職業(yè)健康管理檔案

1、職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳PAGE PAGE 32目 錄錄一、職業(yè)業(yè)衛(wèi)生檔檔案臺帳帳1、臺帳帳之一 職業(yè)病病危害項(xiàng)項(xiàng)目申報報檔案2、臺帳帳之二 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生管理理制度檔檔案3、臺帳帳之三 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生管理理實(shí)施檔檔案4、臺帳帳之四 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生宣傳傳教育檔檔案5、臺帳帳之五 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)測測檔案6、臺帳帳之六 職工健健康監(jiān)護(hù)護(hù)檔案臺帳之一一 職業(yè)病病危害項(xiàng)項(xiàng)目申報報檔案用 人 單 位：_職業(yè)衛(wèi)生生管理負(fù)負(fù)責(zé)人：_目 錄錄職業(yè)病危危害項(xiàng)目目申報表表和申報報回執(zhí)可能產(chǎn)生生職業(yè)病病危害設(shè)設(shè)備、材材料和化化學(xué)品（表1-1）（附：化化學(xué)品安安全中文文說明書書、標(biāo)簽簽、標(biāo)識識及產(chǎn)品品檢驗(yàn)報報告等）職業(yè)病防防護(hù)設(shè)施施（表1

2、-2）（附：產(chǎn)產(chǎn)品合格格證明等等）建設(shè)項(xiàng)目目職業(yè)病危危害管理理資料（包括：建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目批準(zhǔn)準(zhǔn)文件、圖紙及及相關(guān)資資料、建建設(shè)項(xiàng)目目職業(yè)病病危害預(yù)預(yù)評價報報告書、建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目職業(yè)業(yè)病危害害控制效效果評價價報告書書、衛(wèi)生生行政部部門審查查批復(fù)文文件等）表1-11 可能產(chǎn)產(chǎn)生職業(yè)業(yè)病危害害設(shè)備、材料和和化學(xué)品品一覽表表設(shè)備、材材料、化學(xué)品名名稱可能產(chǎn)生生的職業(yè)業(yè)病危害害因素名名稱使用車間間和崗位位年使用量量生產(chǎn)、供供貨單位位附：化學(xué)學(xué)品毒性性資料及及預(yù)防策策略負(fù)責(zé)人（簽簽名）：日期： 年 月 日表1-22 職業(yè)病病防護(hù)設(shè)設(shè)施一覽覽表防護(hù)設(shè)施施名稱型號使用車間間和崗位位防護(hù)用途途生產(chǎn)及安安裝單位位驗(yàn)收日期

3、期負(fù)責(zé)人（簽簽名）： 日期： 年 月 日臺帳之二二 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生管理理制度檔檔案用 人 單 位：_職業(yè)衛(wèi)生生管理負(fù)負(fù)責(zé)人：_目 錄錄職業(yè)病防防治法律律、法規(guī)規(guī)、規(guī)范范、標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)、文件件職業(yè)衛(wèi)生生管理機(jī)機(jī)構(gòu)或組組織職業(yè)衛(wèi)生生目標(biāo)管管理和責(zé)責(zé)任制職業(yè)衛(wèi)生生管理制制度（表表2-1）職業(yè)安全全衛(wèi)生操操作規(guī)程程（表2-2）職業(yè)病危危害事故故應(yīng)急救救援預(yù)案案（使用高高毒物品品作業(yè)的的單位應(yīng)應(yīng)有事故故應(yīng)急救救援預(yù)案案演練記記錄）表2-11 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生管理理制度制度名稱稱制訂日期期公布方式式或地點(diǎn)點(diǎn)職業(yè)衛(wèi)生生管理制制度職業(yè)衛(wèi)生生教育培培訓(xùn)制度度職業(yè)病危危害因素素監(jiān)測評評價制度度職工健康康檢查與與診療制制度職業(yè)病危

