醫(yī)院住院病人醫(yī)療費(fèi)管理暫行規(guī)定

1、醫(yī)院住院病人醫(yī)療費(fèi)管理暫行規(guī)定一、預(yù)交金的管理（一）病人入院應(yīng)繳納住院預(yù)交金；（二）醫(yī)生開住院證時(shí)須告知病人預(yù)交費(fèi)用，在住院證上注明預(yù)交金數(shù)額，簽名并加蓋人名章；（三）醫(yī)生通知病人住院時(shí)須囑咐病人帶夠預(yù)交金、身份證；（四）住院處收費(fèi)人員嚴(yán)格按醫(yī)生住院證上所開金額收款后，方可辦理住院手續(xù)；（五）合同單位職工及本院職工辦理入院手續(xù)時(shí)，必須交納三聯(lián)單；（六）XX市醫(yī)保病人辦理入院手續(xù)時(shí)，須持XX市基本醫(yī)療手冊(cè)，同時(shí)交納自費(fèi)部分預(yù)交款（一般為普通預(yù)交款的50%，使用貴重自費(fèi)藥等另補(bǔ)交款）。不能出示XX市基本醫(yī)療手冊(cè)者，須交足預(yù)交金；（七）XX市公費(fèi)醫(yī)療照顧人員辦理入院手續(xù)時(shí)，須持衛(wèi)健委保健局或XX市保

2、健委員會(huì)辦公室發(fā)放的醫(yī)療證或優(yōu)診證和市醫(yī)保中心核發(fā)的醫(yī)療照顧人員就醫(yī)憑證，同時(shí)交納部分預(yù)交款（一般為普通預(yù)交款額的30%，使用人工器官、心臟起搏器者另行補(bǔ)交款），不能出示相關(guān)證件者，須交足預(yù)交金；（八）與醫(yī)院沒有簽訂醫(yī)療合同關(guān)系的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司的客戶，辦理住院手續(xù)時(shí)，須交足預(yù)交金；（九）對(duì)需入院搶救的病人，暫時(shí)不能交或不能交足預(yù)交款的，主管醫(yī)生開具住院證后，由本科總值班與醫(yī)務(wù)處或院總值班聯(lián)系，病人或家屬簽署交款保證書，住院處收到醫(yī)務(wù)處簽章的交款保證書后方可辦理住院手續(xù)；（十）本院在職職工或職能處室為暫時(shí)不能交或不能交足預(yù)交款的病人作擔(dān)保，必須本人或負(fù)責(zé)人親自到住院處填寫費(fèi)用擔(dān)保書或預(yù)交金擔(dān)保

3、書，所寫費(fèi)用擔(dān)保書在該病人出院前不能撤出。在院期間病人費(fèi)用管理（一）住院處催款人員及時(shí)掌握住院病人的費(fèi)用情況，當(dāng)病人預(yù)交款不足1000.00元，或相對(duì)余款比例不足15%時(shí)，住院處開始通知病人補(bǔ)交費(fèi)用（發(fā)欠費(fèi)通知單、面見家屬或電話通知家屬），同時(shí)以催款報(bào)表形式通知病房。病房、病人家屬接到催款書后，應(yīng)履行簽字手續(xù)；（二）病房接到住院處的欠費(fèi)通知后，對(duì)常規(guī)的檢查、治療、手術(shù)、貴重藥品及特殊材料使用等，應(yīng)暫緩實(shí)施，直到款項(xiàng)到位；（三）住院處在催款過程中遇到的惡意欠費(fèi)者，根據(jù)情況，可實(shí)行醫(yī)生手工開方，由病人到門診交費(fèi)后治療的方法，防止欠費(fèi)金額迅速增加；（四）病房在實(shí)施大額費(fèi)用的檢查、治療、手術(shù)、貴重藥及

4、特殊材料使用之前，應(yīng)在病人費(fèi)用信息欄查看病人的當(dāng)前費(fèi)用，在不發(fā)生欠費(fèi)的情況下，再開醫(yī)囑。本市醫(yī)保病人、市公費(fèi)醫(yī)療照顧人員的欠費(fèi)情況不能從網(wǎng)上直觀查看，在沒有接到住院處的催款通知之前，請(qǐng)與住院處催欠人員聯(lián)系，他們負(fù)責(zé)估算；（五）醫(yī)技等檢查治療科室，在病房的預(yù)約回執(zhí)單上應(yīng)表明該項(xiàng)檢查治療的預(yù)估總費(fèi)用，便于病房對(duì)病人費(fèi)用發(fā)生主動(dòng)控制；（六）已按市醫(yī)保身份收住院的病人，住院后的診斷、治療等決定該次住院費(fèi)用不能享受XX市醫(yī)保待遇的，醫(yī)保辦或相關(guān)科室應(yīng)在病人出院前及時(shí)通知住院處，住院處立即更改病人醫(yī)療費(fèi)用身份，催繳款項(xiàng)；（七）防止漏費(fèi)：對(duì)當(dāng)日所做檢查、化驗(yàn)等應(yīng)及時(shí)開醫(yī)囑；對(duì)特殊大額的記賬處方應(yīng)及時(shí)送到住院

