骨關節(jié)炎與痛風

1、骨關節(jié)炎與痛風51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律。杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能。英格索爾53、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中。申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。羅伯頓骨關節(jié)炎與痛風骨關節(jié)炎與痛風51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律。杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能。英格索爾53、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而

2、過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中。申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。羅伯頓骨關燙風骨關節(jié)炎的定義骨關節(jié)炎(OA)為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關節(jié)先天性異常momOsteoarthritis關節(jié)畸形等諸多因素引起的關節(jié)軟骨退化損傷、關節(jié)邊緣和軟骨下骨反應性增生articular cartilagedestructed cartilage臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關節(jié)腫脹活動受限和關節(jié)畸形等也稱骨關節(jié)病、退行性關節(jié)炎we(subchondral)

3、bore remodeling老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎等。山區(qū)小學生由于受生活環(huán)境、家庭條件等因素的影響，聽得少、見得少、讀得少，知識較為匱乏，視野狹窄，初寫作文有一定的困難。本文擬就如何改變農(nóng)村小學生厭煩寫作文的現(xiàn)象作一探索。 教師要做好學生的服務員 有意識地把課內(nèi)教學延伸到課外，培養(yǎng)學生創(chuàng)造性學習與實踐的機會，鼓勵學生利用課外時間找找各個季節(jié)的花草樹木，聽聽自然界的風聲雨聲；領悟各地的人情風俗；關愛一下小金魚、小烏龜、小鳥等身邊的事物。這樣，可以增長見識，開拓思維。學生有了愛寫作文的意識，就給于適當?shù)囊龑В嗷ソ涣鞒恋碓趦?nèi)心的喜怒哀樂，寫一寫，改一改，互相議一議，評一評。還可以在自己的作

4、文中畫上插圖。老師則在學生間巡視，這兒點撥一下，那兒夸獎幾句，并在作文中附上激勵性的批語。作文教學過程中，老師要做好學生的服務員、積極主動的參與者。 進行即興作文 首先，針對學生對寫作文的懼怕心理，從培養(yǎng)興趣入手。興趣是推動學生求知的內(nèi)心動力。我國古代教育家孔子說過：“知之者不如好知者，好知者不如樂知者?！边@句話很清楚地說明了興趣的重要性。因此，針對學生對作文的厭惡、恐懼心理，我熱情地誘導，克服此種心理狀態(tài)。如在作文課中開展小活動“成語接力賽、猜猜字謎、演演課本劇、走走數(shù)學迷宮、擊鼓傳水杯”等。每次活動后，在學生情緒激昂，思維活躍時，我就反串成幼稚的角色，向?qū)W生提出一些問題，讓他們各抒己見。然

5、后，讓他們依據(jù)自己的喜樂，寫一兩句精彩的短語，或?qū)懸粋€片段，或合寫篇短文，讓他們上臺來讀一讀。雙月刊活動為學生搭好寫作的臺階，使他們饒有興趣地順臺而上。這樣，各層次的學生都能接受寫作的內(nèi)容。 開展第二課堂，擴大知識面 除了課內(nèi)時間，還可以利用課外時間，讓學生走出校園，游一游、看一看、問一問，了解山區(qū)的生活資源，自然風景資源，指點學生留心觀察，從這塊土壤中吸取知識的養(yǎng)料。山區(qū)本來就是個天地廣闊、五彩繽紛的世界，可有意識、有計劃地組織一些活動。如在母親節(jié)里，要求他們?yōu)閶寢屪鲆患?；三月的文明禮貌月，組織“獻愛心”活動；五月的植樹節(jié)，組織“多植樹，愛護環(huán)境”的活動等。如此堅持下去，就可以豐富寫作的素

