醫(yī)療廢物規(guī)范化管理要點學習

1、醫(yī)療廢物規(guī)范化管理關鍵點學習成城市新都區(qū)石板灘衛(wèi)生院外科林蘭第1頁目錄醫(yī)療廢物概念醫(yī)院廢物分類 醫(yī)療廢物搜集處置流程第2頁醫(yī)療廢物概念醫(yī)療廢物 醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其它相關活動中產生含有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構收治傳染病病人或者疑似傳染病病人產生生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)院廢物 泛指醫(yī)院全部需要丟棄、不能再利用廢棄物，它包含生物性和非生物性，也包含全部生活垃圾。第3頁醫(yī)院廢物分類醫(yī)療廢物 感染性廢物 損傷性廢物 病理性廢物 藥品性廢物 化學性廢物 非醫(yī)療廢物生活垃圾可回收物品第4頁感染性廢物黃色帶蓋垃圾桶套專用黃色垃圾袋專用標簽扎口桶

2、上貼醫(yī)用垃圾標識第5頁感染性廢物 1.微生物試驗室產生病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保留液等在產生地點進行壓力蒸汽滅菌后，再放入。 2.需要用雙層黃色廢物袋：A、特殊感染（朊毒體、氣性壞疽及不明原感染）患者醫(yī)療廢物；B、有溢出可能感染性廢物（如未加蓋血液標本、輸血袋、引流袋等）。C、隔離傳染病人醫(yī)療廢物。D、包裝物或容器外表被感染性廢物污染時，應該對被污染處進行消毒處理和增加一層包裝。 其它試驗室血液、血清、分泌物等標本；傳染病病人或者疑似傳染病病人產生生活垃圾作為感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋3.其它試驗室體液標本（如胸腹水、腦脊液、尿液）直接排入污水處理系統(tǒng)什么情況下使用雙層黃色包裝物？標準

3、：高危、有溢出標準：醫(yī)院有污水處理系統(tǒng)隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生含有傳染性排泄物 第6頁損傷性廢物包含：各種金屬利器：醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術刀、手術鋸、備皮刀、口腔科鑷子、探針、骨科內固定物、廢棄手術器械、載玻片、蓋玻片、玻璃試管、玻璃安瓿。注：選擇適當規(guī)格銳器盒，裝滿3/4封口轉運。第7頁病理性廢物（病理科、手術室）黃色帶蓋垃圾桶套專用黃色垃圾袋專用標簽扎口桶上貼醫(yī)用垃圾標識包含：1.手術及其它診療過程中產生廢棄人體組織、器官等。2.醫(yī)學試驗動物組織、尸體3.病理切片后廢棄人體組織、病理臘塊4.傳染病、疑似傳染病及突發(fā)原因不明傳染病產婦胎盤；正常產婦放棄胎盤注：胎兒遺體、嬰

4、兒遺體納入遺體管理,禁止將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療廢物實施處置。第8頁藥品性廢物醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理方法（三） 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥品性廢物及化學性廢物不能混合搜集。少許藥品性廢物能夠混入感染性廢物，但應該在標簽上注明；（四） 廢棄麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物管理，依照相關法律、行政法規(guī)和國家相關要求、標準執(zhí)行；第9頁化學性廢物醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理方法（五） 化學性廢物中批量廢化學試劑、廢消毒劑應該交由專門機構處置；（六） 批量含有汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應該交由專門機構處置；使用后化學試劑，如聯(lián)苯胺類（DAB）、甲醛、二甲苯等。放入有警示標志用黃色專

5、用帶蓋廢物桶分類存放，標簽“某類化學性廢物”。使用后普通性化學試劑及消毒劑。直接排入污水處理系統(tǒng)。標準：交持有危險廢物處置經營許可證企業(yè)標準：合格污水處理系統(tǒng)第10頁生活垃圾非黃色帶蓋垃圾桶或紙簍套非黃色垃圾袋桶上貼可回收垃圾標識生活、辦公垃圾患者使用尿不濕、紙尿褲、尿片、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等生活用具；B超耦合劑擦拭紙等按生活垃圾處理；化學冰袋、鞋套、袖套、皮膚清潔巾、擦手巾.標準：未標明是醫(yī)用物品； 感染性疾病科除外！包含:第11頁可回收物品非黃色帶蓋垃圾桶套非黃色垃圾袋桶上貼可回收垃圾標識標準：便于回收，與醫(yī)療廢物有所區(qū)分； 加藥注射器、輸液器當前還不能回收！ 第12頁玻璃安瓿、沒有破碎玻璃試

6、管作為損傷性廢物放入銳器盒！有爭議提議： 未被污染一次性口罩、帽子、手套、隔離衣、石膏、一次性止血帶.屬于醫(yī)療用具傾向作為感染性廢物看不出屬性傾向于生活垃圾 使用后輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染，不屬于醫(yī)療廢物，無須按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其它用途時應符合不危害人體健康標準。-關于明確醫(yī)療廢物分類相關問題通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)號第13頁醫(yī)療廢物搜集1.按照醫(yī)療廢物分類目錄分類標準，結合所在地處置方法分類搜集。做到同種處置方法廢物放入同一個包裝容器內 ，以降低包裝容器使用，尤其是一次性包裝容器使用。2.各

7、種包裝容器均應有醫(yī)療廢物警示標識。 HJ421-醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準（）3.盛裝醫(yī)療廢物到達包裝物或容器 3/4 時，必須進行緊實嚴實封口。放入容器內醫(yī)療廢物不得取出，并密閉運輸。每個包裝容器均就有漢字標簽，說明該醫(yī)療廢物產生地、種類、產生時間等信息。范例第14頁包裝容器及警示標志第15頁內部交接1.地點：醫(yī)療廢物產生地點2.詳細要求：運輸前應稱重并登記第16頁運輸1.地點：醫(yī)療機構內部運輸路線。2.詳細要求：按照要求時間、路線運輸至暫時貯存地點。3.運輸工具要求：使用周轉箱（桶）運輸，周轉箱（桶）應符合HJ421-相關要求；使用其它工具運輸初級包裝醫(yī)療廢物，應符合封閉、防滲

8、漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔要求；每日運輸工作結束后應及時對運輸工具清潔和消毒。 第17頁暫時貯存 1.地點：醫(yī)療機構內部醫(yī)療廢物暫時貯存點 2.詳細要求：封閉、防盜；防鼠、防蚊蠅、防蟑螂；防止?jié)B漏、預防雨水沖刷、預防水淹沒；易于清潔和消毒；防止陽光直射；設有顯著醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”警示標識。 3.醫(yī)療廢物暫存室大小應依據(jù)本機構醫(yī)療廢物產生量設置最少應能容納2天內產生醫(yī)療廢物 4.門診部等不設床位醫(yī)療機構 應該設置相對固定 醫(yī)療廢物專用暫時貯存設備（柜、箱）。 5.診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等規(guī)模較小醫(yī)療機構，可使用密閉周轉箱暫時貯存醫(yī)療廢物。更衣室醫(yī)療廢物暫存室轉運車清洗消毒存放室第18頁交接 1.地點：醫(yī)療機構內部醫(yī)療廢物暫時貯存點 2.詳細要求：集中處置單位具由環(huán)境保護行政主管部門許可；填寫危險廢物轉移聯(lián)單；登記廢物起源、種類、重量、時間、最終去向、經辦人署名等。持有危險廢物處置經營許可證企業(yè)名單第19頁處置此步驟僅適合用于當?shù)責o醫(yī)療廢物集中處置中心醫(yī)療機構 1.地點：自建醫(yī)療廢物處置