洗胃精品課件

1、關(guān)于洗胃第一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月洗胃的目的解毒，清除胃內(nèi)毒物（用于搶救食物或口服藥物中毒的病人，避免毒物吸收。）減輕胃粘膜水腫，減輕幽門梗阻（緩解因食物滯留而造成的惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，以減輕病人痛苦。）為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。第二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月素質(zhì)要求衣帽齊全戴口罩規(guī)范洗手態(tài)度第三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月用物準(zhǔn)備電動(dòng)洗胃機(jī)以及附件（進(jìn)水管 出水管 進(jìn)胃管)橡皮圍裙 膠布 洗胃液 （根據(jù)中毒物選擇合適洗胃液）手套 石蠟油 污物桶 水溫計(jì) 必要時(shí)備開口器 壓舌板第四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月患者的評(píng)估病人的中毒情況（意

2、識(shí)、生命體征，毒物名稱、中毒時(shí)間）適應(yīng)癥：非腐蝕性毒物中毒禁忌癥：腐蝕性毒物中毒（強(qiáng)酸強(qiáng)堿）食道靜脈曲張 主動(dòng)脈瘤 嚴(yán)重心臟病 上消化道出血 胃穿孔氣道情況：昏迷 嚴(yán)重喉頭水腫 呼衰患者應(yīng)氣管插管后洗胃。第五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月操作步驟向病人及家屬（昏迷者）做好解釋工作取得理解和配合。按要求將洗胃液倒到藥液桶中，洗胃機(jī)進(jìn)水管放在液面之下，污水管放入污物桶內(nèi)，接通電源病人體位：取坐位或半臥位，中毒較重的病人取左側(cè)臥位或平臥位，將治療巾置于病人胸前，彎盤放于口角處（石蠟棉球放置彎盤內(nèi)）有假牙者應(yīng)取下。第六張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月插胃管：潤(rùn)滑胃管，插入長(zhǎng)度前額發(fā)際

3、至劍突（55-70cm），插到咽喉部14-16cm時(shí)，囑病人作吞咽動(dòng)作，昏迷病人抬起頭部，輕輕插入胃管，并確定胃管是否在位（三種方法），固定好胃管。再次檢查患者生命體征，確保呼吸道通暢。洗胃操作：胃管與機(jī)器進(jìn)胃管進(jìn)行連接，根據(jù)具體情況選擇好單次進(jìn)液量（300-500ml）按啟動(dòng)鍵，進(jìn)行反復(fù)沖洗，直至洗出液無色無味為止，過程中要觀察進(jìn)出液是否平衡，量及性質(zhì)，有無液體潴留，要注意觀察病情腹部體征和生命體征。（發(fā)生堵管分離進(jìn)胃管，再連接進(jìn)胃管，必要時(shí)重置胃管）第七張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月洗胃畢遵醫(yī)囑胃管內(nèi)注入藥物，反折胃管，在病人吸氣末拔出胃管。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人保留胃管24小時(shí)以

4、上。協(xié)助病人擦凈面部，安置好病人，整理好床單位。用物處置：消毒洗胃機(jī)，管道及附件（有效氯消毒液）洗手，記錄洗胃液量以及病人情況。第八張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 注意事項(xiàng)對(duì)于急性中毒者，應(yīng)從速采用口服催吐法，減少毒物吸收。 服毒后6h內(nèi)洗胃最佳。毒物不明時(shí)，應(yīng)抽取胃內(nèi)容物，及時(shí)送檢，同時(shí)選用溫開水或生理鹽水洗胃，毒物性質(zhì)明確后，再采用對(duì)抗劑洗胃。 強(qiáng)腐蝕性毒物中毒和服用煤油、汽油者禁止洗胃，并按醫(yī)囑給予藥物及物理性對(duì)抗劑，如牛奶、蛋清、米湯、豆?jié){等保護(hù)胃粘膜。洗胃液的溫度一般為35-37。 昏迷病人洗胃時(shí)，采用去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止分泌物誤吸，而引起窒息。 第九張，PPT共十七

5、頁，創(chuàng)作于2022年6月嚴(yán)禁灌入過多的洗胃液，以免超過胃容量，造成急性胃擴(kuò)張。呼吸心跳驟停者，先復(fù)蘇、后洗胃；昏迷、嚴(yán)重喉頭水腫、呼衰病人先插管后洗胃。第十張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月嚴(yán)格掌握每次的灌洗量，即300500毫升。 洗胃中密切觀察病情變化，配合搶救。若出現(xiàn)腹痛或吸出血性液體、血壓下降等癥狀，立即停止洗胃，并通知醫(yī)師，積極處理。 幽門梗阻病人，應(yīng)飯后46小時(shí)或空腹時(shí)洗胃，并記錄胃內(nèi)潴留量。 電動(dòng)吸引器洗胃時(shí)，應(yīng)保持吸引器通暢，不漏氣，壓力適中。第十一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月洗胃機(jī)的日常維護(hù)：保持清潔，定時(shí)檢查機(jī)器各管路銜接是否正確，牢固，功能是否正常，電源是否正常，用完立即清潔消毒。第十二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月中毒藥物解毒用灌洗液禁忌藥物酸性物蛋清水、牛奶強(qiáng)堿藥物堿性物5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶強(qiáng)酸藥物氰化物飲3%過氧化氫后引吐 1:15000-2:20000高錳酸鉀洗胃敵敵畏2-4% NaHCO3洗胃高錳酸鉀敵百蟲1%鹽水或清水洗胃 1:15000-2:20000高錳酸鉀洗胃堿性藥物1605 1059 4049（樂果）2-4% NaHCO3洗胃高錳酸鉀第十三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PP