肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂

1、肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第1頁結(jié)核病歷史結(jié)核病有記載歷史，能夠追溯到六千年前意大利和埃及我國1973年湖南長沙馬王堆一號墓出土21前女尸肺上部及左肺門發(fā)覺有結(jié)核鈣化灶，說明生前是一個肺結(jié)核病患者。這是我國可查證最早肺結(jié)核患者紅樓夢里弱不禁風林黛玉、三國演義里吐血而死周瑜、魯迅筆下吃人血饅頭治病華小栓 肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第2頁觸目驚心： 結(jié)核病瘋狂反撲疫情驛站肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第3頁全球疫情全球人口1/3（約有20億人）已經(jīng)感染了結(jié)核菌?，F(xiàn)有結(jié)核病患者多萬人，其中90%為肺結(jié)核。每年全球還要新增800-1000萬

2、患者，其中70來自亞洲。 全球有900萬人罹患結(jié)核病，140萬人死亡，其中95%發(fā)生在發(fā)展中國家。 肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第4頁全球疫情每年全球因結(jié)核病而死亡人數(shù)多達300余萬，超出了艾滋病、瘧疾、腹瀉等死亡人數(shù)總和。結(jié)核病已成為傳染病中頭號“殺手”，正嚴重地制約著國民經(jīng)濟增加，因為75%結(jié)核病患者是15-54歲社會主要勞動力。肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第5頁我國疫情：展現(xiàn)“六多”特點感染人數(shù)多。當前約有5.5億人感染了結(jié)核菌，感染率高達44.5，高于全球1/3感染率水平?；疾∪藬?shù)多?，F(xiàn)有活動性肺結(jié)核患者約450萬，患病人數(shù)居世界第二位。新發(fā)患者多。每年新發(fā)肺結(jié)核患者約

3、145萬。肺結(jié)核匯報發(fā)病率位居法定匯報甲、乙類傳染病首位。肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第6頁我國疫情：展現(xiàn)“六多”特點死亡人數(shù)多。每年約有13萬人死于結(jié)核病，是其它各種傳染病和寄生蟲病死亡人數(shù)總和2倍。農(nóng)村患者多。約有80結(jié)核病患者集中在農(nóng)村。農(nóng)村結(jié)核病是農(nóng)村因病致貧主要疾病之一。耐藥患者多。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球每年新發(fā)生耐藥結(jié)核病患者中有1/4在我國。耐藥結(jié)核病發(fā)生與流行，將使當前治療方法失去效力，它有可能重新成為“不治之癥”。肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第7頁結(jié)核病控制三大威脅流感人口增多。如城市大量農(nóng)民工是結(jié)核病高發(fā)人群之一。艾滋病、結(jié)核病雙重感染者增多。因為艾滋病會

4、造成人體免疫力下降，一旦患上艾滋病就很輕易造成結(jié)核病感染或復發(fā)。糖尿病合并結(jié)核病患者也在增多。多重耐藥患者增多。因為治療不妥輕易造成結(jié)核病患者對結(jié)核病一線藥品其中一個或兩種產(chǎn)生耐藥，甚至有一些患者對結(jié)核病二線藥品其中一個或兩種以上耐藥，增加了治療難度。最嚴重是廣泛耐多藥患者，幾乎無藥可治，臨床上不乏這種病例。肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第8頁我國結(jié)核病疫情 我國每年有100萬人新發(fā)結(jié)核病，有5.4萬人死于結(jié)核病。15歲及以上人群中，活動性肺結(jié)核患病人數(shù)499萬，其中四分之一患者含有傳染性。肺結(jié)核患病率男性高于女性；患病率隨年紀增加而逐步增高。地域間發(fā)展不平衡：鄉(xiāng)村患病率高于城鎮(zhèn)，西部地

5、域患病率高于中部和東部地域 肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第9頁什么是肺結(jié)核？ 結(jié)核病是一個由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)常見慢性傳染病，能夠發(fā)生在身體任何部位最常見發(fā)生在肺部，稱為肺結(jié)核。俗稱“肺癆”，占各種類型結(jié)核病80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染主要類型。肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第10頁肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第11頁肺結(jié)核危害 肺結(jié)核會嚴重影響患者個體身體健康，若不徹底治療會喪失勞動能力，甚至造成死亡。除此之外，肺結(jié)核經(jīng)過呼吸道傳輸，傳染性強，危及他人身體健康。肺結(jié)核疫情若不加以控制，還將對國民經(jīng)濟造成重大影響耐多藥肺結(jié)查對個人和家庭 和社會危害則更大 肺結(jié)核科普知識

