愛嬰醫(yī)院手冊

1、愛嬰醫(yī)院宗旨：兒童優(yōu)先，愛嬰醫(yī)院核心：疼惜嬰兒，保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)愛嬰醫(yī)院工作要求：實施促進母乳喂養(yǎng)的十項措施。愛嬰醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)：80%。促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施每個婦幼保健機構(gòu)都應(yīng)做到：有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳到達全體衛(wèi)生人員。 定。把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告知全部孕婦。幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開頭母乳喂養(yǎng)。指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的狀況下如何 保持泌乳。除母乳外，制止給生兒任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指 征。24鼓舞按需哺乳。促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這 些組織。國際母乳代用品銷售守則告宣傳；2、制止向母親免費供給代乳品樣品；34、制止公司

2、向母親推銷這些產(chǎn)品；5、制止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品或樣品；6、制止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo) 簽上印嬰兒的圖片；向衛(wèi)生保健工作者供給的資料必需具有科學(xué)性和真實性；有關(guān)人工喂養(yǎng)的全部資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)當(dāng)說明母乳喂 養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害；不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒； 的國家的氣候條件及儲存條件。特克斯縣人民醫(yī)院關(guān)于母乳喂養(yǎng)的規(guī)定為保證母乳喂養(yǎng)工作的切實執(zhí)行，醫(yī)院每位工作人員必需保護、支持和促進母乳喂養(yǎng)。工作人員進展母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，考核合格前方可上崗。醫(yī)護人員向孕婦和家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及技巧并做好養(yǎng)分指 導(dǎo)，讓她們樹立母乳喂養(yǎng)的決心和信念，為哺乳做好預(yù)

3、備。宣傳工作有登記、有治理。幫助正常分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后 60 分鐘內(nèi)開頭早吸吮及皮膚接觸，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有應(yīng)答反響半小時內(nèi)進展早吸吮及皮膚接觸。產(chǎn)后6的狀況下如何保持泌乳。除母乳外，制止給生兒吃任何食物和飲料，除非有醫(yī)學(xué)指正。241鼓舞按需哺乳，做好宣傳工作，準(zhǔn)時解決母乳喂養(yǎng)中存在的問題。44444444444444444444444444444444444嚴(yán)格執(zhí)行國際母乳代乳品銷售守則，院內(nèi)不允許張貼代乳品廣告或推銷代乳品，不準(zhǔn)用文字或圖片美化人工喂養(yǎng)。目錄序言第一章母乳喂養(yǎng)的重要性第一節(jié)母乳喂養(yǎng)的重要性一、母乳喂養(yǎng)在哺乳類動物生存中的作用 二、人類與其他哺乳類動物生存意義的區(qū)分三、人類子代與其他哺

4、乳類動物子代對母乳需求的區(qū)分其次節(jié)母乳喂養(yǎng)的好處一、對子代的好處二、對母親的好處三、對家庭及社會的好處四、對人類遠期安康質(zhì)量的好處第三節(jié)人工喂養(yǎng)的缺點一、人工喂養(yǎng)的危害二、加糖水、牛奶的危害第四節(jié)科學(xué)合理母乳喂養(yǎng)一、成功母乳喂養(yǎng)的十項措施6三、母乳喂養(yǎng)持續(xù)2年其次章母乳喂養(yǎng)技巧一、母親的體位二、抱嬰兒的四個要點三、其它哺乳體位四、常見問題 一、正確的含接姿勢二、真確的含接的七個要點三、常見問題序言課程的必要性母乳喂養(yǎng)是兒童安康和發(fā)育的根底，同時對母親的安康也是很重要。1991 年聯(lián)合國兒童基金會 UNICEF)世界衛(wèi)生組織WHO聯(lián)合發(fā)起“創(chuàng)立愛嬰醫(yī)院” BFHI的活動，通過進展“母乳喂養(yǎng)成功十

