醫(yī)院人力資源管理建設(shè)

1、醫(yī)院人力資源管理建設(shè)定崗定編定崗定編典型客戶江門市中心醫(yī)院惠州市第三人民醫(yī)院（原人民醫(yī)院）四川省婦幼保健院深圳市寶安醫(yī)院東莞石巖醫(yī)院懷集縣人民醫(yī)院石家莊無(wú)極縣醫(yī)院 醫(yī)院崗位設(shè)定思路和方法 醫(yī)院定編類型分解 醫(yī)院人員定編依據(jù) 定編模型設(shè)計(jì) 定崗定編結(jié)果的運(yùn)用定崗的意義和目的定崗是指設(shè)計(jì)組織中的承擔(dān)具體工作的崗位。它所要解決的主要問(wèn)題是組織向其成員分配工作任務(wù)和職責(zé)的方式 。 職能分解崗位設(shè)置崗位分析崗位說(shuō)明書醫(yī)院結(jié)構(gòu)治理定崗過(guò)程醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)是指為了有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目的而形成工作分工與協(xié)作關(guān)系的策劃和安排過(guò)程，即用以幫助達(dá)到組織目的的有關(guān)角色、職務(wù)、權(quán)力、責(zé)任、流程、信息溝通、利益

2、等的正式安排。醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)的主要任務(wù)有三個(gè)方面： 一是設(shè)計(jì)醫(yī)院行政管理系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)、后勤保障系統(tǒng)的組織架構(gòu)體系； 二是明確各部門和科室的使命與職責(zé)、崗位設(shè)置和職責(zé)及人員編制，建立清晰的權(quán)力體系； 三是梳理醫(yī)院基本業(yè)務(wù)流程與管理流程，并建立醫(yī)院的內(nèi)部協(xié)調(diào)與控制體系。 組織結(jié)構(gòu)的形式繁復(fù)，組織管理學(xué)家歸納總結(jié)出許多不同的結(jié)構(gòu)：A. U型組織結(jié)構(gòu)（a）直線結(jié)構(gòu)（b）職能結(jié)構(gòu)（c）直線職能制結(jié)構(gòu)C. M型組織結(jié)構(gòu)（a）產(chǎn)品事業(yè)部結(jié)構(gòu)（b）多事業(yè)部結(jié)構(gòu)（c）矩陣式結(jié)構(gòu)B. H型組織結(jié)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)中心：由醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)助理、各種管理委員會(huì)組成，是醫(yī)院的決策機(jī)構(gòu)。利潤(rùn)中心：由醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下的

3、各業(yè)務(wù)科室組成，是醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入的主要來(lái)源。服務(wù)中心：由護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下的各護(hù)理單元、藥劑科室、前線服務(wù)科室組成，是承擔(dān)醫(yī)院主要服務(wù)的機(jī)構(gòu)。管理中心：包括辦公室、人力資源管理科、質(zhì)量/經(jīng)營(yíng)管理科、院感科、 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科、 藥學(xué)部，承擔(dān)醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)管理科室。保障中心：包括設(shè)備科、信息科、后勤保障科等部門，承擔(dān)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的資源提供。 將醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)劃分為五個(gè)不同功能模塊，一為領(lǐng)導(dǎo)中心，二為利潤(rùn)中心，三為服務(wù)中心，四為保障中心，五為管理中心，每個(gè)功能模塊的側(cè)重點(diǎn)不同，領(lǐng)導(dǎo)中心側(cè)重文化先行，決策有效；利潤(rùn)中心側(cè)重開拓業(yè)務(wù)，提高技術(shù)；服務(wù)中心側(cè)重優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)忠誠(chéng)；保障中心側(cè)重降低成本，保障及時(shí)；

