自然災(zāi)害衛(wèi)生防病核心信息與知識要點(diǎn)

1、 自然災(zāi)害衛(wèi)生防病核心信息與知識要點(diǎn) TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc297719780 第一部分 災(zāi)后衛(wèi)生防病核心信息 PAGEREF _Toc297719780 h 4 HYPERLINK l _Toc297719781 一、災(zāi)害導(dǎo)致傷害的預(yù)防和減輕 PAGEREF _Toc297719781 h 4 HYPERLINK l _Toc297719782 （一）洪澇災(zāi)害 PAGEREF _Toc297719782 h 4 HYPERLINK l _Toc297719783 （二）地震災(zāi)害 PAGEREF _Toc297719783 h 4 HYPERLINK

2、l _Toc297719784 （三）臺風(fēng)災(zāi)害 PAGEREF _Toc297719784 h 5 HYPERLINK l _Toc297719785 （四）泥石流 PAGEREF _Toc297719785 h 5 HYPERLINK l _Toc297719786 （五）海嘯 PAGEREF _Toc297719786 h 6 HYPERLINK l _Toc297719787 二、災(zāi)后傳染病的預(yù)防與控制（分災(zāi)種） PAGEREF _Toc297719787 h 6 HYPERLINK l _Toc297719788 （一）食源性與水源性疾病 PAGEREF _Toc297719788 h

3、 6 HYPERLINK l _Toc297719789 （二）腹瀉 PAGEREF _Toc297719789 h 7 HYPERLINK l _Toc297719790 （三）霍亂 PAGEREF _Toc297719790 h 7 HYPERLINK l _Toc297719791 （四）傷寒 PAGEREF _Toc297719791 h 8 HYPERLINK l _Toc297719792 （五）蟲媒疾病 PAGEREF _Toc297719792 h 9 HYPERLINK l _Toc297719793 （六）其他傳染病 PAGEREF _Toc297719793 h 10 H

4、YPERLINK l _Toc297719794 三、非傳染病預(yù)防與救治 PAGEREF _Toc297719794 h 16 HYPERLINK l _Toc297719795 （一）高血壓與糖尿病 PAGEREF _Toc297719795 h 16 HYPERLINK l _Toc297719796 （二）支氣管哮喘 PAGEREF _Toc297719796 h 17 HYPERLINK l _Toc297719797 四、飲水與環(huán)境衛(wèi)生 PAGEREF _Toc297719797 h 17 HYPERLINK l _Toc297719798 （一）用水衛(wèi)生 PAGEREF _Toc2

5、97719798 h 17 HYPERLINK l _Toc297719799 （二）廁所衛(wèi)生 PAGEREF _Toc297719799 h 17 HYPERLINK l _Toc297719800 （三） 個(gè)人衛(wèi)生 PAGEREF _Toc297719800 h 18 HYPERLINK l _Toc297719801 （四）垃圾處理 PAGEREF _Toc297719801 h 19 HYPERLINK l _Toc297719802 （五）媒介控制與排水 PAGEREF _Toc297719802 h 20 HYPERLINK l _Toc297719803 五、營養(yǎng)與食品安全 PA

6、GEREF _Toc297719803 h 20 HYPERLINK l _Toc297719804 （一）母乳喂養(yǎng) PAGEREF _Toc297719804 h 20 HYPERLINK l _Toc297719805 （二）營養(yǎng)、食品安全與食品安全 PAGEREF _Toc297719805 h 21 HYPERLINK l _Toc297719806 六、心理健康與社會心理健康 PAGEREF _Toc297719806 h 21 HYPERLINK l _Toc297719807 第二部分 面向公眾的衛(wèi)生防病知識要點(diǎn) PAGEREF _Toc297719807 h 22 HYPERL

7、INK l _Toc297719808 一、地震 PAGEREF _Toc297719808 h 22 HYPERLINK l _Toc297719809 （一）地震前的準(zhǔn)備 PAGEREF _Toc297719809 h 22 HYPERLINK l _Toc297719810 （二）地震發(fā)生時(shí)的自救 PAGEREF _Toc297719810 h 23 HYPERLINK l _Toc297719811 （三）災(zāi)后的防病 PAGEREF _Toc297719811 h 24 HYPERLINK l _Toc297719812 二、洪澇 PAGEREF _Toc297719812 h 25

8、HYPERLINK l _Toc297719813 （一）洪水來臨前的準(zhǔn)備 PAGEREF _Toc297719813 h 25 HYPERLINK l _Toc297719814 （二）洪水來到時(shí)的自救 PAGEREF _Toc297719814 h 25 HYPERLINK l _Toc297719815 （三）災(zāi)后防病 PAGEREF _Toc297719815 h 26 HYPERLINK l _Toc297719816 三、臺風(fēng) PAGEREF _Toc297719816 h 29 HYPERLINK l _Toc297719817 （一）臺風(fēng)來臨前的準(zhǔn)備 PAGEREF _Toc2

9、97719817 h 29 HYPERLINK l _Toc297719818 （二）臺風(fēng)來時(shí)的自我防護(hù) PAGEREF _Toc297719818 h 29 HYPERLINK l _Toc297719819 （三）災(zāi)后防病 PAGEREF _Toc297719819 h 29 HYPERLINK l _Toc297719820 四、山洪泥石流 PAGEREF _Toc297719820 h 30 HYPERLINK l _Toc297719821 （一）山洪泥石流的預(yù)防和準(zhǔn)備 PAGEREF _Toc297719821 h 30 HYPERLINK l _Toc297719822 （二）發(fā)

10、生山洪泥石流的自救措施 PAGEREF _Toc297719822 h 30 HYPERLINK l _Toc297719823 （三）災(zāi)后的防病 PAGEREF _Toc297719823 h 31 HYPERLINK l _Toc297719824 五、旱災(zāi) PAGEREF _Toc297719824 h 32 HYPERLINK l _Toc297719825 第三部分 面向?qū)I(yè)人員的衛(wèi)生防病知識要點(diǎn) PAGEREF _Toc297719825 h 33 HYPERLINK l _Toc297719826 一、地震 PAGEREF _Toc297719826 h 33 HYPERLINK

11、 l _Toc297719827 （一）主要公共衛(wèi)生問題 PAGEREF _Toc297719827 h 33 HYPERLINK l _Toc297719828 （二）主要的衛(wèi)生應(yīng)急措施 PAGEREF _Toc297719828 h 35 HYPERLINK l _Toc297719829 二、洪澇 PAGEREF _Toc297719829 h 38 HYPERLINK l _Toc297719830 （一）主要公共衛(wèi)生影響 PAGEREF _Toc297719830 h 38 HYPERLINK l _Toc297719831 （二）主要的衛(wèi)生應(yīng)急措施 PAGEREF _Toc2977

12、19831 h 43 HYPERLINK l _Toc297719832 三、旱災(zāi) PAGEREF _Toc297719832 h 51 HYPERLINK l _Toc297719833 （一）主要的公共衛(wèi)生問題 PAGEREF _Toc297719833 h 51 HYPERLINK l _Toc297719834 （二）主要的衛(wèi)生應(yīng)急措施 PAGEREF _Toc297719834 h 53 HYPERLINK l _Toc297719835 四、臺風(fēng) PAGEREF _Toc297719835 h 55 HYPERLINK l _Toc297719836 （一）主要的公共衛(wèi)生問題 PA