5、項措施”，改善產(chǎn)科效勞， 以保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)。目前在我國已創(chuàng)立的愛嬰醫(yī) 院中，急需向母嬰保健工作者培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)詢問技巧，保護 和促進母乳喂養(yǎng)?！霸儐枴迸c單純“建議”不同，當(dāng)你“建議”某人時，你告知他你認為他應(yīng)做什么。當(dāng)你對一位母親進展詢問時， 你應(yīng)傾聽她講話，并盡量體會她的感受。你并不告知她應(yīng)做 什么、而是幫助她打算怎么做對她最好，幫助她樹立信念。課程與教材教師手冊教師手冊涵蓋了在整個課程中教師為指導(dǎo)學(xué)員所需的內(nèi)容，包括：授課大綱，練習(xí)及答案、實習(xí)表格、在課程中所 用的病史卡。培訓(xùn)關(guān)心教員4正常嬰兒小和4乳模型，保證每個小組各有一套共使用。授課技巧講課用自然生動的方式講課講課要用溝通方

6、式，不要照本宣科吐字要清楚，音調(diào)起伏頓挫?？稍诮淌覂?nèi)來回走動，講課時輔以自然手勢。目的：在本章完畢時學(xué)員能夠把握了解母乳及代乳品的區(qū)分；了解人工喂養(yǎng)的缺點。第一節(jié)一、母乳喂養(yǎng)在哺乳類動物生存中的作用哺乳類動物與其他動物的根本區(qū)分是胎生及母乳喂養(yǎng)， 這兩個環(huán)節(jié)是哺乳類動物賴以繁衍生息的重要環(huán)節(jié)，胎盤及 母親乳房是兩個重要的養(yǎng)分器官。二、哺乳類動物與其他動物的根本區(qū)分人類是最高等的哺乳類動物，作為動物生存的目的在于有力量查找適于生存的食物及環(huán)境完成種系繁衍，但人類除 以上目的外還需要生疏生存環(huán)境、改造及保護生存環(huán)境，創(chuàng) 造更適于生存的環(huán)境，繁衍后代，并提高后代的質(zhì)量，并需 要制造文化、傳承與進展并

7、在人類不同種族、地區(qū)間溝通。 三、人類子代與其他哺乳類動物子代對母乳需求的區(qū)分人類生存時間長，平均壽命比一般哺乳動物長。人類子代生長發(fā)育速度比大多數(shù)哺乳動物子代慢，因此人類子代對母乳質(zhì)量的需求更高，要求母乳養(yǎng)分成分與生長需求同步。人類安康質(zhì)量要求高，不僅體魄強健而且頭腦才智，對營 養(yǎng)需求高。人類不僅要生疏生存環(huán)境，而且要改造環(huán)境、制造更適于 生存的環(huán)境，需要有學(xué)習(xí)及制造的力量。四、人乳與其他哺乳類動物乳汁的區(qū)分人 乳以上所講的不同哺乳類動物生長、生存養(yǎng)分需求不同， 因此某一種系的子代，如牛奶是特地為小牛而“設(shè)計”的， 同樣，馬、羊、豬等乳汁適合于自己的“孩子”人類母乳最人 乳細菌污染無可能配制

8、時可能抗感染因子有無無生長因子有無無蛋白乳清蛋白/酪蛋白60/40適量易消化酪蛋白/乳清蛋白24/76 太多、難消局部適量化脂肪足夠的必需脂肪缺乏必需脂肪酸，缺乏必需脂肪酸，于消化無脂肪酶無脂肪酶乳糖高低鐵少量、易吸取維生素足夠維生素A、C缺乏添加了維生素水份足夠需要補充可能需要補充性質(zhì)重要性豐富的抗體性質(zhì)重要性豐富的抗體保護嬰兒防止感染及過敏很多白細胞抵抗感染瀉劑前列腺素、促胎便排出 排胎糞、有助于減輕黃疸生長因子幫助腸道成熟、防止過敏及乳汁不耐受豐富的維生素 A減輕感染的嚴(yán)峻性、預(yù)防眼病豐富的維生素 A減輕感染的嚴(yán)峻性、預(yù)防眼病一、對子代的好處1、母乳喂養(yǎng)可能供給孩子的同時期生長發(fā)育的養(yǎng)分