4、管理中心側(cè)重管理輔導(dǎo)，提高績(jī)效。醫(yī)院行政組織管理結(jié)構(gòu)解決五個(gè)問(wèn)題部門設(shè)置和優(yōu)化？管理委員會(huì)與職能部門的管理定位？管理線條的清晰程度？質(zhì)量管理部門的角色定位？管理者的角色定位？ 醫(yī)療投訴管理辦法（試行）（衛(wèi)生部發(fā)布2009年11月26日）中第十六條規(guī)定“醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或指定部門統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作”，第十七條“二級(jí)以上醫(yī)院的投訴管理部門，應(yīng)當(dāng)配備專職工作人員，其他醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況可配置兼職人員”，而且“醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期召開投訴分析會(huì)議”，受理全院各類投訴，應(yīng)包括醫(yī)療糾紛投訴。 全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法（征求意見稿）（衛(wèi)辦綜函2010357號(hào)）中規(guī)定“二級(jí)（含相當(dāng)）及以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立統(tǒng)

5、計(jì)信息機(jī)構(gòu)，二級(jí)醫(yī)院配備2名以上專職統(tǒng)計(jì)人員，專職統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)當(dāng)取得統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格，增補(bǔ)的專職統(tǒng)計(jì)人員原則上應(yīng)具備本科以上學(xué)歷”。醫(yī)院管理部門設(shè)置的依據(jù)臨床科室設(shè)置-三級(jí)醫(yī)院急診科獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的2-5%一、二級(jí)診療科目設(shè)置符合省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置的依據(jù) 衛(wèi)生部1994年9月5日關(guān)于下發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)1994第27號(hào)文附件1） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄：01預(yù)防保健科 02全科醫(yī)療科03內(nèi)科03.01呼吸內(nèi)科專業(yè) 03.02消化內(nèi)科專業(yè)03.03神經(jīng)內(nèi)科專業(yè) 03.04心血管內(nèi)科專業(yè)03.05血液內(nèi)科專業(yè) 03.06腎病學(xué)專業(yè)03.07內(nèi)

6、分泌專業(yè) 03.08免疫學(xué)專業(yè)03.09變態(tài)反應(yīng)專業(yè) 03.10老年病專業(yè)0311其他 醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008） ： 急診科獨(dú)立設(shè)置，急診專業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定，人員相對(duì)固定，設(shè)備設(shè)施完善，布局合理，滿足急診工作需要，符合醫(yī)院感染控制要求。 設(shè)立輸血科，具備為臨床提供24小時(shí)配血，供血服務(wù)能力，滿足臨床需要，無(wú)非法自采供血。其它可參考等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)要求。 醫(yī)院業(yè)務(wù)部門設(shè)置的依據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)骨科醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知201090號(hào) 三級(jí)骨科醫(yī)院 一、床位 住院床位總數(shù)300張以上，其中骨科專業(yè)床位占60%以上。 二、科室設(shè)置 （一）臨床科室：至少設(shè)創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)科、脊柱科、手外科、小兒

7、骨科、骨腫瘤科、足踝科、骨內(nèi)科中的5個(gè)科以及內(nèi)科、外科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科和康復(fù)科。 （二）醫(yī)技科室：至少設(shè)檢驗(yàn)科、病理科、放射科、超聲科、電生理檢查科（室）、藥學(xué)部、輸血科、營(yíng)養(yǎng)科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室。設(shè)骨腫瘤科的，必須設(shè)放療科。 （三）職能科室：至少設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理部門、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、器械科、病案（統(tǒng)計(jì)）室、信息科。部門職能規(guī)劃和描述綜合性醫(yī)院部門職能規(guī)劃婦幼保健院部門職能規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部門職能規(guī)劃定崗的原則因事設(shè)崗原則： 設(shè)置崗位既要著眼于醫(yī)院現(xiàn)實(shí)，又要著眼醫(yī)院發(fā)展。我們應(yīng)按照醫(yī)院各部門職責(zé)范圍劃定崗位，而不應(yīng)因人設(shè)崗；崗位和人應(yīng)是設(shè)置和配置的關(guān)系，而不能顛倒。規(guī)范

