泌尿外科品管圈啟動報告的課件

1、 圈名：明星圈 單位：泌尿外科 報告者：穆菊 品管圈成果匯報2022/9/231 階段一 成立品管圈小組 制定圈成員職責 設定圈名及圈徽 2015.2.82022/9/232報名啦！2022/9/233成立日期：2015年03月01日 圈長：穆菊輔導員：劉晶圈員：王翠 、于晶、郭星 、 遲穎、趙丹、馬聰圈的組成2022/9/234圈輔導員2022/9/235圈員2022/9/236 圈員簡介 成員名單職 稱學 歷年 齡性 別分 工穆菊護師本科32女監(jiān)督、 指導、培訓王翠護師本科32女計劃 、 領導、組織 、于晶護師本科32女記錄 、整理、交流郭星護師本科31女協(xié)調(diào)、配合其他成員遲穎護士本科27

2、女協(xié)調(diào)、配合其他成員 馬聰護士專科22女文字輸入2022/9/237 我們的圈名及圈徽候選圈名及圈徽投票數(shù)排名結(jié)果1.水滴圈12.感恩圈13.溫馨圈04.玫瑰圈05.愉樂圈226.明星圈317.喜悅?cè)?本次征集7個候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），明星圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為明星圈。2022/9/238明星圈2022/9/239 “明星圈”的意義 圈名的意義：至高至明日月， 日和月既是“明” ，希望我們可以像春日的暖陽一樣溫暖而不使人灼傷在健康的日子溫暖心靈，像皎潔的明月一樣在疾病的暗夜照亮前方康復的道路，像閃耀的星辰一樣在絕望沮喪的時刻抬頭看見點點星光帶來希

3、望，希望我們能做日月星辰，默默守護患者的健康。而”明星”的英文就是star，我們每一個人都是明星，我可以是健康教育的明星；靜脈穿刺的明星；臨床帶教的明星；明星圈就是希望我們每一個人都爭做護理事業(yè)的明星。2022/9/2310圈徽的意義圈徽中央是我們的圈員手指拼湊的五角星，代表我們團結(jié)一致密不可分，在五角星的中間是泌尿外科病房代表我們這顆新星從這里冉冉升起，而背景是浩渺的銀河系，代表我們雖然渺小但依然能照耀患者的生命，同時這浩渺的銀河也代表浩瀚的醫(yī)海無盡的知識，我們永遠要以謙卑的態(tài)度在知識的海洋孜孜不倦2022/9/231112熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發(fā)言, 建立活潑的開會氣氛扎實

4、落實所分配的項目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護患關系確實遵守作業(yè)標準、實施作業(yè)圈員的職責2022/9/231213領導品管圈的活動決定品管圈活動的進行方向建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言, 全員分擔的體制建立全體圈員的良好人群關系指導圈員有關QCC方法等圈長的職責2022/9/2313階段二主 題 選 定（2015.3.1）2022/9/2314主題選定方法 本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和 豐富的想象力采用5，3，1打分標準選定主題。2022/9/2315 評價 項目主題重要性迫切性圈能力時效性總分順位選定提案人提高造口患者的自我護理能力4545394

5、51741穆菊降低護士體溫表丟失率414133291442郭星降低留置導尿患者托管率333333291283于晶備注：以評價法進行主題評價，共有7人參與選題過程。選票分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。提高造口患者自我護理能力主題選定2022/9/2316 責任制整體護理要求責任護士為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務。其中健康教育是必要的一環(huán)，尤其是造口患者，越來越多的造口患者需要面臨自我護理的問題，如何能夠使造口清潔沒有感染發(fā)生，造口周圍皮膚護理及造口袋及時準確牢固的黏貼，都是護士對造口患者著重健康教育的點，在保護患者安全的同時大大提高了患者對護士的信任和住院的滿意

6、度。爭取讓每一位在中山醫(yī)院泌尿外科住院患者如造口綻放的玫瑰而不是枯萎的花朵。主題說明2022/9/2317選題理由對患者而言對護士而言對病區(qū)而言提高綜合素質(zhì)，加強?？茖W習，提升自我成就感。增強團隊凝聚力，改善健康教育效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應，提升醫(yī)院的整體品牌形象。 為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理流程，減輕患者痛苦，使患者更有效的自我護理。2022/9/2318階段三擬定活動計劃書（2015.3.2-2015.9.31）2022/9/2319泌尿外科科室明星圈活動計劃甘特圖輔導員： 劉晶 圈長： 穆菊 制表人： 穆菊 制表日期：2015-3-2 輔

7、導員： 劉晶 圈長： 穆菊 制表人： 穆菊 制表日期：2015-3-2 輔導員： 劉晶 圈長： 穆菊 制表人： 穆菊 制表日期：2015-3-2 2022/9/2320改善前無形成果調(diào)查編號評價項目 活動前 合計 平均1責任心293.22團隊精神252.83溝通能力252.84責任榮譽262.95解決問題的能力232.56品管手法222.4注：由圈員7人評分，每人每項最高5分，最低1分2022/9/2321責任心責任榮譽團隊精神解決問題溝通能力品管手法改善前012345改善前無形成果2022/9/2322現(xiàn)狀分析膀胱癌患者行根治性膀胱全切術后需要通過尿流改道技術解決排尿問題，因此會在腹壁作永久