9、素需 求：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素、水、易 于消化、吸取，促進子代生長發(fā)育。2、母乳喂養(yǎng)可供給生命最早期的免疫物質(zhì)，削減子代感染性疾病，特別是危及生命的呼吸系統(tǒng)及腸道系統(tǒng)疾病。一些 6可使中耳炎的風(fēng)險降到三分之一，氣喘病的風(fēng)險降低一半抗體：母親體內(nèi)已有的 IgG 及乳汁中特異的 SIgA、鐵蛋白溶菌酶、白細胞及吞噬細胞、淋巴細胞等。3、促進子代胃腸道的發(fā)育，提高對母乳養(yǎng)分素的消化、吸取、利用。如：生長因子、胃動素、胃泌素、乳糖、雙歧因 子促進乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌在提倡的生存。又 如：消化酶，乳糖酶、脂肪酶。4、促進子代神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育:必需養(yǎng)分素：熱能養(yǎng)分素、礦物質(zhì)、維生素、

10、膽固醇、必需脂肪酸，如：?；撬?、DHA。喂養(yǎng)過程中良性神經(jīng)系統(tǒng)刺激，如：溫度、氣味、接觸、語言、眼神；促進嗅覺、味覺、溫度覺、聽覺、視覺、 觸覺的發(fā)育。末梢感覺神經(jīng)傳遞良性刺激，促進中樞神經(jīng)系 統(tǒng)發(fā)育，形成反射弧。促進子代對外環(huán)境的生疏及適應(yīng)。母 乳喂養(yǎng)能促進嬰兒嗅覺、味覺、視覺、溫度覺、聽覺、觸覺 的發(fā)育。5、削減成年后代謝性疾病:壓、高血脂、糖尿病、冠心病的幾率。二、對母親的好處 1、加深母子感情；2、促進乳汁分泌；3500Kcal4、促進子宮收縮，削減產(chǎn)后出血、加速子宮恢復(fù)；56 月內(nèi)排卵不恢復(fù)；6、削減乳腺癌、卵巢癌時機；7、促進心理安康；8、哺乳期母親的骨密度會降低，但斷奶后正常，說

11、明哺乳過程能促進骨骼的在礦化，而骨骼的再礦化可能有助于降低 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險。三、對家庭及社會的好處1、削減人工喂養(yǎng)費用及人力；2、削減嬰幼兒醫(yī)療開支；3、促進家庭和諧、有利職工心情穩(wěn)定、提高工作效率；4、削減打算生育如；人流等費用；5、增加父母對家庭子女的社會責(zé)任感，有利于社會和諧。 第三節(jié) 人工喂養(yǎng)的缺點1、干擾母嬰結(jié)合；2、腹瀉及呼吸道感染較多；3、持續(xù)腹瀉；4A5、可能死亡；6、易過敏及乳汁不耐受；7、患某些慢性疾病的危急增加；8、體重超重；9、智力測驗評分較低；10、可能很快再次妊娠；11、增加貧血、卵巢及乳腺癌的危急；12、增加家庭負擔(dān)；二、加糖水、牛奶的危害加用糖水或代

12、乳品，必定要用奶瓶奶嘴喂給，這就使嬰兒簡潔產(chǎn)生乳頭錯覺。由于橡皮奶頭較長，出奶孔較大，瓶中乳汁或水簡潔流出，孩子吸吮很便利，假設(shè)生兒期吸之， 嬰兒更不情愿費力，于是形成惡性循環(huán)。所以不提倡哺乳前加用任何飲品，其中包括糖水或代乳品等。第四節(jié)一、促進母乳喂養(yǎng)成功的十大措施1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳到達全部保健人員。 策。要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告知全部和孕婦。幫助母親在產(chǎn)生半小時內(nèi)開頭母乳喂養(yǎng)。 持泌乳。 學(xué)指征。實行母嬰同室，讓母親與其嬰兒一天 24 小時在一起。鼓舞按需哺乳不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭，或使用奶頭作勸慰 物。促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些

