養(yǎng)老技術(shù)護理給藥

1、養(yǎng)老護理員培訓第二單元 技術(shù)護理贛南醫(yī)學院第一從屬醫(yī)院 主任護師 副教授 鐘冬秀養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第1頁技術(shù)護理（一）給藥（二）觀察（三）消毒（四）冷熱應(yīng)用（五）護理統(tǒng)計（六）搶救知識養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第2頁第六章 第十五章給 藥養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第3頁第六章 給藥學習目標1完成老人口服給藥。2能配合醫(yī)護人員保管老人藥品。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第4頁第一節(jié) 口服給藥專業(yè)知識藥品是預(yù)防、診療及治療疾病主要物質(zhì)。養(yǎng)老護理員必須了解慣用藥品使用知識。幫助老人正確用藥。 養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第5頁 一、藥品作用1預(yù)防疾病 如乙型肝炎疫苗2診療疾病 膽囊造影用藥3治療疾病 如各類抗生素、抗高血壓藥4補充身體所需要物質(zhì)

2、如維生素D、鈣劑養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第6頁二、藥品種類內(nèi)服藥 外用藥注射藥養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第7頁靜脈輸液養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第8頁三、給藥路徑慣用給藥路徑有：口服舌下含化吸入注射直腸給藥局部外敷局部滴藥等方法。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第9頁四、藥品保管標準1老人居室內(nèi)儲存藥品數(shù)量不可過多，以免過期失效或變質(zhì)。2藥瓶或藥袋上要清楚寫上藥名、每片藥劑量、藥使用方法、開藥日期、醫(yī)院等。凡字跡不清或無標簽藥都不能使用。3藥品要分類存放，內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別放置，以免急用時拿錯、誤服而發(fā)生危險。4藥品要避光。放在干燥、陰涼、清潔處和老人輕易拿取地方。5輕易揮發(fā)、潮解或風化藥如碘酊(碘酒)、酒精、復(fù)方甘草片、酵母片等要放

3、在瓶子內(nèi)并蓋緊。對栓劑、水劑藥和遇熱輕易變質(zhì)藥品如胰島素、眼藥水等，應(yīng)放到冰箱里，對于遇光可變質(zhì)藥如維生素C、氨茶堿等，應(yīng)裝入有色、密蓋瓶內(nèi)。6藥品應(yīng)固定放在養(yǎng)老護理員和老人都知道地方。天天早晨可將老人一天藥量分別放在幾個藥杯或小空瓶內(nèi)，以防忘記服用或誤服。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第10頁五、幫助老人口服給藥注意事項1仔細查對醫(yī)囑和檢驗藥品質(zhì)量 仔細檢驗藥品名稱、劑量、服藥時間、藥品質(zhì)量和使用期，對標簽不清、變色、發(fā)霉、粘連、有異味等或超出使用期藥禁止服用。如藥瓶標簽上注明使用期為2007820，就表明該藥可用到208月20日為止。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第11頁 2要按時服藥 因為各種藥品吸收和排泄速度不一

4、樣，要做到延長藥效和保持藥品在體內(nèi)維持時間連續(xù)性和有效血濃度，必須要按時服藥。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第12頁 (1) 一日三次 如服抗生素類藥時間可在早78點，下午1516點，晚上22點左右。(2) 飯前或空腹 在沒吃飯或吃飯前30 min服用。普通促進食欲藥應(yīng)在飯前服用。如胃蛋白酶合劑、胃復(fù)安、嗎叮林等。(3) 飯后 應(yīng)在吃飯后30 min服用。幫助消化藥或?qū)ξ赣写碳に帒?yīng)飯后服用。如阿司匹林。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第13頁(4)食間服用指兩餐之間，而不是一頓飯中間，假如忘記服用，也可在下頓飯前服。假如服藥時間錯過l2 h，也不要太在意，可將下次服藥時間向后推，無須將熟睡中老人喚醒服藥。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第

