革蘭氏陰性多重耐藥菌感染與治療

1、革蘭氏陰性多重耐藥菌感染與治療1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?？涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。陳鶴琴革蘭氏陰性多重耐藥菌感染與治療革蘭氏陰性多重耐藥菌感染與治療1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨

2、房里沒(méi)有水?？涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。陳鶴琴G多重耐藥菌感染與替加環(huán)素臨床應(yīng)用細(xì)菌結(jié)構(gòu)示意圖細(xì)菌的結(jié)構(gòu)特殊結(jié)構(gòu)菌毛莢膜芽胞鞭毛核質(zhì)基細(xì)胞質(zhì)構(gòu)|細(xì)胞壁細(xì)胞膜從事職業(yè)教育多年，在充分了解職業(yè)學(xué)校學(xué)生的知識(shí)、能力、學(xué)習(xí)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，平常的教學(xué)中就貫穿著將起點(diǎn)定位在學(xué)生已有的知識(shí)上，層層推進(jìn)，將課堂教學(xué)的最高點(diǎn)定位在職業(yè)學(xué)生專業(yè)能力所要求的最高水平上，使學(xué)生在知識(shí)的獲得、能力的形成、情感的體驗(yàn)等方面力爭(zhēng)達(dá)到最優(yōu)化。 遞進(jìn)性教學(xué)強(qiáng)調(diào)教學(xué)設(shè)計(jì)一個(gè)核心，強(qiáng)調(diào)層層推進(jìn)，環(huán)環(huán)相扣。那么如何遞進(jìn)教學(xué)形成教學(xué)核心，如何使遞進(jìn)教學(xué)環(huán)環(huán)相扣，是遞進(jìn)教學(xué)的

3、重中之重，是遞進(jìn)教學(xué)成敗的關(guān)鍵。 下面我以水中鈣鎂離子含量的測(cè)定這節(jié)課為例來(lái)講述如何從學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)出發(fā)，思維由簡(jiǎn)到難 ，難度由低到高，層層推進(jìn)，環(huán)環(huán)相扣達(dá)到讓學(xué)生掌握水中鈣鎂離子測(cè)定的方法 和原理這一課堂的核心的。 首先引導(dǎo)學(xué)生分析面對(duì)水中鈣鎂離子含量的測(cè)定這個(gè)任務(wù)，根據(jù)以往所學(xué)過(guò)的化工分析的過(guò)程包括采樣、試樣處理、測(cè)定和結(jié)果計(jì)算，將這個(gè)任務(wù)貫穿在四個(gè)過(guò)程之中。 問(wèn)題一：該任務(wù)需要什么測(cè)定方法 ，同時(shí)考慮需要什么標(biāo)準(zhǔn)、指示劑和控制的酸度范圍？ 這個(gè)問(wèn)題的提出是學(xué)生在學(xué)習(xí)分析這門技能首先必須學(xué)會(huì)考慮的，況且學(xué)生剛剛學(xué)過(guò)測(cè)定金屬離子的滴定分析方法，只是站在他們已有的知識(shí)上學(xué)會(huì)考慮問(wèn)題的方法。 問(wèn)

4、題二：試樣水樣來(lái)源是哪里、里面可能會(huì)含有什么金屬離子，如何消除？ 試樣中的雜質(zhì)是任何一個(gè)分析工作者必須考慮的，要培養(yǎng)職業(yè)學(xué)生的技能及處理問(wèn)題的能力，這一步不可以缺少。水樣來(lái)源不同里面所含有的雜質(zhì)離子是不同的。 問(wèn)題三：水樣的處理，水樣的酸堿性的調(diào)節(jié)，干擾離子的屏蔽，濃度的稀釋。） 化工分析的第二個(gè)過(guò)程是試樣處理，做任何分析拿來(lái)的樣品不可能立馬就能投入使用，必須對(duì)試樣進(jìn)行處理。水樣中鈣鎂離子的測(cè)定對(duì)水樣的酸度范圍有要求，因此需要調(diào)節(jié)水樣的PH值，同時(shí)一般含有三價(jià)鐵離子的干擾，需要加入三乙醇胺屏蔽三價(jià)鐵離子。 這三個(gè)問(wèn)題的解決基本上可以讓學(xué)生明白對(duì)水中鈣鎂離子測(cè)定的方法，以及水樣如何處理，同時(shí)可以

