醫(yī)患糾紛案例分析

1、醫(yī)患糾紛案例分析護(hù)理學(xué)院31導(dǎo)語(yǔ) 隨著法律的發(fā)展和患者維護(hù)自我權(quán)利的意識(shí)加強(qiáng)，近年來(lái)醫(yī)患糾紛呈不斷上升之勢(shì)。醫(yī)患關(guān)系緊張成為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)面臨的主要困境之一。醫(yī)患糾紛不僅給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失和不良影響，也影響到醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)心態(tài)的穩(wěn)定和工作的積極性。 我們選取兩個(gè)案例進(jìn)行分析，使醫(yī)護(hù)人員了解以后在工作中如何有效避免醫(yī)患糾紛，進(jìn)行自我保護(hù)。2醫(yī)患關(guān)系 在醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容由技術(shù)性關(guān)系和非技術(shù)性關(guān)系兩大部分組成。技術(shù)性關(guān)系是指在醫(yī)療過(guò)程中以醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療技術(shù)、病人接受醫(yī)療診治為紐帶的醫(yī)患之間的人際關(guān)系。非技術(shù)關(guān)系是指求醫(yī)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員與病人（及其家屬）之間在社會(huì)、心理、倫理、法律等諸多非技術(shù)方面

2、形成的人際關(guān)系。技術(shù)關(guān)系是構(gòu)成醫(yī)患關(guān)系的核心，非技術(shù)關(guān)系是在技術(shù)關(guān)系的基礎(chǔ)上產(chǎn)生或形成的。技術(shù)關(guān)系是診療效果起關(guān)鍵性作用，而非技術(shù)關(guān)系在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)醫(yī)療效果同樣有著無(wú)形的作用3案例一醫(yī)患糾紛引發(fā)沖突 6名醫(yī)生被打傷 據(jù)劉魁介紹，1月28日父親死亡之后，家人無(wú)法接受，院方也一直未能做出合理解釋。于是家人于次日開(kāi)始在新華醫(yī)院急診大廳擺放花圈抗議。然而，事發(fā)前一天，一群不明身份的人卻將花圈搶走，扔在醫(yī)院外的馬路上，劉家負(fù)責(zé)看花圈的親戚也受到襲擊。4事情經(jīng)過(guò)2010年12月，劉永華由于咳嗽多日，到阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院檢查，被確診為“主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全”。12月11日，劉在該醫(yī)院做了“主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)

3、”，手術(shù)者為上海新華醫(yī)院心胸外科主任梅舉和阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院胸外科主任顧江魁。由于傷口久不愈合，12月26日，劉永華由阜陽(yáng)第二人民醫(yī)院轉(zhuǎn)到手術(shù)醫(yī)生梅舉所在的上海新華醫(yī)院心胸外科治療，并于次日由梅舉主刀做了清創(chuàng)手術(shù)。然而劉永華的病情并未有明顯好轉(zhuǎn)。據(jù)石秀枝介紹，后來(lái)劉一直發(fā)燒。 1月27日，石秀枝懷疑醫(yī)院因欠費(fèi)給劉永華停藥，投訴后院方于晚上恢復(fù)對(duì)其用藥。（院方否認(rèn)該說(shuō)法）1月28日晚上11點(diǎn)左右，劉永華宣告不治。2月14日，劉永華遺體在上?；鸹?，次日在阜陽(yáng)老家下葬5客觀報(bào)道 有關(guān)專家對(duì)南方周末記者稱，心臟瓣膜置換術(shù)的感染發(fā)生幾率很低，但一旦發(fā)生就十分兇險(xiǎn)。至于感染原因則有多種，其中不排除手術(shù)過(guò)程

