逐步開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案

1、逐步開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案確保各項(xiàng)政策制度目標(biāo)一致、功能協(xié)調(diào)、銜接配套，做到及時(shí)應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、綜合應(yīng)對(duì)。建立健全社會(huì)共建共享機(jī)制，讓老年人依法共享改革發(fā)展成果，安享幸福晚年。強(qiáng)化老年健康教育和預(yù)防保健實(shí)施老年健康教育工程。拓展老年健康教育內(nèi)容，普及營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育、應(yīng)急救助等老年健康知識(shí)，不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健康素養(yǎng)水平。構(gòu)建老年健康教育多元供給格局，鼓勵(lì)開辦醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等設(shè)置老年健康教育專屬陣地，面向老年人及家屬、照護(hù)者開設(shè)養(yǎng)生保健、照護(hù)技能培訓(xùn)等課程；依托老年教育機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)中心、文化體育場(chǎng)館等

2、，提高城鄉(xiāng)老年健康教育服務(wù)覆蓋率。創(chuàng)新老年健康教育方式，開展全國(guó)老年健康宣傳周、世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動(dòng)；充分利用傳統(tǒng)媒體、短視頻、微信公眾號(hào)、微博、移動(dòng)客戶端等傳播老年健康相關(guān)知識(shí)；發(fā)揮老年人在老年健康教育中的示范引領(lǐng)作用，提高健康教育效果。健全老年健康三級(jí)預(yù)防體系。加強(qiáng)老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范管理，每年提供1次包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)的健康管理服務(wù)。加強(qiáng)疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，開展老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點(diǎn)慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早篩查、干

3、預(yù)、分類管理和健康指導(dǎo)，推動(dòng)老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查、加強(qiáng)早診早治。實(shí)施老年口腔健康行動(dòng)、老年?duì)I養(yǎng)改善行動(dòng)，完善老年人心理健康與精神疾病早期預(yù)防和干預(yù)機(jī)制。加強(qiáng)老年人失能預(yù)防，開展失能（失智）預(yù)防與干預(yù)工作，減少、延緩老年人失能（失智）發(fā)生，實(shí)施老年癡呆防治行動(dòng)，推進(jìn)康復(fù)輔助器具進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，推廣適合老年人特點(diǎn)的健身方式和方法。完善多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系實(shí)施全民參保計(jì)劃推動(dòng)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)由制度全覆蓋到法定人群基本全覆蓋。積極促進(jìn)有意愿、有繳費(fèi)能力的靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。促進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)適齡參保人員應(yīng)保盡保。落實(shí)職工基本養(yǎng)老金合理調(diào)

4、整機(jī)制，全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，適時(shí)適度調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。到2025年，我省城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到800萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到2000萬(wàn)人，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率達(dá)到95%左右。健全多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系。實(shí)施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌，規(guī)范企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策和基金管理。推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度平穩(wěn)運(yùn)行。發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，完善企業(yè)年金、職業(yè)年金制度，鼓勵(lì)和支持企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)和民辦非企業(yè)單位等社會(huì)組織建立企業(yè)年金，積極推動(dòng)機(jī)關(guān)事業(yè)單位為參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工建立企業(yè)年金，提

5、高企業(yè)年金覆蓋率。規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)，推動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金發(fā)展。完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，推進(jìn)個(gè)人賬戶基金委托投資運(yùn)營(yíng)。優(yōu)化醫(yī)療保障政策。建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，退休人員普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇在在職人員的基礎(chǔ)上至少提高5個(gè)百分點(diǎn)。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇，降低起付線、提高封頂線，進(jìn)一步提高保障水平。將更多老年人多發(fā)、高發(fā)并需長(zhǎng)期治療的病種納入慢特病門診保障范圍，全省統(tǒng)一規(guī)范的慢特病病種達(dá)到40個(gè)以上，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例分別達(dá)到80%左右和75%左右，推動(dòng)門診慢特病資格認(rèn)定全省互認(rèn)和“全省通辦”。切實(shí)推進(jìn)醫(yī)療救助省內(nèi)“一站式”結(jié)算，擴(kuò)大普

6、通門診費(fèi)用直接結(jié)算范圍，并將更多老年人多發(fā)、高發(fā)的慢特病病種納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。對(duì)經(jīng)三重醫(yī)療制度保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的特困、低保等老年救助對(duì)象，給予傾斜救助。持續(xù)擴(kuò)大藥品集中帶量采購(gòu)范圍，重點(diǎn)將使用量大、金額高的老年人常見病、慢性病藥品納入帶量采購(gòu)范圍，減輕老年人用藥負(fù)擔(dān)。按照地方管理權(quán)限，及時(shí)將國(guó)家談判藥品納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門診用藥目錄，醫(yī)保特殊藥品目錄；將符合條件的老年人醫(yī)療急需中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑及一次性醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)保緊密銜接的普惠式商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，有效覆蓋老年人群體，進(jìn)一步減輕老年人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。拓展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。將

