混合痔中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)分析

1、宜賓市第二中醫(yī)醫(yī)院混合痔中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)分析一、基本情況自 2014 年 5 月至 12 月，我科應(yīng)用“混合痔中醫(yī)護(hù)理方案”護(hù)理住院患者共 50 例者平均住院日 10 天辨證分型統(tǒng)計(jì)如下： 1 . 與診療方案一致的病例數(shù)50 例： 濕熱下注證 44 例，脾虛氣陷證 3 例，氣滯血瘀證 2 例，風(fēng)傷腸絡(luò)證 1 例。應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：疼痛評(píng)估、舒適的體位、放松療法、 觀察腫物脫出情況、痔核回納方法、觀察出血情況、活動(dòng)指導(dǎo)、皮膚護(hù)理等。應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：中藥熏洗，中藥直腸滴入，耳穴貼 壓，穴位貼敷。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析（一）主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況1. 主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情

2、況病例辨證施護(hù)方法主要癥狀實(shí)施人次百分比數(shù)觀察出血情況2991%便血32活動(dòng)指導(dǎo)2991%皮膚護(hù)理2886%疼痛39 疼痛評(píng)估3692%-1-腫物脫出47便秘1肛周潮濕、瘙癢0術(shù)后預(yù)防尿潴留382. 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況病例主要癥狀數(shù)便血32疼痛39腫物脫出47舒適的體位放松療法觀察腫物脫出情況體位痔核回納方法皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理熱敷小腹中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥熏洗中藥直腸滴入耳穴貼壓中藥熏洗中藥熏洗中藥直腸滴入3590%2974%4391%4289%3268%1100%0038100%實(shí)施人次百分比32100%3094%3795%39100%47100%4596%肛周潮濕、瘙癢1中藥熏洗1100%便秘1

3、術(shù)后預(yù)防尿潴留38耳穴壓貼穴位貼敷100%138100%-2-中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用頻率高的項(xiàng)目是中藥熏洗和中藥直腸滴入，其次是耳穴貼壓。分析其原因： 1. 中藥熏洗和中藥直腸滴入主要是根據(jù)患者的癥狀由主管醫(yī)生中藥直腸滴入，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行中藥熏洗，治療效果明顯，因此應(yīng)用的主動(dòng)性高。2. 用物及操作方法簡(jiǎn)單，臨床易于實(shí)施。（二）依從性和滿意度分析1. 患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性和滿意度依從性（ %滿意度（ %例數(shù)項(xiàng)目y 滿意、不滿（人）依從部分依從不依從般意中藥熏洗47 45 ( 96%2 (4%047 ( 100%00中藥直腸滴入45 40 (89%5 (11%045 ( 100%00耳穴貼壓

4、37 37 ( 100%0037 ( 100%00穴位貼敷38 38 ( 100%0038 ( 100%00依從性較好的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是耳穴壓貼、穴位貼敷。分析其原因： 1. 操作方法簡(jiǎn)單，無創(chuàng)傷、無痛苦，患者易于接受。2 . 對(duì)疼痛患者治療效果明顯。護(hù)理滿意度較高的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中藥熏洗、中藥直腸滴入。分析其原因：它能減輕便血、腫物脫出等不適癥狀，配合其他治療有較好的效果，因此患者的護(hù)理滿意度也較高。本次總結(jié)中，刮痧、穴位按摩的應(yīng)用病例數(shù)較少，因此不做分析。-3-2患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度患者對(duì)健康指導(dǎo)的的滿意度分為三個(gè)層次：滿意：42 人（ 84% ;一般：8人（ 16% ；不滿意：0 人。分

5、析其原因： 1方案中健康指導(dǎo)內(nèi)容清晰明確，便于護(hù)理 人員掌握及臨床應(yīng)用。 2護(hù)理人員在實(shí)施方案的過程中，加強(qiáng) 了護(hù)患溝通，觀察病情更加及時(shí)、細(xì)致，健康教育更加專業(yè)、統(tǒng)一， 使患者感到護(hù)理人員具有良好的工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)，從而贏得了 患者的信任。（三）責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià) 責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)分為四個(gè)層次： 實(shí)用性較強(qiáng)： 45 人（ 90% ； 實(shí)用性一般： 5 人（ 10% 。分析其原因：1方案對(duì)于每個(gè)疾病的常見癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導(dǎo)，使護(hù)理人員明確自己在各疾病中醫(yī)專科護(hù)理中應(yīng)該做什么、 如何做， 避免了以 往工作的盲目性、隨機(jī)性。

6、2方案中對(duì)各疾病常見癥狀適用的中 醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理， 并對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)如： 選穴、應(yīng)用時(shí)間、 觀察要點(diǎn)等做了明確說明，使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)。3系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素 質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具有重要的指導(dǎo)意義。（ 四 ） 實(shí)施中存在的問題：中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)未落實(shí)到位臨床中，大部分醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)食堂未能提供特色的中醫(yī)辨證膳食，具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)局限在健康指導(dǎo)層面。2. 護(hù)理效果評(píng)價(jià)缺乏客觀指標(biāo)支撐護(hù)理效果評(píng)價(jià)是由責(zé)任護(hù)士的主觀認(rèn)識(shí)及感受來進(jìn)行評(píng)價(jià)，造成評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一-4-致。建議通過專家論證，建立更加科學(xué)的評(píng)價(jià)方法。三、護(hù)理效果評(píng)價(jià)與分析（一） 護(hù)

7、理效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)方法對(duì)混合痔的主要癥狀便血、腫物脫出、疼痛應(yīng)用主要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)）后的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)理效果分為四個(gè)層次：好、較好、一般、差。（二） 護(hù)理效果分析采用以上評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要關(guān)鍵點(diǎn)為 :以癥狀改善及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實(shí)為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。本護(hù)理方案的效果分析如下：病護(hù)理效果（ %主要癥狀例數(shù)好一般較好差（人）便血322(6%) 291( 91%( 3%0腫物脫出473(6%) 44(94%)00疼痛391(3%) 38 ( 97%00通過開展辨證施護(hù)、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和中醫(yī)個(gè)體化健康指導(dǎo)，70% 以上的患者認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理配合治療對(duì)改善腰椎間盤突出癥的主要不適癥狀有良好的護(hù)理效果。-5-四、中醫(yī)護(hù)理的作用分析（一）護(hù)理難點(diǎn)分析由于執(zhí)行方案的50 例患者病情較輕，所以，本次報(bào)告中未對(duì)方案中護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)行分析匯報(bào)。（二）護(hù)理作用分析1、從護(hù)理效果分析可以看出，根據(jù)醫(yī)生的辨證施治，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行臨癥（證）施護(hù)、健康教育等方法，對(duì)改善患者的臨床癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的的發(fā)生，提高生活質(zhì)量有一定作用。2減輕疼痛通過細(xì)