4、危害告知知制度職業(yè)病防防護(hù)設(shè)施施維護(hù)管管理制度度個人防護(hù)護(hù)用品發(fā)發(fā)放管理理制度職業(yè)衛(wèi)生生檢查與與獎懲制制度職業(yè)病危危害事故故應(yīng)急救救援預(yù)案案負(fù)責(zé)人（簽簽名）：日期： 年 月 日表2-22 職業(yè)安安全衛(wèi)生生操作規(guī)規(guī)程一覽覽表操作規(guī)程程名稱工種或崗崗位公布方式式或地點(diǎn)點(diǎn)注：對存存在職業(yè)業(yè)病危害害的主要要工種或或崗位制制定相應(yīng)應(yīng)的安全全衛(wèi)生操操作規(guī)程程。負(fù)責(zé)人（簽簽名）：日期： 年 月 日臺帳之三三 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生管理理實(shí)施檔檔案年度用 人 單 位：_職業(yè)衛(wèi)生生管理負(fù)負(fù)責(zé)人：_目 錄錄年度職業(yè)業(yè)病防治治計(jì)劃與與實(shí)施方方案（附：職職業(yè)病危危害控制制實(shí)施表表，表3-1）職業(yè)病防防治經(jīng)費(fèi)費(fèi)（表3-2）（附：工

5、工傷社會會保險憑憑證及其其他費(fèi)用用支出發(fā)發(fā)票）職業(yè)病危危害防護(hù)護(hù)設(shè)施維維護(hù)和檢檢修記錄錄（表3-3）個人防護(hù)護(hù)用品的的發(fā)放使使用記錄錄（表3-4）用人單位位自身職職業(yè)衛(wèi)生生檢查和和處理記記錄（表表3-5）職業(yè)衛(wèi)生生監(jiān)督意意見和落落實(shí)情況況資料（表3-6）（包括：現(xiàn)場監(jiān)監(jiān)督筆錄錄、衛(wèi)生生監(jiān)督意意見書、獎勵、處罰等等資料）表3-11_ _年度度職業(yè)病病危害控控制實(shí)施施表危害種類類可能造成成損害管理意義（是/否否）消除隔離限制治理措施完成期限檢查計(jì)劃實(shí)施結(jié)果果負(fù)責(zé)部門門：負(fù)責(zé)責(zé)人（簽簽名）： 日期： 年 月 日表3-22 _ _年年度職業(yè)業(yè)病防治治經(jīng)費(fèi)一一覽表用途工作內(nèi)容容經(jīng)費(fèi)（元元）備注職業(yè)衛(wèi)生生

6、管理機(jī)機(jī)構(gòu)的組織工工作經(jīng)費(fèi)費(fèi)生產(chǎn)車間間改造生產(chǎn)工藝藝改進(jìn)防護(hù)設(shè)施施建設(shè)與與維護(hù)個人勞動動防護(hù)用用品工作場所所衛(wèi)生檢檢測評價價職業(yè)衛(wèi)生生宣傳培培訓(xùn)職工健康康監(jiān)護(hù)職業(yè)病人人診療警示標(biāo)識識工傷保險險合 計(jì)負(fù)責(zé)人（簽簽名）： 日期： 年 月 日表3-33 職業(yè)病病危害防防護(hù)設(shè)施施檢修、維護(hù)記記錄表車間名稱稱車間負(fù)責(zé)責(zé)人防護(hù)設(shè)備備名稱檢修時間間檢修、維維護(hù)情況況（包括括檢修的的原因、檢修部部門、檢檢修費(fèi)用用、檢修修效果等等）：驗(yàn)收意見見負(fù)責(zé)人（簽簽名）： 日期： 年 月 日表3-44 _ _年年度個人人防護(hù)用用品的發(fā)發(fā)放使用用記錄車間名稱稱個人防護(hù)護(hù)用品名名稱型號數(shù)量領(lǐng)發(fā)人領(lǐng)發(fā)日期期附：個人人防護(hù)用用品