13、GEREF _Toc297719836 h 55 HYPERLINK l _Toc297719837 （二）主要的衛(wèi)生應(yīng)急應(yīng)對措施 PAGEREF _Toc297719837 h 55 HYPERLINK l _Toc297719838 第四部分 極端天氣和地理?xiàng)l件下的衛(wèi)生防病知識要點(diǎn) PAGEREF _Toc297719838 h 55 HYPERLINK l _Toc297719839 一、高溫中暑 PAGEREF _Toc297719839 h 56 HYPERLINK l _Toc297719840 （一）中暑的表現(xiàn) PAGEREF _Toc297719840 h 56 HYPERLI

14、NK l _Toc297719841 （二）中暑的治療 PAGEREF _Toc297719841 h 56 HYPERLINK l _Toc297719842 （三）中暑的預(yù)防和注意事項(xiàng) PAGEREF _Toc297719842 h 56 HYPERLINK l _Toc297719843 二、低溫冰凍 PAGEREF _Toc297719843 h 58 HYPERLINK l _Toc297719844 （一） 凍傷 PAGEREF _Toc297719844 h 58 HYPERLINK l _Toc297719845 （二）低體溫癥 PAGEREF _Toc297719845 h

15、60 HYPERLINK l _Toc297719846 （三）一氧化碳中毒 PAGEREF _Toc297719846 h 61 HYPERLINK l _Toc297719847 （四）心腦血管疾病 PAGEREF _Toc297719847 h 62 HYPERLINK l _Toc297719848 三、高海拔 PAGEREF _Toc297719848 h 64 HYPERLINK l _Toc297719849 （一）進(jìn)入高海拔地區(qū)的人員身體要求 PAGEREF _Toc297719849 h 64 HYPERLINK l _Toc297719850 （二）進(jìn)入高原前需配備的用品和

16、急救藥品 PAGEREF _Toc297719850 h 64 HYPERLINK l _Toc297719851 （三）高原地區(qū)的注意事項(xiàng) PAGEREF _Toc297719851 h 65 HYPERLINK l _Toc297719852 （四）返回平原地區(qū)注意事項(xiàng) PAGEREF _Toc297719852 h 65第一部分 災(zāi)后衛(wèi)生防病核心信息一、災(zāi)害導(dǎo)致傷害的預(yù)防和減輕（一）洪澇災(zāi)害 核心行為信息次要信息避免到經(jīng)常發(fā)生洪水的地方去當(dāng)心被水淹沒的路橋不要試圖穿越河流確保家中安全將物資移至高處切斷家中電源及燃?xì)夂樗畞硪u時(shí)，請勿使用電力設(shè)備遭受洪水襲擊后，請勿使用燃?xì)饣螂娏υO(shè)備聽取權(quán)威

17、機(jī)構(gòu)的建議（二）地震災(zāi)害 核心行為信息次要信息確保家中安全將笨重家具固定至墻上檢查移動物件是否固定將易碎物品放置低處物架上保護(hù)自己地震發(fā)生搖晃時(shí)，如果在室內(nèi)，到桌椅底下進(jìn)行躲避并抓緊如果在移動車輛上，請勿穿越橋梁如果在室外，移至空曠處遠(yuǎn)離電力線、柱子及其他建筑保持鎮(zhèn)靜，不要慌亂以安全、快速的方式有序地、鎮(zhèn)靜地從建筑物中撤離不要使用電梯，使用樓梯受傷后，盡快尋找醫(yī)療救助盡快至最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治做好余震準(zhǔn)備不要使用電梯如果搖晃停止，請盡快從建筑物中安全撤離聽取權(quán)威機(jī)構(gòu)的建議（三）臺風(fēng)災(zāi)害 核心行為信息次要信息保持警惕，保護(hù)自己室內(nèi)逗留并保持冷靜關(guān)注收音機(jī)或電視公布的氣候變化情況如需要，到最近的避難

18、場所準(zhǔn)備應(yīng)急物資儲備食物、水、燃料、電池、蠟燭及急救物資準(zhǔn)備手電筒與收音機(jī)聽取權(quán)威機(jī)構(gòu)的建議（四）泥石流 核心行為信息次要信息轉(zhuǎn)移至安全地區(qū)避免到定為永久危險(xiǎn)的地區(qū)如果遇到泥石流，盡快轉(zhuǎn)移至高處或至避難所保護(hù)自身安全時(shí)刻保證食物和飲水不被污染聽取權(quán)威機(jī)構(gòu)的建議（五）海嘯 核心行為信息次要信息地震來襲時(shí)，遠(yuǎn)離水域轉(zhuǎn)移至高處注意海水的異常升高或降低地震過后不要在地勢低或海岸線附近逗留聽取權(quán)威機(jī)構(gòu)的建議二、災(zāi)后傳染病的預(yù)防與控制（分災(zāi)種）（一）食源性與水源性疾病 核心行為信息次要信息食用干凈安全的食物保證食物來源安全準(zhǔn)備或烹調(diào)食物時(shí)，正確洗手將食物置放于干凈、密閉的容器中請勿將煮熟的食物放置時(shí)間過長

19、飲用安全水飲用開水（保證煮沸2-3分鐘時(shí)間）使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒。聽取權(quán)威機(jī)構(gòu)的建議（二）腹瀉 核心行為信息次要信息密切關(guān)注腹瀉的癥狀與體征確認(rèn)腹瀉的癥狀與體征每天至少三次水樣便極度口渴眼球或囟門深陷尋求醫(yī)療救助了解最近的方便就醫(yī)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置將出現(xiàn)腹瀉癥狀與體征的病人送到醫(yī)院治療腹瀉治療遵循四原則腹瀉治療應(yīng)遵循的四原則：增加輸液繼續(xù)母乳喂養(yǎng)增加鋅攝入量如果兒童仍無改善，請立即向?qū)I(yè)人員咨詢（三）霍亂 核心行為信息次要信息密切關(guān)注霍亂的癥狀與體征確認(rèn)霍亂的癥狀與體征突然多次出現(xiàn)無痛水樣便嘔吐迅速脫水（如眼球深陷，皮膚緊皺、干燥）尋求醫(yī)療救助了解最近的方便就醫(yī)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置

20、將出現(xiàn)霍亂癥狀與體征的病人送到醫(yī)院治療食用干凈安全食物正確洗滌與烹飪食物食物遠(yuǎn)離蟲、鼠封存食物（四）傷寒 核心行為信息次要信息密切關(guān)注傷寒的癥狀與體征確認(rèn)傷寒的癥狀與體征持續(xù)高熱身體不適（虛弱）頭痛食欲不振腹瀉或便秘，腹痛血樣便尋求醫(yī)療救助了解最近的方便就醫(yī)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置將出現(xiàn)傷寒癥狀與體征的病人送到醫(yī)院治療（五）蟲媒疾病 核心行為信息次要信息密切關(guān)注登革熱的癥狀與體征確認(rèn)登革熱的癥狀與體征突然高熱，可能持續(xù)2-7天關(guān)節(jié)或肌肉疼痛，眼后疼痛身體虛弱皮疹鼻子出血或牙齦出血腹部疼痛咖啡樣物吐出黑色便不管何種形式的出血發(fā)生，立即求助衛(wèi)生專業(yè)人員密切關(guān)注瘧疾的癥狀與體征確認(rèn)瘧疾的癥狀與體征畏

