產(chǎn)科國際疾病分類icd10

1、產(chǎn)科國際疾病分類icd10產(chǎn)科國際疾病分類icd10一、疾病診斷的填寫順序主要治療的疾病在前， 未治的疾病及陳舊性情況在后。嚴(yán)重的疾病在前，輕微的疾病在后。本科的疾病在前，他科的疾病在后。對于一個復(fù)雜的疾病診斷的填寫， 病因在前，癥狀在后。一、疾病診斷的填寫順序主要治療的疾病在前，一、疾病診斷的填寫順序原發(fā)疾病在前，繼發(fā)疾病在后。急性疾病在前，慢性疾病在后。后遺癥在前，原手術(shù)或疾病史在后?；ㄙM(fèi)醫(yī)療時間多的病在前，時間少的在后。一、疾病診斷的填寫順序二、主要診斷的選擇原則 主要診斷的正確選擇意義： 住院患者的疾病譜疾病順位病種平均住院日病種平均費(fèi)用DRGs預(yù)付費(fèi)制二、主要診斷的選擇原則 主要診斷

2、的正確選擇意義：二、主要診斷的選擇原則 原則：對健康危害最嚴(yán)重（危害性）花費(fèi)醫(yī)療精力最多（費(fèi)用性）住院時間最長（時間性）二、主要診斷的選擇原則 二、主要診斷的選擇原則 當(dāng)健康危害、醫(yī)療精力、住院時間相似時: 患者同時具有慢性病與急性病的， 選擇急性病為第一診斷。有傳染性疾病與非傳染性疾病的， 選擇傳染性疾病為第一診斷。有損傷或中毒與其它疾病并存的， 選擇損傷或中毒為主要診斷。二、主要診斷的選擇原則 產(chǎn)科疾病選擇最主要并發(fā)癥為主要診斷1人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)，同時行節(jié)育手術(shù)者，選擇人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)為主要診斷。分娩同時行節(jié)育手術(shù)者，選擇分娩的并發(fā)癥為主要診斷。例1：病人懷孕9周因計劃生育入院行人工流

3、產(chǎn)， 同時放置宮內(nèi)節(jié)育器選擇：早期人工流產(chǎn) O04.900 例2：產(chǎn)婦因漏斗骨盆入院，未進(jìn)入產(chǎn)程即行剖宮產(chǎn)， 同時行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)選擇：骨盆出口狹窄 O33.301三、主要診斷選擇原則的具體運(yùn)用 產(chǎn)科疾病選擇最主要并發(fā)癥為主要診斷三、主要診斷選擇原則2當(dāng)產(chǎn)科患者進(jìn)行了某種手術(shù)或操作，如：剖宮產(chǎn)，產(chǎn)鉗分娩，此時如果指出了手術(shù)操作原因，就選手術(shù)擇操作的指征為主要診斷；如果未提及手術(shù)操作的原因(即無任何并發(fā)癥的)，選擇手術(shù)操作(O80-O84)作為主要診斷。例3：產(chǎn)婦因胎兒宮內(nèi)窘迫入院待產(chǎn)，未進(jìn)入產(chǎn)程即行剖宮產(chǎn)選擇：胎兒宮內(nèi)窘迫 O36.302例4：產(chǎn)婦因產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，羊水度，即行剖宮產(chǎn)

4、選擇：分娩并發(fā)羊水型胎兒宮內(nèi)窘迫 O68.101例5：產(chǎn)婦因胎兒臀位入院待產(chǎn)，未進(jìn)入產(chǎn)程即行剖宮產(chǎn)選擇：臀先露 O32.101三、主要診斷選擇原則的具體運(yùn)用2當(dāng)產(chǎn)科患者進(jìn)行了某種手術(shù)或操作，如：剖宮產(chǎn)，產(chǎn)鉗分娩，此例6：產(chǎn)婦因胎兒臀位導(dǎo)致梗阻性分娩，即行剖宮產(chǎn)選擇：臀先露致梗阻性分娩 O64.100例7：產(chǎn)婦因潛伏期延長而行剖宮產(chǎn)選擇：潛伏期延長 O63.003例8：產(chǎn)婦沒有任何并發(fā)癥，要求剖宮產(chǎn)的選擇：無指征剖宮分娩 O82.900例9：產(chǎn)婦沒有任何并發(fā)癥，頭位順產(chǎn)選擇：頭位順產(chǎn) O80.000三、主要診斷選擇原則的具體運(yùn)用三、主要診斷選擇原則的具體運(yùn)用以危及母嬰生命安全的問題作為主要診斷例

