室顫時(shí),需首先采取的行動(dòng)是( )A 吸氧 B 開放靜脈 C 電除顫 D 氣
56、管插管21風(fēng)濕熱的發(fā)病及哪種致病菌關(guān)系密切( )A 草綠色鏈球菌 B A族溶血性鏈球菌 C 葡萄球菌 D 病毒22診斷二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是( )A 超聲心動(dòng)圖 B 心電圖 C 心音圖 D 胸部X線23風(fēng)濕性心瓣膜病心房顫動(dòng)的患者,若發(fā)生栓塞,最多見的部位是( )A 肺動(dòng)脈 B 肺靜脈 C 腦動(dòng)脈 D 下肢靜脈24急性前壁心梗病人常出現(xiàn)的心律失常是( )A 房室傳導(dǎo)阻滯 B 室性心律失常,如室早 C 房顫 D 房早25.急性心?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)明顯呼吸困難,兩肺滿布濕啰音,HP100次/分,律齊.此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是( )A 肺部感染 B 肺梗塞 C 急性左心衰 D 心臟破裂26.長(zhǎng)期血壓
57、增高容易引起哪些臟器的并發(fā)癥出現(xiàn)?( )A 心、肝、腎 B 心、腦、腎 C 心、腦、肺 D 腦、腎、肝27診斷感染性心內(nèi)膜炎最主要依據(jù)下列哪項(xiàng)檢查的結(jié)果( )A 血紅蛋白檢查 B 白細(xì)胞記數(shù)及分類 C 血培養(yǎng) D 心肌酶28引起縮窄性心包炎的病因中,以下列哪類最常見?( )A 結(jié)核性 B 化膿性 C 創(chuàng)傷性 D 非特異性29引起心肌炎的最常見的病毒是( )A 流感病毒 B 皰疹病毒 C ??刹《?D 柯薩奇病毒素B30典型心肌梗塞及典型的心絞痛患者在癥狀上的最大區(qū)別是( )A 疼痛的性質(zhì) B 疼痛的持續(xù)時(shí)間 C 疼痛的部位 D 疼痛的放射部位慢性肺源性心臟病一、女患,68 歲,因反復(fù)咳嗽、咳痰
58、30年,活動(dòng)后氣促 10 年,加重伴雙下肢浮腫10 天入院。 30 年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰,為白色泡沫樣痰,伴喘息,無(wú)咯血、胸痛,無(wú)低熱、盜汗,自服止咳、化痰、抗感染藥病情能緩解,以后常于冬春季節(jié)或受涼感冒后上述癥狀反復(fù)發(fā)作,且逐年加重,發(fā)作次數(shù)增多, 10 年前漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,于外院經(jīng)抗感染、止咳、化痰治療(具體不詳)病情好轉(zhuǎn)。 10 天前無(wú)明顯誘因上述癥狀加重,喘息不能平臥,伴面色發(fā)紺、雙下肢浮腫,自服抗感染藥物病情無(wú)緩解,故入我院就診。 體查: T38.4 發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,慢性病容,端坐位,神志清楚。球結(jié)膜無(wú)充血、水腫,唇、指甲發(fā)紺,頸靜脈怒張。桶狀胸,肋間隙增寬,呼吸急促,
59、雙側(cè)語(yǔ)顫減弱,雙肺叩診呈過(guò)清音,雙肺呼吸音低,呼氣延長(zhǎng),可聞及大量濕啰音及散在干啰音。心率 105 次 / 分,劍下S1強(qiáng)于心尖部,律齊,無(wú)雜音。腹膨隆,劍突下可見心尖搏動(dòng),肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,肝肋下3cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。雙下肢膝關(guān)節(jié)以下凹陷性水腫。 輔助檢查: 1 、血象:WBC 12.0 10 9/L ,N 0.90, L 0.10, RBC 6.0 10 12/L ,Hb160g/L ,余() 2、電解質(zhì)、肝腎功能:正常。 3 、動(dòng)脈血?dú)夥治觯?PH 7.30 ,PaO 2 45mmHg, PaCO 2 30mmHg ,BE -3.5mmol/L, HCO3- 18mmol/L。4、胸
60、片: 慢支、肺氣腫、肺心病改變。5、心電圖:右束支傳導(dǎo)阻滯,右室肥厚勞損。6、肺功能:吸入支氣管舒張劑后, FEV1.0=0.88,F(xiàn)VC=1.27, FEV1.0=50% 預(yù)計(jì)值, MVV=34.8。問(wèn)題1、該病例應(yīng)如何診斷?診斷依據(jù)分別有哪些?2、主要及哪些疾病進(jìn)行鑒別?3、進(jìn)一步需作哪些檢查?4、治療原則是什么?診斷COPD急性加重期依據(jù):老年患者,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣促 10 年,10 天前患者無(wú)明顯誘因上述癥狀加重。 體查:體溫高,慢性病容,桶狀胸,呼吸急促,雙側(cè)語(yǔ)顫減弱,雙肺叩診呈過(guò)清音,雙肺呼吸音低,呼氣延長(zhǎng),可聞及大量濕啰音及散在干啰音。 輔查:血常規(guī)WBC及N均升高
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