藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理規(guī)范

1、藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理規(guī)范一、目的保證藥物質(zhì)量，降低藥物損耗，最大限度實(shí)現(xiàn)藥物的使用價(jià)值，確保臨床用藥質(zhì)量。二、適用范圍 藥庫(kù)、西藥房、中藥房、中心藥房、二門(mén)診藥房藥物儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)的管理。三、工作內(nèi)容（一）藥物入庫(kù)驗(yàn)收后按類(lèi)別分類(lèi)保存管理。存放要求清潔整齊。（二）不同性質(zhì)藥品的保管方法：1、易受光線影響而變質(zhì)的藥品的保管方法（1）需要避光保存的藥品，應(yīng)放在陰涼干燥不易陽(yáng)光直射到的地方。門(mén)、窗可懸掛遮光用的黑布簾、黑紙，以防陽(yáng)光照入。（2）不常用的怕光藥品，可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)，存放怕光的常用藥品的藥櫥或藥架應(yīng)以不透光的布簾遮蔽。（3）見(jiàn)光容易氧化、分解的藥物，必須保存于密閉的避光容器中，并盡量采

2、用小包裝。2、易受濕度影響而變質(zhì)的藥品的保管方法（1）對(duì)易吸濕的藥品，可用玻璃軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。對(duì)易揮發(fā)的藥品，應(yīng)密封，置于陰涼干燥處。（2）安裝抽濕機(jī)、排風(fēng)扇，控制藥庫(kù)內(nèi)的濕度，以保持相對(duì)濕度在70%左右為宜。藥庫(kù)應(yīng)根據(jù)天氣條件，分別采取下列措施，即在晴朗干燥的天氣，可打開(kāi)門(mén)窗，加強(qiáng)自然通風(fēng)；當(dāng)大霧、下雨或室外濕度高于室內(nèi)時(shí)，應(yīng)緊閉門(mén)窗，開(kāi)抽濕機(jī)、空調(diào)，以防室外潮氣浸入。3、易受溫度影響而變質(zhì)的藥品的保管方法 一般藥品貯存于室溫（130）即可。如指明“陰涼處”或“涼處”是指不超過(guò)20，冷處是指210。 在一般情況下，對(duì)多數(shù)藥品貯藏溫度在2以上時(shí)，溫度愈低，對(duì)保管愈有利。4、中

3、草藥材的保管方法（1）中草藥材防霉，主要應(yīng)嚴(yán)格控制藥材的水分和儲(chǔ)存場(chǎng)所的溫度、濕度，避免日光和空氣的影響，使霉菌不易生長(zhǎng)繁殖。易發(fā)霉的中草藥，應(yīng)選擇陰涼干燥通風(fēng)的庫(kù)房，垛堆應(yīng)離地用木條墊高，安裝抽濕機(jī)、排風(fēng)扇，使藥材經(jīng)常保持干燥，以防止霉變。（2）為防蟲(chóng)蛀，藥材進(jìn)庫(kù)前，應(yīng)把庫(kù)內(nèi)徹底清理，以杜絕蟲(chóng)源。（3）貯存過(guò)程中，為防止霉菌、害蟲(chóng)的生長(zhǎng)繁殖，要選擇晴朗的天氣及時(shí)翻曬，將倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行通風(fēng)。但在濕度大的天氣，應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗，并開(kāi)抽濕機(jī)、空調(diào)防潮。（4）如發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)害時(shí)，采用高溫殺蟲(chóng)法如暴曬、烘烤、熱蒸等措施殺滅害蟲(chóng)，防止發(fā)霉生蟲(chóng)。（5）已蟲(chóng)蛀的藥材，按蟲(chóng)害輕重分開(kāi)處理，凡生蟲(chóng)嚴(yán)重而有結(jié)塊現(xiàn)象的不宜再供藥用，

4、嚴(yán)重霉?fàn)€變質(zhì)的中草藥材也不能再藥用。5、易燃、易爆危險(xiǎn)品的保管方法（1）分類(lèi)：易爆炸品：如苦味酸、硝化纖維、硝酸銨、高錳酸鉀等。 自燃及遇火燃燒的藥品：如黃磷、金屬鉀、鈉。易燃液體：如汽油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇等。 極毒品及殺害性藥品：氰化物（鉀、鈉）、亞砷酸及其鹽類(lèi)、汞制劑、鋇制劑等。腐蝕性藥品：如硫酸、硝酸、鹽酸、甲酸、冰醋酸、苯酚、氫氧化鉀、氫氧化鈉等。（2）保管原則和方法 :此類(lèi)藥品應(yīng)貯存于危險(xiǎn)品庫(kù)內(nèi)，一般不得與其它藥品同庫(kù)貯存，并遠(yuǎn)離電源。同時(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。危險(xiǎn)品應(yīng)分類(lèi)堆放，特別是性質(zhì)相抵觸的物品（如濃酸與強(qiáng)堿）。滅火方法不同的物品，應(yīng)該隔離貯存。危險(xiǎn)品庫(kù)應(yīng)嚴(yán)禁煙火，不準(zhǔn)進(jìn)行明火

