《衛(wèi)生學(xué)緒論》課件

1、衛(wèi)生學(xué)緒論ppt課件衛(wèi)生學(xué)緒論ppt課件*2 環(huán)境衛(wèi)生學(xué) 食品與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生學(xué) 職業(yè)衛(wèi)生學(xué) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)*4 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)*3一、衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象與任務(wù)二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史 三、我國(guó)衛(wèi)生工作成就、戰(zhàn)略方針和三級(jí)預(yù)防策略四、衛(wèi)生學(xué)的主要內(nèi)容五、學(xué)習(xí)衛(wèi)生學(xué)的目的 緒 論*5一、衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象與任務(wù) 緒 論*4舊健康觀健康=無(wú)病生理、心理和社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱。新健康觀*6舊健康觀健康=無(wú)病生理、心理和社會(huì)適應(yīng)新健康觀*5健康觀念的轉(zhuǎn)變?nèi)娼】禒顟B(tài)健康是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱。Health is a state of complete phy

2、sical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. WHO definition of Health*7健康觀念的轉(zhuǎn)變?nèi)娼】禒顟B(tài)*6健康觀念的轉(zhuǎn)變 健康分級(jí)：第一級(jí)健康（軀體健康）：無(wú)饑寒、無(wú)病弱，能精力充沛的生活和勞動(dòng)，滿足基本衛(wèi)生要求，具有基本的預(yù)防和急救知識(shí)。第二級(jí)健康（身心健康）：一定的職業(yè)和收入，滿足經(jīng)濟(jì)要求，在日常生活中能自由地生活，并享有較新的科技成果。第三級(jí)健康（主動(dòng)健康）：主動(dòng)追求健康的生活方式，調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)以緩解社會(huì)與工作的壓力，并過(guò)著為社會(huì)做

3、貢獻(xiàn)的生活方式。*8健康觀念的轉(zhuǎn)變 健康分級(jí)：*77醫(yī)學(xué)任務(wù)的轉(zhuǎn)變對(duì)抗疾病/死亡促進(jìn)健康對(duì)抗早死提高生命質(zhì)量救死扶傷cure medicinecare medicine*99醫(yī)學(xué)任務(wù)的轉(zhuǎn)變對(duì)抗疾病/死亡促進(jìn)健康救死扶傷cure *8門(mén)類一級(jí)學(xué)科二級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)流行病學(xué)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)一、衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象與任務(wù)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)*10門(mén)類一級(jí)學(xué)科二級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)*9衛(wèi)生學(xué)則涵蓋了除流行病學(xué)以外的預(yù)防醫(yī)學(xué)大部分二級(jí)學(xué)科主要內(nèi)容。衛(wèi)生學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成；衛(wèi)生學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育必修課程。*11衛(wèi)生學(xué)則涵蓋了除流行病學(xué)以外的預(yù)防醫(yī)

4、學(xué)大部分二級(jí)學(xué)*10*12*11以預(yù)防醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，“環(huán)境與健康關(guān)系”為主線，運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)理論與方法，研究外界環(huán)境因素與人體的關(guān)系闡述環(huán)境因素對(duì)人體健康影響及規(guī)律改善環(huán)境預(yù)防疾病促進(jìn)健康延長(zhǎng)壽命提高生命質(zhì)量達(dá)到衛(wèi)生學(xué)(Hygiene)*13以預(yù)防醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，“環(huán)境與健康關(guān)系”為主線，運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)*12 衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象人群、環(huán)境 衛(wèi)生學(xué)的研究任務(wù)環(huán)境與健康的關(guān)系研究環(huán)境因素與人類健康之間的關(guān)系；闡明環(huán)境因素對(duì)人類健康影響作用的機(jī)制和規(guī)律；提出改善和利用環(huán)境因素的衛(wèi)生要求的理論 依據(jù)和措施的原則。*14 衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象人群、環(huán)境研究環(huán)境因素與人類健康*13 隨著醫(yī)學(xué)模