13、組織。二、早期皮膚接觸、早開奶三、按需哺乳62其次章母乳喂養(yǎng)技巧目的本章完畢時，學(xué)員應(yīng)當(dāng)把握 正確托起乳房的方法方法要急趕忙忙讓他轉(zhuǎn)變原來的做法不要代替她做第一節(jié)母乳喂養(yǎng)的體位一、母親的體位母親坐的椅子的高度要適宜用一個授乳枕墊或枕頭 放在她的背后，假設(shè)椅子太高，放一小凳子在母親腳下，注 意不要使母親的膝蓋抬得過高，這樣會使得嬰兒的鼻頭不能對著母親的乳頭。假設(shè)母親坐在床上，墊一個授乳枕在她背后會有幫助。二、抱嬰兒的四個要點1、孩子的頭和身體呈始終線2、孩子的臉對著乳房，他的鼻子對著乳頭3、母親抱著孩子貼近她自己4、生兒母親不只是托他的頭及肩部，還應(yīng)托著他的臀部要點 1：假設(shè)孩子頭是扭曲的或歪的

14、，就不能輕松地吸吮和吞咽。要點 2：母親簡潔將孩子抱的過高，孩子的嘴對著母親的腋下孩子的正確含接乳房，只有嬰兒的鼻子對著乳頭，母親很 簡潔將乳頭放在孩子的嘴里。要點 3：只有將孩子抱緊，含接姿勢才能正確，孩子才能含住大局部乳暈。要點:4：這點對生兒很重要，是為了確保生兒的安全。 對于稍大的孩子，托著孩子的上半身就夠了。三、其他哺乳體位一圍繞式的喂養(yǎng)方法1、適應(yīng)征：雙胎、孩子含接有困難、治療乳腺管堵塞、母 親寵愛這種體位。2、圍繞式方法：母親將孩子放在胳膊下，用枕頭托住生兒的身體，嬰兒的頭枕在母親的手上；上述4 個要點同樣適用于圍繞式的方法。圍繞試穿插式二穿插式1、適用征：格外小的孩子、病兒或傷

15、殘兒、母親寵愛這種 體位2、方法：母親用乳房對側(cè)的胳膊抱住孩子，母親用前臂托住嬰兒的身體，嬰兒的頭枕在母親的手上，她的手在嬰兒的 耳朵或更低一點的水平托住嬰兒的頭部，用枕頭幫助托著嬰 兒的身體，可用乳房同側(cè)的手托起乳房，不是將嬰兒的腦部 推向乳房。三 臥位式1、適用征：剖宮產(chǎn)術(shù)后的母親，正常分娩后第一天的母親，寵愛臥位喂奶。2、方法：幫助母親承受舒適放松的體位躺著，母親要側(cè)臥 位，頭枕在枕頭的邊緣，孩子的頭不要枕在母親的手臂上母親的手臂要放在上方枕頭旁，生兒也要臥位，抱奶體位的“4 個要點”同樣適用于臥位喂養(yǎng)，母親不要用手按住生兒的頭部，讓生兒的頭部能自由活動，避開乳房堵住 生兒的鼻部，引起呼吸不暢。母親可以選擇任何她寵愛的體位，不管母親用何種體位 4 個要點都適用 。四、常見問題有些母親抱嬰兒的姿勢不正確，使嬰兒含接困難不能做 到有效吸吮。常見問題有：1、座位太高，使母親膝部抬得太高2、座位太低，母親不簡潔將嬰兒抱在平乳房的位置，這樣 不得不身體前傾。3、座位太遠，沒有東西支撐母親的背，她的身體前傾，即 緊急又不舒適。4、嬰兒的頸部歪著。5、嬰兒的身體扭著沒貼近母親。6、母親只撐著嬰兒的頭而未托著其臀部。7、對很小的嬰兒，母親用手臂的彎曲部，而不是用她的前