8、化原則： 崗位名稱及職責(zé)范圍均應(yīng)規(guī)范。 最少崗位數(shù)原則： 既考慮到最大限度地節(jié)約人力成本，又要盡可能地縮短崗位之間信息傳遞時(shí)間，減少“濾波”效應(yīng)，提高組織的戰(zhàn)斗力和時(shí)常競(jìng)爭(zhēng)力。 整分合原則： 在醫(yī)院組織整體規(guī)劃下應(yīng)實(shí)現(xiàn)崗位的明確分工，又在分工基礎(chǔ)上有效地綜合，使各崗位職責(zé)明確又能上下左右之間同步協(xié)調(diào)，以發(fā)揮最大的醫(yī)院效能。 人事相宜的原則： 根據(jù)崗位對(duì)人的素質(zhì)要求，選聘相應(yīng)的工作人員，并安置到合適的工作崗位上。 職能部門崗位設(shè)置例1：某醫(yī)院辦公室工作人員4名（包含主任），辦公室設(shè)置主任和干事兩個(gè)崗位。例2：某醫(yī)院某醫(yī)院辦公室工作人員4名（包含主任），辦公室設(shè)置主任、秘書、收發(fā)員、檔案管理員、印

9、章管理員、行政干事、資料員、圖書管理員8個(gè)崗位。臨床崗位設(shè)置例：某醫(yī)院內(nèi)一科有醫(yī)生6名（包含主任），護(hù)士12名（包含護(hù)士長(zhǎng)），設(shè)置崗位。職稱崗位設(shè)置工作崗位設(shè)置衛(wèi)生技術(shù)人員崗位崗位說(shuō)明書把被動(dòng)工作變?yōu)橹鲃?dòng)工作 醫(yī)院崗位設(shè)定思路和方法 醫(yī)院定編類型分解 醫(yī)院人員定編依據(jù) 定編模型設(shè)計(jì) 定崗定編結(jié)果的運(yùn)用定編與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)人力資源成本醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)人均工作效率績(jī)效激勵(lì)（總體激勵(lì)、結(jié)構(gòu)影響）醫(yī)院定編類型分解依據(jù)：綜合醫(yī)院組織編制原則 定編方法比例定編法效率定編法業(yè)務(wù)分工定編法 專家訪談法 設(shè)備定員法 人員類型與定編方法人員定編類型定編方法醫(yī)院總?cè)藬?shù)比例定編法、專家訪談法各類型人員總數(shù)比例定編法、專家訪談法臨床

10、醫(yī)生人數(shù)效率定編法護(hù)理人數(shù)效率定編法、設(shè)備定員法醫(yī)技各類人員數(shù)比例定編法、設(shè)備定員法、效率定編法行政/工勤人員比例定編法、業(yè)務(wù)分工定編法、設(shè)備定員法 醫(yī)院崗位設(shè)定思路和方法 醫(yī)院定編類型分解 醫(yī)院人員定編依據(jù) 定編模型設(shè)計(jì) 定崗定編結(jié)果的運(yùn)用問(wèn)題1：標(biāo)準(zhǔn)間的規(guī)定不一致，各省市規(guī)定各不相同血液透析室建設(shè)與管理指南中規(guī)定“每名護(hù)士負(fù)責(zé)操作及觀察的患者應(yīng)相對(duì)集中且數(shù)量不得超過(guò)4個(gè)”。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范中規(guī)定“每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中，且數(shù)量不超過(guò)5名透析患者”。 四川省綜合醫(yī)院麻醉科臨床麻醉管理規(guī)范中規(guī)定“手術(shù)臺(tái)與麻醉醫(yī)師比例為1:1.5；醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院比例為