5、操作，并應(yīng)有消防安全設(shè)備（如滅火器、沙箱等）。危險(xiǎn)品的包裝和封口必須堅(jiān)實(shí)，牢固、密封，并應(yīng)經(jīng)常檢查是否完整無(wú)損、滲漏、必須立即進(jìn)行安全處理。如少量危險(xiǎn)品必須與其它藥品同庫(kù)短期貯存時(shí)，亦應(yīng)保持一定的安全距離，隔離存放。氧化劑保管應(yīng)防高熱、日曬，與酸類(lèi)、還原劑隔離，防止沖擊磨擦。鉀、鈉、鈣金屬應(yīng)存放于水中；易燃品、自燃品應(yīng)與熱隔絕，并遠(yuǎn)離火源，存放于避光陰涼處。（三）環(huán)境要求：1、特殊藥品應(yīng)設(shè)立麻醉、毒性藥品和一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用柜。2、設(shè)立入庫(kù)藥品待驗(yàn)區(qū)（黃色），合格品區(qū)（綠色），不合格藥品區(qū)（紅色），退貨區(qū)（黃色）、發(fā)貨復(fù)核配發(fā)區(qū)（綠色）。實(shí)行分區(qū)管理和色標(biāo)管理3、安裝通風(fēng)設(shè)備、溫濕度測(cè)定儀，冰柜

6、；藥庫(kù)應(yīng)有潔凈材料制成的墊架，使貨物底部與地面保持10cm以上，并保持通風(fēng)；必備的窗戶應(yīng)安裝適宜的窗簾或其它避光設(shè)備，防止日光直射商品；藥庫(kù)還應(yīng)有符合要求的照明設(shè)備、防凍、保溫設(shè)備、防霉、防蟲(chóng)、防火、防盜設(shè)備， 中藥庫(kù)須有防鼠設(shè)備。4、根據(jù)藥品貯藏條件的要求：將需要保存在0以下的藥品放冰箱凍格保存；將需要在28、冷處、冷暗處保存的藥品存放在冰柜里；將陰涼處、涼暗處、25以下保存的藥品存入陰涼庫(kù)；室溫保存的藥品存放在室溫庫(kù)。每天對(duì)藥庫(kù)藥房的常溫庫(kù)和低溫庫(kù)的溫濕度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，填寫(xiě)冰箱運(yùn)轉(zhuǎn)及溫度、室內(nèi)溫濕度記錄。（四）藥品養(yǎng)護(hù)1、藥品養(yǎng)護(hù)員具體負(fù)責(zé)藥品儲(chǔ)存中的養(yǎng)護(hù)和質(zhì)量檢查工作，制定養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，定期進(jìn)行

7、循環(huán)質(zhì)量檢查，每季度對(duì)庫(kù)存藥品循環(huán)檢查一次，對(duì)于有效期短、易變質(zhì)的藥品酌情增加檢查次數(shù)。形成藥品養(yǎng)護(hù)記錄。養(yǎng)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題的，應(yīng)放到待驗(yàn)區(qū)暫停發(fā)貨，通知藥劑科主任，必要時(shí)抽樣送檢，如檢定為不合格藥品，轉(zhuǎn)入不合格品區(qū)，依據(jù)藥品報(bào)廢制度和藥品申領(lǐng)、退庫(kù)操作規(guī)范作退庫(kù)、退回供應(yīng)商或報(bào)廢處理，如檢定為合格藥品，則恢復(fù)使用。2、藥品養(yǎng)護(hù)員每季度要對(duì)科里的儀器設(shè)備、溫濕度檢測(cè)和調(diào)節(jié)儀器及器具等進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。形成設(shè)備養(yǎng)護(hù)記錄。3、藥品養(yǎng)護(hù)員做好藥物庫(kù)存質(zhì)量養(yǎng)護(hù)工作，近效期和積壓藥品的管理按藥品有效期管理規(guī)范執(zhí)行。（五）定期盤(pán)點(diǎn): 1、對(duì)麻醉、毒性、精神藥品每月必須盤(pán)點(diǎn)一次，應(yīng)賬物相符。2、藥庫(kù)、藥房每季季末盤(pán)點(diǎn)，內(nèi)容除藥品劑型、規(guī)格、數(shù)量外，還有藥品的效期、效期內(nèi)藥品有無(wú)變質(zhì)現(xiàn)象。對(duì)盤(pán)點(diǎn)后發(fā)現(xiàn)帳、物不符合，要及時(shí)查找原因，予以更正。3