7、的生生產(chǎn)、供供貨單位位，使用用說明和和產(chǎn)品合合格證明明負(fù)責(zé)人（簽簽名）： 日期： 年 月 日表3-55 用人單單位職業(yè)業(yè)衛(wèi)生檢檢查和處處理記錄錄表車間名稱稱車間負(fù)責(zé)責(zé)人檢查地點(diǎn)點(diǎn)檢查情況況記錄：生產(chǎn)車間間的總體體衛(wèi)生狀狀況： ； 生產(chǎn)車間間警示標(biāo)標(biāo)識： ；防護(hù)設(shè)施施運(yùn)行情情況： ；應(yīng)急救援援設(shè)施、通訊報報警裝置置運(yùn)行情情況： ；工人個人人防護(hù)用用品使用用情況： ；工人操作作規(guī)程執(zhí)執(zhí)行情況況： ；工人規(guī)章章制度執(zhí)執(zhí)行情況況： ；其他： 。檢查人員員（簽名名）： 日期期： 年 月 日 時 分- 時 分整改意見見：負(fù)責(zé)人（簽簽名）： 日期： 年 月 日落實(shí)情況況車間負(fù)責(zé)責(zé)人（簽簽名）： 日期： 年

8、月 日 表3-66 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督督意見和和落實(shí)情情況記錄錄表上級檢查查部門檢查日期期發(fā)現(xiàn)的問問題以及及提出的的整改意意見（主要內(nèi)內(nèi)容摘錄錄，附原原件）：有關(guān)職能能部門提提出的落落實(shí)措施施建議 年 月 日企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)審批意意見落實(shí)情況況 負(fù)責(zé)人人（簽名名）： 日期： 年 月 日臺帳之四四 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生宣傳傳教育檔檔案年度用 人 單 位：_職業(yè)衛(wèi)生生管理負(fù)負(fù)責(zé)人：_目 錄錄職業(yè)病危危害因素素信息卡卡（附：毒毒物信息息卡MSDDS）用人單位位負(fù)責(zé)人人職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生培訓(xùn)訓(xùn)證明勞動者職職業(yè)衛(wèi)生生宣傳培培訓(xùn)（表表4-1）（附：培培訓(xùn)通知知、培訓(xùn)訓(xùn)教材、培訓(xùn)記記錄、考考試試卷卷、宣傳傳圖片等等紙質(zhì)和和攝錄像像資料

9、）4、職業(yè)業(yè)病危害害告知 （包括規(guī)規(guī)章制度度、操作作規(guī)程、勞動合合同中職職業(yè)病防防護(hù)措施施和待遇遇、作業(yè)業(yè)場所職職業(yè)病危危害因素素檢測評價價結(jié)果、職業(yè)健健康檢查查和職業(yè)業(yè)病診斷斷結(jié)果等等的告知知憑證）表4-11 _ _年度勞勞動者職職業(yè)衛(wèi)生生宣傳培培訓(xùn)一覽覽表車間名稱稱： 車間負(fù)負(fù)責(zé)人： 培訓(xùn)內(nèi)內(nèi)容： 培訓(xùn)日日期：姓名崗位工種培訓(xùn)時間間考試成績績負(fù)責(zé)人（簽簽名）： 日期： 年 月 日臺帳之五五 職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)測測檔案年度用 人 單 位：_職業(yè)衛(wèi)生生管理負(fù)負(fù)責(zé)人：_目 錄錄職業(yè)病危危害因素素檢測點(diǎn)點(diǎn)分布示示意圖工作場所所職業(yè)病病危害因因素日常常監(jiān)測資資料（用用人單位位自身監(jiān)監(jiān)測）職業(yè)病危危害檢測測