5、式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代衛(wèi)生學(xué)研究對(duì)象拓展到影響健康的所有物質(zhì)環(huán)境和包括社會(huì)、心理、生活行為在內(nèi)的其他環(huán)境，以及這些環(huán)境因素與遺傳因素的交互作用。*15 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代衛(wèi)生學(xué)研究對(duì)象拓展到影*14萌芽時(shí)期18世紀(jì)中20世紀(jì)認(rèn)識(shí):疾病與環(huán)境關(guān)系發(fā)明:養(yǎng)生除病之道特征:個(gè)體攝生產(chǎn)業(yè)革命：城市人口集中 環(huán)境惡化 生產(chǎn)環(huán)境 生活環(huán)境 職業(yè)病 傳染病 寄生蟲(chóng)病 營(yíng)養(yǎng)不良 醫(yī)學(xué)發(fā)展： 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：病原、病理 臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展 公共衛(wèi)生發(fā)展 改善環(huán)境 殺蟲(chóng)滅菌 預(yù)防接種 衛(wèi)生法規(guī)特征：群體疾病防治工業(yè)、社會(huì)發(fā)展變化：*病原變化：除生物性 化學(xué)性 物理性 社會(huì)環(huán)境*疾病譜變化*健康觀變化*醫(yī)學(xué)模式變化： 生物醫(yī)學(xué)

6、生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)特征：國(guó)際合作 全社會(huì)參與 綜合的預(yù)防對(duì)策與措施： 預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、 提高生命質(zhì)量推動(dòng)二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史*16萌芽時(shí)期18世紀(jì)中20世紀(jì)認(rèn)識(shí):產(chǎn)業(yè)革命：城市人口*15春秋左傳： 土厚水深，居之不疾；土薄水淺，其惡易覯易經(jīng)： 君子以思患而豫(同預(yù))防之 黃帝內(nèi)經(jīng)： 圣人不治已病治未病 千金要方： 上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治欲病之病，下醫(yī)治已病之病希波克拉底 （Hippocrates）:提出醫(yī)生不僅要治療疾病, 還要注意研究氣候、空氣、土壤、 水質(zhì)及居住條件等環(huán)境因素對(duì)健康的影響，醫(yī)生應(yīng)樹(shù)立預(yù)防疾病思想.*17春秋左傳：*16氣質(zhì)學(xué)說(shuō)創(chuàng)始人*18氣質(zhì)學(xué)說(shuō)*17古希臘醫(yī)學(xué)：四元素說(shuō)

7、-四體液說(shuō)-氣質(zhì)學(xué)說(shuō)火（熱） 血液（心） 多血質(zhì)水（冷） 黏液（腦） 黏液質(zhì)風(fēng)（干） 黃膽汁（肝） 膽汁質(zhì)土（濕） 黑膽汁（脾） 抑郁質(zhì)*19古希臘醫(yī)學(xué)：火（熱） 血液（心） 多血質(zhì)*18 希波克拉底，氣質(zhì)學(xué)說(shuō)創(chuàng)始人多血質(zhì)：活潑好動(dòng)，反應(yīng)迅速敏捷；情緒興奮性高，喜怒易行于色；善于適應(yīng)環(huán)境；注意力易轉(zhuǎn)移，情感不穩(wěn)定，志趣多變，明顯外傾。(活潑型)膽汁質(zhì)：動(dòng)作發(fā)生迅速，情緒興奮性高，精力旺盛；直率熱情，易于沖動(dòng)；粗暴急躁，自我控制力差，明顯外傾。(興奮型)*20 希波克拉底，氣質(zhì)學(xué)說(shuō)創(chuàng)始人多血質(zhì)：活潑好動(dòng)，反應(yīng)迅*19粘液質(zhì)：活動(dòng)緩慢不靈活，情緒興奮性低；穩(wěn)重沉著，自制力強(qiáng)，喜怒不行于色，明顯內(nèi)傾