7、黔西南州長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保范圍由職工醫(yī)保參保人員擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，進(jìn)一步完善籌資機(jī)制，優(yōu)化待遇保障標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)同培育養(yǎng)老照護(hù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)黔西南州創(chuàng)新建立評(píng)估結(jié)果跨部門互認(rèn)機(jī)制，探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老人補(bǔ)貼及重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接。擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市范圍，推動(dòng)形成獨(dú)立運(yùn)行、保障基本、責(zé)任共擔(dān)的保障體系。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，大力支持其參與政策性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。加強(qiáng)老年健康照護(hù)服務(wù)提升康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年健康服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)老年患者功能恢復(fù)。借

8、助城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推廣康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)輔具配置人員團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年患者提供居家護(hù)理、日間護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。開展失能老年人健康評(píng)估與健康服務(wù)，健全居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的失能老年人照護(hù)服務(wù)體系。加強(qiáng)機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)，在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)護(hù)理床位或護(hù)理單元；支持具備服務(wù)能力和相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)將照護(hù)服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸，輻射居家失能老年人；推進(jìn)照護(hù)機(jī)構(gòu)老年癡呆患者照護(hù)專區(qū)和社區(qū)照護(hù)點(diǎn)建設(shè)，滿足服務(wù)需求。加強(qiáng)居家社區(qū)照

9、護(hù)服務(wù)，支持社區(qū)、相關(guān)機(jī)構(gòu)為失能老年人家庭提供家庭照護(hù)者培訓(xùn)和“喘息”服務(wù)；鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與相關(guān)機(jī)構(gòu)合作，增加照護(hù)功能，為居家老年人提供短期照護(hù)、臨時(shí)照護(hù)等服務(wù)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)”，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭照護(hù)床位，方便失能老年人照護(hù)。開展安寧療護(hù)服務(wù)。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，提高臨終患者生命質(zhì)量。支持各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等開展安寧療護(hù)服務(wù)。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能和定位，推動(dòng)相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，按照“充分知情、自愿選擇”原則，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。發(fā)展社

10、區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭相銜接的安寧療護(hù)工作機(jī)制和轉(zhuǎn)診流程。建立健全安寧療護(hù)服務(wù)涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監(jiān)管制度。逐步開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)依托縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、村級(jí)農(nóng)村互助幸福院，推動(dòng)將機(jī)構(gòu)服務(wù)延伸到農(nóng)村老年人家庭，為失能、半失能老年人提供照料護(hù)理、助餐助潔、家庭照護(hù)員培訓(xùn)支持等服務(wù)。推廣農(nóng)村家庭托顧的養(yǎng)老服務(wù)模式，鼓勵(lì)農(nóng)村家庭依托自有設(shè)施為周邊老年人提供照護(hù)和助餐助潔助行等服務(wù)。培訓(xùn)一批家庭助老服務(wù)人員。指導(dǎo)思想堅(jiān)持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局，以加快完善社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康支撐體系為重點(diǎn)，把積極老齡觀、健康老齡化理

11、念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程，盡力而為、量力而行，深化改革、綜合施策，推動(dòng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，在老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)上不斷取得新進(jìn)展。發(fā)展目標(biāo)“十四五”時(shí)期，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略深入實(shí)施，社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù)和健康支撐三大體系更加健全，老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，老年社會(huì)環(huán)境更加友好，發(fā)展要素支撐不斷增強(qiáng)，老年人的獲得感、幸福感、安全感顯著提升。參保覆蓋面不斷擴(kuò)大，待遇水平穩(wěn)步提高，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)法定人群基本全覆蓋，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)適齡參保人員應(yīng)保盡保。健全多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系。健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體

12、系。穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)?；攫B(yǎng)老服務(wù)制度逐步建立。兜底養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提高。普惠養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，市場(chǎng)主體不斷壯大，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展格局逐步形成，方便可及、價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)供給有效保障。居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系基本建立。老年健康服務(wù)資源供給不斷增加，老年人健康服務(wù)管理水平不斷提高，整合型老年健康服務(wù)模式加快構(gòu)建。老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)逐步推進(jìn)，老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)療健康與養(yǎng)老服務(wù)深入融合。打造“康養(yǎng)到貴州”品牌，結(jié)合貴州自然資源優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)、溫泉康養(yǎng)、體育康養(yǎng)、森林康養(yǎng)等老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式、新業(yè)態(tài)。增加產(chǎn)品供給，優(yōu)化配套

13、設(shè)施，統(tǒng)籌推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)載體同步建設(shè)。老年精神文化生活更加豐富，老年宜居環(huán)境建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)，老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到的困難得到有效解決，老年人社會(huì)參與更加廣泛，敬老愛老助老社會(huì)風(fēng)尚更加濃厚。行業(yè)營(yíng)商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施規(guī)劃用地用房政策不斷完善，財(cái)政投入持續(xù)加大，稅收優(yōu)惠政策落地落實(shí)。老齡工作人才隊(duì)伍進(jìn)一步壯大，為老服務(wù)能力不斷提升。信息化支持更加有力，為老服務(wù)更加便捷?；驹瓌t積極發(fā)揮市場(chǎng)主體作用，提供多元化產(chǎn)品和服務(wù)；注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老、個(gè)人養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，形成多元主體責(zé)任共擔(dān)、老齡化風(fēng)險(xiǎn)梯次應(yīng)對(duì)、老齡事業(yè)人人參與的新局面。堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持?；尽⒍档拙€、補(bǔ)短板、促公平、提質(zhì)量，聚焦解決老年人健康養(yǎng)老最關(guān)心、最緊迫的