6、講座服務百姓健康大講堂第12頁 肺結(jié)核是怎么傳染？肺結(jié)核是一個經(jīng)呼吸道傳輸慢性傳染病，主要經(jīng)過患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出飛沫傳輸給他人。痰中能夠查到結(jié)核桿菌肺結(jié)核患者是肺結(jié)核主要傳染源肺外結(jié)核、痰中不帶結(jié)核菌肺結(jié)核病人，不會傳染給他人。肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第13頁 肺結(jié)核發(fā)病身體情況良好時身體抵抗力弱時吸入結(jié)核桿菌后即使發(fā)生結(jié)核感染，但絕大多數(shù)不會發(fā)病肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第14頁哪些人輕易患上肺結(jié)核？ 全部人群對結(jié)核菌都是普遍易感。但對一些人群應尤其提升是否感染了肺結(jié)核警覺。通常而言，只有肺結(jié)核或喉結(jié)核患者才含有傳染性，而痰結(jié)核菌檢驗能夠查出結(jié)核桿菌患者（

7、涂陽肺結(jié)核患者）是最含有傳染性傳染源。涂陽肺結(jié)核親密接觸者是結(jié)核病非常確定高危人群 肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第15頁肺結(jié)核親密接觸者 與傳染性肺結(jié)核有親密接觸人，被稱為肺結(jié)核親密接觸者。通常包含：（1）與患者共同居住家眷，或密集居住空間里共同居住人（如民工宿舍、學生宿舍、監(jiān)獄監(jiān)舍等）；（2）與患者共用辦公室同事；（3）與患者短期在密閉空間接觸人，如長程航空飛行中與患者距離很近人 肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第16頁親密接觸者應該怎么辦？凡是與肺結(jié)核患者經(jīng)常接觸人，如出現(xiàn)咳嗽、咳痰超出兩周，應懷疑得了肺結(jié)核，請及時就診。肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第17頁哪些人輕易“

8、入圍”？與還未被發(fā)覺或治療不徹底結(jié)核病患者有親密接觸人群，如患者家庭組員(尤其是兒童)、醫(yī)務人員。在通風不良環(huán)境中集體生活和工作人群。集體抵抗力較弱人群，如幼兒、老年人、營養(yǎng)不良者及塵肺、糖尿病患者、胃切除術(shù)后或長久使用免疫抑制劑者等。肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第18頁肺結(jié)核有哪些常見癥狀？肺結(jié)核常見癥狀是咳嗽咯痰，痰中帶血，其它常見癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)燒、胸痛等?？人钥忍祪芍芑蛱抵袔а?可能得了肺結(jié)核。 肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第19頁肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第20頁怎樣診療出肺結(jié)核？ 肺結(jié)核診療當前主要依靠兩種伎倆:痰結(jié)核菌檢驗、胸部拍X光片。當

9、結(jié)核菌侵入人體后，往往會因為大量繁殖而造成肺部病變，此時，繁殖結(jié)核菌以及破壞后壞死肺組織，會伴隨痰液被咳出來。對這些痰進行涂片，并經(jīng)過染色，有可能發(fā)覺痰液中存在結(jié)核菌而診療為肺結(jié)核。 肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第21頁 肺結(jié)核檢驗1.地點：結(jié)核病防治機構(gòu)或定點醫(yī)院2.檢驗項目：X線胸片和痰涂片顯微鏡檢驗肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第22頁 肺結(jié)核治療肺結(jié)核病人應該到專門結(jié)核病防治機構(gòu)接收正規(guī)治療早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程只要病人能夠按照醫(yī)生要求全程不間斷完成6-8個月療程，絕大部分病人是能夠治愈異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等等肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第23頁肺結(jié)

