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醫(yī)院病歷質(zhì)控作方案 有關(guān)醫(yī)院臨床路徑及 中的有關(guān)病歷 。 質(zhì)控 一對(duì)床各科室住院病歷進(jìn)醫(yī)療和護(hù)二方面的質(zhì)檢查 和督導(dǎo)1 一般情況下每 1 4 中 1 次定 2 ABCD 醫(yī)療對(duì) 達(dá) 90%科室抽 于 時(shí)按質(zhì)控評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)直接進(jìn)行扣對(duì)于發(fā)現(xiàn) 的 系 級(jí) 3 在對(duì)各科所有終末歸檔病歷進(jìn)行病歷質(zhì)控相關(guān)資 （質(zhì)控辦的質(zhì)控醫(yī)師和質(zhì)控護(hù)師在抽查各科室終末 2010 入院記錄 三日無(wú)日常病轉(zhuǎn)科記錄和接受記轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出 ICU， ICU 創(chuàng) 、 類(lèi) 手 （必須 入 ICU 病歷 醫(yī) 4 、終 （含所查 22 日左右 員 5 天 對(duì)于抽查病歷優(yōu)良率 IVV 級(jí)病 月 30 日之二、對(duì)門(mén)、診部醫(yī)生和 120 醫(yī)生書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫(yī)療文進(jìn)行質(zhì) 量抽查1 、門(mén) 2 院 120 三、對(duì)醫(yī)技能科室和臨輔助科有關(guān)歷質(zhì)量?jī)?nèi)進(jìn)行監(jiān)管 質(zhì)控 四、質(zhì)控統(tǒng)和其它工作1 （目 2 、院 對(duì)各科的死亡病案均將提交質(zhì)控辦的質(zhì)控醫(yī)師和 3 、院 院質(zhì)控辦對(duì)所有醫(yī)療病歷缺陷將采取同步扣分、扣款，醫(yī)療病歷 院辦公室匯總和 20 月 日4 、院 質(zhì)控通報(bào) 主要內(nèi)容將通過(guò)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)會(huì)議進(jìn)行通報(bào)或 專項(xiàng)文稿質(zhì)控辦備案 5 、有 6 、院 五、關(guān)于對(duì)科室科主任護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施項(xiàng)考核評(píng)的事宜 年， 即環(huán)節(jié)病歷中 科室終末病于 將繼續(xù)沿用前面的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí) 六、有關(guān)病質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)的說(shuō)明 年湖 86 條和 2012 年

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