5、10：前置胎盤大出血、臍帶繞頸、胎膜早破選擇：前置胎盤伴出血 O44.100例11：羊水栓塞、產(chǎn)科DIC、臍帶繞頸選擇：羊水栓塞 O88.100例12：嚴(yán)重胎兒宮內(nèi)窘迫（羊水度）、胎膜早破、輕度貧血選擇：分娩并發(fā)羊水型胎兒宮內(nèi)窘迫 O68.101例13：重度先兆子癇、胎膜早破、臍帶繞頸選擇：重度先兆子癇 O14.100三、主要診斷選擇原則的具體運(yùn)用以危及母嬰生命安全的問題作為主要診斷三、主要診斷選擇原則以投入醫(yī)療力量最大，花費(fèi)醫(yī)療精力最多的問題為主要診斷例14：疤痕子宮、即時產(chǎn)后出血、妊娠期糖尿病、輕度貧血選擇：產(chǎn)后即時出血 O72.101例15：中央型前置胎盤、帆狀胎盤、輕型胎盤早剝選擇：前

6、置胎盤不伴出血 O44.000例16：重度先兆子癇、胎膜早破、產(chǎn)后出血， 因“產(chǎn)后出血”行搶救選擇：產(chǎn)后即時出血 O72.101三、主要診斷選擇原則的具體運(yùn)用以投入醫(yī)療力量最大，花費(fèi)醫(yī)療精力最多的問題為主要診斷三、5在眾多的并發(fā)癥中選擇較為嚴(yán)重的并發(fā)癥為主要診斷例17：胎膜早破、臍帶繞頸、帆狀胎盤選擇：24h內(nèi)入產(chǎn)程的胎膜早破 O42.000例18：胎膜早破、羊水過少選擇：羊水過少 O41.000三、主要診斷選擇原則的具體運(yùn)用5在眾多的并發(fā)癥中選擇較為嚴(yán)重的并發(fā)癥為主要診斷三、主要診6梗阻性分娩進(jìn)行產(chǎn)科干預(yù)的情況為主要診斷例19：持續(xù)性枕橫位、胎膜早破、妊娠合并糖尿病選擇：持續(xù)性枕橫位難產(chǎn) O

7、64.001 總結(jié)，產(chǎn)后出血、梗阻性分娩、重度先兆子癇、嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水栓塞常作為主要診斷。三、主要診斷選擇原則的具體運(yùn)用6梗阻性分娩進(jìn)行產(chǎn)科干預(yù)的情況為主要診斷三、主要診斷選擇原四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-10 在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-10時，可以輸入中文進(jìn)行模糊搜索。在搜索到相關(guān)疾病診斷時，相應(yīng)的ICD碼將自動關(guān)聯(lián)。 注意前后的疾病名稱，選擇一個更精確的疾病診斷。四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-10 在HIS系統(tǒng)上四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-101. 本?？浦饕牟》N有：胎盆不稱、梗阻性分娩、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)科出血、產(chǎn)科DIC 、妊娠合并癥 、產(chǎn)科子癇、胎膜早破、巨

8、大兒等。四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-101. 本?？浦饕牟》N四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-102. 胎盆不稱的 ICD-10分類： 胎兒先露異常 O32.000-O32.900 未進(jìn)入產(chǎn)程 骨產(chǎn)道異常 O33.000-O33.301 母體和胎兒混合原因 O33.400 胎兒過大 O33.500-O33.501 其他胎兒原因 O33.600-O33.700胎盆不稱 未特指 O33.900 軟產(chǎn)道異常 O34.000-O34.900 胎位不正和先露異常 O64.000-O64.900 進(jìn)入產(chǎn)程 母體骨盆異常 O65.000-O65.900 胎兒過大 O66.200-O66.202四、如

9、何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-102. 胎盆不稱的 IC四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-103. 胎兒宮內(nèi)窘迫的 ICD-10分類： 未特指 O36.302 未進(jìn)入產(chǎn)程 胎心型 O36.304 羊水型 O36.305 混合型 O36.301胎兒宮內(nèi)窘迫 胎監(jiān)型 O36.800-O36.801 胎心型 O68.000-O68.003 羊水型 O68.100-O68.101 進(jìn)入產(chǎn)程 混合型 O68.200-O68.201 胎監(jiān)型 O68.800 未特指 O68.900四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-103. 胎兒宮內(nèi)窘迫的 四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-104. 產(chǎn)科出血的 ICD-10分