11、1:2.5 ”。 山東省麻醉科設(shè)置及麻醉質(zhì)量控制基本標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定“手術(shù)臺(tái)數(shù)與麻醉醫(yī)生比例為1:2.5（必須開展疼痛門診及病房、麻醉蘇醒室工作），與麻醉技術(shù)人員數(shù)之比為10:1 ”。 問(wèn)題2：標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定模糊不清或彈性較大醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范中規(guī)定“手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)量配備足夠數(shù)量的手術(shù)室護(hù)士 ”。 廣東省醫(yī)院手術(shù)室（部）建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定“護(hù)士的編制人數(shù)與手術(shù)臺(tái)之比應(yīng)為：三級(jí)綜合醫(yī)院開放手術(shù)間1:3至1:5；二級(jí)綜合醫(yī)院開放手術(shù)間1:2至1:5 ”。 手術(shù)間與外科床位比約1:2025（包括門診手術(shù)間） 廣東省護(hù)理管理規(guī)范中規(guī)定“每張產(chǎn)床配置2-3名助產(chǎn)士，手術(shù)臺(tái)與護(hù)士之比為1：2-3 病

12、理科建設(shè)與管理指南中規(guī)定“病理醫(yī)師按照每百?gòu)埐〈?-2人配備。 問(wèn)題3：全面的規(guī)定據(jù)現(xiàn)在時(shí)間較長(zhǎng)，沒有再進(jìn)行修訂，很多規(guī)定與目前的標(biāo)準(zhǔn)有較大的差距綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）-1978標(biāo)準(zhǔn)如何確定？建議：以當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為參照，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況確定醫(yī)院自己的定編標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)院崗位設(shè)定思路和方法 醫(yī)院定編類型分解 醫(yī)院人員定編依據(jù) 定編模型設(shè)計(jì) 定崗定編結(jié)果的運(yùn)用定編方式從上到下：先確定醫(yī)院人員總編制，在分解到各個(gè)部門和科室。（總量控制）從下到上：先確定各個(gè)科室的人員定編數(shù)，再累計(jì)得到應(yīng)有人員總編制。（單元核算）-醫(yī)院人員總編定編模型 綜合醫(yī)院病床與工作人員之比

13、，依醫(yī)院的規(guī)模和承擔(dān)的任務(wù)分為三類：300張床位以下的醫(yī)院按11.3011.40計(jì)算；300400張床位的醫(yī)院按11.4011.50計(jì)算；500張床位以上的醫(yī)院按11.6011.70計(jì)算。 -（綜合醫(yī)院組織編制原則1978 ）從上到下的定編三級(jí)醫(yī)院（500張以上）的醫(yī)院按1：1.5-1.8二級(jí)醫(yī)院（200張以上）的醫(yī)院按1：1.3-1.5-（廣東省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) ）醫(yī)院的實(shí)際情況如何呢？總編定編模型某二級(jí)醫(yī)院：（開放床位400張）總?cè)藬?shù)醫(yī)院產(chǎn)值/標(biāo)準(zhǔn)人均產(chǎn)值70%開放床位數(shù)實(shí)際病床使用率/標(biāo)準(zhǔn)病床使用率（1.31.5）30%某三級(jí)醫(yī)院：（開放床位1150張）總編人員開放床位數(shù)實(shí)際病床使用率/

14、標(biāo)準(zhǔn)病床使用率醫(yī)院人床比標(biāo)準(zhǔn)值（1.51.8）（人床比標(biāo)準(zhǔn)值）人均標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)值：20萬(wàn) 25萬(wàn) 30萬(wàn) 40萬(wàn) 50萬(wàn)床位使用率的思考？標(biāo)準(zhǔn)病床使用率？實(shí)際病床使用率？合理的床位設(shè)置是定編的基礎(chǔ)！醫(yī)院各類人員的比例為： （綜合醫(yī)院組織編制原則1978 ）行政和工勤人員占總編制的2830，其中行政管理人員占編制的810衛(wèi)生技術(shù)人員占總編制的7072 -醫(yī)師、中醫(yī)師占25 -護(hù)理人員占50 -藥劑人員占8 -檢驗(yàn)人員占4.6 -放射人員占4.4 -其他衛(wèi)生技術(shù)人員占8。 -人員結(jié)構(gòu)比例定編模型從上到下的定編衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)7580%，護(hù)理人員占衛(wèi)技人員不少于50%（廣東省醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)細(xì)則