5、處記賬；放射科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、血庫、B-超、核醫(yī)學(xué)科、實(shí)驗(yàn)室等各個(gè)記賬點(diǎn)須在住院病人檢查、治療、手術(shù)的當(dāng)日將費(fèi)用錄入計(jì)算機(jī)或送單到住院處記賬；XX市醫(yī)保病人所用自費(fèi)項(xiàng)目必須簽署自費(fèi)協(xié)議，使用大額金額自費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)保證款項(xiàng)到位后執(zhí)行。（八）由于種種原因?qū)е箩t(yī)療費(fèi)用不能到位的病人，應(yīng)由住院處和病房有關(guān)人員一起正式與病人家屬或單位談話，明確因欠費(fèi)而影響醫(yī)療的全部責(zé)任由病人方面承擔(dān)，并由主管醫(yī)師將此內(nèi)容記錄在病歷；（九）醫(yī)療糾紛病人的欠費(fèi)治療工作，須請(qǐng)示醫(yī)務(wù)處后再做決定，并由醫(yī)務(wù)處通知住院處；（十）在院病人欠費(fèi)金額在1萬元以上、且屢催無效者，住院處應(yīng)定期匯報(bào)財(cái)務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、院領(lǐng)導(dǎo)。住院病人欠費(fèi)出院的管理

6、（一）醫(yī)療糾紛引起的欠費(fèi)出院：病房寫出書面材料，科主任、醫(yī)務(wù)處簽字后，再由主管醫(yī)療的院長簽署同意意見。住院處收到醫(yī)務(wù)處轉(zhuǎn)發(fā)的批文后方可辦理出院手續(xù)；（二）無醫(yī)療糾紛的欠費(fèi)出院：病房寫出書面材料，在科主任、醫(yī)務(wù)處、財(cái)務(wù)處、經(jīng)管辦匯簽后，報(bào)送有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)審批。欠費(fèi)金額在1萬元以下者，有主管醫(yī)療的院長簽字，欠費(fèi)金額在1萬元至5萬元者，請(qǐng)主管財(cái)務(wù)的院長簽字，5萬元以上者須經(jīng)院長辦公會(huì)討論后決定。住院處收到批文后，與家屬簽署還款計(jì)劃后，方可辦理出院手續(xù)；（三）病人欠費(fèi)私自出院：由病房寫出書面材料，科主任簽字后報(bào)至住院處，由住院處上報(bào)醫(yī)務(wù)處、財(cái)務(wù)處、經(jīng)營管理處、護(hù)理部及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)；（四）欠費(fèi)上報(bào)：住院處每月中旬將上一月的出院欠費(fèi)清單統(tǒng)計(jì)表報(bào)至財(cái)務(wù)處、經(jīng)營管理處、醫(yī)務(wù)處、院領(lǐng)導(dǎo)；（五）欠費(fèi)責(zé)任：因預(yù)交金不足或款項(xiàng)不到位發(fā)生大額費(fèi)用導(dǎo)致欠費(fèi)的，由經(jīng)營管理處或醫(yī)務(wù)處根據(jù)相應(yīng)規(guī)定落實(shí)個(gè)人或科室承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任；（六）本院在職職工擔(dān)保欠費(fèi)出院：本院在職職工為病人擔(dān)保欠費(fèi)出院，須到住院處辦理擔(dān)保手續(xù)。被擔(dān)保病人欠費(fèi)不能按期還納，其費(fèi)用從擔(dān)保人工XX扣除，參照院內(nèi)人員擔(dān)保病人住院費(fèi)用管理規(guī)定執(zhí)行；（七）本院現(xiàn)有職能科室擔(dān)保欠費(fèi)出院：本院現(xiàn)有職能科室為病人擔(dān)保出院，負(fù)責(zé)人須到住院處辦理擔(dān)保手續(xù)，或出示由科室負(fù)責(zé)人簽字的費(fèi)用擔(dān)