21、寒高燒出汗劇烈頭痛尋求醫(yī)療救助了解最近的方便就醫(yī)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置將出現(xiàn)登革熱或瘧疾的癥狀與體征的病人送到醫(yī)院治療尋找并破壞蚊蟲滋生地發(fā)現(xiàn)并破壞所有可能的蚊蟲滋生地封閉裝水容器至少一周清洗裝水容器清掃周圍環(huán)境隨時(shí)防范自身被蚊蟲叮咬蚊帳內(nèi)睡覺（如果可行，盡量使用經(jīng)殺蟲劑處理的蚊帳）使用個(gè)人防護(hù)措施防止蚊蟲叮咬，例如：著長袖衫或長褲使用殺蟲劑遵循治療原則按規(guī)定服藥不要提供阿司匹林（六）其他傳染病 1. 急性呼吸道感染 核心行為信息次要信息如果兒童有咳嗽癥狀，但有其他肺炎相關(guān)癥狀與體征確認(rèn)肺炎的癥狀與體征呼吸急促或呼吸困難異常呼吸音高燒不能哺乳或飲水尋求醫(yī)療救助清楚最近的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置

22、當(dāng)兒童患有咳嗽，尤其是肺炎癥狀明顯時(shí)，求助專業(yè)人員如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)候，立即送到最近醫(yī)院治療遵循治療原則按規(guī)定服藥保證飲水按時(shí)接受隨訪對0-11月齡兒童進(jìn)行免疫接種遵循免疫規(guī)劃嬰兒1歲之前保證其足夠的免疫接種劑量對兒童補(bǔ)充維生素A維生素A能夠增強(qiáng)兒童免疫與呼吸系統(tǒng)2. 麻疹 核心行為信息次要信息保證嬰兒或兒童溫暖與干燥密切關(guān)注麻疹的癥狀與體征確認(rèn)麻疹的癥狀與體征全身斑疹，持續(xù)3天以上發(fā)熱（38度以上）以及以下幾種：咳嗽、流涕、紅眼或結(jié)膜炎尋求醫(yī)療救助清楚最近的的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置出現(xiàn)任何癥狀與體征，即向?qū)I(yè)人員咨詢遵循治療原則按規(guī)定服藥按時(shí)接受隨訪對兒童補(bǔ)充維生素A維生素A能夠增強(qiáng)兒童

23、免疫與呼吸系統(tǒng)對其他6月齡-15歲兒童進(jìn)行麻疹免疫接種遵循免疫規(guī)劃保證足夠的免疫接種劑量3. 肺結(jié)核 核心行為信息次要信息對正在接受藥物治療的人：按規(guī)定療程繼續(xù)治療向最近的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員咨詢向衛(wèi)生專業(yè)人員告知你的情形每天按時(shí)服藥按時(shí)接受隨訪隨訪時(shí)提交痰標(biāo)本密切關(guān)注肺結(jié)核的癥狀與體征清楚肺結(jié)核的癥狀與體征：連續(xù)咳嗽兩周或以上，并伴或不伴以下癥狀：發(fā)熱胸背痛咳血或反復(fù)出現(xiàn)血痰體重嚴(yán)重下降其他癥狀：如出汗、疲勞、身體不適、氣短尋求醫(yī)療救助清楚最近的的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置向?qū)I(yè)人員咨詢咳嗽與打噴嚏姿勢正確咳嗽時(shí)，捂嘴；打噴嚏時(shí)，捂鼻?？人曰虼驀娞鐣r(shí)勿對向他人咳嗽或打噴嚏后，使用肥皂洗手3. 水痘

24、 核心行為信息次要信息密切關(guān)注水痘的癥狀與體征清楚水痘的癥狀與體征首先出現(xiàn)微紅皮損，發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)水泡身體虛弱肌肉或關(guān)節(jié)痛突然發(fā)熱尋求醫(yī)療救助了解最近的方便就醫(yī)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置將任何懷疑得水痘的病人送到醫(yī)院治療防治水痘傳播通知衛(wèi)生機(jī)構(gòu)懷疑得水痘的病例隔離病人4. 破傷風(fēng) 核心行為信息次要信息傷口的處理用清水清洗傷口保證傷口干燥、干凈。盡量消毒處理尋求醫(yī)療救助了解最近的方便就醫(yī)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置向?qū)I(yè)人員/衛(wèi)生機(jī)構(gòu)咨詢保護(hù)自己免遭破傷風(fēng)保證傷口干燥、干凈接種破傷風(fēng)疫苗咨詢是否需要接種破傷風(fēng)類毒素按時(shí)接受隨訪穿保護(hù)性鞋具密切關(guān)注破傷風(fēng)的癥狀與體征清楚水痘的癥狀與體征張嘴或吞咽困難

25、頸部肌肉強(qiáng)直疼痛性肌肉收縮呼吸困難發(fā)熱6. 鉤端螺旋體病 核心行為信息次要信息密切關(guān)注鉤體病的癥狀與體征清楚水痘的癥狀與體征發(fā)熱肌痛，但無體征頭痛小腿肌肉疼痛個(gè)別病例眼睛微紅嚴(yán)重病例軀體微黃色漸退黑色尿與白色大便尿量減少嚴(yán)重頭痛尋求醫(yī)療救助了解最近的方便就醫(yī)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生人員位置出現(xiàn)鉤體病癥狀或體征，即就醫(yī)遵循治療原則按規(guī)定服藥按時(shí)接受隨訪防治鉤體病避免在可能受污染的水源或洪水中洗澡或玩耍使用手套或水靴等進(jìn)行防護(hù)保證環(huán)境干凈，無嚙齒動物社區(qū)鉤體病病例的監(jiān)測與報(bào)告清楚最近的衛(wèi)生人員或衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清楚鉤體病的癥狀與體征任何出現(xiàn)鉤體病癥狀或體征的個(gè)體均要報(bào)告三、非傳染病預(yù)防與救治（一）高血壓與糖尿病

26、核心行為信息次要信息告訴醫(yī)務(wù)人員你的身體狀況弄清楚最近的醫(yī)務(wù)人員的位置提交你的病史請求提供藥物定期檢查定期進(jìn)行血壓測量定期進(jìn)行血糖測量遵循治療療程按時(shí)服藥經(jīng)常鍛煉盡量少食用高熱量、高鹽和高脂肪食物不要吸煙減壓（二）支氣管哮喘 核心行為信息次要信息告訴醫(yī)務(wù)人員你的身體狀況清楚最近的醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的位置發(fā)生哮喘時(shí)，就近到醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)務(wù)人員咨詢提供你的病史防治哮喘按時(shí)按量服藥盡量不去灰塵多的地方遇有灰塵時(shí)，戴口罩四、飲水與環(huán)境衛(wèi)生（一）用水衛(wèi)生 核心行為信息次要信息飲用安全水開水（保證煮沸2-3分鐘時(shí)間）使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒使用干凈的戴蓋裝水容器保護(hù)水源水源不受污染有專門垃圾處理站負(fù)責(zé)垃圾處理

27、供水系統(tǒng)出現(xiàn)問題立即報(bào)告并修理保證水源附近有廢水排泄通道（二）廁所衛(wèi)生 核心行為信息次要信息人為垃圾的處置使用廁所進(jìn)行大小便保證廁所遠(yuǎn)離水源（15-25米）不要露天大小便在規(guī)定地點(diǎn)大小便保證廁所干凈及時(shí)沖洗如廁后講究個(gè)人衛(wèi)生如廁后用肥皂洗手（三） 個(gè)人衛(wèi)生 核心行為信息次要信息正確洗手使用肥皂水洗手正確的洗手順序先用清水淋濕手和手腕，擦上肥皂右手掌搓洗左手，左手掌搓洗右手掌心相對，雙手交叉相互摩擦手指背對手指交叉一手掌握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行一手手指與大拇指在另外一手中旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行講究個(gè)人衛(wèi)生保持潔凈每天洗一次澡做飯前洗手飯后用肥皂水洗手經(jīng)常剪手腳指甲睡覺時(shí)穿干凈衣服流鼻涕或咳嗽

