淺談?dòng)鹈蜻\(yùn)動(dòng)膝蓋損傷的處理以及預(yù)防

1、淺談?dòng)鹈蜻\(yùn)動(dòng)膝蓋損傷的處理以及預(yù)防摘 要：膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)構(gòu)造復(fù)雜，由股骨、脛骨和髕骨構(gòu)成。脛骨與股骨關(guān)節(jié)頭的曲面半月板的楔形填充，半月板可以起限制和制動(dòng)作用，防止關(guān)節(jié)移位或脫臼，同時(shí)吸收震動(dòng)，保護(hù)關(guān)節(jié)。本篇論文主要淺顯的討論造成膝關(guān)節(jié)損傷的因素、膝蓋損傷的類型以及處理方式，希望能更好預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷。關(guān)鍵詞：羽毛球 膝關(guān)節(jié)損傷 預(yù)防、處理、康復(fù)訓(xùn)練羽毛球運(yùn)動(dòng)可以在簡(jiǎn)單水泥場(chǎng)兩個(gè)人以及兩個(gè)人以上就可以揮拍對(duì)打的大眾競(jìng)技運(yùn)動(dòng)，更多的小朋友也投入到打羽毛球運(yùn)動(dòng)行列。羽毛球運(yùn)動(dòng)又是隔網(wǎng)全身心運(yùn)動(dòng)，能避免肢體相互碰撞時(shí)造成的傷害，以及運(yùn)動(dòng)量也可以隨著技術(shù)和年齡的不同而改變，是集趣味性、容易上手、智力于一體

2、的運(yùn)動(dòng)，成為一項(xiàng)大眾運(yùn)動(dòng)。羽毛球運(yùn)動(dòng)需要極佳的心肺肌肉耐力。運(yùn)動(dòng)時(shí)，加速度與變換方向的動(dòng)作會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成壓力，弓箭步、起跳落地都可能導(dǎo)致髕骨肌腱扭傷發(fā)炎或髕骨關(guān)節(jié)疼痛，也最容摩擦、損傷，羽毛球運(yùn)動(dòng)所引起的損傷多為扭傷、勞損，韌帶拉傷。高水平的人多見舊傷復(fù)發(fā)，而初級(jí)愛好者多見新傷。本篇論文主要淺顯的了解膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，以及造成膝關(guān)節(jié)損傷的原因、癥狀、類型以及處理方式和預(yù)防。一、膝關(guān)節(jié)解剖生理1、膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu) 圖一 圖二膝關(guān)節(jié)構(gòu)造復(fù)雜，由股骨、脛骨和髕骨構(gòu)成。脛骨與股骨關(guān)節(jié)頭的曲面半月板的楔形填充，半月板可以起限制和制動(dòng)作用，防止關(guān)節(jié)移位或脫臼，同時(shí)吸收震動(dòng)，保護(hù)關(guān)節(jié)。2、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)是由

3、其構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨骼形狀和其韌帶的制導(dǎo)決定的，生理運(yùn)動(dòng)包括屈和伸，在屈膝位小腿可內(nèi)旋和外旋。3、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性由骨性結(jié)構(gòu)、前、后交叉韌帶的制約，內(nèi)外側(cè)副韌帶的平衡，股四頭肌和腘繩共同維和膝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定。機(jī)如上述功能不全時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定障礙。二、造成膝關(guān)節(jié)損傷的原因 圖三從以上數(shù)據(jù)得出，造成羽毛球運(yùn)動(dòng)傷害的原因，可以歸納如下：1.對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的思想意識(shí)不足， 盲目自信。2.準(zhǔn)備活動(dòng)上存在問(wèn)題（1）未做好準(zhǔn)備活動(dòng)或做得不充分（2）準(zhǔn)備活動(dòng)內(nèi)容與運(yùn)動(dòng)的基本內(nèi)容結(jié)合得不好，或缺乏專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)（3）準(zhǔn)備活動(dòng)量過(guò)大（4）準(zhǔn)備活動(dòng)后與正式運(yùn)動(dòng)間隔的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（5）準(zhǔn)備活動(dòng)未按循序漸進(jìn)、個(gè)別對(duì)待

4、的原則進(jìn)行。3.訓(xùn)練計(jì)劃或比賽組織安排上的問(wèn)題4.訓(xùn)練水平不夠，技術(shù)動(dòng)作存在問(wèn)題（握拍不對(duì)，用力點(diǎn)錯(cuò)誤）、動(dòng)作不規(guī)范，動(dòng)作不協(xié)調(diào)都容易造成損傷。5.造成損傷的其他原因還有：身體狀態(tài)狀況不好，如傷病后體力恢復(fù)的沒完全、太過(guò)疲勞，身體狀態(tài)不佳等；場(chǎng)地問(wèn)題：場(chǎng)地太硬，太滑、不平整、過(guò)硬、有東西等，它在羽毛球運(yùn)動(dòng)損傷致因中還是較高的；采光系統(tǒng)不合適裝備不合適，球拍不合手，鞋襪過(guò)大、過(guò)緊、鞋太硬等；三、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的類型以及治療方法膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷，根據(jù)時(shí)間、受傷程度、部位等分不同損傷。按照傷口的破損情況，可以分為開放式傷口和封閉式傷口。按照病程分類，可以分為急性損傷和慢性損傷。按傷情的輕重和影響運(yùn)動(dòng)