5、使學(xué)生融會(huì)貫通以后若遇到類似的問(wèn)題該如何來(lái)解決的方法。 解決了試樣處理及測(cè)定的方法的問(wèn)題剩下的就是本任務(wù)的核心，理解測(cè)定原理。根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，若單從課本去考慮，會(huì)有很多難度，因此學(xué)生在教師的指導(dǎo)下完成滴定測(cè)定實(shí)驗(yàn)時(shí)，提出以下八個(gè)問(wèn)題環(huán)環(huán)相扣，會(huì)讓學(xué)生加深對(duì)本節(jié)課重難點(diǎn)知識(shí)的理解。 根據(jù)實(shí)驗(yàn)的測(cè)定過(guò)程，回答問(wèn)題： 問(wèn)題一：未滴定前，溶液中存在的要測(cè)定的離子。 學(xué)生面對(duì)自己前面的一瓶未知溶液肯定會(huì)思考今天的目的是測(cè)定水中的鈣鎂離子，那面前的這杯溶液肯定含有的要測(cè)定離子是鈣鎂離子.緊扣中心任務(wù)。 問(wèn)題二：加入鉻黑T（EBT，）溶液呈現(xiàn)什么顏色？ 學(xué)生將鉻黑T（EBT）這種金屬指示劑加入溶液中溶液

6、立馬呈現(xiàn)酒紅色，這是一個(gè)直觀現(xiàn)象，學(xué)生馬上可以得出酒紅色的答案，為后面的問(wèn)題做了鋪墊。 問(wèn)題三：EBT和溶液中的哪種離子發(fā)生了配位反應(yīng)，為什么？ 遇到這個(gè)問(wèn)題，教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)思考，首先理解EBT也是一種配位劑，它可以和金屬離子發(fā)生配位反應(yīng)，溶液中存在兩種離子：鈣離子、鎂離子。EBT到底和哪種金屬離子發(fā)生配位反應(yīng)，讓學(xué)生看書上的資料可以得出結(jié)論：因?yàn)殂t黑T和鎂離子所形成配離子的穩(wěn)定性大于鉻黑T和鈣離子所形成配離子的穩(wěn)定性，所以鉻黑T首先和鎂離子形成配離子。 Mg2+HIn2-=MgIn-+H+，并能得出形成的MgIn-呈現(xiàn)酒紅色。 問(wèn)題四：溶液中加入EBT后，存在哪些可以與EDTA會(huì)反應(yīng)的離子？

7、帶動(dòng)學(xué)生學(xué)會(huì)思考，溶液變成了酒紅色，溶液中存在哪些可以和標(biāo)準(zhǔn)溶液反應(yīng)的離子呢？標(biāo)準(zhǔn)溶液是EDTA，EDTA也是一種配位劑，學(xué)生在思考后得出：存在可與EDTA反應(yīng)的離子是 溶液中大量的Ca2+、游離態(tài)的Mg2+、以及少量的MgIn-。 問(wèn)題五：滴定開始，EDTA首先會(huì)和哪種離子發(fā)生配位反應(yīng)？為什么？ EDTA也是一種配位劑，會(huì)和上面哪種離子發(fā)生配位反應(yīng)，基于第三道題目的提示學(xué)生馬上會(huì)去查形成配離子的穩(wěn)定性，得知EDTA和鈣離子形成配離子的穩(wěn)定性大于EDTA和鎂離子形成配離子的穩(wěn)定性，因此EDTA首先和鈣離子發(fā)生配位反應(yīng)，然后和游離的鎂離子發(fā)生配位反應(yīng)。 Ca2+H2Y2-=CaY2-+2H+ M

8、g2+H2Y2-=MgY2-+2H+ 問(wèn)題六：滴定開始溶液一直呈現(xiàn)什么顏色，為什么顏色都沒(méi)有發(fā)生變化？ 這個(gè)題目是在引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的思考，溶液顏色一直不發(fā)生變化，又在不斷的生成著新的物質(zhì)，說(shuō)明一點(diǎn)是生成的新的物質(zhì)或離子是無(wú)色的，因而得出結(jié)論，形成的配離子CaY2-、MgY2- 均是無(wú)色的所以溶液的顏色一直沒(méi)有發(fā)生變化。 問(wèn)題七：臨近終點(diǎn)EDTA和哪種離子反應(yīng)，為什么？ 臨近終點(diǎn)說(shuō)明溶液中游離的鈣離子和鎂離子均已經(jīng)反應(yīng)完，能和EDTA反應(yīng)的就只有少量的MgIn-，之所以能反應(yīng)學(xué)生可根據(jù)形成配離子的穩(wěn)定性可知，原因是EDTA和Mg2+形成配離子的穩(wěn)定性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于EBT和Mg2+形成配離子的穩(wěn)定性

