中醫(yī)醫(yī)院處方點評制度和實施細則

1、中醫(yī)醫(yī)院處方點評制度和實施細則為切實加強處方管理，建立和完備我院處方評判制度 ，提高處方質(zhì)量，規(guī)矩醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部（試行）等有關(guān)規(guī)則的要求，特制定紅安縣中醫(yī)院處方評判制度。（一、處方點評的定義的系列工作。（二、處方點評的依據(jù)和標準處方點評的依據(jù)和標準也是合理用藥的依據(jù)，囊括：藥典；說明書；WHO、中華醫(yī)學會以及中華中醫(yī)藥學會等各專業(yè)委員會制定的用藥指南和診治標準各種高等醫(yī)藥院校教科書以及藥理學藥動學藥物治療學、藥物經(jīng)濟學的理論依據(jù)；循證醫(yī)學的證據(jù)；達成專家共識的各項合理用藥評判指標；國家制定的各項藥物使用管理規(guī)矩等。（三、處方評判標準關(guān)于處方格式、書寫規(guī)矩的評判

2、和關(guān)于處方用藥合理性的評判。不合和。1、處方格式室和床位號，臨床診斷（暫不能下診斷時為寫上初步印象，開具處份證件編號；正文無Rp 或 R 標示，或未分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等欄目；后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核關(guān)于、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項。處方用紙顏色不契合要求（。 2、處方書寫規(guī)矩開具處方時，處方前記、正文、后記規(guī)則的各項目中有缺項，或與病歷記載不相一致；醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)矩或者與簽名、簽章的留樣不一到致的； 每張?zhí)幏轿聪抻谝幻颊叩挠盟帲桓娜掌?；處方藥品名稱用不規(guī)矩的中文或英文書寫或自行編制藥品縮寫名或用代號；藥品劑型、規(guī)格、數(shù)量、單位、用法、用量書寫欠準確

3、、規(guī)矩或新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；中藥飲片處方的書寫未按君、臣、佐、使的順序排列；飲片調(diào)劑與煎煮的特殊要求未注明在處方所列藥品之右上方，及加括號，如布包、先煎、后下等；西藥、中成藥與中藥飲片未訣別開具的；開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（雙簽名規(guī)則；其他項目書寫有缺項。3、處方用藥合理性藥品的適應征與臨床主要診斷鮮明不契合； 藥品間有配伍禁忌或者不良相互作用的；73（不合理等；有反復給藥現(xiàn)象；醫(yī)師未依照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)則開具抗菌藥物處方的； 無正當理由開具高價藥或超說明書用藥的；4、藥品監(jiān)控該十種藥品的醫(yī)師名單。5、其它非本醫(yī)療機構(gòu)注冊醫(yī)師開具的處方；醫(yī)院藥房無簽名式

4、樣、無專用簽章備案記錄醫(yī)師開具的處方； 品及第一類精神藥 品；不具備使用限制使用或特殊使用品種抗菌藥（除外。（四、處方評判的方法1、依據(jù)處方評判標準的各個項目，制成處方評判表；2、采用逐日全檢和月底隨機抽檢不合格處方的方式，并且由專職藥師負責登記；3、醫(yī)務科和藥劑科組織專業(yè)技術(shù)人員定期關(guān)于處方用藥不合理的情況進行點評，關(guān)于不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議；4、定期匯總各類不合格處方的頻次，以適當方式在院內(nèi)通報公示；5、經(jīng)過引入獎懲制度，關(guān)于評判處方的人員進行有效的鼓勵和制約，從而確保其“處方評判的公正性”。（五、考核與獎懲1、醫(yī)院把處方點評結(jié)果納入相關(guān)科室及工作人員績效考核和年度考核指標，建立健全相關(guān)的獎懲制度。2、關(guān)于不合格處方書寫醫(yī)師，按其違規(guī)程度根據(jù)情況給予教育培訓、批評、限期整改、