5、能力的程度可分為輕傷、中等傷、重傷。根據(jù)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的解剖結(jié)構(gòu)的部位來(lái)進(jìn)行分類，韌帶拉傷，創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)血腫，髕骨疼痛綜合征，還有半月板損傷，此損傷的損傷是最多見的。具體分類如下：1、擦傷屬于開放性軟組織受傷，是由于皮膚受到磨擦所致。醫(yī)療：（1）如擦傷部位較淺，可以用碘酒擦洗。（2）如創(chuàng)傷面較臟或有滲血時(shí)，先消毒清創(chuàng)后再涂上碘伏。2、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷（1）臨床表現(xiàn)與診斷韌帶損傷多是突然遭受致膝內(nèi)翻的暴力作用，傷后膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、腫脹，輕者僅局部腫脹，重者損傷關(guān)節(jié)囊和交叉韌帶，可見因積血而關(guān)節(jié)腫脹。關(guān)節(jié)腫脹者穿剌可抽出積血。（2）醫(yī)療韌帶損傷的治療方法如下：休息、冰敷、壓迫、抬高原則做處理。固定膝

6、關(guān)節(jié)藥物、針灸早期應(yīng)活血化瘀，在手三里下針，祛除氣滯，找對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)點(diǎn)，痛點(diǎn)下針。（3）物理治療以及預(yù)防可以對(duì)股四頭肌、腿后肌用點(diǎn)擊刺激維持肌肉質(zhì)量?？梢赃M(jìn)行直膝抬腿，每組10次，共四組，膝蓋要確定伸直。金雞獨(dú)立，每側(cè)隔持續(xù)30秒。進(jìn)行深水池跑步，持續(xù)20-30分鐘。根據(jù)身體狀態(tài)調(diào)整休息。持續(xù)性腳踏車運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度，每分鐘85轉(zhuǎn)，持續(xù)20分鐘。核心穩(wěn)定度運(yùn)動(dòng)，滑輪伐木與滑輪上提。下肢力量訓(xùn)練，杠鈴蹲舉，從最大肌力的50%開始，每組8-12個(gè)，共四組。足部增強(qiáng)式訓(xùn)練，例如跳躍以及速度訓(xùn)練。3、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)血腫 直接受到外力而造成扭傷、挫傷，并導(dǎo)致滑膜充血、滲出、出血，這些都是造成急性創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)血腫

7、的原因。膝關(guān)節(jié)外傷后常可導(dǎo)致滑膜血管損傷，交叉韌帶撕脫骨折、骨軟骨骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、脫位、關(guān)節(jié)囊撕裂、骨性關(guān)節(jié)炎、自發(fā)性關(guān)節(jié)積血等。自覺膝關(guān)節(jié)明顯腫脹疼痛。（1）臨床表現(xiàn)與診斷 有過(guò)度負(fù)荷和強(qiáng)迫體位史 自覺膝關(guān)節(jié)深蹲時(shí)脹滿，疼痛，屈伸受限， 個(gè)別有“卡”住感。（2）醫(yī)療 手法治療膝關(guān)節(jié)可用按摩放松肌肉，促進(jìn)滑液吸收。針刺療法患者膝關(guān)節(jié)平放床上。術(shù)者在髕骨內(nèi)外側(cè)邊緣選34個(gè)阿是穴，以及手三里穴以及周圍阿是穴，消毒后刺入，以患者感覺酸脹為好，留針30分鐘左右。每天1次，或者間隔一天，15次為一療程。藥熏洗療法海桐皮、雞血藤、牛膝、當(dāng)歸、艾葉、木瓜、乳香、沒藥、桂枝、透骨草、大青葉等。將上術(shù)藥水煎后

8、熏洗膝關(guān)節(jié)：每劑藥用3天，每天熏洗1到2次，每次2半小時(shí)分鐘，15天為一周期。蠟療將事先準(zhǔn)備好的蠟塊分別敷在膝關(guān)節(jié)的周圍，約25分鐘。每日1次，15日為一療程。波療法將微波輻射放于關(guān)節(jié)前側(cè)，距離皮膚510厘米，約225分鐘。每日1次，15日為一療程。（3）物理治療以及預(yù)防 1.評(píng)估脊椎、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的功能。伸展股四頭肌、腿后肌、比目魚肌、髂脛束等肌群，目標(biāo)是兩側(cè)伸展程度相當(dāng)。以硬泡沫滾軸做腿部按摩，每天每側(cè)進(jìn)行6次，每次持續(xù)30秒。 核心穩(wěn)定度運(yùn)動(dòng)，亡蟲式。 4、髕骨疼痛綜合征（膝蓋疼痛）膝蓋疼痛，是常見的膝蓋問(wèn)題。主要是肌肉力量不夠或者不平衡，肌腱太緊或髕骨在股骨上不正常移動(dòng)都是原