9、，因此EDTA可以?shī)Z取MgIn-中的Mg2+，而把EBT游離出來(lái)。 MgIn-（酒紅色）+H2Y2-=MgY2-+HIn2-（純藍(lán)色）+H+ 問(wèn)題八：終點(diǎn)的顏色變化如何？ 問(wèn)題七的解決學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)順利成章可以知道問(wèn)題八的結(jié)論，從酒紅色到純藍(lán)色。 八個(gè)問(wèn)題的解決使學(xué)生對(duì)所要理解的本節(jié)課的核心就迎刃而解，這八個(gè)問(wèn)題緊扣鈣鎂離子的測(cè)定方法而展開，層層推進(jìn)使學(xué)生理解了本節(jié)課的核心。 因此了解學(xué)生的學(xué)習(xí)起點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)起點(diǎn)，將課本知識(shí)敲碎到一定的程度并重新組合使其呈現(xiàn)一定的層次性，由低級(jí)到高級(jí)，力爭(zhēng)使上一級(jí)目標(biāo)為下一級(jí)目標(biāo)服務(wù)。只有經(jīng)過(guò)深思熟慮的內(nèi)容重組，方能使課堂緊抓學(xué)生的注意力，環(huán)環(huán)相扣，層層遞

10、進(jìn)使學(xué)生理解課堂的核心。學(xué)習(xí)適應(yīng)性是學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過(guò)程中克服困難與學(xué)習(xí)環(huán)境保持協(xié)調(diào)一致，取得較好學(xué)習(xí)效果的心理傾向。從20世紀(jì)90年代起人們就學(xué)習(xí)適應(yīng)性的概念及其特點(diǎn)、測(cè)評(píng)工具、影響因素等作了大量的理論與實(shí)踐研究，取得了一系列的研究成果，并正在逐步深入。初中一年級(jí)學(xué)生是初中階段的一個(gè)特殊群體，他們剛從小學(xué)步入初中，面臨著學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方法、人際關(guān)系等諸多不適應(yīng)的心理問(wèn)題。初一學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的狀況是否健康發(fā)展必將影響其學(xué)業(yè)成績(jī)與心理健康發(fā)展，必將影響未來(lái)能否健康地適應(yīng)社會(huì)。因此，本研究擬運(yùn)用回歸分析的統(tǒng)計(jì)方法對(duì)初一學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性進(jìn)行分析，以便提供科學(xué)客觀的實(shí)證數(shù)據(jù)，幫助初一學(xué)生更好地適應(yīng)初中生活

11、，為其學(xué)習(xí)提供科學(xué)的指導(dǎo)意見(jiàn)，使其身心得到更好的發(fā)展。 一、對(duì)象與方法 (一)對(duì)象 采用整群分層抽樣方法，抽取廣東省湛江市3所中學(xué)的初中一年級(jí)學(xué)生650名。收回有效問(wèn)卷586份(回收率為90)，其中男生361人，女生225人；獨(dú)生子女202人，非獨(dú)生子女384人。 (二)方法 1中學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性測(cè)驗(yàn)量表。采用華東師范大學(xué)心理系周步成等修訂的學(xué)習(xí)適應(yīng)性測(cè)驗(yàn)(中學(xué)生版)量表(簡(jiǎn)稱AAT)，該量表分為學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)技術(shù)、學(xué)習(xí)環(huán)境和心身健康四個(gè)分量表。該量表的每個(gè)項(xiàng)目分別用0、1、2記分，得分越高，說(shuō)明學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平越好。由原始分可計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)分及學(xué)習(xí)適應(yīng)性等級(jí)，可分為五個(gè)等級(jí)：優(yōu)等(5級(jí))、中上等