5、14頁3服藥劑量要準確藥品劑量與療效和毒性有著親密關(guān)系，所以每次劑量都要按醫(yī)生要求服用，不能因老人自己感覺好轉(zhuǎn)或沒有效果就自行降低劑量或加大劑量。假如老人認為藥品效果不顯著或已經(jīng)好轉(zhuǎn)，應(yīng)坦率地通知醫(yī)生，由醫(yī)生決定藥品或劑量更換。也不能夠因為忘記服藥而將幾次藥量一次服進，這是很危險。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第15頁取藥時先要洗凈雙手，按照醫(yī)生要求取出應(yīng)服用劑量，放入小杯或小勺內(nèi)再服用。取水藥要使用量杯，并將計量刻度對準視線，方便能看清楚計量；服油劑或滴劑時應(yīng)先在小杯或小勺內(nèi)放入少許涼開水后，再將藥滴入小杯內(nèi)服用，方便確保所服藥量準確。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第16頁4服藥姿勢要正確 普通服藥姿勢采取站立位、坐位

6、或半臥位，因平臥位服藥輕易發(fā)生誤咽嗆咳，并使藥品進入胃內(nèi)速度減慢，影響藥品吸收。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第17頁對臥床老人也盡可能地幫助其坐起來服藥，服藥后1015 min再躺下，對不能坐起老人，服藥后盡可能多喝水，方便將藥品沖下。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第18頁5服藥要多喝水任何藥品都要溶解于水中才輕易吸收產(chǎn)生藥效。服藥前需先飲一口水以濕潤口腔，服藥中還需多喝水(不少于100 mL)，以防藥品在胃內(nèi)形成高濃度而刺激胃黏膜，尤其是不可將藥片干吞咽下，這么可將藥片黏附在食管壁上或滯留在食管狹窄處，藥品在食管存留時間過長，可刺激或腐蝕食道黏膜造成損傷。服藥應(yīng)用溫開水，不要用茶水、咖啡或酒類服藥。服磺胺藥、解熱藥更

7、要注意多喝水，以防因尿量少而致磺胺結(jié)晶析出，引發(fā)腎小管阻塞，損害腎臟功效。服發(fā)汗藥后多喝水是為了增強藥品療效。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第19頁6服用特殊藥品要注意方法(1)服用鐵劑、酸類藥對牙齒有損害，要用吸管服用，服后要漱口以免損害牙齒，服用治療心臟病藥時(如強心甙類)，服藥前要測量脈搏，假如脈搏每分鐘少于60次或節(jié)律不整(快慢、間隔時間不等)應(yīng)馬上匯報醫(yī)生。(2)對老人難以咽下片劑、丸劑可將藥研細后加水調(diào)成糊狀服用，不可將大片藥片掰成兩半吃，這么輕易造成食道損傷，尤其肝硬化老人。另外，也不可將粉狀藥品直接倒入口腔后用水沖服，以免藥粉在食道發(fā)生阻塞。糖衣和膠囊包裝藥品普通應(yīng)整粒吞服。(3)止咳糖漿對

8、呼吸道有安撫作用，服后不需要喝水。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第20頁六、老人吃錯藥緊急處理方法1保持鎮(zhèn)靜，不要慌亂。2先查清楚吃錯是什么藥，并采取對應(yīng)辦法：(1)誤服解熱鎮(zhèn)痛藥、維生素類藥、助消化藥，只需觀察，無須采取辦法。(2)誤服外用藥、劇毒藥、農(nóng)藥、毒鼠藥就必須采取緊急辦法。要盡快催吐，用筷子或勺把刺激老人咽喉部使其嘔吐，以降低毒物吸收，并馬上送醫(yī)院搶救。(3)誤服碘酒，應(yīng)快速服用一些米湯或濃面湯，同時用催吐法促進毒物排出。(4)誤服過量安眠藥。要保持呼吸道通暢，采取催吐法，并盡早送醫(yī)院治療。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第21頁七、煎中藥方法1藥鍋 煎中藥應(yīng)用砂鍋、搪瓷鍋。不可用鐵鍋、鋁鍋。2每次加水量 煎藥

9、前先用清水將藥品浸泡30 min煎煮。第一煎：加水量應(yīng)以超出藥表面約3cm為宜。第二煎：水量酌減，滋補性中藥應(yīng)酌情多加水。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第22頁3煎藥時間第一煎：藥煮沸后煎20min 。第二煎：藥煮沸后煎15min，藥品質(zhì)堅硬者可酌情多煎510min，清熱、發(fā)表藥煎時間要短些。4煎藥火候掌握 普通中藥未煮沸時用急火(大火)，煮沸后用文火(小火)，煮過程中需要經(jīng)常攪拌。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第23頁5煎藥次數(shù)和量(1)普通每付中藥需煎兩次，每次煎約150ml。(一茶杯)，將兩次煎藥量混合在一起共300 ml，分成兩份，早晚各服一次。(2)滋補藥可煎三次，混合在一起分成兩份，早晚各服一次。(3)假如老