8、。(鎮(zhèn)靜型)抑郁質(zhì)：行為拘謹(jǐn)反應(yīng)緩慢，情緒不表露于外；敏感多疑，觀察事物細(xì)膩，退縮孤僻，嚴(yán)重內(nèi)傾。(抑郁型)*21粘液質(zhì)：活動(dòng)緩慢不靈活，情緒興奮性低；穩(wěn)重沉著，自制力*20 多血質(zhì)*22 多血質(zhì)*21 膽汁質(zhì)*23 膽汁質(zhì)*22 黏液質(zhì)*24 黏液質(zhì)*23抑郁質(zhì)*25抑郁質(zhì)*24醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程中曾經(jīng)歷過(guò)：神靈醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)模式機(jī)械論模式生物醫(yī)學(xué)模式生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式*26醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程中曾經(jīng)歷過(guò)：神靈醫(yī)學(xué)模式生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模*2525我國(guó)衛(wèi)生工作成就一是有效控制了重大疾病，城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)改善；(期望壽命：建國(guó)前35.0歲，目前74.83歲)二是衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全，群眾獲得服務(wù)的可及

9、性明顯改善；(醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員增加。)三是基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)不斷完善，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平不斷提高 ；(新農(nóng)合)四是衛(wèi)生法制化建設(shè)深入推進(jìn)，群眾健康權(quán)益進(jìn)一步得到保障。三、我國(guó)衛(wèi)生工作成就、 戰(zhàn)略方針與三級(jí)預(yù)防策略*2727我國(guó)衛(wèi)生工作成就三、我國(guó)衛(wèi)生工作成就、 *2626我國(guó)衛(wèi)生工作方針以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。三、我國(guó)衛(wèi)生工作成就、 戰(zhàn)略方針與三級(jí)預(yù)防策略*2828我國(guó)衛(wèi)生工作方針三、我國(guó)衛(wèi)生工作成就、 *2727衛(wèi)生工作戰(zhàn)略目標(biāo) 人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供采用基

10、本藥物、使用適宜技術(shù)提供基本醫(yī)療服務(wù)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立醫(yī)療衛(wèi)生保障體系三、我國(guó)衛(wèi)生工作成就、 戰(zhàn)略方針與三級(jí)預(yù)防策略*2929衛(wèi)生工作戰(zhàn)略目標(biāo) 人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 把基本*28三級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防secondary prevention一級(jí)預(yù)防primary prevention三級(jí)預(yù)防tertiary prevention病因預(yù)防臨床前期預(yù)防臨床期預(yù)防*30三級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防病因預(yù)防臨床前期預(yù)防臨*2929Primary prevention*3131Primary prevention*3030Secondary prevention*3232Secondary pr

11、evention*3131Tertiary prevention*3333Tertiary prevention*32三級(jí)預(yù)防策略第一級(jí)預(yù)防第二級(jí)預(yù)防第三級(jí)預(yù)防定義 病因預(yù)防，主要指疾病前期（或稱無(wú)病期），針對(duì)致病因素或危險(xiǎn)因素采取綜合性預(yù)防措施 臨床前期預(yù)防或“三早預(yù)防”，即在疾病尚處于臨床前期或疾病早期時(shí)作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的預(yù)防措施 臨床期預(yù)防，即在臨床期或康復(fù)期，采取積極的治療和康復(fù)措施目的防止或減少疾病發(fā)生防止或減緩疾病發(fā)展防止傷殘，促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命措施針對(duì)人群：健康教育改變不良行為生活方式體力活動(dòng) 計(jì)劃免疫 優(yōu)生優(yōu)育 婦幼保健 針對(duì)環(huán)境：消除生物、化

12、學(xué)、物理因素的損害傳染?。喝?病人早隔離、疫情早報(bào)告非傳染?。汉Y查、普查、定期檢查?？?、社區(qū)、家庭：對(duì)癥治療和康復(fù)治療*34三級(jí)預(yù)防策略第一級(jí)預(yù)防第二級(jí)預(yù)防第三級(jí)預(yù)防定義 病因*33疾病自然史和三級(jí)預(yù)防措施的關(guān)系疾病自然史發(fā)病前期發(fā)病期發(fā)病后期一級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防增進(jìn)健康 特殊保護(hù)早期發(fā)現(xiàn) 診斷治療 防止病殘 康復(fù)工作健康教育 預(yù)防接種定期檢查 早期用藥 防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移 功能性康復(fù)保護(hù)環(huán)境 消除病因自我檢查 合理用藥 力求病而不殘，殘而不廢合理營(yíng)養(yǎng) 減少病因防止成為攜帶者調(diào)理性康復(fù) 良好生活方式保護(hù)高發(fā)人群防止成為慢性者體育鍛煉 提高免疫功能*35疾病自然史和三級(jí)預(yù)防措施的關(guān)系疾病自然史發(fā)病