12、(4級(jí))、中等(3級(jí))、中下等(2等)和差等(1級(jí))。學(xué)習(xí)適應(yīng)性在2級(jí)以下則說(shuō)明學(xué)習(xí)適應(yīng)性不良。 2施測(cè)。以班為單位團(tuán)體施測(cè)，測(cè)試地點(diǎn)安排在教師，每班由一位心理學(xué)專業(yè)本科生和班主任主持測(cè)試。整個(gè)測(cè)試需40-50分鐘。 3學(xué)業(yè)成績(jī)。以學(xué)期成績(jī)綜合測(cè)評(píng)為學(xué)業(yè)指標(biāo)，具體方法為將該生第一個(gè)學(xué)期的所有主課成績(jī)分別乘以各門課程相應(yīng)的學(xué)分。然后求該生的學(xué)業(yè)成績(jī)平均分。 (三)統(tǒng)計(jì)處理 先計(jì)算每份問(wèn)卷的回答一貫性，對(duì)無(wú)效問(wèn)卷予以剔除。然后將所有樣本的原始分按AAT使用手冊(cè)轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)分，據(jù)此確定學(xué)習(xí)適應(yīng)性的等級(jí)。所得數(shù)據(jù)用SPSS13.O軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。 二、結(jié)果分析 (一)初一學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性狀態(tài) 由表1

13、可見(jiàn)，調(diào)查樣本(湛江市初一學(xué)生)的學(xué)習(xí)適應(yīng)性分布大致呈正偏態(tài)分布，不良檢出率為36.05，高于全國(guó)常模(31)。處于中下等(27.93)和差等(8.12)的學(xué)生所占百分比明顯高于中上等(16，87)和優(yōu)等(4.52)，處于中等水平的學(xué)生所占比例最大(42.56)。與全國(guó)常模相比，經(jīng)檢驗(yàn)(=28.23，P=0.000)可知道，處于中下等和差等的學(xué)生比例明顯高于全國(guó)常模；而處于中上等和優(yōu)等的學(xué)生比例也明顯低于全國(guó)常模。 (二)初一學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性在性別、獨(dú)生子女與否上差異比較 運(yùn)用t檢驗(yàn)的差異比較分析方法進(jìn)行初一學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性在性別以及獨(dú)生子女與否上的差異分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明：初一學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性在性

14、別上存在顯著差異(即男生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性均值為51.23、標(biāo)準(zhǔn)差8.61，女生均值為53.86、標(biāo)準(zhǔn)差9.89，t=-2.03，P=0.001)，可見(jiàn)初一女生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性明顯優(yōu)于初一男生。初一學(xué)生在獨(dú)生子女與否上存在極其顯著的差異(即獨(dú)生子女的學(xué)習(xí)適應(yīng)性均值為51.34、標(biāo)準(zhǔn)差8.07，非獨(dú)生子女均值為53.86、標(biāo)準(zhǔn)差8.33，t=2.56,P0.000)，也就是說(shuō)非獨(dú)生子女的學(xué)習(xí)適應(yīng)性明顯優(yōu)于獨(dú)生子女。 (三)初一學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性與學(xué)業(yè)成績(jī)的差異比較 將學(xué)業(yè)成績(jī)分為高低分組，比較高低分組的初一學(xué)生在學(xué)習(xí)適應(yīng)性上的差異。高低分組的劃分方法為學(xué)業(yè)成績(jī)前27的為高分組，學(xué)業(yè)成績(jī)后27的為低分組。比較的

15、結(jié)果為：高分組的學(xué)習(xí)適應(yīng)性均值為54.46、標(biāo)準(zhǔn)差9.13，低分組的均值為42.58、標(biāo)準(zhǔn)差7.66，t=6.35,P=0.000，即學(xué)業(yè)成績(jī)高低分組的初一學(xué)生在學(xué)習(xí)適應(yīng)性上存在極其顯著差異，也就是說(shuō)學(xué)業(yè)成績(jī)高的初一學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性明顯好于學(xué)業(yè)成績(jī)低的初一學(xué)生。 (四)影響初一學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的回歸分析 運(yùn)用逐步回歸的分析方法，以初一學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)?yōu)橐蜃兞?，初一學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性4個(gè)維度為自變量，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)適應(yīng)性的4個(gè)維度對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響及其預(yù)測(cè)作用。統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)：學(xué)業(yè)成績(jī)與學(xué)習(xí)適應(yīng)性的相關(guān)系數(shù)R=0.91，表明學(xué)業(yè)成績(jī)與學(xué)習(xí)適應(yīng)性之間存在顯著的相關(guān)；相關(guān)系數(shù)的平方(R Square)0.83，表明學(xué)