10、人服藥困難，藥汁可在煎藥過程中適量濃縮。便于服用。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第24頁八、使用膏藥方法1使用前先將患處或穴位處皮膚用熱毛巾或鮮姜片擦凈。2將膏藥在暖氣、熱水壺或火爐上烤一下，使其變熱變軟，揭開貼患處。貼后注意觀察，假如發(fā)覺局部疼痛、瘙癢或有紅腫、起泡等現(xiàn)象。要取下停用。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第25頁 第二節(jié) 口服給藥操作技能養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第26頁一、準備工作1物品 溫開水、紙巾(或老人自己毛巾)。2環(huán)境 清潔、干燥，光線充分。3養(yǎng)老護理員 穿清潔工作服。洗凈并擦干雙手。4藥品 將已經(jīng)配好藥品拿出(若藥品在老人處需將藥瓶拿出)。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第27頁二、操作程序1將備好溫開水、紙巾和護士已經(jīng)配

11、好藥品(放在藥杯內(nèi))拿至老人床邊。2禮貌稱呼老人，并向老人解釋(服藥時間、藥品、服藥方法等)。3查對醫(yī)囑、藥品(若藥品在老人處應(yīng)與老人共同查對藥品名稱、查看使用期及藥品質(zhì)量)。4幫助老人取坐位或站位(臥床老人需扶老人坐起，背后墊軟枕)。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第28頁5將溫開水遞到老人手中，讓老人先喝一口水，再將藥杯遞給老人，幫助老人將藥放入口中后喝水約100 mL，待老人完全將藥品咽下，放下水杯幫助老人擦凈口周圍。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第29頁(1)服用片劑時若有大片藥老人難以咽下可將其研成粉狀并加水攪拌成糊狀再服用。(2)服用水劑時先將藥水搖勻一手將量杯上舉使其刻度與視線平齊另一手持藥瓶(將標簽面放干掌

12、心) 倒藥液至所需刻度處計量準確后倒入藥杯再服用。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第30頁液體藥液養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第31頁(3)服用油劑溶液或按滴數(shù)計算藥液時先將少許涼開水倒入小勺中再將藥液按照應(yīng)服劑量滴入涼開水中一起服用。(4)服用中藥大蜜丸時可依據(jù)老人詳細情況將藥丸搓成小丸，方便老人服用。(5)服中藥沖劑時將藥粉用溫開水沖調(diào)后再服用。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第32頁6服藥后再次查對所服藥品是否正確確認無誤后整理物品將物品放回原處藥杯(小勺)洗凈。7幫助老人取舒適體位洗凈雙手。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第33頁三、注意事項1幫助老人口服藥時，應(yīng)注意按照醫(yī)囑查對藥品劑量和藥品質(zhì)量。2幫助老人服藥時必須待老人服下藥后方可離開。3

13、如老人需同時服用幾個水劑藥時，在更換藥品品種時，要洗凈量杯。倒畢藥水后，應(yīng)將瓶口用清潔濕巾擦凈，放回原處。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第34頁4自理困難老人應(yīng)喂服，對鼻飼老人須將藥研細，用水溶解后從胃管內(nèi)灌入。灌藥前、后均應(yīng)灌入適量溫開水。 5老人服藥后隨時注意觀察服藥效果及不良反應(yīng)。6當老人有疑問時，應(yīng)虛心聽取，及時向醫(yī)務(wù)人員反應(yīng)老人意見。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第35頁第十五章 給藥 學習目標1. 能配合醫(yī)護人員完成為老人壓瘡傷口換藥。2. 能幫助老人完成滴眼藥、滴鼻藥、滴耳藥和吸入給藥。 養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第36頁第一節(jié) 給藥專業(yè)知識一、藥品不良反應(yīng)和過敏反應(yīng) 1.藥品不良反應(yīng)常見有皮疹、惡心、嘔吐、腹瀉、口