28、時(shí)捂嘴用餐后刷牙如廁后用肥皂水洗手（四）垃圾處理 核心行為信息次要信息正確處置垃圾不要隨意亂扔垃圾將垃圾放入廢物桶，如已滿，請放至指定地點(diǎn)不要焚燒垃圾，包括塑料垃圾將廢物放入垃圾桶或回收桶垃圾分級制度3R：減少、再利用和可循環(huán)將可生物降解垃圾與不可生物降解的垃圾分開正確收集、放置與處置垃圾售賣可循環(huán)垃圾將剩余食物當(dāng)做動物糧食買賣或合成可生物降解垃圾不要焚燒垃圾請教RHU的幫助處理危險(xiǎn)垃圾（五）媒介控制與排水 核心行為信息次要信息保持住所或避難所衛(wèi)生保持周圍環(huán)境衛(wèi)生正確處置垃圾發(fā)現(xiàn)并破壞可能的蚊蟲、老鼠繁殖地保證用水管道干凈不要向用水管道處隨便扔垃圾用水管道要封閉以防止蚊蟲繁殖五、營養(yǎng)與食品安全

29、（一）母乳喂養(yǎng) 核心行為信息次要信息嬰兒母乳喂養(yǎng)保證0-6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)母乳能夠?yàn)?-6月齡嬰兒提供所需營養(yǎng)與水分母乳喂養(yǎng)能保護(hù)嬰兒免受疾病母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長，母乳產(chǎn)生量越大如果不能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，請另外一位母乳喂養(yǎng)的母親協(xié)助堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至嬰兒2歲或更大母乳對2歲或更大兒童有益除了母乳喂養(yǎng)外，添加營養(yǎng)食品（二）營養(yǎng)、食品安全與食品安全 核心行為信息次要信息提高日常食品的營養(yǎng)價(jià)值增加雞蛋、油、蔬菜與水果安全食品可以預(yù)防水源性或食源性疾病食用安全食品食物儲存于干凈密閉容器內(nèi)預(yù)防與治療營養(yǎng)不良如果懷孕，請向營養(yǎng)專家詢問如何補(bǔ)鐵如果小孩生長發(fā)育出現(xiàn)異常，請向?qū)＜易稍儌溆梦⒘繝I養(yǎng)物質(zhì)注意食品安全為家人準(zhǔn)備

30、好替代食品多儲存存放時(shí)間較長的食物，如大米、罐裝食品、面條、干魚等種菜或養(yǎng)小動物作為家庭或社區(qū)的食物供應(yīng)除了母乳之外，給6月齡以上嬰兒及兒童提供營養(yǎng)、安全與干凈食物準(zhǔn)備像米粥之類的食物增加肉、魚、禽和蔬菜供應(yīng)做米粥時(shí)，添加兩滴油保證吃飯的器具整潔六、心理健康與社會心理健康 核心行為信息次要信息關(guān)注個(gè)人社會心理壓力特征清楚社會心理壓力特征心理波動抑郁個(gè)性改變找到能夠提供幫助的社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)對出現(xiàn)心理問題或者受心理問題影響的病人提供幫助清楚最近的機(jī)構(gòu)或個(gè)人位置向相關(guān)機(jī)構(gòu)或個(gè)人提供病人信息參與社區(qū)會議、集會及討論第二部分 面向公眾的衛(wèi)生防病知識要點(diǎn)一、地震（一）地震前的準(zhǔn)備1.檢查和加固住房。對不

31、利于抗震的房屋要加固，不宜加固的危房要撤離。對于笨重的房屋裝飾物如女兒墻、高門臉等應(yīng)拆掉。 2.合理放置家具、物品 。固定好高大家具，防止傾倒砸人，牢固的家具下面要騰空，以備震時(shí)藏身；家具物品擺放做到“重在下，輕在上”，墻上的懸掛物要取下來成固定位，防止掉下來傷人；清理好雜物，讓門口、樓道暢通；陽臺護(hù)墻要清理，拿掉花盆、雜 物；易燃易爆和有毒物品要放在安全的地方。3.準(zhǔn)備好必要的防震物品 。準(zhǔn)備一個(gè)包括食品、水、應(yīng)急燈、簡單藥品、繩索、收音機(jī)等在內(nèi)的家庭防震包，放在便于取到處。4.進(jìn)行家庭防震演練。進(jìn)行緊急撤離與疏散練習(xí)以及一分鐘緊急避險(xiǎn)練習(xí)。 （二）地震發(fā)生時(shí)的自救1.發(fā)生大地震時(shí)不要急。破

32、壞性地震從人感覺振動到建筑物被破壞，一般需要幾秒到十幾秒鐘，在這短短的時(shí)間內(nèi)你應(yīng)根據(jù)所處環(huán)境迅速作出保障安全的抉擇。如果住的是平房，那么你可以迅速跑到門外。如果住的是樓房，千萬不要跳樓，應(yīng)立即切斷電閘，關(guān)掉煤氣，暫避到洗手間等跨度小的地方，或是桌子，床鋪等下面，震后迅速撤離，以防強(qiáng)余震。2.人多先找藏身處。學(xué)校，商店，影劇院等人群聚集的場所如果遇到地震，最忌慌亂，應(yīng)立即躲在課桌、椅子或堅(jiān)固物品下面，待地震過后再有序地撤離。3.遠(yuǎn)離危險(xiǎn)區(qū)。如在街道上遇到地震，應(yīng)用手護(hù)住頭部，迅速遠(yuǎn)離樓房，到街心一帶。如在郊外遇到地震，要注意遠(yuǎn)離山崖，陡坡，河岸及高壓線等。正在行駛的汽車和火車要立即停車。4.被埋

33、要保存體力。如果震后不幸被廢墟埋壓，要盡量保持冷靜，設(shè)法自救。無法脫險(xiǎn)時(shí)，要保存體力，盡力尋找水和食物，創(chuàng)造生存條件，耐心等待救援。（三）災(zāi)后的防病1.確保不攝入受污染的食物和水。特別是對飲用水，有條件的地區(qū)要向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門索取飲用水消毒片，消毒后煮沸再飲用。 2.避免與他人共用毛巾、餐具和洗臉?biāo)?。用過的餐具盡量用沸水消毒。 3.積極參加愛國衛(wèi)生運(yùn)動，對自己所在地環(huán)境進(jìn)行整治，正確處理生活垃圾和糞便，不要把垃圾和糞便傾倒在水源附近。有條件的地區(qū)，可以使用漂白粉等對周邊環(huán)境進(jìn)行消毒。對孳生蚊蟲的積水，可以用敵敵畏等進(jìn)行消毒。同時(shí)，可以投放一定的滅鼠餌料，避免老鼠造成疾病傳播。 4.對避險(xiǎn)地周邊

34、出現(xiàn)的動物尸體要遠(yuǎn)離避險(xiǎn)地和水源地深埋，對已經(jīng)腐敗的，最好焚燒后再深埋。 5.積極接受和參與所在地的各種健康教育知識宣傳，掌握基本的防病知識；6.有病及時(shí)就醫(yī)，如發(fā)現(xiàn)周圍親屬、朋友出現(xiàn)傳染病癥狀后，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生防疫部門。 7.正確認(rèn)識傳染病。地震后容易出現(xiàn)傳染病的高發(fā)甚至暴發(fā)，但只要采取正確的方法積極主動預(yù)防，大規(guī)模傳染病出現(xiàn)的幾率并不大，是完全可以預(yù)防的；周圍親屬等出現(xiàn)的小的傳染病，只要治療及時(shí)，也完全不會造成流行，不必因此過于緊張。8.緩解精神壓力。通過注意保持日常習(xí)慣、及時(shí)解決日常矛盾、尋找方法放松自己、向親朋或者心理專業(yè)人員求助、參與娛樂休閑活動、平衡營養(yǎng)膳食等方式使自己保持良好的和正

