尿路感染護理查房

1、病區(qū)護理查房時間2021-07-25地址護士站主持人王潔主查人顧艷萍參吳宇浦娟吳雙庾妲加徐潔陳艷紅禹漫華錢潔人員患者陸燕，女性，20歲，因“尿頻、尿急伴發(fā)熱三天住院?；颊呷烨捌鸪霈F(xiàn)尿頻、尿急不適，伴有發(fā)熱，最高達109/L。匯報簡要病史脈搏92次/分呼吸18次/分血壓120/80mmHg，神志清，精神可，三天前起出現(xiàn)尿頻、尿急不適，伴有發(fā)熱，最高達。血尿慣例提示感染。否定“高血壓史，否定“肝入炎，結(jié)核等傳得病史，否定手術(shù)外傷史，否定藥物過敏史?；颊唠p側(cè)瞳孔等大等圓，直院徑約為，渾身皮膚粘膜無黃染及出血點，五官正直，睡眠可，大便正常。護理評估109/L。：輔助檢查適用文檔.病區(qū)護理查房顧艷萍：

2、今日我們進展尿路感染的護理查房，大家議論一下對于尿路感染的有關(guān)知識。徐潔：1,發(fā)病原由：尿路感染是指腎盂粘膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病，主要由大腸桿菌惹起。常有臨床表現(xiàn)包含發(fā)熱、寒戰(zhàn)，腰痛，腎區(qū)叩痛，尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激病癥為膀胱同時有炎癥的表現(xiàn)。尿路感染最嚴重的并發(fā)癥是感染中毒性休克。2，臨床表現(xiàn)：尿路刺激病癥：多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激病癥。尿液渾濁，偶有血尿。渾身病癥：包含寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達38以上，疲備無力、食欲減退，可有惡心、嘔吐，或有腹痛。局部體征：一側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)痛苦，脊肋區(qū)有叩擊痛及壓痛。原有糖尿病、鎮(zhèn)痛劑腎病或尿路阻塞者并著急性腎

3、盂腎炎，可發(fā)生急性腎乳頭壞死，病人除有敗血癥樣嚴重渾身病癥及血尿、膿尿以外，有時因為壞死乳頭零落惹起輸尿管絞痛，局部病人還出現(xiàn)少尿或尿閉及急性腎功能衰竭。3，治療舉措：尿路感染常累及腎間質(zhì)，有發(fā)生菌血癥的危險性，應(yīng)采用在尿液及血液中均有較高濃度的抗菌藥物。對于輕、中度患者可經(jīng)過口服給藥。對發(fā)熱超出38.5、肋脊角壓痛、血白細胞高升等或出現(xiàn)嚴重的渾身中毒病癥、疑有菌血癥者，首護先應(yīng)予以胃腸外給藥靜脈滴注或肌肉注射，在退熱72小時后，再改用口服抗菌藥物喹諾酮類、第二代或第三代頭孢菌素類等達成2周療程。其治療原那么是：控制理或預(yù)防渾身膿毒癥的發(fā)生；消滅侵入的致病菌；預(yù)防再發(fā)。4，疾全愈后：尿路感染采

4、納敏感有效的抗生素治療是能夠康復(fù)的。需要注意足查夠的治療療程并在康復(fù)后注意預(yù)防，防備復(fù)發(fā)或遷延成慢性。房顧艷萍：該病人存在好多護理問題，下邊我們共同商討一下，并列出相應(yīng)的護理目標級護理舉措。經(jīng)吳宇：一體溫過高：與尿路感染有關(guān)過護理目標：患者體溫降至正常。護理舉措：1、囑患者臥床歇息，賜予平淡易消化飲食，增補分夠的營養(yǎng)，熱量及維生素，多飲水，少許頻頻飲水。、實時幫助患者擦干汗液，實時改換汗?jié)褚挛?，出汗時注意保暖。3、賜予物理降溫或遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥物，以降低病人體溫。吳雙：二排尿阻礙：與炎癥理化要素有關(guān)護理目標：患者尿頻尿急病癥緩解護理舉措：1，多飲水，每天飲水量在2500ml以上。2，遵醫(yī)囑合理

5、使用抗生素。3，指導(dǎo)病人注意個人衛(wèi)生，保持外陰潔凈乏味。4，留取中止尿培育。浦娟：三營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量適用文檔.護理目標：病人能保持足夠的營養(yǎng)物質(zhì)的攝取，身體營養(yǎng)情況有所改良。護理舉措：1.飲食護理1蛋白質(zhì)：應(yīng)依據(jù)病人的GFR來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝取量。2熱量：供應(yīng)病人足夠的熱量，以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的耗費。改良病人的食欲：采納舉措改良病人的食欲，如適合增添活動量，供應(yīng)色、香、味俱全的食品，供應(yīng)整齊舒坦的進食環(huán)境，進食前歇息片晌，少許多餐。監(jiān)測腎功能和營養(yǎng)情況：按期監(jiān)測病人的體重變化、血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白和血紅蛋白水同等，以認識其營養(yǎng)情況。禹漫華：四知識缺少：與缺少診療、治療及藥物的有關(guān)知識

6、有關(guān)。護理目標：患者能自述疾病的主要表現(xiàn)、治療及藥物的副作用護理舉措：1.解說疾病的發(fā)生、展開、轉(zhuǎn)歸與預(yù)后，建立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。注意勞逸聯(lián)合，防備過分勞苦。堅持嚴格按醫(yī)囑治療，不行私自改變藥物劑量或忽然停藥，保證治療方案獲得落實。向病人介紹所用藥物的名稱、劑量、給藥時間和方法等，并教會其察看藥物療效和不良反應(yīng)。陳艷紅：五憂慮：與角色的改變和對醫(yī)院環(huán)境陌生有關(guān)護理目標：患者痛苦緩解護理舉措：1.熱忱介紹病房環(huán)境，減少患者對醫(yī)院的陌生感。鼓舞其多主動與其余病友溝通，減少患者孤單感。理解、憐憫與尊大病人，發(fā)問簡潔簡要，指導(dǎo)簡短明確，說話語調(diào)沉靜、語速遲緩、有耐心。減少抑郁、退卻行為：鼓舞病人參加活動、娛樂，議論有關(guān)問題讓其自己作決定。適用文檔.王潔