10、核治療診療為肺結(jié)核后應馬上服藥、多藥聯(lián)用、不能中止、堅持治療（最少6 8 個月）。任何治療改變應經(jīng)過醫(yī)生決定。 早期治療損傷少 多藥聯(lián)用才有效 規(guī)范適量別多少 全程遵醫(yī)要記牢肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第24頁肺結(jié)核患者治療藥品 治療非耐藥性肺結(jié)核最慣用藥品包含異煙肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、鏈霉素（SM）五種，這五種藥品被稱為一線藥品，對80%以上新感染肺結(jié)核患者治療都有效；而當患者出現(xiàn)對一線藥品治療耐藥性時，須更換為二線藥品 肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第25頁肺結(jié)核治療療程 首次患病肺結(jié)核患者普通治療療程為6個月，復發(fā)肺結(jié)核患者普

11、通治療療程為8個月，而耐藥肺結(jié)核患者療程普通為24個月，廣泛耐藥肺結(jié)核患者療程為36個月。肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第26頁肺結(jié)核能夠治愈嗎？醫(yī)生，我這病能治好嗎？你放心堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者能夠治愈。肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第27頁治療肺結(jié)核中服藥注意事項 （1）遵醫(yī)囑治療，不能自行停藥。肺結(jié)核患者一旦確診，應盡早按照醫(yī)囑開始正規(guī)治療，且治療期間不能輕易停藥或自行調(diào)換藥品。假如出現(xiàn)頭暈、胃腸不適、惡心、視物含糊等不適癥狀時，應馬上到醫(yī)院或結(jié)防機構(gòu)就診，由醫(yī)生經(jīng)過檢驗判斷并給予對應處理。（2）按時復查。 肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第28頁患者不堅持規(guī)律

12、治療后果 （1)肺結(jié)核患者一旦不堅持規(guī)律治療，很輕易產(chǎn)生嚴重后果?；颊唧w內(nèi)結(jié)核菌會重復繁殖，造成疾病遷延不愈，形成慢性排菌。患者排菌期延長，意味著他傳染期加長，可傳染更多健康人。（2）患者本人在這種慢性過程中，其體內(nèi)結(jié)核菌也很輕易產(chǎn)生耐藥，演變成耐藥肺結(jié)核患者。 肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第29頁 漏服藥、間斷服藥可能會產(chǎn)生耐藥或造成死亡；耐藥肺結(jié)核治療周期長，難以治愈，治療花費也比普通肺結(jié)核高10 倍以上；還可能傳染給家人或其它人，被傳染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結(jié)核。傳染親友后悔遲花費翻倍超出十輕易耐藥極難治服藥間斷不按時肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第30頁結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)

13、結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)是國家設置診療、治療和管理結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)，醫(yī)務人員含有專業(yè)知識和技能，并經(jīng)過專業(yè)培訓。我國省、地、縣三級都設有結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)，包含結(jié)核病防治所、疾病預防控制中心和結(jié)核病定點醫(yī)院（詳細可咨詢當?shù)丶部刂行?結(jié)防所）。 肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第31頁國家有哪些針對肺結(jié)核診療和治療無償政策？ 各地結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)，為首次就診肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者提供無償胸片和痰涂片檢驗，為首次確診并治療肺結(jié)核患者和復治涂陽肺結(jié)核患者提供無償抗結(jié)核治療藥品。 肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第32頁在什么機構(gòu)檢驗和治療能夠享受無償政策？我國縣級以上均設置了結(jié)核病防治機

14、構(gòu)包含疾病預防控制中心/ 防疫站、結(jié)核病防治所）和定點醫(yī)院，到這些機構(gòu)就診能夠享受政府無償政策。備注：全國各結(jié)核病防治機構(gòu)聯(lián)絡方式能夠從以下網(wǎng)址 “結(jié)防網(wǎng)絡”欄目查詢。肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第33頁世界防治結(jié)核病日 由來：1882年3月24日，世界著名德國科學家羅伯特.科霍在柏林宣讀發(fā)覺結(jié)核菌日子。1995年底，世衛(wèi)組織為更深入推進全球結(jié)核病預防控制宣傳活動，與其它國際組織一起倡議，將3月24日定為世界防治結(jié)核病日。肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第34頁結(jié)核病防治日 每年3月24日是世界結(jié)核病防治日。世界結(jié)核病防治日前夕，全球各地會舉行系列提倡和社會動員活動，以呼吁各界人士