35、確的心態(tài)。二、洪澇（一）洪水來臨前的準(zhǔn)備1.關(guān)注有關(guān)雨、水情預(yù)報(bào)信息。2.熟悉本地區(qū)域防汛預(yù)案的各類隱患災(zāi)害點(diǎn)和緊急轉(zhuǎn)移路線圖、聯(lián)絡(luò)方式。3.地處低洼地帶的家庭要自備簡易救生器材。4.保持手機(jī)、電話的通訊暢通，以利接收相關(guān)信息。5.做好避險(xiǎn)準(zhǔn)備，撤離時(shí)注意關(guān)掉煤氣閥、電源總開關(guān)等。6.撤離時(shí)要聽從指揮，團(tuán)結(jié)互助，險(xiǎn)情未解除，不要擅自返回。（二）洪水來到時(shí)的自救1.洪水來到時(shí)，來不及轉(zhuǎn)移人員，要就近迅速向山坡、高地、樓房、避洪臺等地轉(zhuǎn)移，或者立即爬上屋頂、樓房高層、大樹、高墻等高的地方暫避。2.如洪水繼續(xù)上漲，暫避的地方已無法自保，則要從分利用準(zhǔn)備好的救生器材逃生，或者迅速找到一些門板、桌椅、木

36、床、大塊的泡沫塑料等能漂浮的材料扎成筏逃生。3.如果已被洪水包圍，要設(shè)法盡快與當(dāng)?shù)胤姥床块T聯(lián)系，報(bào)告自己方位和險(xiǎn)情，積極尋求救援；發(fā)現(xiàn)高壓線鐵塔傾斜或者電線斷頭下垂時(shí)，一定要迅速遠(yuǎn)避，防止直接觸電或因地面“跨步電壓”觸電。注意：千萬不要游泳逃生，不可攀爬帶電的電線桿、鐵塔，也不要爬到泥呸房的屋頂。4.低洼處的住宅遭洪水淹沒或圍困時(shí)，一是安排家人向安全堅(jiān)固高處轉(zhuǎn)移，二是想方設(shè)法發(fā)出求救信號。三是利用簡易救生器材轉(zhuǎn)移到較安全的地方。安全轉(zhuǎn)移要本著“就近、就高、迅速、有序、安全”的原則進(jìn)行:先人后物，先老幼殘后其他人員；要事先制定轉(zhuǎn)移路線和地點(diǎn)，落實(shí)撤離組織人員和責(zé)任。5.如已被卷入洪水中，一定要盡

37、可能抓住固定的或能漂浮得東西，尋找逃生機(jī)會。6.洪水過后，要做好各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作，預(yù)防疾病的流行。7.溺水自救與救護(hù)。當(dāng)發(fā)生溺水時(shí)，不熟悉水性時(shí)可采取自救法：除呼吸外，取仰臥位，頭部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼氣要淺，吸氣要深，此時(shí)千萬不要慌張，不要將手臂上舉亂撲動。會游泳者，如果發(fā)生小腹抽筋，要保持鎮(zhèn)靜，采取仰泳位，用手將抽筋的腿的腳趾向背側(cè)彎曲，可使痙攣松解，然后慢慢游向岸邊。救護(hù)溺水者，應(yīng)迅速游到溺水者附近，觀察清楚位置，從其后方出手救援或投入木板、救生圈、長桿、輪胎、塑料泡沫等，讓落水者攀扶上岸。（三）災(zāi)后防病洪災(zāi)期間，為保護(hù)自身健康、減少疾病發(fā)生，災(zāi)區(qū)群眾應(yīng)做到：1注意飲用水衛(wèi)生。

38、不喝生水，只喝開水或符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的瓶裝水、桶裝水；裝水的缸、桶、鍋、盆等必須干凈，并經(jīng)常倒空清洗；對臨時(shí)的飲用井水、河水、湖水、塘水，一定要進(jìn)行消毒；混濁度大、污染嚴(yán)重的水，必須先加明礬澄清；漂白粉(精片)必須放在避光、干燥、涼爽處(如用棕色瓶擰緊瓶蓋存放)。2注意食品衛(wèi)生。不吃腐敗變質(zhì)或被污水浸泡過的食物；不吃剩飯剩菜，不吃生冷食物；不吃淹死、病死的禽畜和水產(chǎn)品；食物生熟要分開；碗筷要清潔消毒后使用；不要到無衛(wèi)生許可證的攤檔購買食品。 3注意環(huán)境衛(wèi)生。消除住所外的污泥，墊上砂石或新土；清除井水污泥并投以漂白粉消毒；家具清洗一遍再搬入居室；整修廁所，修補(bǔ)禽畜圈。不要隨地大小便，糞便、排泄物和垃

39、圾要排放在指定區(qū)域；4加強(qiáng)家畜的管理。豬要圈養(yǎng)，搞好豬舍的衛(wèi)生，不讓其尿液直接流入水中，豬糞等要發(fā)酵后再施用。管好貓、狗等家禽動物。家畜家禽圈棚要經(jīng)常灑滅蚊藥；欄內(nèi)的禽畜糞便也要及時(shí)清理入集中糞池。5做好防蠅滅蠅，防鼠滅鼠，滅螨防螨。糞缸、糞坑中加藥殺蛆；室內(nèi)用蒼蠅拍滅蠅，食物用防蠅罩遮罩；動物尸體要深埋，土層要夯實(shí)。人群較集中的地方，也是鼠類密度較高的地方；當(dāng)發(fā)現(xiàn)老鼠異常增多的情況需要及時(shí)向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門報(bào)告。保持住屋和附近地面整潔干燥，不要在草堆上坐臥、休息。6如果感覺身體不適時(shí)，要及時(shí)找醫(yī)生診治。特別是發(fā)熱、腹瀉病人，要盡快尋求醫(yī)生幫助。其次是遵聽醫(yī)囑，配合傳染病隔離，注意相關(guān)藥物使用方法

40、。7注意手部清潔，不用手、尤其是臟手揉眼睛。各人的毛巾、臉盆、手帕應(yīng)當(dāng)單用，如果不得不與病人共用臉盆，則應(yīng)讓健康人先用，病人后用，用完以肥皂將臉盆洗凈。8接觸病人的人應(yīng)帶口罩，口罩應(yīng)每天換洗和消毒。如皮膚、粘膜被患者的血、尿或口腔分泌物污染，應(yīng)立刻用消毒酒精擦拭消毒。被病人血、排泄物污染的環(huán)境和物品也應(yīng)及時(shí)消毒。9為預(yù)防皮膚擦爛，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，隨身用毛巾等擦汗?？梢栽谄つw皺折部位撲些痱子粉。 下水勞動時(shí)，每隔12小時(shí)休息一次，擦于腳，在陽光下曝曬片刻。每次勞動離水后，一定要洗凈腳，穿干鞋。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腳部皮膚破潰并有加重趨勢時(shí)，如情況許可應(yīng)暫時(shí)不要下水。要設(shè)法穿長統(tǒng)靴。有足部皮膚病的應(yīng)少下水。