4、中發(fā)生污染。 南方周末記者在劉永華手術(shù)同意書上看到，劉的心功能為III級(jí)，其中的III明顯由II改寫而成，而術(shù)前診斷一欄似乎忘了改寫，仍記錄為II級(jí)。作為專業(yè)用語(yǔ)，心功能級(jí)數(shù)代表人的心臟功能，級(jí)數(shù)越高，功能越差。6“險(xiǎn)些致命”的醫(yī)生丁寶芳在重癥監(jiān)護(hù)室接受領(lǐng)導(dǎo)探望。網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)其背后的重癥監(jiān)護(hù)儀是關(guān)閉著的。7客觀存在的問(wèn)題3.互相不信任1.收紅包問(wèn)題2.看病貴8還有其它，比如：92006年12月底，位于深圳市龍崗區(qū)的一家民營(yíng)醫(yī)院山夏醫(yī)院一夜之間全國(guó)聞名。為了防止一起醫(yī)患糾紛的家屬鬧事，醫(yī)患的醫(yī)生護(hù)士頭戴鋼盔上班，保安手持棍棒守衛(wèi)，甚至還有警犬參與守門。鋼盔事件引起了各方的強(qiáng)烈反應(yīng)，許多人稱之為“千古

5、奇聞”。10八分錢醫(yī)生 一個(gè)名叫“邊學(xué)邊用”網(wǎng)友在當(dāng)?shù)卣搲?，發(fā)了篇牛，泰州有位八分錢醫(yī)生的帖子，引起網(wǎng)友關(guān)注。隨后，記者采訪了這位“8分錢醫(yī)生”葛永祥。 起因：“邊學(xué)邊用”在帖中說(shuō)，近來(lái)覺(jué)得心慌、胸悶、血往臉上涌，不知道出現(xiàn)了什么狀況，便找到泰州市人醫(yī)南院主治醫(yī)生葛永祥。葛醫(yī)生針對(duì)他的癥狀，開(kāi)出一個(gè)處方。他拿著處方到樓下劃價(jià)，劃價(jià)處的人看后笑了起來(lái)，原來(lái)葛醫(yī)生開(kāi)的藥“心得安”只要8分錢。案例二11 實(shí)地調(diào)查：八分錢是這樣開(kāi)出來(lái)的 一年前，葛永祥幫“邊學(xué)邊用”做過(guò)甲狀腺手術(shù)，后來(lái)因此成為朋友?！斑厡W(xué)邊用”偶爾有個(gè)小病小痛的，也喜歡來(lái)找他診治。這次“邊學(xué)邊用”求診前，剛在醫(yī)院做過(guò)各項(xiàng)檢查，他很了

6、解對(duì)方的身體狀況，因此判斷對(duì)方是心悸。于是，他給“邊學(xué)邊用”開(kāi)了“心得安”藥片，并囑咐對(duì)方，如果癥狀沒(méi)有緩解，趕緊到心內(nèi)科治療。“因?yàn)槲覍?duì)他的身體情況比較熟悉，所以才敢開(kāi)這樣的藥。如果患者是第一次來(lái)，相應(yīng)的檢查還是有必要的?！备鹩老榻忉?。12 醫(yī)生心語(yǔ)：開(kāi)放前多替患者想一想 “在日常的診療過(guò)程中，我們有時(shí)也會(huì)不開(kāi)處方?！备鹩老檎f(shuō)，比如有些小外傷經(jīng)過(guò)包扎后，不需要用藥的，就盡量不開(kāi)處方。 作為一名醫(yī)生，葛永祥覺(jué)得一定要有醫(yī)德、講良心，開(kāi)方前多替患者想一想，幫對(duì)方選擇一些既有效又便宜的藥。但如果病情確有需要，即使藥費(fèi)、檢查費(fèi)再貴，他也不會(huì)“手下留情”。 在如今收紅包已成為行業(yè)潛規(guī)則的大環(huán)境中，像葛永祥這樣的“八分錢醫(yī)生”實(shí)在是少之又少，如果每個(gè)醫(yī)生都能像他這樣，時(shí)刻將醫(yī)德作為自己工作的原則，那么又怎么會(huì)有那么多的糾紛發(fā)