9、因之一，反復(fù)的膝蓋關(guān)節(jié)活動(dòng)也導(dǎo)致髕骨疼痛的發(fā)生或使其惡化。具體的癥狀是膝蓋前、后與髕骨周圍有疼痛感，其病理變化可能性有三：滑囊炎；髂脛束與股骨外髁及外側(cè)副韌帶下的組織損傷；肌腱與外側(cè)副韌帶相互摩擦，發(fā)生肌腱炎。（1）臨床表現(xiàn)與診斷 1. 疼痛大部病人疼痛區(qū)域在膝的外側(cè)。 2. 股四頭肌萎縮由于發(fā)病急，一般都無(wú)股四頭肌萎縮。 3. 腫塊可見于腓骨頭的上方膨隆。 4. 壓痛所有病例都有銳利的壓痛。（2）醫(yī)療停止當(dāng)下運(yùn)動(dòng)，讓膝蓋休息。以休息、冰敷、壓迫、抬高原則處理。無(wú)改善，應(yīng)尋求醫(yī)療協(xié)助。（3）物理治療以及預(yù)防可以對(duì)股四頭肌、腿后肌用點(diǎn)擊刺激維持肌肉質(zhì)量。在固定期間應(yīng)積極進(jìn)行靜力拉伸鍛煉解除固定后

10、，可以進(jìn)行直膝抬腿，每組10次，共四組，膝蓋要確定伸直。金雞獨(dú)立，每側(cè)隔持續(xù)30秒。傷口愈合后可進(jìn)行深水池跑步，高強(qiáng)度間歇性持續(xù)20-30分鐘。持續(xù)性腳踏車運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度，每分鐘85轉(zhuǎn)，持續(xù)20分鐘。核心穩(wěn)定度運(yùn)動(dòng)，亡蟲式。5、半月板損傷（1）臨床表現(xiàn)與診斷半月板軟骨撕裂傷多半是在膝蓋彎曲、腳掌牢抓地面時(shí)腿部作強(qiáng)大扭轉(zhuǎn)或者跳起落地所造成，另外膝蓋受到直接撞擊也肯能導(dǎo)致傷害，而半月軟骨的彈性隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降。受傷后膝蓋單側(cè)會(huì)感到疼痛與腫脹，膝蓋彎曲時(shí)可能聽到“嘎扎”的聲音，傷側(cè)腿部可能無(wú)法支撐體重，膝蓋會(huì)鎖死或“滑出”的感覺。（2） 醫(yī)療半月板破裂位于邊緣血供豐富區(qū)，部分經(jīng)保守治療如固定、理療

11、、封閉、中藥熏洗等，有可能自行愈合。早期應(yīng)加強(qiáng)活血化瘀、舒筋活絡(luò)，可服用桃紅四物湯或舒筋活血湯加減，外敷雙柏膏或四黃散等，以活血消腫止痛；中、后期應(yīng)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，可內(nèi)服補(bǔ)腎壯筋湯，外用下肢損傷洗方熏洗，以利關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。（3）物理治療以及預(yù)防可以對(duì)股四頭肌、腿后肌用點(diǎn)擊刺激維持肌肉質(zhì)量?？梢赃M(jìn)行直膝抬腿，每組10次，共四組，膝蓋要確定伸直。金雞獨(dú)立，每側(cè)隔持續(xù)30秒。傷口愈合后可進(jìn)行深水池跑步，高強(qiáng)度間歇性持續(xù)20-30分鐘。持續(xù)性腳踏車運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度，每分鐘85轉(zhuǎn)，持續(xù)20分鐘。核心穩(wěn)定度運(yùn)動(dòng)，亡蟲式。四、如何有效的預(yù)防或減少羽毛球運(yùn)動(dòng)造成膝關(guān)節(jié)損傷= 1 * GB41、思想重視，循序漸

12、進(jìn)，全面鍛煉。要從思想上對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防給予重視，遵循運(yùn)動(dòng)的方式，循序漸進(jìn)，提高身體的適應(yīng)能力。= 2 * GB42、掌握正確的技術(shù)動(dòng)作= 3 * GB43、注意運(yùn)動(dòng)環(huán)境以及裝備對(duì)損傷的影響體育器具、設(shè)備、場(chǎng)地等在鍛煉前選擇合適的環(huán)境場(chǎng)地，例如專業(yè)的羽毛球館最佳，有地膠或者防滑木地板，球拍適合個(gè)人的情況，例如網(wǎng)線的彈力，球拍的握感和重量；一雙彈性好防滑的運(yùn)動(dòng)鞋。= 4 * GB44、注重科學(xué)鍛煉科學(xué)鍛煉包括五大要素，意識(shí)、循序漸進(jìn)、重復(fù)不斷、全面、個(gè)性化，意識(shí)、循序漸進(jìn)、重復(fù)不斷對(duì)防損傷較為重要。= 5 * GB45、加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練加強(qiáng)股四頭肌的力量性練習(xí)以及后側(cè)的腘繩肌、兩側(cè)韌帶的拉伸訓(xùn)練，包括運(yùn)動(dòng)前動(dòng)、靜拉伸。五、總結(jié)不管在運(yùn)