15、（三級(jí)）二級(jí)要求75%。（衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比應(yīng)不低于1.151 ）三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則醫(yī)院的實(shí)際情況如何呢？專家咨詢結(jié)果專 家 建 議醫(yī)護(hù)之間的比例卻調(diào)低，衛(wèi)生部頒標(biāo)準(zhǔn)為1:2；本次咨詢的結(jié)果為1：1.21.4。衛(wèi)生技術(shù)人員的比例較部頒標(biāo)準(zhǔn)提高1013個(gè)點(diǎn)。某二級(jí)醫(yī)院：（開放床位400張）-總?cè)藛T結(jié)構(gòu)比例標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生技術(shù)人員占總?cè)藬?shù)的7580%黨政管理人員占總?cè)藬?shù)的6.5%工勤人員占總?cè)藬?shù)的7.512.5%工程技術(shù)人員、信息管理人員及經(jīng)濟(jì)管理人員占6%-衛(wèi)生技術(shù)人員醫(yī)生占總衛(wèi)技人員人數(shù)的32%護(hù)理人員占總衛(wèi)技人員人數(shù)的50%，（助理護(hù)士總數(shù)不超過(guò)護(hù)士總數(shù)的15%，產(chǎn)房和ICU不配置助理護(hù)士）技

16、師占總衛(wèi)技人員人數(shù)的18%； 其中藥師占8.5%，檢驗(yàn)人員占3.4%，影像人員和功能檢查人員占4.6%，其它人員占：1.5%。某三級(jí)醫(yī)院比例定編從下到上的定編-定編的結(jié)構(gòu)類型衛(wèi)生技術(shù)人員定編護(hù)理定編住院部護(hù)理人員定編未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護(hù)士占不占用人員編制？效率定編設(shè)備定編護(hù)理總編在崗護(hù)士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)50% 病房護(hù)士與開放床位之比應(yīng)不低于0.41 臨床一線護(hù)理人員占護(hù)理人員總數(shù)95% 住院部護(hù)理人員定編模型住院部護(hù)理人員定編數(shù)量醫(yī)院定編床位數(shù)（實(shí)際病床使用率/標(biāo)準(zhǔn)病床 使用率）床護(hù)比設(shè)定1：-病床護(hù)士與床位之比標(biāo)準(zhǔn)值為0.4:1。三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則。-ICU、NICU監(jiān)護(hù)護(hù)理人員與床位之

17、比標(biāo)準(zhǔn)值為2.5-3:1。三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則-新生兒病區(qū)護(hù)理人員與床位之比設(shè)定為0.6:1（三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則）設(shè)定2：標(biāo)準(zhǔn)病床使用率確定為90%-93%深圳市定編標(biāo)準(zhǔn)2010年深圳市編辦、衛(wèi)生人口計(jì)生委、財(cái)政委、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理系進(jìn)行課題研究。住院科室護(hù)士人員數(shù)包括科室出門診的護(hù)士數(shù)手術(shù)室護(hù)理人員定編（2.5:1）產(chǎn)房護(hù)理人員定編供應(yīng)室護(hù)理人員定編輸液室護(hù)理人員定編急診護(hù)理人員定編每臺(tái)血液透析機(jī)至少配備0.4 名護(hù)士三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則 血液凈化室護(hù)理人員定編數(shù)量透析機(jī)數(shù)量/每班管理設(shè)備數(shù)工作排班數(shù)設(shè)定1：每人每班護(hù)士管理小于5臺(tái)透析機(jī)手術(shù)室護(hù)士定編數(shù)量住院手術(shù)臺(tái)數(shù)*手術(shù)