14、干、心率加緊等。 2.藥品過敏反應(yīng)青霉素過敏就可引發(fā)尋麻疹、哮喘、過敏性紫癜，甚至過敏性休克。 養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第37頁二、超聲霧化吸入給藥法超聲霧化吸入法是用霧化裝置將藥液分散成較小霧滴，由呼吸道吸入，到達預(yù)防和治療疾病目標。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第38頁三、傷口換藥法傷口換藥又稱傷口更換敷料。給傷口換上清潔敷料，并對傷口內(nèi)分泌物、異物、壞死組織進行適當處理，有利于傷口愈合 。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第39頁1.目（1）去除傷口分泌物、異物、壞死組織。（2）控制局部感染。（3）保持傷口引流通暢，促進傷口肉芽組織生長，以利傷口愈合。 養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第40頁3 換藥室常備藥液和軟膏類藥品（1） 0. 9無菌

15、生理鹽水 用于清潔傷口內(nèi)分泌物。（2） 0.75碘伏 用于沖洗、清潔化膿傷口內(nèi)分泌物。（3） 0.1新潔而滅、0.1洗必泰可用于膿腔及創(chuàng)面清洗、消毒。（4）攸瑣（漂白粉、硼酸溶液） 用于膿液和壞死組織較多傷口濕敷。（5）3過氧化氫 沖洗、清潔污染重或較深創(chuàng)口。（6） 3一5氯化鈉 用于傷口肉芽組織水腫創(chuàng)面濕敷。（7）2硝酸銀 用于燒灼生長過分肉芽組織。（8）70酒精、2.5碘酊 用于消毒傷口外皮膚。（9）10-20魚石脂軟膏 用于炎癥早期消炎、消腫，促進肉芽組織及上皮細胞生長。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第41頁4.不一樣傷口處理方法（1）無污染傷口 用70酒精消毒傷口外皮膚，再用無菌敷料覆蓋固定。 （2

16、）有膿液或膿腔傷口 可用生理鹽水或碘伏、攸瑣清洗化膿傷口內(nèi)分泌物后，傷口內(nèi)宜引流物。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第42頁5.慣用引流物種類與應(yīng)用（1）使用引流物目標排出膿液、滲液或積血。（2）慣用引流物種類與應(yīng)用1)紗布引流條吸水性強，可浸泡在生理鹽水中備用。適合于需要濕致傷口。2)凡士林油紗布條無抗菌作用，對傷口無刺激，適合于新鮮切開排膿或不宜縫合傷口。3)橡皮引流片適合用于淺小膿腔，也用于易滲血傷口，預(yù)防血腫或皮下淤血。4)橡皮引流管適合用于深部膿腔引流，及沖洗傷口深部。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第43頁（3）不一樣肉芽組織創(chuàng)面處理 1)正常肉芽組織 用無刺激性油膏或凡士林紗布覆蓋。 2)肉芽組織生長過快 用無

17、菌剪刀修平，或用10 %20硝酸銀燒灼。 3)水腫肉芽組織 使用NaCL溶液濕敷創(chuàng)面。 4)組織壞死創(chuàng)面 用攸瑣濕敷創(chuàng)面。 5)慢性潰瘍創(chuàng)面長久不愈合 先去除病原，切除潰瘍待形成新鮮創(chuàng)面后再植皮。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第44頁第二節(jié)給藥操作技術(shù)一、超聲霧化吸入法 【目】1消炎、解痙、嗔咳、祛痰。2預(yù)防、治療呼吸道感染。3濕化呼吸道。4應(yīng)用抗癌藥物治療肺癌 。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第45頁【準備】1護士：按要求著裝評定患者洗手 戴口罩備物。2物品：治療車上置超聲霧化器1套，藥液罐內(nèi)加藥液、蒸餾水、水溫計。3環(huán)境：平靜、空氣新鮮。4患者：依據(jù)病情可坐位或側(cè)臥位。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第46頁【操作步驟】1霧化前：檢

18、驗霧化器性能是否良好 水槽內(nèi)加冷蒸餾水200300cm(浸沒霧化罐底透聲膜) 查對(醫(yī)囑與藥品) 將藥稀釋至3050ml 注入霧化罐內(nèi)，蓋旋緊 安裝管道。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第47頁2護士攜用物至患者病床旁 查對床號、姓名，親切地說：“大爺，您好！我來給您做超聲霧化吸入?！毕蚧颊呓忉屇繕思白饔茫骸办F化吸入藥品，能夠到達消炎、解痙、鎮(zhèn)咳目標，并能夠濕化呼吸道，使痰液更輕易咳出，請配合一下，好嗎？”養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第48頁3準備霧化：幫助其取適當體位 接通電源 開電源開關(guān) 依據(jù)需要調(diào)整霧量 將口含器放置患者口中，勉勵患者：“口含器經(jīng)過了消毒，請用嘴含住口含器，緊閉口唇深呼吸，藥液能夠經(jīng)過您呼吸進入您呼