10、類： 前置胎盤 O44.100-O44.103 產(chǎn)前 胎盤早期剝離 O45.000-O45.001 其他 O46.800 未特指 O46.900 產(chǎn)科出血 其他 O67.800 產(chǎn)時 未特指 O67.900 第三產(chǎn)程 O72.000-O72.002 產(chǎn)后 即刻 O72.100-O72.101 延遲性和繼發(fā)性 O72.200-O72.202四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-104. 產(chǎn)科出血的 IC四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-105. 產(chǎn)科DIC的 ICD-10分類： 胎盤早期剝離 O45.000-O45.001 產(chǎn)前 未特指 O46.000-O46.001 產(chǎn)科DIC 產(chǎn)時 O67.00

11、0 產(chǎn)后 O72.300-O72.301 四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-105. 產(chǎn)科DIC的 I四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-106. 妊娠合并癥的 ICD-10分類： 原有高血壓 O10.000-O10.900 原有高血壓，并發(fā)蛋白尿 O11.x00-O11.x01 妊娠高血壓 妊娠高血壓，不伴有有意義的蛋白尿 O13.x00-O13.x02 妊娠高血壓，伴有有意義的蛋白尿 O14.000-O14.900 未特指 O16.x00 原有的I型糖尿病 O24.000 原有的II型糖尿病 O24.100 原有與營養(yǎng)不良有關(guān)的糖尿病 O24.200妊娠糖尿病 原有的未特指的糖尿病 O24.

12、300-O24.301 妊娠期發(fā)生的 O24.400 未特指 O24.900四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-106. 妊娠合并癥的 I四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-107. 產(chǎn)科子癇的 ICD-10分類： 輕度 O13.x02 先兆子癇 中度 O14.000 重度 O14.100-O14.102 產(chǎn)科子癇 未特指 O14.900 妊娠期 O15.000-O15.001 子 癇 分娩期 O15.100-O15.101 產(chǎn)褥期 O15.200-O15.201 未特指 O15.900四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-107. 產(chǎn)科子癇的 IC四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-108. 胎膜早破

13、的 ICD-10分類： 在24小時內(nèi)產(chǎn)程開始 O42.000 在24小時后產(chǎn)程開始 O42.100 胎膜早破 由于治療而使產(chǎn)程延遲 O42.200 未特指 O42.900 盡可能少用四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-108. 胎膜早破的 IC四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-109. 巨大兒的 ICD-10分類： 未進(jìn)入產(chǎn)程 O33.500-O33.501巨大兒 進(jìn)入產(chǎn)程 O66.200-O66.202 未考慮，出生后 P08.000-P08.100四、如何在HIS系統(tǒng)上選擇ICD-109. 巨大兒的 ICD五、案例分析案例一： 主要診斷：G1P1孕40+6周ROP剖宮產(chǎn) 其他診斷：羊水過少

14、胎兒窘迫 一足月成熟活男嬰 病人因“產(chǎn)程中胎兒窘迫”行急診剖宮產(chǎn)術(shù)診斷排序： 主要診斷： 分娩并發(fā)羊水型胎兒宮內(nèi)窘迫（G1P1孕40+6周ROP剖宮產(chǎn)） O68.101 其他診斷：羊水過少 O41.000 單胎活產(chǎn)（一足月成熟活男嬰） Z37.000五、案例分析案例一：五、案例分析案例二： 主要診斷：G4P2孕38+6周LOA順產(chǎn) 其他診斷：慢性無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者 會陰裂傷（I度） 臍帶纏繞 一足月成熟活男嬰 診斷排序： 主要診斷： 分娩時會陰I度裂傷（G4P2孕38+6周LOA順產(chǎn)） O70.000 其他診斷：臍帶繞頸 O69.101 乙型表面抗原攜帶者 Z22.502 單胎活產(chǎn)（一足

15、月成熟活男嬰） Z37.000 五、案例分析案例二：五、案例分析案例三： 主要診斷：G1P1孕35+2周LOA剖宮產(chǎn) 其他診斷：羊水過少（臨界） 主動脈瓣關(guān)閉不全（中-重度） 二尖瓣關(guān)閉不全（輕度） 早產(chǎn) 一早產(chǎn)活女嬰 病人因“主動脈瓣關(guān)閉不全（中-重度）、二尖瓣關(guān)閉不全（輕度）”行剖宮產(chǎn)術(shù)診斷排序： 主要診斷：妊娠合并心血管?。℅1P1孕35+2周LOA剖宮產(chǎn)）O99.419 其他診斷：二尖瓣及主動脈瓣關(guān)閉不全（輕度+中-重度） I08.006 羊水過少（臨界） O41.000 早產(chǎn)不伴自然臨產(chǎn) O60.300 單胎活產(chǎn)（一早產(chǎn)活女嬰） Z37.000 低出生體重兒 P07.101 五、案例