18、臺(tái)與護(hù)士比（1：2）助產(chǎn)士定編數(shù)量醫(yī)院定編產(chǎn)床數(shù)床護(hù)比（1：2.5）（每8-10張產(chǎn)科病床設(shè)一張產(chǎn)床）待產(chǎn)室助產(chǎn)人員定編數(shù)量醫(yī)院定編產(chǎn)床數(shù)床護(hù)比（1：0.5）輸液中心護(hù)理定編數(shù)量醫(yī)院輸液床（椅）數(shù)護(hù)床比（1：3-4）急診護(hù)理人員定編1、按照急診醫(yī)護(hù)比例=1：2定編其他門診護(hù)理人員定編總量控制，按需定編衛(wèi)生技術(shù)人員定編醫(yī)療定編住院部醫(yī)療人員定編效率定編住院部醫(yī)療人員定編模型病區(qū)醫(yī)生定編數(shù)量科室定編床位數(shù)（實(shí)際病床使用率/標(biāo)準(zhǔn)病床使用率）標(biāo)準(zhǔn)人均醫(yī)生與床位比例。 設(shè)定1：- ICU標(biāo)準(zhǔn)人均醫(yī)生與床位比例為0.8:1；三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則-新生兒科醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)不低于0.31 -耳鼻喉科和眼科標(biāo)

19、準(zhǔn)人均醫(yī)生與床位比例為1:4-腫瘤科和神經(jīng)內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)人均醫(yī)生與床位比例為1:7；-其他科室標(biāo)準(zhǔn)人均醫(yī)生與床位比例為1:6；設(shè)定2：-標(biāo)準(zhǔn)病床使用率確定為90%（醫(yī)院評(píng)價(jià)指南中的標(biāo)準(zhǔn)為85%）科別每名住院醫(yī)師擔(dān)當(dāng)病床數(shù)內(nèi)、外科婦產(chǎn)科結(jié)核科15-20傳染科10-15眼、耳鼻喉、口腔科、皮膚科中醫(yī)科15-20小兒科10-15（綜合醫(yī)院組織編制原則1978 ）醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院每名住院醫(yī)師擔(dān)當(dāng)病床工作量各科平均為8-12床，25床以上的科室設(shè)置主治醫(yī)生，主治醫(yī)生和住院醫(yī)生的比例為1:2-3。（綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）1978），因此以科室為50張床位來(lái)計(jì)算，科室人均管床數(shù)為7-8張比較事宜。深圳市

20、定編標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)每管床醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)分床 科室ICU呼吸內(nèi)科消化內(nèi)科心血管內(nèi)科血液內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科內(nèi)分泌內(nèi)科腎內(nèi)科感染性疾病科風(fēng)濕免疫科兒科分床數(shù)3.08.09.07.49.59.47.78.58.57.09.1職稱比例三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)師職稱結(jié)構(gòu)比例： 主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師主治醫(yī)師、住院醫(yī)師的結(jié)構(gòu)比例為1：2：4：7或l：3：5：7。擁有較多的進(jìn)修生、研究生，通過(guò)組織臨床高年資專家進(jìn)行專家討論，確定3個(gè)研究生的=2名進(jìn)修生=1名住院醫(yī)師。醫(yī)院醫(yī)師結(jié)構(gòu)可按主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師的結(jié)構(gòu)比按l：3：4：2比例的實(shí)際情況崗位進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整麻醉醫(yī)生定編（2:1）麻醉復(fù)蘇室配備醫(yī)護(hù)人員滿足臨床需

21、要，至少有一位能獨(dú)立實(shí)施麻醉的麻醉醫(yī)師。 急診醫(yī)生定編門診醫(yī)生定編血透醫(yī)生：至少有2 名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有1 名具有腎臟病學(xué)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。20 臺(tái)血液透析機(jī)以上，每增加10 臺(tái)血液透析機(jī)至少增加1 名執(zhí)業(yè)醫(yī)師三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則 臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員與床位比不少于1:200。 健康體檢醫(yī)生總數(shù)=日均檢查人次/26.40麻醉醫(yī)師定編數(shù)量住院部實(shí)際手術(shù)臺(tái)數(shù)麻醉師與手術(shù)臺(tái)比例（2:1）門診醫(yī)生定編深圳市定編標(biāo)準(zhǔn)科別急診科體檢科呼吸內(nèi)科消化內(nèi)科心血管內(nèi)科血液內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腎內(nèi)科感染性疾病科工作量4.04.46.08.24.43.55.74.75.6范圍3.6-4.63.1-5.74.4-7.7