8、性造口，即泌尿造口。泌尿造口的形成改變了患者原有的正常排尿方式，并且需要其終身佩戴造口袋收集尿液，給患者和家屬帶來了許多不便，短期住院的患者未能掌握自我護理技巧，出院后并發(fā)癥發(fā)生率較高，其中50%是由于造口知識缺乏及缺少專業(yè)人員的指導自我護理不當引起。提高造口患者的自我護理能力在減少造口并發(fā)癥的產(chǎn)生以及提高患者生活質(zhì)量方面起著非常關鍵的作用。2022/9/2323現(xiàn)狀把握泌尿造口患者造口袋更換操作流程 2022/9/2324現(xiàn)狀把握患者自理能力評估表Barthel指數(shù)評定量表（BI）項目完全獨立需部分幫助需極大幫助完全依賴1.進食1050-2.洗澡50-3.修飾50-4.穿衣1050-5.控制

9、大便1050-6.控制小便1050-7.如廁1050-8.床椅移動1510509.平地行走15105010.上下樓梯1050-合計得分2022/9/23252014年3月至12月造口患者自我護理能力（ESCA量表）水平項目得分均值例數(shù)低等水平百分比（%）例數(shù)中等水平百分比（%）例數(shù)高等水平百分比 （%）ESCA總分106.518.5004148.31921.7自我概念25.25.5001321.74718.3自護責任感19.44.023.339451911.7自護知識33.15.3004951.71118.3自護技能28.86.746.739451718.32022/9/2326影響患者自我護

10、理因素調(diào)查表存在問題次 數(shù)所占比例%累計百分比 患者因素2236.67%36.67%護理因素2033.3370%方法因素1018.6786.67環(huán)境811.3395合計601002022/9/2327改善前柏拉圖2022/9/2328項目目標 2015年8月以前住院及門診患者可安全、有效更換造口袋，自我護理能力明顯改善，造口并發(fā)癥明顯減少。2022/9/2329環(huán)境流程方法人員自我護理能力宣教不到位護士培訓不到位材料家屬支持造口產(chǎn)品應用不合理護士年輕化準確測量造口大小皮膚被尿液侵蝕未及時有效處理適合造口袋選擇社會輿論支持沒有完整的更換所需材料患者老齡化 未及時黏貼造口袋護理人員不足 患者接受能

11、力因素評估造口皮膚情況準確程度標準化流程落實造口袋剪裁動作快時間短經(jīng)濟環(huán)境物品無法消毒缺少一致計劃護士受工作情緒影響社會環(huán)境支持 撕扯造口袋方法2022/9/2330對策實施與討論對策名稱加強護士理論知識與溝通技巧培訓主要因素護士理論、操作水平有待提高改善前：培訓內(nèi)容與臨床結(jié)合不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.認真落實護士造口知識的培訓2.培訓內(nèi)容以病案分析為重點3.加強床邊考核4.教學方式靈活多樣5.制作情景演示錄像6.要求責任護士與患者溝通時多注重語氣、語速、溝通環(huán)境、患者的個性特征，溝通后及時自我評價，以提高溝通效果。對策實施：負責人：穆菊實施時間：2015.6.15-7.31實施地點：泌尿外科對策處理

12、：1.經(jīng)效果確認為有效對策2.將情景演示光盤列入常規(guī)培訓內(nèi)容 對策效果確認：改善后92%比改善前75%提高了17%P DA C2022/9/2331對策實施與討論對策名稱加強患者及家屬的護理能力主要因素患者、家屬技術及知識缺乏改善前：患者對造口袋更換一知半解對策內(nèi)容：1.認真落實每一個患者的培訓2.培訓內(nèi)容以動手實踐與理論結(jié)合為重點3.加強培訓后考核4.教學方式靈活多樣5.制作情景演示錄像6.要求每個患者在學習后考核，并在復診時再次考核。對策實施：負責人：王翠實施時間：2015.6.15-7.31實施地點：泌尿外科對策處理：1.經(jīng)效果確認為有效對策2.將流程列為造口患者護理標準化內(nèi)容 對策效果確認：改善后92%比改善前75%提高了17%P DA C2022/9/2332護士為患者家屬演示造口袋更換方法2022/9/2333改善前后柏拉圖 改善前 改善后2022/9/2334 效果確認之有形成果增幅5%2022/9/2335效果確認之無形成果2022/9/2336優(yōu)點根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實需要解決的問題。品管圈教會我們?nèi)绾卫斫鈭F隊，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題，如何在團隊中扮演好自己的角色更好的為患者服務。缺點圈員輪班開展圈會有難度，圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠，圈會形式比較單一。努力方向今后我們將繼續(xù)開展品管圈活動，解決更多身邊的問題，開會更靈活機動，吸