6、材，逐漸提高學生寫作水平。 訂閱雜志、報刊 以豐富學生的知識為目的，提供課外閱讀的物質(zhì)條件，班級訂閱相應的報刊、雜志，又發(fā)動學生從家里帶來書籍，交到班級讀書室，課外時間互相閱讀。這樣不但豐富了學生的知識，還鍛煉了學生對生動語句、名人名言，精彩語段摘抄的能力。時間長了，進一步要求學生讀書須動腦動筆，圈、點、勾、畫、批、注并用，遇生字詞釋義，遇到生動、深刻的句子寫體會等。積少成多，為寫作文奠定基礎。 總之，發(fā)展山區(qū)農(nóng)村小學教育的途徑很多，我們需要努力探索，共同為搞好作文教學開辟新天地。 中等生的教育轉(zhuǎn)化，有助于促使他們向優(yōu)秀學生轉(zhuǎn)化，擴大優(yōu)秀生隊伍，形成良好的班風，從而影響問題學生向好的方面轉(zhuǎn)化，

7、實現(xiàn)學生集體的整體優(yōu)化。為此，應針對中等生的不同類型，根據(jù)中等生的基本特點，圍繞中等生教育轉(zhuǎn)化的目標，掌握教育轉(zhuǎn)化中等生的方法和要求。要正確看待中等學生，要區(qū)別對待中等學生，要主動接近、熱情關心中等學生，要激發(fā)、鼓勵中等學生，要疏導、激勵中等學生。 中等生 教育轉(zhuǎn)化 目標 特點 類型 任何一個班的學生狀況多呈紡棰型，即優(yōu)秀學生和問題學生相對占少數(shù)，中等學生往往占多數(shù)。他們不成熟，不穩(wěn)定，意志薄弱，可塑性強，因而希望與危險、積極因素和消極因素在他們身上并存，并互相影響，不斷向兩極分化。只有穩(wěn)定他們，并通過教育促使他們向優(yōu)秀學生轉(zhuǎn)化，才能擴大優(yōu)秀生隊伍，形成良好的班風，從而影響問題學生向好的方面轉(zhuǎn)

8、化，實現(xiàn)學生集體的整體優(yōu)化。反之，如果對他們聽之任之，不能根據(jù)他們的身心特點做好促進工作，就有可能使他們在關鍵時刻失去充分發(fā)展的機會。因此，我們必須重視中等學生的研究和個別教育。 一、中等生的含義 中等學生又稱中間學生或一般學生，一般簡稱中等生或中間生。 中等學生是與優(yōu)秀學生和后進學生相對而言的，通常是指班級中各方面都處于一般水平且表現(xiàn)平平的中間狀態(tài)的學生。他們安靜、謹慎、靦腆、本分，品德表現(xiàn)一般、學習成績平平，平時不引人注目，是被遺忘的角落，美國教育研究者把這部分學生稱為“灰色兒童”。 二、中等生的類型 中等生的類型有多種多樣，可從不同角度、按不同標準對其分類。 （一）根據(jù)中等生的表現(xiàn)水平分

9、 根據(jù)中等生的表現(xiàn)水平，可將中等生分為三類： 1.“行”好“學”平型。這是指思想品行表現(xiàn)好，學習一般的中等生。 2.“學”好“行”平型。這是指學習較好，思想品行一般的中等生。 3.甘居中游型。這是指膽子較小、工作能力較差、甘居中游的中等生。 （二）根據(jù)中等生的思想狀況和心理動態(tài)分 根據(jù)中等生的思想狀況和心理動態(tài)，也可將中等生分為三類： 1.欲進不能型。這是指即思想基礎較好而能力有限，想上進又上不去的中等生。 2.甘居中游型。這是指既想“冒尖”，又不愿落后挨批評的中等生。 3.起伏反復型。這是指思想不穩(wěn)定，情緒忽高忽低，自我控制能力差，有時表現(xiàn)較好，有時表現(xiàn)較差的中等生。 三、中等生的基本特點

