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1、門診醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用病患報銷比例 2009年7月1日起執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用1500元以下的部分1500元至5000元部分5000元至10000元部分10000元至封頂線(7萬元)部分城鎮(zhèn)居民報銷比例030%50%70%農(nóng)村居民報銷比例030%40%60%未成年人醫(yī)療費(fèi)用1000元以下的部分1000元至5000元部分5000元至10000元部分10000元至封頂線(7萬元)部分報銷比例35%45%55%65%進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療費(fèi)用個人帳戶用完前個人帳戶用完后報銷比例070%(每年報銷比例不超以下額度)參保年限參保6個月以下參保6個月2年參保2年5年參保5年以上統(tǒng)籌基金支付額度100元200元400元5
2、00元城鎮(zhèn)職工個人帳戶用完后,病患需自費(fèi)支付達(dá)起付線后,始由統(tǒng)籌基金支付部分醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)在職A*8%退休A*3%醫(yī)療費(fèi)用5000元5000-10000元10000元至封頂線(7萬元)部分超封頂部分在職72%85%90%補(bǔ)充醫(yī)療商保支付退休86%92.50%95%說明: 1.城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保的,每滿一年提高一個百分點(diǎn),最多可提高五個百分點(diǎn)。 2.A指2008年城鎮(zhèn)職工平均工資為32340元,依據(jù)新結(jié)算規(guī)定,城鎮(zhèn)職工個人帳戶有余額者,可用于支付乙類藥品和部分診療項(xiàng)目由個人自付的醫(yī)療費(fèi)用。住院醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用病患報銷比例 2009年7月1日起執(zhí)行城鄉(xiāng)居民(包括農(nóng)村戶口)起付標(biāo)準(zhǔn)起付線以下由個人帳戶或
3、現(xiàn)金支付首次A*5%二次及以上A*4%醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元以下的部分10000元至20000元的部分20000元至封頂線部分(該部分參保人未有補(bǔ)充醫(yī)療保險)報銷比例55%60%65%未成年人醫(yī)療費(fèi)用10000元以下的部分10000元至20000元的部分20000元至封頂線(7萬元)的部分報銷比例55%60%65%進(jìn)城務(wù)工人員起付標(biāo)準(zhǔn)A*5%(醫(yī)療費(fèi)用超起付線后,統(tǒng)籌基金支付85%,但不超以下限額)參保年限參保6個月以下參保6個月2年參保2年5年參保5年以上統(tǒng)籌基金支付額度21000元42000元63000元70000元城鎮(zhèn)職工需使用個人帳戶或現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用達(dá)起付線,后由統(tǒng)籌基金支付部分醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)在職首次A*6%在職二次及以上A*5%退休首次A*3%退休二次及以上A*2%醫(yī)療費(fèi)用10000元10000-20000元20000元至封頂線(7萬元)部分封頂線(7萬元)以上的部分在職84%92%94%補(bǔ)充醫(yī)療保險退休92%96%97%說明: 1.A指2008年城鎮(zhèn)職工平均工資為323
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