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文檔簡介
1、傳染病復(fù)習(xí)大綱:甲乙丙鼠疫,霍亂潛伏期有助于傳染病的診斷和流行病學(xué)調(diào)查切斷傳染途徑:口傳播:母嬰傳播、日常生活接觸傳播、性接觸傳播:母嬰傳播對 HBeAg HBIG肝疫苗:IgM34日出現(xiàn)流行性乙型腦炎傳染病學(xué)特點:RNA 病毒,有包膜,為嗜神經(jīng)病毒,在細胞質(zhì)內(nèi)繁殖。:高熱、驚厥、呼吸衰竭細菌感染性傳染病主要包括哪些:紅熱鼠疫布魯菌結(jié)核性腦膜炎淋病具有保護作用的抗體:HIV:主要侵犯、破壞CD4+T淋巴細胞。HIV 10020 75%酒精、含氯消毒劑作用下完全滅活。性傳播:黃色水樣便,嚴重時為“米泔水”樣便,少數(shù)呈洗肉水樣便。典型性流行性出血熱病程5 期:發(fā)熱期:發(fā)熱全身中毒癥狀毛細血管損害征
2、腎損害低血壓休克期少尿期多尿期恢復(fù)期流行性出血熱治療原則:早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療:病人是唯一傳染源:腮腺腫大:極期傷寒治療2.3.4.5.6.:靜脈補液口服7.8.對癥治療。:怕水、怕光、怕風(fēng)、怕聲、流涎、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性癱瘓:柯氏斑,又稱口腔麻疹粘膜斑霍亂治療:嚴格隔離及時補液靜脈補液口服補液輔以抗菌對癥治療來性:手再用速干手消毒劑接觸傳染病病人后不論手部是否有可見污染都必須先用肥皂和流動 水沖洗再用速干手消毒劑。設(shè)施:非手觸式水龍頭清潔劑清潔的干手物品或設(shè)施合格的速干手消毒劑方法:七步洗手法傳染病病區(qū)三區(qū)二緩沖二通道:三區(qū):清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)二緩沖:緩沖 第二緩
3、沖間設(shè)在潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間二通道:醫(yī)務(wù)人員通道,病人通道。嗯:早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療。:急性期無癥狀期艾滋病期標(biāo)準預(yù)防及其主要內(nèi)容:標(biāo)準預(yù)防:是基于病人的血液,體液分泌物,不包括汗液,非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則組預(yù)防感染的措施。預(yù)防內(nèi)容:洗手,衛(wèi)生手消毒穿戴防護用品安全注射消毒物體表面環(huán)境處置生活垃圾醫(yī)療廢物替代口對口人工呼吸法被狗咬傷后傷口處理:狗咬傷后傷口處理:咬傷后兩小時內(nèi)徹底清除傷口中的病毒是預(yù)防狂犬病的最有效的手段20%肥皂水和本扎溴氨沖洗傷口。 同時給傷口周圍排出血液傷口較深時用注射器灌注反復(fù)沖洗,至少沖洗30 分鐘。消毒: 沖洗后用 2.9%和
4、 79%斤,反復(fù)擦涂傷口。引流:除傷口及大學(xué)管需緊急止血y 傷口不止麻疹、水痘患兒的出疹特點(部位、演變過程、特征等:麻疹發(fā)病過程:第一次病毒血癥麻疹病毒經(jīng)呼吸道粘膜口咽部眼結(jié)膜侵入體內(nèi)后第二三天有少量病毒侵入血液。第二次病毒血癥病毒在全身單核吞噬細胞系統(tǒng)內(nèi)復(fù)制發(fā)病后五到七天大量病毒進入血液 40 查到,特異性igm抗體。皮膚病變:皮疹粘膜疹是病毒和免疫損傷時,皮膚黏膜前表血管內(nèi)皮細胞腫脹增生滲出 3.特征:感染部位可見數(shù)個細胞融合成的多核巨細胞。水痘特征:皮膚粘膜分批出現(xiàn)皮疹同一部位同時存在斑疹,丘疹,皰疹和結(jié)痂。39.流腦患者的常見護理診斷和護理措施:流腦護理診斷:有感染的危險:與腦膜炎球
5、菌經(jīng)飛沫接觸傳播有關(guān)。體溫過高:與腦膜炎球菌感染導(dǎo)致敗血癥有關(guān)。組織灌注無效:與內(nèi)毒素導(dǎo)致的微循環(huán)障礙有關(guān)。潛在并發(fā)癥:肺炎化膿性關(guān)節(jié)炎中耳炎腦組織受損等。有皮膚完整性受損的危險:與意識障礙內(nèi)毒素損傷皮膚小血管有關(guān)。護理措施:一、隔離防護:管理傳染源:早發(fā)現(xiàn),早報告,早診斷。早隔離。早治療。切斷傳播途徑:加強防護。嚴格消毒。保護易感者:增強抵抗力接種疫苗藥物預(yù)防。二、指導(dǎo)休息:發(fā)熱和意識障礙者,臥床休息。神志清醒,生命體征平穩(wěn),后加強活動量。有不同程度精神癥狀者,需專人陪護。三、飲食護理:給予高熱量,高蛋白,高維生素,易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。四、用藥護理:青霉素磺胺類氯霉素擴充血容量血管活性藥肝素甘露醇發(fā)癥。理爆發(fā)型休克型搶救爆發(fā)型腦膜腦炎型搶救。七、心理護理八、健康教育流腦治療:
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