41、10在血吸蟲病流行區(qū)，不接觸疫水是預(yù)防血吸蟲病最好的方法。接觸疫水前，在可能接觸疫水的部位涂抹防護(hù)藥，如防鋤霜和皮避敵等，穿戴防護(hù)用品，如膠靴、膠手套、膠褲等。接觸了疫水應(yīng)主動去血防部門檢查，發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)早期治療，以防止發(fā)病。11注意心理健康。保持積極的心理狀態(tài)，在被水圍困的現(xiàn)狀下，找些感興趣的事做，保持良好的生活規(guī)律。12關(guān)注特殊人群護(hù)理。為老、弱、病人盡量營造好一點(diǎn)的環(huán)境，減少死亡。三、臺風(fēng)（一）臺風(fēng)來臨前的準(zhǔn)備1臺風(fēng)可能造成停水停電等，要及時(shí)做好日常生活必需品的儲備工作。2. 強(qiáng)風(fēng)會吹落高空物品，易造成砸傷事故。因此，在臺風(fēng)來臨前要固定好花盆、空調(diào)室外機(jī)、雨棚、建筑工地上的零星物品等，以確

42、保安全。（二）臺風(fēng)來時(shí)的自我防護(hù)注意收看電視或收聽廣播的天氣預(yù)報(bào)，并按照政府部門的提示做好防備措施和撤離準(zhǔn)備；2.臺風(fēng)來臨時(shí)，不要在汽車、舊住房、工棚、臨時(shí)建筑、腳手架、電線桿、樹木、廣告牌、鐵塔等容易造成傷亡的地點(diǎn)避雨。3.臺風(fēng)來臨時(shí)盡量不要外出，不要使用電梯，要迅速切斷屋內(nèi)各類電器的電源防止雷擊；并遠(yuǎn)離玻璃門窗。4臺風(fēng)攜帶的暴雨容易引發(fā)山體滑坡、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害，造成人員傷亡。因此，地質(zhì)災(zāi)害易發(fā)區(qū)和已發(fā)生高強(qiáng)度大暴雨地區(qū)，要提高警惕，及時(shí)撤離。（三）災(zāi)后防病清理受損的房屋時(shí)要格外小心，特別是處理碎片，或在碎片上走動時(shí)，需穿結(jié)實(shí)的鞋子或靴子，以及長袖衣服，并帶上口罩和手套。被暴露的釘子、金屬

43、或玻璃劃傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便對傷口正確處理，根據(jù)需要注射破傷風(fēng)針劑。不要生吃被掩埋和洪水浸泡過的食物；不要在密閉的避難所里使用木炭生活和使用燃油發(fā)電機(jī)，以免由于空氣不流通導(dǎo)致一氧化碳中毒。四、山洪泥石流（一）山洪泥石流的預(yù)防和準(zhǔn)備事先對所居住地區(qū)進(jìn)行評估，確保居住地植被沒有被破壞、以前沒有發(fā)生過滑坡、不是陡坡、不在斜坡或峽谷的底部、建在斜坡上的建筑物或道路、處在沿河而行的通道上、所在地表表層流失，上面又有大量水流等。如果不清楚上述情況，可咨詢當(dāng)?shù)鼐用窕虻胤秸Ｈ绻嬖谏鲜銮闆r，應(yīng)考慮撤離。居住在可能發(fā)生滑坡或泥石流的地方的群眾，應(yīng)清楚的知道發(fā)生泥石流時(shí)的應(yīng)急撤離方案。在居住地周圍尋找可以避

44、險(xiǎn)的地方，如山坡上的大樹、電線桿、，墻壁籬笆、新形成的山洞、開闊地帶等地方。（二）發(fā)生山洪泥石流的自救措施1. 暴風(fēng)雨期間，多收看電視或收聽廣播，并按照政府部門的安排做好防備措施和撤離準(zhǔn)備；2. 暴風(fēng)雨期間，密切注意滑坡或泥石流的信號，必須撤離時(shí)應(yīng)立即撤離，撤離時(shí)要服從政府部門的指揮，不要攜帶大件物品。3.密切發(fā)生泥石流的前兆信號。如注意觀察河流或小溪水位的突然上漲或突然下跌，這可能是上游有較大泥石流到來的信號。隆隆聲可能是泥石流或滑坡即將到來的信號。4. 開車要小心前方道路被泥石流阻塞。5.發(fā)生泥石流時(shí)，迅速離開泥石流路徑，朝與泥石流路徑垂直的方向跑、或跑到前述的避險(xiǎn)場所； 6. 遠(yuǎn)離洪水或

45、泥石流可能再次發(fā)生的該地區(qū)，洪水或泥石流可能再次發(fā)生；7.搜尋受傷或被困人員，盡量不要進(jìn)入泥石流發(fā)生路徑。（三）災(zāi)后的防病清理房屋和物品時(shí)，做好個(gè)人防護(hù)，穿好膠鞋、戴好手套和口罩；不要將兒童帶到清理區(qū)。對清理的物品應(yīng)該進(jìn)行消毒處理，消毒方法可包括含氯消毒劑消毒、煮沸消毒和太陽下暴曬；對于一些容易吸水的、且無法進(jìn)行清洗和消毒的物品要扔掉。注意飲用水衛(wèi)生。不喝生水；對臨時(shí)的飲用井水、河水、湖水、塘水，一定要進(jìn)行消毒；注意食品衛(wèi)生。不吃從淤泥中清理出來的食物。5. 做好環(huán)境整治。清理的垃圾要集中填埋和焚燒。有些短時(shí)間無法清運(yùn)的淤泥可用適量的漂白粉進(jìn)行消毒。五、旱災(zāi)由于旱災(zāi)一般較長持續(xù)時(shí)間，災(zāi)區(qū)群眾往

46、往會出現(xiàn)用水、食物等生活困難，特別是有些發(fā)生在高溫季節(jié)，容易出現(xiàn)中暑情況。因此，災(zāi)害期間的防病措施包括：（一）保持正常心態(tài)，避免由于情緒煩躁導(dǎo)致行為失常，出現(xiàn)車禍、打架斗毆等意外傷害事件。（二）高溫時(shí)應(yīng)減少戶外活動，避免陽光直曬；盡可能多的飲水。（三）注意用火安全。不能亂丟煙頭、不能帶紙、燭到室外燃燒。嚴(yán)禁燃燒放煙花爆竹。農(nóng)村地區(qū)盡量不要使用稻草等柴火做飯。（四）飲用水要經(jīng)過澄清、過濾、消毒等處理后方可飲用。不喝生水、不吃涼菜；不吃變質(zhì)食物，隔夜食物要熱透；吃瓜果，要洗凈去皮。（五）不吃病死家禽、畜。發(fā)現(xiàn)有病死禽畜要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)卣蜣r(nóng)業(yè)、衛(wèi)生部門，在技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行消毒和深埋處理。（六）如

47、病要及時(shí)就醫(yī)，如發(fā)現(xiàn)周圍有2人以上患癥狀相似的病，要向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。第三部分 面向?qū)I(yè)人員的衛(wèi)生防病知識要點(diǎn)一、地震（一）主要公共衛(wèi)生問題 1.對人群健康的直接影響（1）大量的人員傷亡。主要是指建筑物倒塌，山體滑坡等造成身體的機(jī)械性損傷和死亡。（2）傳染病的發(fā)生。主要是由不清潔的飲用水和食物，大規(guī)模人群遷移和聚集，衛(wèi)生設(shè)施不完善，媒介生物遷移和人群暴露等引起。（3）意外傷害。主要是由中暑，犬傷，燒灼傷，凍傷， CO中毒，食物中毒，化學(xué)品中毒，放射性物質(zhì)污染等偶發(fā)事件引起。（4）慢性非傳染病病。主要是由于生活和生存環(huán)境的改變，導(dǎo)致心腦血管疾病，高血壓，糖尿病等疾病發(fā)作。（5）精神及心理創(chuàng)傷。主要