10、與評價價報告書書（包括：職業(yè)病病危害因因素監(jiān)測測結(jié)果的的公告記記錄或照照片存檔檔）職業(yè)病危危害因素素檢測與與評價結(jié)結(jié)果的報報告(注：于于每年9月30日前報報告) 樣例 職職業(yè)病危危害因素素檢測與與評價結(jié)結(jié)果的報報告*衛(wèi)生生局、衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督督所：我廠委托托*機(jī)構(gòu)（已已取得相相應(yīng)資質(zhì)質(zhì)的職業(yè)業(yè)衛(wèi)生技技術(shù)服務(wù)務(wù)機(jī)構(gòu)名名稱），于*年*月*日對我廠工作場所進(jìn)行了職業(yè)病危害因素的檢測與評價，現(xiàn)將結(jié)果上報（見檢測評價報告書）。對工作場場所職業(yè)業(yè)病危害害因素不不符合國國家職業(yè)業(yè)衛(wèi)生標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)衛(wèi)生要求求的崗位位，我們們已采取取相應(yīng)的的治理措措施（應(yīng)應(yīng)詳細(xì)列列舉具體體措施），治治理后的的效果我我廠將委委托*機(jī)構(gòu)重重

11、新檢測測評價后后上報。附：檢檢測評價價報告書書 廠（蓋蓋章） 年 月 日臺帳之六六 職工健健康監(jiān)護(hù)護(hù)檔案年度用 人 單 位：_職業(yè)衛(wèi)生生管理負(fù)負(fù)責(zé)人：_目 錄錄接觸職業(yè)業(yè)病危害害作業(yè)工工人健康康檢查結(jié)結(jié)果（表表6-1）（附：工工人上崗崗前、在在崗、離離崗時職職業(yè)健康康檢查表表）職業(yè)病病病例診療療、康復(fù)復(fù)和定期期檢查（表6-2、表6-3）（附：職職業(yè)病診診斷證明明書、職職業(yè)病診診斷鑒定定書等）職業(yè)病和和疑似職職業(yè)病人人的報告告(注：在在接到體體檢結(jié)果果、診斷斷結(jié)果5日內(nèi)報報告)職業(yè)病危危害事故故處理和和報告記記錄（表表6-4） 表6-11 年度度接觸有有毒有害害作業(yè)工工人健康康檢查結(jié)結(jié)果一覽覽表

12、體檢類別別：崗前前（ ）、崗中中（ ）、離崗崗（ ）、應(yīng)急急（ ）姓名性別年齡車間上/離崗崗時間體檢結(jié)論論處理意見見落實(shí)情況況職業(yè)健康康檢查表表（編號號）負(fù)責(zé)人（簽簽名）：日期： 年 月 日表6-22 職業(yè)病病病例一一覽表姓名車間、崗崗位職業(yè)病名名診斷部門門診斷時間間處理情況況負(fù)責(zé)人（簽簽名）：日期： 年 月 日表6-33 疑疑似職業(yè)業(yè)病病例例一覽表表姓名車間、崗崗位疑似職業(yè)業(yè)病名體檢機(jī)構(gòu)構(gòu)體檢時間間處理情況況負(fù)責(zé)人（簽簽名）：日期： 年 月 日樣例 職職業(yè)病和和疑似職職業(yè)病人人的報告告*衛(wèi)生生局、衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督督所：我廠于*年*月*日組織織從事接接觸職業(yè)業(yè)病危害害作業(yè)的的工人在在XXXXX機(jī)構(gòu)進(jìn)進(jìn)行了職職業(yè)健康康檢查（體體檢機(jī)構(gòu)構(gòu)具有相相應(yīng)資質(zhì)質(zhì)），體體檢結(jié)果果發(fā)現(xiàn)：疑似職職業(yè)病人人*人。經(jīng)經(jīng)職業(yè)診診斷機(jī)構(gòu)構(gòu)診斷后后確診職職業(yè)病職職業(yè)病*人（診診斷機(jī)構(gòu)構(gòu)有相應(yīng)應(yīng)資質(zhì)），現(xiàn)現(xiàn)上報（見見名單）。對發(fā)現(xiàn)的的疑似職職業(yè)病人人和職業(yè)業(yè)病人，我我廠已按按照處理理意見妥妥善處理理。附：1、疑似職職業(yè)病人人名單及及處理情情況 2、職業(yè)業(yè)病人名名單及處處理情況況 廠（蓋蓋章） 年 月 日表6-44 職業(yè)中中毒事故故報告與與處理記記錄表企業(yè)名