16、習(xí)適應(yīng)性4個(gè)維度可以解釋學(xué)業(yè)成績(jī)83的變異性?；貧w檢驗(yàn)結(jié)果(F=111.A8，Sig.=0.000)表明，這一回歸分析具有顯著的統(tǒng)計(jì)意義，即是說(shuō)在一定程度上，初一學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的差異，可以由學(xué)習(xí)適應(yīng)性的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)技術(shù)、學(xué)習(xí)環(huán)境和心身健康的差異水平作出解釋。 表2結(jié)果顯示。學(xué)習(xí)技術(shù)的回歸系數(shù)Beta學(xué)習(xí)態(tài)度的回歸系數(shù)Beta心身健康的回歸系數(shù)Beta學(xué)習(xí)環(huán)境的回歸系數(shù)Beta，且四者的值均具有顯著的統(tǒng)計(jì)意義(P值都小于0.05)。這一結(jié)果說(shuō)明，影響初一學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的學(xué)習(xí)適應(yīng)性中，影響程度最大的是學(xué)習(xí)技術(shù)，其他依次為學(xué)習(xí)態(tài)度、心身健康、學(xué)習(xí)環(huán)境。 三、討論 (一)初一學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的狀況及其差異

17、 本研究結(jié)果顯示，初一學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的不良檢出率為36.05，即這部分學(xué)生確實(shí)存在著學(xué)習(xí)適應(yīng)不良的現(xiàn)象。與全國(guó)常模相比，處于中下等和差等的初一學(xué)生比例明顯高于全國(guó)常模；而處于中上等和優(yōu)等的學(xué)生比例也明顯低于全國(guó)常模。這說(shuō)明了初一學(xué)生這個(gè)特殊群體的學(xué)習(xí)適應(yīng)性問(wèn)題不容忽視。 本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，初一學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性在性別上存在顯著差異，即初一女生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性明顯優(yōu)于初一男生，這一結(jié)果與聶衍剛等的研究結(jié)果一致。這可能是進(jìn)入初中階段，女生相對(duì)于男生成熟更早一些，且與性別有關(guān)的社會(huì)規(guī)范也使這一階段的女生相對(duì)男生做事較認(rèn)真細(xì)微、情緒較穩(wěn)定、責(zé)任感較強(qiáng)、有較高的自主性等等。因此教師應(yīng)特別注意初一男生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的

18、培養(yǎng)。尤其要重視對(duì)初一男生的非智力因素的教育與培養(yǎng)。 本研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，初一學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性在獨(dú)生子女與否上也存在極其顯著差異，非獨(dú)生子女的學(xué)習(xí)適應(yīng)性明顯優(yōu)于獨(dú)生子女。隨著獨(dú)生子女大學(xué)生比例的增多，獨(dú)生子女的學(xué)生心理問(wèn)題越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注，因此學(xué)校要加強(qiáng)獨(dú)生子女學(xué)生的管理與教育，特別是處于關(guān)鍵時(shí)期的初一學(xué)生中獨(dú)生子女心理健康教育與指導(dǎo)。 (二)初一學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的回歸分析 通過(guò)逐步回歸的分析方法檢驗(yàn)學(xué)習(xí)適應(yīng)性的4個(gè)維度對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響及其預(yù)測(cè)作用，結(jié)果表明：在影響初一學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的學(xué)習(xí)適應(yīng)性4個(gè)維度中，按照影響程度由大到小依次是學(xué)習(xí)技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、心身健康、學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)習(xí)技術(shù)由讀書方法、記筆

19、記方法、學(xué)習(xí)技術(shù)和考試方法等組成，反映學(xué)生在進(jìn)行閱讀、記憶、復(fù)習(xí)和知識(shí)檢查等活動(dòng)中對(duì)信息加工的運(yùn)用水平和適應(yīng)能力。學(xué)習(xí)態(tài)度主要由學(xué)習(xí)熱情、學(xué)習(xí)計(jì)劃、聽課方法等組成，反映學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱情、對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間、步驟等的事先設(shè)計(jì)與遵守，課堂的聽課狀態(tài)、對(duì)課堂教學(xué)的課前準(zhǔn)備和課后復(fù)習(xí)消化的情況和方法。心身健康主要由學(xué)生的獨(dú)立性、毅力和心身健康水平所決定，主要反映學(xué)生在日常學(xué)習(xí)、生活中的自主性、堅(jiān)持性和耐心，學(xué)生的心境和心理壓力的緊張程度等。學(xué)習(xí)環(huán)境主要由學(xué)生對(duì)學(xué)校的學(xué)習(xí)環(huán)境的適應(yīng)水平所決定，主要反映學(xué)生在學(xué)校中的人際關(guān)系及其對(duì)學(xué)習(xí)的影響。因此，初一學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的教育與干預(yù)是一個(gè)系統(tǒng)工程，要綜合考