48、是地震災(zāi)害的突發(fā)性、災(zāi)難性引起的早期心理應(yīng)急反應(yīng)，以及生活和生存環(huán)境的改變引起的短期心理溝通障礙等。2.對人群健康的間接影響（1）破壞了公共衛(wèi)生服務(wù)體系。包括免疫規(guī)劃，婦幼衛(wèi)生，精神衛(wèi)生，藥物和疫苗供給等正常工作秩序受到破壞；（2）增加了潛在的傷殘壽命。機(jī)械性損傷導(dǎo)致的傷殘；氣性壞疽引起的截肢；建筑物倒塌產(chǎn)生的粉塵吸入而引起塵肺；精神性創(chuàng)傷等。（3）打亂了正常生活，身體抵抗力下降，精神和情緒紊亂，極易誘發(fā)多種疾患；（4）生態(tài)環(huán)境破壞，有可能導(dǎo)致某些傳染病升高。糞便、垃圾運(yùn)輸和污水排放系統(tǒng)及城市各項(xiàng)衛(wèi)生設(shè)施普遍被破壞，造成糞便、垃圾堆積，蒼蠅大量滋生。 3.對公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的破壞（1）公共衛(wèi)生

49、服務(wù)能力受到?jīng)_擊。一方面是公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受損。包括建筑物毀壞，設(shè)備儀器損壞，實(shí)驗(yàn)室遭到破壞，數(shù)據(jù)和技術(shù)資料丟失。另一方面是衛(wèi)生服務(wù)人員受損。包括個(gè)人和家庭成員失蹤，家庭財(cái)產(chǎn)受損、長期勞累造成的人員減員等。（2）衛(wèi)生服務(wù)需求增加。由于大量的傷病人員需要緊急救治，大量的心理疾患者需要疏導(dǎo)，因此，短時(shí)間內(nèi)需要大量的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)用物資，如醫(yī)療器械、血液等。4.對公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的間接影響（1）破壞了公共基礎(chǔ)設(shè)施。飲水，電力、燃料，通訊和排水系統(tǒng)破壞，導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)能力和工作秩序受到影響；（2）道路交通和通訊中斷，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的及時(shí)性受到影響；（3）媒體、國際國內(nèi)社會等的過分關(guān)注和期望，造成公共

50、衛(wèi)生服務(wù)的工作壓力、工作強(qiáng)度和工作難度增加。（二）主要的衛(wèi)生應(yīng)急措施 1.搶救治療傷員 地震災(zāi)害會導(dǎo)致人員傷亡，強(qiáng)烈地震可造成嚴(yán)重的人員傷亡。搶救治療傷員是衛(wèi)生部門，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首要任務(wù)。 2加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生措施 （1）選擇臨時(shí)性供水水源并加以防護(hù)。選擇臨時(shí)性水源的總原則是：先選用深層地下水，如有困難，依次選擇泉水、淺層地下水、地面水。 （2）加強(qiáng)對臨時(shí)性供水措施的衛(wèi)生監(jiān)督。在地震災(zāi)害條件下，除修復(fù)的部分自來水外，臨時(shí)供水措施主要有3種方式，即使用消防水龍帶輸水、用水車送水及用自備的取水工具分散取水。對這些臨時(shí)供水措施的衛(wèi)生監(jiān)督也是保證飲用水衛(wèi)生的必要手段。 （3）預(yù)防尸堿中毒。在地震期間，

51、大量人畜尸體經(jīng)腐生菌腐化分解后(特別是夏季氣溫高時(shí))污染環(huán)境和水源，可致尸堿中毒。為防止由于飲用被腐爛尸體污染的水而致中毒，水源周圍必須徹底清除掩埋的尸體，并進(jìn)行消毒處理。如果難于找到不致污染地下水源的適宜地點(diǎn)，需要對尸體及局部土壤環(huán)境進(jìn)行消毒處理后再掩埋，可采用一層漂白粉一層尸體的掩埋方法，避免造成對地下水的污染。 （4）對飲用水進(jìn)行嚴(yán)格的凈化消毒。飲用水消毒目前仍以化學(xué)含氯消毒劑為主。包括缸水消毒、井水消毒。其方法有直接投加法、持續(xù)加藥法。 3.加強(qiáng)食品衛(wèi)生措施 （1）應(yīng)注意加強(qiáng)集體食堂的食品衛(wèi)生、臨時(shí)飲食供應(yīng)點(diǎn)和街頭食品的衛(wèi)生、外援食品的衛(wèi)生和食品生產(chǎn)經(jīng)營單位管理，嚴(yán)防食品受到細(xì)菌、霉菌

52、及霉菌毒素、寄生蟲及其他昆蟲、化學(xué)品的污染。（2）食品生產(chǎn)經(jīng)營單位在災(zāi)害過后恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營前，必須進(jìn)行徹底的清洗、消毒、修復(fù)，并報(bào)請衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)重新進(jìn)行衛(wèi)生審查，經(jīng)許可后方可恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營。（3）在災(zāi)害襲擊的非常時(shí)期，在不引起急性中毒和食源性疾病的基礎(chǔ)上，要保證災(zāi)民吃到基本安全的食物。對于被污染食品就掌握其一般處理原則，即把未污染和受到污染的食品分開，未污染部分可供食用，污染部分按查明情況分別處理。 4.加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生措施 （1）臨時(shí)居住地建設(shè)和居住衛(wèi)生。（2）簡易廁所的修建和垃圾糞便的收集處理。（3）尸體的衛(wèi)生學(xué)處理。尸體處理要做好噴、包、捆、運(yùn)、埋5個(gè)環(huán)節(jié)。 = 1 * GB3 噴藥。扒挖尸體與

53、噴藥緊密結(jié)合，尸體上可用石灰水、黑色草木灰來吸附含臭物質(zhì)，也可用1%的二氧化硅與木屑混合吸附硫化氫之類的臭氣，或噴灑3%5%的來蘇水。效果較好的是次氯酸鈣、氫氧化鈣和漂白粉混合噴灑，能很快除臭消毒。鑒于尸體是感染的隱患，WHO建議尸體用石蠟浸泡后，主地焚化，以避免疫情的發(fā)生。 = 2 * GB3 包裹。用包裝物包尸體頭部，后用覆蓋物包整個(gè)尸體，或裝入塑料袋扎口。有條件時(shí)可用標(biāo)準(zhǔn)化的專用尸袋。 = 3 * GB3 捆緊。將包裹后的尸體最好捆三道(頭、腰、腿部)，便于移運(yùn)和以免尸臭散發(fā)。 = 4 * GB3 運(yùn)出。要用符合衛(wèi)生要求的專用車輛，將包捆后的尸體及時(shí)運(yùn)走，避免在市區(qū)內(nèi)影響環(huán)境。在尸體裝車