19、吸道，到達治療目標?！?每次治療時間為1520分鐘。3霧化后：治療畢 與患者溝通：“大爺，霧化已完成，謝謝您配合！取下口含器： 關(guān)開關(guān) 切斷電源 助患者擦凈面部：“有沒有更舒適？”取舒適體位 清理用物(水槽內(nèi)水放掉 擦干 清洗口含器 口含器與螺紋管浸泡消毒) 觀察并統(tǒng)計治療效果與反應(yīng)。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第49頁二、傷口換藥法 “褥瘡”-壓瘡定義： 是機體某一部位因長久過分受壓，由壓力、剪力或摩擦力而造成皮膚和深部組織潰瘍。 在長久臥床、全身營養(yǎng)不良、老年人中較常見，尤其是癱瘓患者 -內(nèi)源性原因養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第50頁壓瘡-外源性原因 當前公認四種原因 壓力 剪切力 摩擦力 潮濕養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第

20、51頁壓力所致壓瘡多發(fā)部位壓瘡最多發(fā)生在受壓迫和剪力及有骨性突起部位。壓瘡常見部位為：坐骨（24%）、骶尾骨（23%）、跟（11%）、外踝（7%）、髂前上棘（4%）養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第52頁仰臥位： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。 養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第53頁側(cè)臥位： 耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。 養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第54頁俯臥位： 耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。 養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第55頁坐位：坐骨結(jié)節(jié)。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第56頁仰臥位枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第57頁側(cè)臥位耳部肩峰肋部髖部 內(nèi)外踝部膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè) 養(yǎng)老技術(shù)護理給

21、藥第58頁養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第59頁重在預(yù)防定時翻身,減輕受壓部位壓力是預(yù)防壓瘡最主要辦法-減壓防止潮濕、摩擦及排泄物刺激促進局部血液循環(huán)促進營養(yǎng)攝入養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第60頁氣墊、軟墊、海綿墊水褥墊等保護設(shè)備.養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第61頁二、傷口換藥法（1）準備工作1)清潔環(huán)境。2)關(guān)閉門窗或用圍屏遮擋，光線明亮。3)養(yǎng)老護理員戴口罩、洗手并擦干。 養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第62頁4)準備用物無菌物品彎盤2個（或治療碗），無菌鑷子2個（或血管鉗），酒精棉球、生理鹽水棉球數(shù)個，分置于彎盤兩側(cè)，不能混合放置；干紗布數(shù)塊（大、小及數(shù)目以傷口大小而定）。需要時備外用藥棉球數(shù)個。普通物品膠布、治療巾（或紙巾）、剪刀、

22、汽油、棉簽等。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第63頁（2）操作程序1)向老人解釋2）取舒適體位3）暴露傷口 掀開部分被褥，充分暴露傷口部位，傷口部位下鋪治療巾（或紙巾）。4)揭去傷口敷料 將一個彎盤放在傷口旁，用手輕輕揭去傷口上沾有污物外敷料，內(nèi)面向上放入傷口旁彎盤內(nèi)，右手持鑷子揭去傷口內(nèi)層敷料（如有分泌物干結(jié)，可用生理鹽水濕潤后再揭下）。5)清理創(chuàng)口 清理創(chuàng)口內(nèi)分泌物和更換引流物（右手持鑷子接觸傷口，左手持另一把鑷子從無菌彎盤內(nèi)夾取無菌物品，遞給右手，兩手不可相碰）。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第64頁先用酒精棉球由創(chuàng)緣向外消毒傷口周圍皮膚兩次（勿使酒精流入傷口），再用生理鹽水棉球清洗傷口內(nèi)分泌物，然后按不一樣傷口，