16、分析案例三：五、案例分析案例四： 主要診斷：G2P1孕36+6周LOA順產(chǎn) 其他診斷：胎膜早破 妊娠期糖尿病 會陰I度裂傷 早產(chǎn) 一早產(chǎn)活男嬰 診斷排序： 主要診斷： 24h內(nèi)入產(chǎn)程的胎膜早破（G2P1孕36+6周LOA順產(chǎn)） O42.000 其他診斷： 妊娠期并發(fā)糖尿病 O24.400 分娩時會陰I度裂傷 O70.000 提前自然臨產(chǎn)伴早產(chǎn) O60.100 單胎活產(chǎn)（一早產(chǎn)活男嬰） Z37.000 早產(chǎn)兒 P07.300 五、案例分析案例四：五、案例分析案例五： 主要診斷：G1P1孕41+6周LOA剖宮產(chǎn) 其他診斷：一足月成熟活男嬰 患者要求行剖宮產(chǎn)術(shù)診斷排序： 主要診斷： 無指征剖宮分娩

17、（ G1P1孕41+6周LOA剖宮產(chǎn)）O82.900 其他診斷： 單胎活產(chǎn)（一足月成熟活男嬰） Z37.000五、案例分析案例五：五、案例分析案例六： 主要診斷：G1P1孕37+6周LSA剖宮產(chǎn) 其他診斷：臀位（混合臀先露） 胎兒宮內(nèi)生長受限 疤痕子宮 妊娠合并粘膜下子宮肌瘤 盆腔炎性疾病后遺癥 一足月成熟活女嬰因“混合臀先露、疤痕子宮”行剖宮產(chǎn) 診斷排序： 主要診斷： 臀先露 （ G1P1孕37+6周LSA剖宮）O32.101 其他診斷：胎兒生長不良產(chǎn)婦醫(yī)療 O36.500 妊娠合并子宮瘢痕 O34.201 妊娠合并子宮體腫瘤（粘膜下子宮肌瘤） O34.102 妊娠合并盆腔炎 O23.501

18、 單胎活產(chǎn)（一足月成熟活女嬰） Z37.000五、案例分析案例六：五、案例分析案例七： 主要診斷：G1P1孕40+5周LOA剖宮產(chǎn) 其他診斷：試產(chǎn)失敗 左側(cè)輸卵管系膜囊腫 一足月成熟活女嬰因“試產(chǎn)失敗”行剖宮產(chǎn) 診斷排序： 主要診斷： 試產(chǎn)失敗后剖宮產(chǎn)（G1P1孕40+5周LOA剖宮產(chǎn)） O66.401 其他診斷： 妊娠期合并先天性畸形 O99.807 先天性卵巢冠囊腫 Q50.503 單胎活產(chǎn) （一足月成熟活女嬰） Z37.000五、案例分析案例七：五、案例分析案例八： 主要診斷：G2P1孕37+3周正枕后位剖宮產(chǎn)（急癥） 其他診斷：持續(xù)性枕后位 胎頭下降停滯 宮頸機(jī)能不全 胎膜早破 慢性盆腔炎性后遺癥 一足月成熟活男嬰因“持續(xù)性枕后位”行急癥剖宮產(chǎn) 診斷排序： 主要診斷： 持續(xù)性枕后位難產(chǎn)（ G2P1孕37+3周正枕后位急癥剖宮產(chǎn) ） O64.002 其他診斷：活躍期停滯 O63.001 妊娠合并宮頸機(jī)能不全 O34.301 24h內(nèi)入產(chǎn)程的胎膜早破 O42.000 妊娠合并盆腔炎 O23.501 急癥剖宮分娩 O82.100 單胎活產(chǎn)（一足月成熟活男嬰） Z37.000五、案例分析案例八：五、案例分析案例九： 主要診斷：G1P1孕38周LOA順產(chǎn) 其他診斷：宮頸裂傷 產(chǎn)后出血 中度貧血 一足月成熟活女嬰因“產(chǎn)后出血