昆明醫(yī)療垃圾處置費(fèi)

1、昆明：醫(yī)療垃圾處置或?qū)⒂苫颊哔I單昆明信息港發(fā)布時(shí)間：2012-08-0410:36:53進(jìn)入社區(qū)來源：云南網(wǎng)歡迎訂閱昆明手機(jī)報(bào)發(fā)送短信KM至10658666醫(yī)療垃圾中存有傳染性病菌、病毒，具有極大的危險(xiǎn)性。資料圖現(xiàn)在，昆明市每天醫(yī)療廢物處置負(fù)荷達(dá)到2026噸，因處置要求突出公益性，定價(jià)體現(xiàn)保本微利，目前有固定病床的處置價(jià)格為每天每床2.15元。在昨日由昆明市發(fā)改委主持召開的昆明市醫(yī)療廢物處置價(jià)格調(diào)整論證會(huì)上，醫(yī)療垃圾處置價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)偏低，應(yīng)結(jié)合醫(yī)改加以調(diào)整成為社會(huì)各方爭(zhēng)議焦點(diǎn)。爭(zhēng)議中，有論證代表提出兩種方案建議，把醫(yī)廢處置價(jià)格納入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格成本，調(diào)整床位費(fèi)，或與門診分?jǐn)偂，F(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)每天每床2.15

2、元昆明市醫(yī)療廢棄物處置是由市政府以BOT方式由企業(yè)投資建設(shè)經(jīng)營(yíng)，特許經(jīng)營(yíng)期25年,到期后無償移交市政府。從2007年2月運(yùn)行至今5年多，五年運(yùn)營(yíng)中，確保了項(xiàng)目年處置9000多噸醫(yī)療廢物的任務(wù)，至今，企業(yè)已規(guī)范收集清運(yùn)、集中處置了4萬多噸醫(yī)療廢物。據(jù)市發(fā)改委調(diào)研顯示，昆明市及縣市區(qū)建城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已100%實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢物集中處置，偏遠(yuǎn)地區(qū)收集處置率也達(dá)95%以上。現(xiàn)行的醫(yī)療垃圾處置價(jià)格從2009年6月1日起執(zhí)行。有固定病床的處置價(jià)格為每天每床2.15元；無固定病床或設(shè)臨時(shí)（檢查床）低于5床的衛(wèi)生院（保健院）、門診部、所、計(jì)劃生育門診按定額收取。比如，營(yíng)業(yè)面積小于或等于45平方米每月交納60元，營(yíng)業(yè)

3、面積大，定額即高。昨日，處置企業(yè)方反映了向市政府上報(bào)的相關(guān)項(xiàng)目運(yùn)行收費(fèi)虧損情況報(bào)告要求重新核定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。日處理醫(yī)廢25噸企業(yè)超負(fù)荷會(huì)上，環(huán)保、衛(wèi)生等部門對(duì)企業(yè)反映的近年來處置量給予了肯定。2007年，昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約收集數(shù)量約為1300多家，現(xiàn)已達(dá)2600家，醫(yī)廢處置量逐步由過去每天約5噸增加到25噸，醫(yī)療廢物非法流失情況得到了有效遏制，但同時(shí)，每天的處置量也實(shí)際超出了企業(yè)生產(chǎn)線的額定處置負(fù)荷。市發(fā)改委表示，對(duì)處置運(yùn)行的成本監(jiān)審不以企業(yè)的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)率來計(jì)算，主要依據(jù)醫(yī)療廢物處置定價(jià)成本來進(jìn)行監(jiān)審，體現(xiàn)公益，主要是對(duì)集中處置的基本運(yùn)營(yíng)情況、收入、成本費(fèi)用、銷售量等基本數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，在此基礎(chǔ)上