10、中等生的基本特點主要表現(xiàn)在以下幾個方面： 1.思想上。中等生的思想狀況、思想基礎較好，但不穩(wěn)定，情緒忽高忽低。 2.工作上。中等生工作能力有限，想干卻難以干好；接受任務積極，但效果不佳，效率較低。 3.行為上。中等生處于“中游”，既不會因成績突出而被老師看重，也不會因為成績太差而被老師、家長批評；既不“冒尖”起帶頭作用，又不落后受處理；既不會因能力強、長處多而受到師生的賞，也不會因常常犯紀律而讓老師、家長操心。 4.表現(xiàn)上。中等生品德表現(xiàn)一般，學習成績一般；有時表現(xiàn)較好，有時表現(xiàn)較差，不斷向班級兩極分化，影響班風，校風和學風。 四、中等生教育轉(zhuǎn)化的目標 班主任對中等生教育轉(zhuǎn)化的目標是，引導他們

11、力求上進，向積極分子學習，使其中大多數(shù)向優(yōu)秀學生轉(zhuǎn)化。 因此，班主任對中等生應密切關注，深入了解，掌握其變化規(guī)律，并針對不同情況進行教育，當他們積極因素占主導地位的時候，及時“推”他們一把，使他們不斷向先進轉(zhuǎn)化；當他們思想問題比較多，向后進轉(zhuǎn)化時，則及時“拉”他們一把，使他們不致滑落下去。這樣，使中等生向著優(yōu)秀和先進的目標和方向發(fā)展。 五、教育轉(zhuǎn)化中等生的方法和要求 教育轉(zhuǎn)化中等生，要針對中等生的不同類型、根據(jù)中等生的特點，圍繞中等生教育轉(zhuǎn)化的目標，選用科學的方法，遵守基本的要求。 1.正確看待中等學生 正確看待中等學生，是教育引導中等學生的前提。所以，班主任應當做有心人，留意班級中那些默默無

12、聞的學生，不要因為他們安分守紀而忘記他們，成為被遺忘的“角落”，而應認識到，中等學生也有豐富的思想、廣泛的興趣愛好和有待教師開發(fā)的潛能，并不是他們不求上進和無特長、無潛力或無能力，而是由于種種主客觀原因才使他們居于中等，以至連他們也未曾有機會發(fā)現(xiàn)過自身的特長、能力，而甘居中游，只有這樣，端正對中等生的認識，才能做好教育轉(zhuǎn)化工作。 2.區(qū)別對待中等學生 班主任教育引導中等學生，要根據(jù)中等學生的各種類型和不同情況，針對中等學生的基本特點，因人制宜，因材施教，區(qū)別對待。對欲進不能型中等生，要教育他們認真學習，勇于實踐，同時要注意對他們的培養(yǎng)和大膽使用，不斷提高他們的思想水平、學習成績和工作能力；對甘

13、居中游型學生，要加強思想教育，培養(yǎng)他們強烈的責任感和事業(yè)心，給他們適當?shù)丶尤蝿眨纬梢欢▔毫?，激勵他們力爭上游，對反復動搖型中等學生，要教育他們認真改造世界觀，明確學習目的，克服患得患失的思想。同時，要及時找出原因，幫助他們解決思想問題和實際困難，指導他們控制外界不良因素的干擾，培養(yǎng)他們的自制能力和頑強的意志力。經(jīng)過這樣的因材施教、因人制宜，使教育引導中等學生的工作有的放矢，落到實處，取得成效。 3.主動接近、熱情關心中等生 中等生的形成，既是智力因素或非智力因素的影響，又有主觀上或客觀上的原因。其中，班主任及其他教師對中等生關心不夠，幫助不夠，也是一個重要的原因，所以，班主任主動接近中等學生

14、，走進他們的心靈，了解他們的個性、興趣、愛好、能力；要熱情關心中等學生，關心他們的煩惱、困惑、困難與要求，再以心以情去感知、去發(fā)現(xiàn)、去培育他們，使他們中的多數(shù)人都走人先進行列。 4.激發(fā)、鼓勵中等生 班主任要善于發(fā)現(xiàn)中等生的特長，激發(fā)中等生的潛能，并盡力創(chuàng)造發(fā)揮中等學生特長、作用的條件，在組織各種形式的班級活動時為他們“搭臺”，讓他們“唱戲”，讓他們拋頭露面，給他們以鍛煉和表現(xiàn)思想、才能的機會，讓他們自覺地克服自身缺點，從而使他們的上進心得以強化，潛力得以開發(fā)，特長得以顯現(xiàn)，能力得以提高，成績得以上升；同時，班主任還要熱情鼓勵中等學生，鼓勵他們勇敢地站出來，積極參與班級的管理，分配給他們適當?shù)?/p>