13、前期發(fā)病期*34不同類型的疾病，選擇適當(dāng)?shù)木C合預(yù)防措施病因明確（傳染病、公害?。褐攸c(diǎn)一級(jí)預(yù)防危險(xiǎn)因素明確（慢性?。阂?、二級(jí)預(yù)防相結(jié)合，力爭(zhēng)做好一級(jí)預(yù)防危險(xiǎn)因素不明：三級(jí)預(yù)防為主，爭(zhēng)取做好二級(jí)每一種疾病都有其三級(jí)預(yù)防措施 癌癥： 一級(jí)預(yù)防：控制致癌危險(xiǎn)因素 二級(jí)預(yù)防：三早（早發(fā)現(xiàn)-早診斷-早治療） 三級(jí)預(yù)防：姑息治療、三階梯止痛方案*36不同類型的疾病，選擇適當(dāng)?shù)木C合預(yù)防措施*35 臨床醫(yī)師在醫(yī)療服務(wù)中，應(yīng)遵循三級(jí)預(yù)防策略，以第一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)，積極開(kāi)展第二級(jí)預(yù)防和第三級(jí)預(yù)防。*37 臨床醫(yī)師在醫(yī)療服務(wù)中，*36四、 衛(wèi)生學(xué)的主要內(nèi)容環(huán)境與健康預(yù)防保健策略與措施醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法*38四、 衛(wèi)生學(xué)

14、的主要內(nèi)容環(huán)境與健康*3737五、學(xué)習(xí)衛(wèi)生學(xué)的必要性和目的必要性適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式和健康觀的轉(zhuǎn)變彌合預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間裂痕參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制應(yīng)對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生工作面臨的新任務(wù)、新挑戰(zhàn)*3939五、學(xué)習(xí)衛(wèi)生學(xué)的必要性和目的必要性*38大氣污染38*40大氣污染40*39傳統(tǒng)燃煤和秸稈、木柴燃燒39*41傳統(tǒng)燃煤和秸稈、木柴燃燒41*40石油、天然氣等燃燒40*42石油、天然氣等燃燒42*41水體污染41*43水體污染43*42土壤污染42*44土壤污染44*43傳統(tǒng)塵、毒危害作業(yè)43*45傳統(tǒng)塵、毒危害作業(yè)45*44新工藝、新材料作業(yè)44*46新工藝、新材料作業(yè)46*45食品安全事件45*4

15、7食品安全事件47*46不科學(xué)營(yíng)養(yǎng)膳食行為46*48不科學(xué)營(yíng)養(yǎng)膳食行為48*47意外傷害47*49意外傷害49*48精神、心理健康問(wèn)題48*50精神、心理健康問(wèn)題50*49農(nóng)民工衛(wèi)生問(wèn)題49*51農(nóng)民工衛(wèi)生問(wèn)題51*50留守兒童健康問(wèn)題50*52留守兒童健康問(wèn)題52*5151五、學(xué)習(xí)衛(wèi)生學(xué)的必要性和目的學(xué)習(xí)目的加深對(duì)“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的理解和掌握；學(xué)會(huì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的思維方法，并能運(yùn)用三級(jí)預(yù)防策略處理醫(yī)療保健服務(wù)中的有關(guān)問(wèn)題；掌握利用有益環(huán)境因素及控制有害環(huán)境因素預(yù)防疾病、促進(jìn)個(gè)體和群體健康；了解我國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展中有關(guān)防病和保健的政策和措施。*5353五、學(xué)習(xí)衛(wèi)生學(xué)的必要性和目的學(xué)習(xí)目的*52反應(yīng)停事件反應(yīng)停事件：thalidomide event 1956年原西德上市，主要治療妊娠嘔吐反應(yīng)，并且有鎮(zhèn)靜安眠作