15、關(guān)注結(jié)核病，向公眾傳輸結(jié)核病知識。1996年我國主動開展“3.24世界防治結(jié)核病日活動” 肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第35頁杜絕歧視痰涂片陽性肺結(jié)核病人是主要傳染源肺結(jié)核病人開始接收正規(guī)治療后2-3個星期傳染性就會逐步消失。對結(jié)核病人應該給予關(guān)心和照料，不應該歧視結(jié)核病人肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第36頁肺結(jié)核預防 卡介苗對預防兒童結(jié)核病，尤其是嚴重結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核方面有很好效果。集體生活場所，因為人員居住密集，一旦出現(xiàn)一個傳染性肺結(jié)核患者，就很輕易相互傳染而造成結(jié)核病暴發(fā)流行。所以，應注意房間內(nèi)居住人員密度不要過多，采取房間通風等辦法來預防結(jié)核 肺結(jié)核科普知識講

16、座服務百姓健康大講堂第37頁 肺結(jié)核預防卡介苗接種新生兒出生第一針卡介苗降低兒童急性粟粒型結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎發(fā)病率和死亡率。接種后23周普通局部出現(xiàn)紅腫、破潰，數(shù)周內(nèi)自行結(jié)痂痊愈肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第38頁 肺結(jié)核預防發(fā)覺可疑癥狀者，馬上到結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)檢驗，并按照醫(yī)生要求正規(guī)治療對與肺結(jié)核病人親密接觸者進行相關(guān)檢驗做好人群密集場所通風和環(huán)境衛(wèi)生、鍛煉身體、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣為新生兒及時接種卡介苗肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第39頁主動發(fā)覺學生中肺結(jié)核病人，努力控制傳染源保持室內(nèi)空氣流通加強體育鍛煉、生活有規(guī)律、飲食營養(yǎng)、睡眠充分、增強抵抗力，降低發(fā)病機會發(fā)覺學生或老

17、師得了傳染性肺結(jié)核，一定要休學或休假在家中隔離治療，防止傳染給他人。假如家庭組員或周圍人得了肺結(jié)核，請?zhí)嵝阉皶r到當?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)診治 我們能做什么？肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第40頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(1) 肺結(jié)核是我國發(fā)病、死亡人數(shù)最多重大傳染病之一。肺結(jié)核是結(jié)核菌引發(fā)慢性呼吸道傳染病，我國天天有3600人發(fā)生肺結(jié)核，天天有360人因肺結(jié)核死亡。肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第41頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(2) 肺結(jié)核主要經(jīng)過咳嗽、打噴嚏傳輸“近距離咳嗽噴嚏傳染”，是肺結(jié)核傳輸主要方式。經(jīng)結(jié)核病流行病學研究表明，一個傳染性肺結(jié)核病人一年中可能使10-15人感染結(jié)核菌。肺結(jié)

18、核科普知識講座服務百姓健康大講堂第42頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義 (3)勤洗手、多通風、強身健體能夠有效預防肺結(jié)核。人人都有可能患上肺結(jié)核。當前全球范圍內(nèi)還未開發(fā)出針對成人有效疫苗。所以要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，勤洗手，勤開窗多通風，主動鍛煉身體，提升身體免疫力，這些辦法都能夠有效地預防肺結(jié)核。肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第43頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義 (4)咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰能夠降低肺結(jié)核傳輸。在密閉環(huán)境中，空氣不流通，假如存在傳染性肺結(jié)核患者，則輕易造成傳輸。所以要提倡每個人都應該有公德心，咳嗽打噴嚏時要掩口鼻，不要對著他人，不隨地吐痰。肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第44頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義 (5)假如咳嗽、咯痰2周以上，應及時到醫(yī)院診治及時診治肺結(jié)核，患者癥狀較輕，對身體造成傷害較小，康復較快。而且肺結(jié)核患者在發(fā)覺和治療之前傳染性最強，而一旦開始治療2-3周后傳染性就大大下降，所以及時診治可大大降低傳染家人和親友幾率。肺結(jié)核科普知識講座服務百姓健康大講堂第45頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(6) 我國在結(jié)核病定點醫(yī)療衛(wèi)