20、慮，不可偏廢任何一方。學(xué)校要把學(xué)習(xí)適應(yīng)性的指導(dǎo)與訓(xùn)練當(dāng)作學(xué)生必修的課程來(lái)建設(shè)，以加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和訓(xùn)練。指導(dǎo)和訓(xùn)練的內(nèi)容可分為學(xué)習(xí)技術(shù)指導(dǎo)與訓(xùn)練、學(xué)習(xí)態(tài)度指導(dǎo)與訓(xùn)練、學(xué)習(xí)環(huán)境適應(yīng)指導(dǎo)與訓(xùn)練和心身健康指導(dǎo)與訓(xùn)練。在這些指導(dǎo)與訓(xùn)練中，初一學(xué)生應(yīng)以學(xué)習(xí)技術(shù)為主要內(nèi)容，要教會(huì)學(xué)生掌握科學(xué)有效的學(xué)習(xí)方法。丹塞路的學(xué)習(xí)策略指導(dǎo)教程。該教程的指導(dǎo)步驟是：第一，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)策略的興趣與欲望，如學(xué)習(xí)某種策略時(shí)，首先告訴學(xué)生學(xué)習(xí)該策略的意義、價(jià)值及其效果。第二，在教師指導(dǎo)下。具體學(xué)習(xí)某種策略。第三，在不同學(xué)習(xí)情景中練習(xí)策略，并對(duì)練習(xí)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)反饋矯正。 但要處理好它與學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)環(huán)境、心身健康的

21、辨證關(guān)系，既要突出重點(diǎn)，又要兼顧全面。 四、結(jié)論 初一學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的不良檢出率為36.05，處于中下籌和差等的學(xué)生比例明顯高于全國(guó)常模；而處于中上等和優(yōu)等的學(xué)生比例也明顯低于全國(guó)常模。初一女生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性明顯優(yōu)于初一男生。初一學(xué)生中非獨(dú)生子女的學(xué)習(xí)適應(yīng)性明顯優(yōu)于獨(dú)生子女。在影響初一學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的學(xué)習(xí)適應(yīng)性4個(gè)維度中，按照影響程度由大到小依次是學(xué)習(xí)技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、心身健康、學(xué)習(xí)環(huán)境。G多重耐藥菌感染與替加環(huán)素臨床應(yīng)用2.細(xì)菌結(jié)構(gòu)示意圖細(xì)菌的結(jié)構(gòu)特殊結(jié)構(gòu)菌毛莢膜芽胞鞭毛核質(zhì)基細(xì)胞質(zhì)構(gòu)|細(xì)胞壁細(xì)胞膜3.4.5.細(xì)菌耐藥細(xì)菌耐藥( Resistance to drug)是指細(xì)菌對(duì)于抗菌藥物作用的耐受性,耐藥性一旦產(chǎn)生,藥物的化療作用就明顯下降。天然耐藥:鏈球菌對(duì)氨基糖苷類抗生素天然耐藥;腸道G桿菌對(duì)青霉素天然耐藥;銅綠假單胞菌對(duì)多數(shù)抗生素(包括替加環(huán)素)均不敏感獲得性耐藥:是由于細(xì)菌與抗生素接觸后產(chǎn)生的耐藥性,使其不被抗生素殺滅,如金黃色葡萄球菌產(chǎn)生-內(nèi)酰胺酶而耐藥6.多重耐藥細(xì)菌分類多重耐藥(MDR):指細(xì)菌同時(shí)對(duì)三種以上結(jié)構(gòu)不同作用機(jī)制不同)抗菌藥物耐藥,如頭孢菌素、喹諾醌類、氨基糖苷類廣泛耐藥(XDR):介于MDR和PDR之間的耐藥細(xì)菌只對(duì)個(gè)別藥物敏感,如CRE泛耐藥(PDR):細(xì)菌對(duì)本身敏感的所有藥物耐藥;粗略估算,耐藥