4、，對(duì)處理成本及指標(biāo)進(jìn)行審核，測(cè)算單位定價(jià)成本，審核了近三年的情況。經(jīng)過審核，三年平均醫(yī)療廢物處置量8765.41噸，日均處理量24.01噸，處置成本合計(jì)3015.9萬元，單位處置成本每噸為3440.68元。醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)廢量每天每床平均為0.73公斤，診所產(chǎn)生的醫(yī)廢量每天每平米平均為0.06公斤。據(jù)此計(jì)算，醫(yī)院醫(yī)廢處置成本為每天每床2.51元，診所醫(yī)廢處置成本為每天每平米0.21元。處置價(jià)格納入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格成本大家普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為，處置價(jià)格過高，對(duì)公立醫(yī)院尤其是小診所的費(fèi)用負(fù)擔(dān)加大，為彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)，可能會(huì)流失部分醫(yī)廢的合法化處置。來自昆明市部分公立、民營(yíng)醫(yī)院代表提出，按醫(yī)廢處置合同，醫(yī)院付出的費(fèi)用比如

5、裝置醫(yī)廢的塑料袋、人工費(fèi)等是收不回來的，有的醫(yī)院表示，這些費(fèi)用每天接近3元；另有醫(yī)院代表提出，應(yīng)對(duì)醫(yī)廢收集做得好的，給予一些價(jià)格鼓勵(lì)性優(yōu)惠。最后，論證的焦點(diǎn)集中在，是按2009年的價(jià)格模式不變，調(diào)整床位費(fèi)，還是完善征收方式，增加醫(yī)院門診醫(yī)廢收費(fèi)，以合理解決醫(yī)院住院部與門診部的矛盾。多數(shù)代表同意，把處置價(jià)格納入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格成本中，調(diào)整床位費(fèi)，因?yàn)榇参毁M(fèi)納入醫(yī)保目錄，不會(huì)對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分增加負(fù)擔(dān)。對(duì)此，市發(fā)改委表示，將綜合各方意見，考慮小診所承受力等因素，把調(diào)價(jià)方案最后優(yōu)化報(bào)昆明市政府審批。發(fā)改委表示，考慮到診所價(jià)格調(diào)整幅度，僅給予成本價(jià)核定，取消了利潤(rùn)加成。對(duì)比分析下來，如按病床數(shù)每天每床2.48

6、元收取，同2003年調(diào)整價(jià)格的深圳市相比，與2006年調(diào)價(jià)的哈爾濱市比較，收費(fèi)水平基本持平，還低于浙江溫州市和臺(tái)州市。調(diào)整后的昆明市醫(yī)廢處置價(jià)格屬中等水平。同時(shí)，由于國內(nèi)大多數(shù)城市醫(yī)廢處置有政府資金投入或補(bǔ)助，昆明市資金全部由企業(yè)自籌，無任何政府補(bǔ)助，所以按社會(huì)公益性及市場(chǎng)化運(yùn)作，實(shí)行全成本核算。鏈接醫(yī)療垃圾醫(yī)療垃圾是指接觸過病人血液、肉體等，而由醫(yī)院生產(chǎn)出的污染性垃圾。如使用過的棉球、沙布、膠布、廢水、一次性醫(yī)療器具、術(shù)后的廢棄品、過期的藥品等。據(jù)檢測(cè)報(bào)告表明，醫(yī)療垃圾中可能存在傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物及放射性等有害物質(zhì)，具有極大的危險(xiǎn)性，在國外被視為“頂級(jí)危險(xiǎn)”和“致命殺手”，而我國的國家危險(xiǎn)廢物名錄也將其列為1號(hào)危險(xiǎn)廢物。按國家明文規(guī)定，醫(yī)療垃圾必須采用“焚燒法”處理，以確保殺菌和避免環(huán)境污染?！搬t(yī)療垃圾”再次利用的危害大體有三方面：一是直接對(duì)人體造成傷害，特別是少年兒童，常常把未毀形的注射器當(dāng)成水槍玩具，往往由于不慎傷及身體；二是未經(jīng)任何消毒處理的“醫(yī)療垃圾”粉碎成塑料顆粒后