耳前瘺管切除術(shù)（2020年日間手術(shù)病種手術(shù)操作規(guī)范）

1、耳前瘺管切除術(shù)主要診斷先天性耳前瘺管ICD-10碼：Q18.1主要操作 耳前瘺管切除術(shù)ICD-9-CM3碼：18.21入院標(biāo)準(zhǔn)1.第一診斷必須符合ICD-10：Q18.1先天性耳前瘺管疾病編碼；2.當(dāng)患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可進(jìn)入日間手術(shù)路徑；3.原則上ASA分級(jí)級(jí)及以下；4.需經(jīng)過(guò)術(shù)前麻醉評(píng)估。出院標(biāo)準(zhǔn)1.麻醉后出院評(píng)分系統(tǒng)（PADS）：評(píng)分總分9時(shí)，方可準(zhǔn)予患者離院。PADS評(píng)分項(xiàng)目包括：基本生命體征；活動(dòng)能力；疼痛；術(shù)后惡心和嘔吐；切口出血。各單項(xiàng)評(píng)分0-2分，相加后總分10為滿分。2.?？魄闆r：患者體溫正常，切口愈合好無(wú)積血、感染

2、等；沒有需要住院處理的并發(fā)癥。住院時(shí)間24h變異條件1.伴有影響手術(shù)的合并癥，需進(jìn)行相關(guān)診斷和治療等，導(dǎo)致住院時(shí)間XX，治療費(fèi)用增加。2.出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，需進(jìn)一步診斷和治療，導(dǎo)致住院時(shí)間XX，治療費(fèi)用增加。轉(zhuǎn)診條件轉(zhuǎn)住院和轉(zhuǎn)社區(qū)可以合并，如果下級(jí)醫(yī)院無(wú)法處理，則轉(zhuǎn)院，否則轉(zhuǎn)社區(qū)。再入院間隔時(shí)間14天基本項(xiàng)目（必須要完成的醫(yī)療服務(wù)）術(shù)前術(shù)中術(shù)后醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱技術(shù)難度醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱技術(shù)難度醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱技術(shù)難度護(hù)理ACAB0001級(jí)護(hù)理d50ACAC0001級(jí)護(hù)理 d80ACAC0001級(jí)護(hù)理 d80ACAA0001 /級(jí)護(hù)理d20ACAB00

3、01/級(jí)護(hù)理d50檢查CAAA1000全血細(xì)胞計(jì)數(shù)+3分群檢測(cè)CAAB1000/全血細(xì)胞計(jì)數(shù)+5分類檢測(cè)CCAA2000尿常規(guī)化學(xué)分析CECA1000丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）測(cè)定CECB1000XX冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）測(cè)定CELA1000總膽紅素（T-Bil）測(cè)定CELB1000直接膽紅素（D-Bil）測(cè)定CECC8000-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）測(cè)定CEAA8000總蛋白（TP）測(cè)定CEAE8000白蛋白（Alb）測(cè)定CECD8000堿性磷酸酶（ALP）測(cè)定CEEA8000尿素（Urea）測(cè)定CEEB8000肌酐（Cr）測(cè)定CEEE8000尿酸（UA）測(cè)定CEJA8000鉀（K）測(cè)定

4、CEJB8000鈉（Na）測(cè)定CEJC8000氯（Cl）測(cè)定CEJD1000總二氧化碳（TCO2）測(cè)定CEJE8000鎂（Mg）測(cè)定CEJF8000 總鈣（Ca）測(cè)定CEFA8000葡萄糖（Glu）測(cè)定CAGA1000凝血酶時(shí)間（TT）測(cè)定CAGB1000/活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）測(cè)定CAGC1000/血漿凝血酶原時(shí)間（PT）測(cè)定CAGD1000/血漿纖維蛋白原測(cè)定CGLG1000乙型肝炎表面抗原定性（HBsAg）測(cè)定CGLH1000/乙型肝炎表面抗原定量（HBsAg）測(cè)定CGMA1000丙型肝炎抗體（抗HCV）測(cè)定CGMF1000人免疫缺陷病毒抗體（抗HIV）測(cè)定CGPP1000梅毒

5、螺旋體抗體（抗TP）測(cè)定FKA03701單通道常規(guī)心電圖檢查b14FKA03702/多通道常規(guī)心電圖檢查b14FKA03703/十二通道常規(guī)心電圖檢查b14EABVN001胸部X線攝影c22治療ABJA0001氧氣吸入d50ABFA0001換藥（?。゛9HL962202外周動(dòng)脈穿刺置管術(shù)k70ABDA0001經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)d100HAM62401經(jīng)口氣管插管術(shù)k90監(jiān)測(cè)FKA05705無(wú)創(chuàng)心電監(jiān)測(cè)b9HAP28901麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù)k40FKA02203檢測(cè)儀中心靜脈壓測(cè)定d80HAN05201/有創(chuàng)連續(xù)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)k70FKA05709無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)b9FKA05710無(wú)創(chuàng)指脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)b5HAN05702術(shù)中體溫監(jiān)測(cè)k5HAN05902全身麻醉下呼吸功能監(jiān)測(cè)k50麻醉/局部麻醉HAA42902/無(wú)插管全麻a54HAA42901/全身麻醉k100手術(shù)HFE73301耳前瘺管切除術(shù)a82病理及其它BCAA0001活檢病理診斷c87藥物示蹤藥物 抗菌藥物 抗菌藥物選擇項(xiàng)目（可以根據(jù)患者病情或個(gè)體差異選擇性做的醫(yī)療服務(wù)）術(shù)前術(shù)中術(shù)后醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱技術(shù)難度醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱技術(shù)難度醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱技術(shù)難度檢查AADB00