22、6.0-10.42.7-6.01.7-5.44.5-6.93.4-6.03.8-7.4三級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)每門診醫(yī)生每小時(shí)門診工作量 衛(wèi)生技術(shù)人員定編醫(yī)技人員定編病理人員定編模型病理科人員定編人數(shù)=醫(yī)院定編病床數(shù)醫(yī)院實(shí)際病床使用率標(biāo)準(zhǔn)病床使用率病理人員與病床之比設(shè)定1：-病理醫(yī)師與病床之比為1:100，病理技師與病理醫(yī)師之比為1:1(新規(guī)范、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn))超聲人員定編模型超聲檢查人員定編人數(shù)=黑白超檢查日均檢查總量黑白超檢查人均日檢查標(biāo)準(zhǔn)量+彩色超聲檢查日均檢查總量彩色超聲檢查人均日檢查標(biāo)準(zhǔn)量 設(shè)定1：-黑白超檢查人均日檢查標(biāo)準(zhǔn)量為42人次。（每人10分鐘）設(shè)定2：-彩色超聲檢查人均日檢查標(biāo)準(zhǔn)

23、量為14人次。（每人30分鐘）檢驗(yàn)人員定編電生理人員定編核醫(yī)學(xué)人員定編放射人員定編輸血人員定編輸血科人員配置與床位數(shù)或與年輸血量參考比例為1:100（床）或1:1000 單位（以紅細(xì)胞成分計(jì)算）三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 腦電檢查人員定編人數(shù)=腦電圖檢查日均檢查總量腦電圖人均日檢查標(biāo)準(zhǔn)量心電檢查人員定編人數(shù)=心電圖日均檢查總量心電圖人均日檢查標(biāo)準(zhǔn)量腦電圖日均檢查標(biāo)準(zhǔn)量13心電圖日均檢查標(biāo)準(zhǔn)量21檢驗(yàn)人員定編人數(shù)=醫(yī)院定編病床數(shù)醫(yī)院實(shí)際病床使用率標(biāo)準(zhǔn)病床使用率（檢驗(yàn)師與病床之比+檢驗(yàn)人員與病床之比）普放人員定編人數(shù)=醫(yī)院定編病床數(shù)醫(yī)院實(shí)際病床使用率標(biāo)準(zhǔn)病床使用率放射醫(yī)師與病床之比+放射科設(shè)備臺(tái)數(shù)普放技師與

24、機(jī)器之比深圳市定編標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)人員數(shù)=臨床醫(yī)生數(shù)*檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)生比例醫(yī)院類別最小比例適宜比例最大比例三級(jí)綜合醫(yī)院0.0850.0970.110床位400以下的二級(jí)綜合醫(yī)院0.1460.1690.191床位400以上的二級(jí)綜合醫(yī)院0.0820.0940.106CT兩臺(tái)機(jī)全年工作量36000人次，每臺(tái)18000人次，大型設(shè)備工作的有效天數(shù)按95%計(jì)算，36595%=347天，每天平均52人次。參照相關(guān)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)值，每天平均60次屬于滿負(fù)荷，兩臺(tái)實(shí)際工作天數(shù)600天。兩臺(tái)機(jī)的編制預(yù)測(cè)：每臺(tái)機(jī)配置一個(gè)工作組，每組員工全年出勤182天（去除28天放射假），共需配置3.3組。每組配置醫(yī)師一1人，技師2人，護(hù)士1人，共需要13人。衛(wèi)生技術(shù)人員定編藥劑人員定編藥劑人員定編模型科室中區(qū)門診門診西藥房門診中藥房中心藥房處方數(shù)404131073163109905人數(shù)1325人均日處方量16113488