15、任務，及時表揚他們在完成任務時所表現(xiàn)出來的責任心和積極性，從而使他們樹立信心，積極爭取進入優(yōu)秀學生的行列。 5.疏導、激勵中等生 中等生表面上看安靜謹慎、靦腆本分，但實際上他們內(nèi)心也不平衡。一方面，他們渴求進步，因而羨慕優(yōu)秀學生的榮譽，也希望得到老師和同學的尊重與信賴，這是他們內(nèi)心世界的主流；另一方面，由于各種原因，他們進取心叉不強，顧慮重重，怕這怕那，有時怕苦畏難，甘居中游、還有的存在不同程度的自卑感，孤獨、內(nèi)向。這些心理障礙不利于他們的上進，不利于班主任啟發(fā)動員他們積極參與班級管理，不利于班主任對他們的教育與引導，所以班主任要著力做好中等學生的心理疏導工作，幫助中等學生消除種種心理障礙，激

16、勵中等學生積極爭取上進。 最后，再以一案例對上述內(nèi)容進一步佐證： 王老師班里有兩個女生，學習成績均屬中等，遵守紀律也還好，但上進心不強。王老師有意識地請他們參加一次其他同學的人團宣誓活動，觸發(fā)了她們的上進心，她們感到和自己朝夕相處的同學，個個爭取入團，人人都在進步，而自己連積極分子都算不上。于是，她們第二天就向團組織遞交了入團申請書。王老師表示愿幫助她們，給她們以鼓勵，同時又提出具體要求，讓她們明確努力的方向。另外，王老師又建議團支部重點幫助她們。老師的信任，班集體的期待，更使她們感到有一股力量在推動自己前進。結(jié)果，她們進步很快，期末時一個人了團，另一個被評為“三好學生”。 這是一個成功的教育

17、轉(zhuǎn)化中等生的案例。班主任針對中等生的特點，主動接近，熱情關心和幫助她們，創(chuàng)造機會激發(fā)和強化其上進心，并動員集體力量幫助他們，終于使中等生有了顯著進步。 骨關燙風2.骨關節(jié)炎的定義骨關節(jié)炎(OA)為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關節(jié)先天性異常momOsteoarthritis關節(jié)畸形等諸多因素引起的關節(jié)軟骨退化損傷、關節(jié)邊緣和軟骨下骨反應性增生articular cartilagedestructed cartilage臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關節(jié)腫脹活動受限和關節(jié)畸形等也稱骨關節(jié)病、退行性關節(jié)炎we(subchondral) bore remodeling老年

18、性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎等。3.流行病學中國有5千萬患者65歲以上女性65歲以上男性58%8%患有骨關節(jié)患有骨關節(jié)炎4.骨關節(jié)炎的流行病學骨關節(jié)炎是中、老年人關節(jié)致殘的大敵骨關節(jié)炎又稱增生性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎、退行性關節(jié)炎或骨性關節(jié)病。骨關節(jié)炎在中、老年人中十分常見,據(jù)流調(diào)顯示各年齡組人群患病率如下3039歲122%5059歲26.1%4049歲17.4%260歲44.3%5.病因及發(fā)病機制增齡TNF-a遺傳軟骨細胞調(diào)亡IL-6免疫IL-8細胞外基質(zhì)降解肥胖軟骨下骨病變微創(chuàng)傷附著點-滑膜炎mmp6.7.病因及發(fā)病機制IL-6關節(jié)滑膜炎;滑膜襯1IL-8附著點炎里細胞細胞外基質(zhì)降解抑制膠原和多糖合軟骨細TNF