54、前，要先在運(yùn)尸車廂墊一層砂土或塑料布，防止污染車廂。 = 5 * GB3 埋葬。在市區(qū)外選擇好埋尸地點(diǎn)，在不影響市容環(huán)境和不污染水源的條件下，將尸體深理地下1.52m，上面加蓋土壤和石灰。原臨時(shí)埋在市區(qū)內(nèi)的尸體，一律重新挖出并移運(yùn)市區(qū)外的合適地點(diǎn)進(jìn)行二次埋葬，以改善市區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生面貌。 5.傳染病控制 （1）重建疾病監(jiān)測系統(tǒng)。監(jiān)測的內(nèi)容包括法定報(bào)告的傳染病，人口的暫時(shí)居住和流動情況，其他主要疾病發(fā)生情況，嚙齒動物和媒介生物的數(shù)量等。 （2）重建安全飲用水系統(tǒng)。 （3）大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，做好媒介控制。 （4）及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理傳染源，加強(qiáng)病人的隔離、治療，做好疫點(diǎn)(疫區(qū))的隨時(shí)消毒和終末消毒工作

55、。 （5）落實(shí)應(yīng)急計(jì)劃免疫。 6.健康教育 應(yīng)組織編印衛(wèi)生宣傳資料，宣傳災(zāi)后飲用水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防治等應(yīng)急措施及要求，充分利用大眾媒介(如廣播、電視、報(bào)刊等)和多種形式(黑板報(bào)、宣傳畫、演出、講課等)宣傳災(zāi)后衛(wèi)生防病知識，力爭提高災(zāi)民的衛(wèi)生知識知曉率的衛(wèi)生行為形成率。 二、洪澇（一）主要公共衛(wèi)生影響1.對人群健康的直接影響（1）人員傷亡。如果轉(zhuǎn)移及時(shí)，一般不易造成直接的傷亡；（2）傳染病流行。 = 1 * GB3 傳染源的影響。由于洪水淹沒或破壞了水源和飲用水設(shè)施，災(zāi)區(qū)群眾難于取得安全的飲用水；同時(shí)，洪澇災(zāi)害也改變了食物來源和加工、儲藏條件，災(zāi)區(qū)群眾的食物安全也存在隱患，造成

56、霍亂、傷寒、痢疾和甲型肝炎等腸道傳染病的高發(fā)；某些傳染病的疫源地，使嚙齒類動物及其他病原宿主遷移和擴(kuò)大，嚙齒類動物的種群發(fā)生變化，野鼠棲息地的改變引起鉤端螺旋體病、流行性出血熱等自然疫源性疾病的流行。洪澇災(zāi)害對血吸蟲的疫源地也有直接的影響，如因防汛搶險(xiǎn)、堵口復(fù)堤的抗洪民工與疫水接觸，常暴發(fā)急性血吸蟲病。 = 2 * GB3 傳播途徑的影響。洪澇災(zāi)害改變生態(tài)環(huán)境，擴(kuò)大了病媒昆蟲滋生地，各種病媒昆蟲密度增大，常導(dǎo)致某些傳染病的流行。 = 3 * GB3 易感人群的影響。洪澇災(zāi)害導(dǎo)致人群遷移引起易感人群增多 由于洪水淹沒或行洪，一方面使傳染源轉(zhuǎn)移到非疫區(qū)，另一方面使易感人群進(jìn)入疫區(qū)，這種人群的遷移極

57、易導(dǎo)致疾病的流行。如流感、麻疹和瘧病都可因這種遷移引起流行。其他如眼結(jié)膜炎、皮膚病等也可因人群密集和接觸，增加傳播機(jī)會。同時(shí)，居住環(huán)境惡劣引起易感人群增多，洪水毀壞住房，災(zāi)民臨時(shí)居住于簡陋的帳篷之中，白天烈日暴曬，晚上露宿室外；加上營養(yǎng)狀況較差，使機(jī)體免疫力降低，對疾病的抵抗力下降，易于傳染病的發(fā)生。特別是年老體弱、兒童和慢性病患者更易患病。（3）慢性非傳染病。洪澇災(zāi)害大多發(fā)生在高溫多雨時(shí)節(jié)，氣候條件極為惡劣，加上受災(zāi)群眾的居住條件擁擠、簡陋，極易造成心情焦慮，情緒不安，精神緊張和心理壓抑，影響機(jī)體的調(diào)節(jié)功能，易導(dǎo)致一些非傳染性疾病和慢性傳染病增加發(fā)作機(jī)會，如肺結(jié)核、高血壓、冠心病及貧血等都可

58、因此而復(fù)發(fā)或加重。（4）意外傷害。主要是溺水、觸電、中暑、外傷、毒蟲咬螫傷、毒蛇咬傷、食物中毒、農(nóng)藥中毒等偶發(fā)事件引起。（5）皮膚病。如浸漬性皮炎（“爛腳丫”、“爛褲襠”）、日光性皮炎、蟲咬性皮炎、尾蚴性皮炎等。2.對人群健康的間接影響（1）環(huán)境破壞洪水泛濫，淹沒了農(nóng)田、房舍和洼地，災(zāi)區(qū)群眾大規(guī)模的遷移；各種生物群也因洪水淹沒引起群落結(jié)構(gòu)的改變和棲息地的變遷，從而打破了原有的生態(tài)平衡。野鼠有的被淹死，有的向高地、村莊遷移，野鼠和家鼠的比例結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化；洪水淹沒村莊的廁所、糞池，大量的植物和動物尸體的腐敗，引起蚊蠅滋生和各種害蟲的聚集。（2）水源污染洪澇災(zāi)害使供水設(shè)施和污水排放條件遭到不同

59、程度的破壞，如自來水廠、飲用水井、廁所、垃圾堆、禽畜棚舍被淹，井水和自來水水源泉污染嚴(yán)重。大量漂浮物及動物尸體留在水面，受高溫、日照的作用后，腐敗逸散惡臭。這些水源污染以生物性污染為主，主要反映在微生物指標(biāo)的數(shù)量增加，飲用水安全性降低，易造成腸道傳染病的暴發(fā)和流行。洪水還將地面的大量泥沙沖入水中，使水體感官性狀差，渾濁，有懸浮物等。一些城鄉(xiāng)工業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)的工業(yè)廢水、廢渣、農(nóng)藥及其他化學(xué)品未能及時(shí)搬運(yùn)和處理，受淹后可導(dǎo)致局部水環(huán)境受到化學(xué)污染，或者個(gè)別地區(qū)儲存有毒化學(xué)品的倉庫被淹，化學(xué)品外泄造成較大范圍的化學(xué)污染。（3）食品污染。洪澇災(zāi)害期間，食品污染的途徑和來源非常廣泛，對食品生產(chǎn)經(jīng)營的各個(gè)環(huán)節(jié)

60、產(chǎn)生嚴(yán)重影響，?？蓪?dǎo)致較大范圍的食物中毒事故和食源性疾病的暴發(fā)。一是食品原料污染。 各種食品倉庫被淹沒、受潮或漏雨，導(dǎo)致大量食品原料發(fā)生霉?fàn)€、腐敗和變質(zhì)。田間農(nóng)作物長時(shí)間浸泡在洪水中，在高溫、高濕的條件下，更易引起霉變和腐敗。二是食品生產(chǎn)經(jīng)營過程污染。洪水來臨時(shí)，各種食品生產(chǎn)設(shè)備、食品包裝材料、容器受到污染，特別是在生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施、廁所、下水道和水井同時(shí)被淹的情況下，污染情況就更加嚴(yán)重，生產(chǎn)企業(yè)缺乏清潔水，導(dǎo)致被污染的水又污染食品原料等。三是生活環(huán)境條件惡化。水中存在的各種動物尸體、人畜糞便及各種垃圾；鼠類因水淹而向食品工廠、倉庫和家庭聚集；災(zāi)民臨時(shí)聚居于一些高地和堤壩，人群密度很高，人畜混雜