泌尿生殖道結(jié)核

1、泌尿生殖道結(jié)核第1頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五Tubercle bacilli may invade one or more of the organs of genitourinary tract and cause a chronic granulomatous infection that shows the same characteristic as TB in other organs.第2頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五60% of patients are between the age of 20-60.A little mor

2、e common in males than in females第3頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五 EtiologyMycobacterium tuberculosisLungs-hematogenous-Genitourinary OrgansKidney and prostate- primary sites of TB infection 第4頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五第5頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五Pathogenesis & Pathology 1Kidney & UreterThe tubercle b

3、acilli hits the renal cortex.Pathological TB.Clinical TB.TB granulomatous Casceation (cheesy Material), CalcificationPelvis, calyces, and ureter- thickend, ulcerationHydronephrosisAutonephrectomy“golf hole” (gaping)第6頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五 Pathogenesis & Pathology 2BladderThe mucosa may be infl

4、amed.Tubercles UlcerateFibrosed and ContractedUreteral refluxor Stenosis第7頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五Pathogenesis & Pathology 3ProstateSeminal VesiclesEpidydimis and Testis第8頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五 Clinical Findings 1Chronic cystitis refuses to respond to therapy.Pyuria without bacteria.Hematuri

5、aA nontender, enlarged epidydimisA chronic draining scrotal sinusInduration or nodulation of prostate and thickening seminal vesicles第9頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五 Clinical Findings 2SymptomsVesical irritabillity: burning, frequency, urgency, nocturia, hematuria.Flank pain: dull ache or colicPainless

6、 swelling of the epididymis or chronic draining sinus.Nonspecific complaints: persistent fever, night sweats.第10頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五 Clinical Findings 3SignsEnlargement or tenderness of kidney.External genitallaProstate 第11頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五 Laboratory FindingsPersistent pyuriaTuberc

7、le bacilli culturesBlood countErythrocyte sedimentation rateRenal functionTuberculin test 第12頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五 Imaging 1 Chest filmPlain film of abdomenExcretory urograms: 1) “moth-eaten” 2) obliteration of calyces 3) dilatation of calyces 4) abscess cavities 5) ureteral strictures, shorte

8、ning and straightening 6) absence of functional kidney Retrograde urography第13頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五第14頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五第15頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五第16頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五第17頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五第18頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五第19頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五 Imaging 2Ultra

9、sonographyCTMRI第20頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五 Instrumental examinationCystoscopy “golf-hole” Biopsy第21頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五第22頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五第23頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五第24頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五第25頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五 Differential diagnosis Chronic nonspecific cystiti

10、s and pyelonephritisNonspecific epididymitisRenal stonesUrologic tumor第26頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五ComplicationsPerinephric abscessRenal stones HydronephrosisUremia第27頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五 Treatment 1Antituberculosis drugs第28頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五 Treatment 2Chemotherapy 1第29頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五 Treatment 3Chemotherapy 2第30頁，共34頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)2分，星期五 Treatment 4Surgical management Nephrectomy Partial nephrectomy EpididymectomyReconstructive surgery Uretera