23、敷以藥品紗布或適當安放引流物。6)覆蓋敷料用無菌敷料覆蓋傷口，以膠布粘貼固定（膠布粘貼方向應(yīng)與肢體或軀體長軸垂直，不能貼成放射狀）。膠布不易固定時可用繃帶包扎。7)換藥后整理幫助老人恢復(fù)舒適體位，將老人衣服和床鋪整理平整。污敷料倒入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，器械、彎盤、鑷子等用消毒劑浸泡1-2 h后刷洗潔凈再高壓滅菌（若為一次性物品放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)），傳染性傷口敷料應(yīng)采取焚燒消毒，以防交叉感染。8)洗手并開窗通風。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第65頁三、慣用外用給藥法1.滴眼藥法1、操作1)準備工作清潔環(huán)境，光線明亮（必要時打開聚光燈）。養(yǎng)老護理員穿清潔工作衣，洗凈雙手并擦干(雙手無長指甲或指環(huán)）。準備用物a.眼藥水

24、檢驗眼藥水名稱，有沒有變色、渾濁、沉淀、過期等，確認合格方能使用。b.眼藥膏檢驗眼藥有有沒有過期。C.干棉球可用紙巾替換。必要時備玻璃棒等。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第66頁2)操作程序解釋向老人解釋滴眼藥方法和采取姿勢，待老人同意后進行操作。取體位幫助老人平臥或坐位，頭向后仰，眼向上看。眼部用藥養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第67頁a.滴眼藥水左手指將下眼瞼向下方牽拉 右手持滴管或藥瓶距離眼瞼12 cm，將藥液滴入下眼瞼內(nèi)（下結(jié)膜囊內(nèi)）1-2滴再輕提上眼瞼（上眼皮） 囑咐老人閉眼并轉(zhuǎn)動眼球 以干棉球（或紙巾）按壓淚囊區(qū)（眼內(nèi)角）23 min (以防藥液流入淚囊） 擦拭面部外溢藥水。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第68頁養(yǎng)老技術(shù)護

25、理給藥第69頁b.涂眼藥膏左手指將下眼瞼向下方牽拉右手持藥膏瓶將藥有擠在下眼瞼內(nèi)約1 cm長度，旋轉(zhuǎn)藥膏瓶使藥膏斷離，囑咐老人閉眼休息片刻。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第70頁操作完成 用棉球或紙巾為老人擦凈面部幫助老人恢復(fù)體位 整理用物 洗凈雙手。 （2）注意事項1)操作中動作要輕柔，預(yù)防藥瓶晃動，刺傷老人眼睛，引發(fā)老人不適。2)注意無菌操作。藥液滴瓶與眼睛距離不可過近，以免滴管觸及老人眼睛而污染。 養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第71頁2.滴鼻藥法用于鼻疾病治療。（1）操作1)準備工作環(huán)境 清潔，光線明亮。養(yǎng)老護理員 穿清潔工作衣，洗凈雙手并擦干。準備用物 滴鼻藥水，干棉球（或紙巾）。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第72頁2)操

26、作程序解釋 向老人解釋滴真藥方法和采取姿勢 待老人同意后進行操作。采取體位 先囑咐老人輕輕洗出鼻涕 幫助老人側(cè)臥或仰臥頭向后伸仰，前鼻孔向上（側(cè)臥時患側(cè)向下）。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第73頁滴鼻藥 一手扶持老人頭部 另一手拿藥滴管 距離鼻孔1-2 cm，將藥液滴入鼻孔35滴 待老人休息片刻再坐起。操作完成 用棉球或紙巾為老人擦凈面部 幫助老人恢復(fù)體位 整理用物 洗凈雙手。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第74頁a)側(cè)臥法 b)仰臥法（2)注意事項操作中動作要輕柔，注意老人體位舒適、安全，觀察老人用藥后反應(yīng)。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第75頁3.滴耳藥法用于耳道疾病治療。 養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第76頁（1）操作1)準備工作環(huán)境清潔，光線明亮養(yǎng)老護理員 穿清潔工作衣，洗凈雙手并擦干。準備用物 耳藥水，干棉球（或紙巾）。養(yǎng)老技術(shù)護理給藥第77頁2) 操作程序 解釋 向老人解釋滴耳藥方法和采取姿勢待老人同意后進行操作。 采取體位 幫助老人側(cè)臥位或坐位 頭偏向健側(cè) 患耳向上。 滴耳藥 用棉簽將耳道內(nèi)分泌物擦拭潔凈 左手將老人耳廓向后上方牽拉 使耳道變直 右手持滴管或滴瓶將藥液順外耳道壁滴入35滴 再用手指按壓耳屏數(shù)次后用棉球塞入外耳道口 待老人休息片刻再坐起。養(yǎng)老技術(shù)