高等中醫(yī)藥院校實踐教學課程體系改革探索

1、高等中醫(yī)藥院校理論教學課程體系改革探究 胡金鳳，王喜臣，韓世偉【關鍵詞】高等中醫(yī)藥院校理論教學課程體系中醫(yī)藥院校理論教學是高等中醫(yī)教育人才培養(yǎng)過程中至關重要的一個環(huán)節(jié)，在高等醫(yī)學教育規(guī)模不斷加大、醫(yī)療衛(wèi)生制度日趨嚴格的形勢下，加強對學生綜合素質(zhì)和理論才能的培養(yǎng)，必須對中醫(yī)藥院校理論教學工作進展不斷的探究、改革，使高等中醫(yī)學教育獲得可持續(xù)開展。1中醫(yī)藥類院校理論教學的意義理論教學是與理論教學相對應的一種教學形式，它是理論與理論、間接經(jīng)歷和直接經(jīng)歷、抽象概念和詳細思維相結(jié)合的教學過程，它既是理論學習的繼續(xù)、補充和深化，也是傳授學習方法、技能與經(jīng)歷的教與學的過程。學生通過理論與考慮，承受各種信息，加

2、深對知識的理解，促進知識向才能轉(zhuǎn)化，使傳授知識與開展才能有機結(jié)合起來。中醫(yī)學經(jīng)歷了幾千年的開展，它有別于西醫(yī)學，是一門理論性很強的學科。從原始的“師徒“父子的經(jīng)歷相傳，到師傳承受的理論與臨床結(jié)合，一直到院校教育，在繼承教育傳統(tǒng)根底上不斷開展，由此推動中醫(yī)學的持續(xù)開展。高等中醫(yī)藥教育開展歷史經(jīng)歷說明，中醫(yī)理論和理論是一個不可分割的整體。分開了理論教學就失去了開展的源泉和動力。中醫(yī)學的特點決定其臨床理論的重要性，理論教學質(zhì)量是中醫(yī)藥教育開展的關鍵，是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的重要途徑。2高等中醫(yī)藥院校理論教學課程體系存在的主要問題理論教學課程體系是由理論教學的內(nèi)容組成、時間安排、成績的評定以及理論教學課程保

3、障等四個部分組成。實驗和實習是理論教學體系中最根本的兩種形式。目前中醫(yī)藥理論教學課程體系的構(gòu)建中存在影響高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)的諸多因素。2.1課程設置側(cè)重理論教學在課程體系中，根據(jù)人才培養(yǎng)目的以現(xiàn)代高等教育理論為指導，嚴密結(jié)合科學技術的飛速開展和知識經(jīng)濟的迅速興起的趨勢，有針對性的設置理論教學內(nèi)容。目前課程設置存在把理論教學放在首位，輕視理論教學的現(xiàn)象，人才培養(yǎng)方案過于強調(diào)理論教學的重要性，無視培養(yǎng)學生的理論技能和整體素質(zhì)，導致學生實際工作才能和綜合才能較弱，人際溝通才能缺乏，創(chuàng)新意識薄弱。在理論上采用以“根底教育、專業(yè)教育、臨床實習三段式教學形式1，突出了“課堂、教師、教材的中心地位，把理

4、論教學和理論教學割裂為互相獨立的兩個階段，這種課程體系本質(zhì)上割裂了中醫(yī)的知識體系，破壞了中醫(yī)教育教學的固有規(guī)律，影響了中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。2.2理論教學資源缺乏校內(nèi)外高質(zhì)量的理論教學基地是學生與社會嚴密聯(lián)絡的重要渠道，是培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)與創(chuàng)新精神的重要手段。理論教學需要一支愛崗、敬業(yè)、技強的師資隊伍。高等教育進入群眾化階段后，使得急劇擴增的醫(yī)學生與缺乏的優(yōu)質(zhì)理論教學基地、理論教學教師之間產(chǎn)生了矛盾。其結(jié)果使具有一定標準的理論教學基地缺乏。理論教學教師數(shù)量缺乏、構(gòu)造不合理，較大影響了理論教學質(zhì)量2。2.3理論教學課程質(zhì)量管理薄弱近年來，全國各高等中醫(yī)藥院校在理論教學方面投入了大量的人力和物力，教學

5、環(huán)境有一些改善。但是對學生的根本技能掌握的檢測上，缺乏科學性和公正性。許多學校積極建立理論教學質(zhì)量評價體系，而無視理論教學這一環(huán)節(jié)，導致理論教學評價體系不健全，缺乏有效的質(zhì)量監(jiān)控措施手段3。實習基地分屬于不同的管理機構(gòu)，學校對實習學生的管理和評價有一定困難，影響學生的實習質(zhì)量。2.4理論教學課程形式單一實驗教學與理論教學既是統(tǒng)一的，又是相對獨立的。許多院校尚有實驗教學依附于理論教學的傳統(tǒng)觀念，實驗教學強調(diào)以實驗驗證理論的教學思想，無視學生智力的開發(fā)和才能的培養(yǎng)，教師采用傳統(tǒng)的灌輸式的教學方法，“灌注多啟發(fā)少，學生學習主動性發(fā)揮缺乏，教師的教學方法和教學手段單一，缺乏創(chuàng)新意識。3理論教學課程改革

6、的討論3.1構(gòu)建新型理論教學課程體系我校注重高素質(zhì)人才培養(yǎng)的研究工作，在“厚基儲寬口徑、精技能、重個性的人才培養(yǎng)形式指導下，討論出一套較為完善的、循序漸進、相對獨立于理論教學的理論教學課程體系。該體系由課程理論軍訓與國防教育、語言應用才能訓練、計算機根本技能訓練、課程實驗、專業(yè)理論(課間實習、教學實習、模擬訓練)、綜合理論(綜合實驗、科技創(chuàng)新、畢業(yè)實習、畢業(yè)論文)、社會理論公益勞動、社會效勞、社會調(diào)查四大部分構(gòu)成。不斷改造和更新理論教學內(nèi)容，使其既能反映該學科領域最根本核心的知識，又能反映該學科最新的進展和動態(tài)，同時又具有符合學生認知開展規(guī)律的邏輯構(gòu)造。醫(yī)學專業(yè)堅持“早臨床、多臨床、反復臨床，

7、改革理論教學考核方法，畢業(yè)成績包括實習前綜合技能培訓成績、出入科考試成績、理論考試成績、臨床技能考核成績四部分，強化臨床才能培養(yǎng)。藥學專業(yè)堅持教學與消費實際嚴密結(jié)合，更新理論教學內(nèi)容，培養(yǎng)學生解決問題的才能。中藥學類專業(yè)建立高起點、大綜合的實驗教學課程新體系，按照循序漸進的教育規(guī)律，整合、更新和重組實驗教學內(nèi)容，將原來按課程開設的實驗整合為按專業(yè)、梯度、層次、平臺開設四大模塊實驗，即公共根底實驗、專業(yè)根底實驗、專業(yè)方向?qū)嶒灐⒕C合實驗。通過整合，減少重復內(nèi)容，使課程體系的形式構(gòu)造和內(nèi)容構(gòu)造到達有序、合理的運行狀態(tài)。3.2建立理論教學管理監(jiān)控體系建立健全完備的理論教學的管理制度及主要環(huán)節(jié)質(zhì)量標準，

8、從理論教學方案、理論教學課程大綱、理論教學用書、實習大綱、實驗指導書、畢業(yè)設計、理論課程考核施行細那么等方面，加強各主要教學環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控，做到管理有序高效，信息反響及時，為教學管理和決策提供有力根據(jù)。同時，建立質(zhì)量考評體系，根據(jù)教學督導、學生評教、教師同行評教、指導聽課制度理論教學評估，通過期中、期末檢查以及課程考核分析總結(jié)等及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，保證理論教學質(zhì)量。3.3加強理論教學資源建立和管理學校對現(xiàn)有的校內(nèi)外理論教學基地的實訓室重新整合和建立，擴展理論教學的空間，2022年起，各學院相繼成立了實驗(實訓)教學中心，逐步改變了原來單一的按課程設置實驗室和開設實驗課的形式。根據(jù)臨床工作實際

9、投資400多萬元購置各類儀器和醫(yī)學模型500多臺件，增建了七類實訓室：內(nèi)科診斷技能實訓室、綜合急救技能訓練室、外科技能訓練室、婦科技能訓練室、骨科技能訓練室、耳鼻喉技能訓練室、中醫(yī)技能訓練室等。優(yōu)化了實訓教學師資隊伍，選擇業(yè)務程度高、綜合素質(zhì)好、臨床技能強的青年教師進展專門培訓，標準培訓內(nèi)容和操作要領，合理配置實驗師資隊伍構(gòu)造，增加高學歷人員和青年教師的比例，建立一支穩(wěn)定的、構(gòu)造合理的、具有開拓精神和創(chuàng)新意識的實驗教學團隊。3.4改革理論教學形式，創(chuàng)新理論教學方法學校以培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和理論才能為目的，開展理論教學形式改革。中藥藥物分析實驗課開展“立體開放式循環(huán)排列教學法；制藥設備與廠房設計實驗把課堂搬到了醫(yī)藥企業(yè)車間去上，學生通過現(xiàn)場操作，掌握根底原理和方法；同時，有方案地組織學生參與教師的科學研究，使學生在教師指導下承受科研根本技能訓練。中醫(yī)專業(yè)把臨床一線的名醫(yī)名師請到課堂，以講座與提問、討論相結(jié)合的形式進展，增進了師生的交流和互動，拓展了學生的視野。學校研發(fā)中心、博碩士生導師的實驗室面向本科生開放，穩(wěn)固了課內(nèi)學習效果，滿足了畢業(yè)論文設計和課外科技活動的需要，進步了學生的動手才能，培養(yǎng)了學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新精神。改革實驗教學內(nèi)容和手