應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)-護(hù)理部

1、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)-護(hù)理部應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)-護(hù)理部應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)-護(hù)理部 案例（輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案）11月日，晚上8pm，某病區(qū)36床的病人正在滴注5GS250ml+水溶性維生素2支，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，局部瘙癢. 作為當(dāng)班護(hù)士你該作何反應(yīng)？家屬要求封存液體，調(diào)查事件，這時(shí)你又該如何處理？病人出現(xiàn)不適！家屬要求封存液體！2021/4/132Company Logo更換輸液器、輸入生理鹽水記錄患者生命體征、搶救過(guò)程通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑給藥或搶救及時(shí)上報(bào)護(hù)理部、藥劑科、院感科 首先停止輸液立即封存所輸注的藥液、輸液器現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、分析原因、整改落實(shí)一、輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 1、向分管部門(mén)(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理

2、部、夜間總值班室)報(bào)告 2、職能部門(mén)、醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存實(shí)物。 3、注明封存日期和時(shí)間，雙人簽名。 4、實(shí)物由醫(yī)院保管。家屬要求封存液體！2021/4/134Company Logo 二、藥物引起過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案1、立即停藥就地?fù)尵妊杆偻ㄖt(yī)師2、遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg 平臥注意保暖3、改善缺氧：氧氣吸入氣管插管4、建立靜脈通路：兩條遵醫(yī)囑用藥（升壓、呼吸興奮劑、皮質(zhì)激素類(lèi)等）5、落實(shí)其他搶救措施，密切觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。2021/4/135 三、患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案9月某日，晚上9pm，當(dāng)班護(hù)士巡視病房 時(shí)發(fā)現(xiàn)36床患者呼之不應(yīng)！作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？2021/4/

3、136Company Logo應(yīng)急預(yù)案迅速判斷、大聲呼救配合醫(yī)生積極搶救立即行胸外心臟按壓、人工呼吸做好家屬、同病室患者的安慰、交流患者呼之不應(yīng)快來(lái)人?。?jù)實(shí)記錄2021/4/137Company Logo四、患者發(fā)生跌倒的應(yīng)急預(yù)案 8月某日，凌晨5:00，當(dāng)班護(hù)士正在核對(duì)晨間病區(qū)患者的治療,突然有一家屬匆匆來(lái)叫護(hù)士“護(hù)士，鄰床的張大爺從床上掉下來(lái)了，摔破臉了。你快去看看吧！”作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？2021/4/138跌倒123456者患生發(fā)跌倒：是指住院患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何場(chǎng)所，未預(yù)見(jiàn)性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。可伴或不伴有外傷。所有無(wú)幫助及有幫助的跌倒均應(yīng)包含在內(nèi)，無(wú)論其由生

4、理原因（如暈厥）或是環(huán)境原因（如地板較滑）造成。若患者是從一張較低的床上滾落至墊子（地面）上也應(yīng)視其為跌倒并上報(bào)。2021/4/139Company Logo跌倒傷情分級(jí)？您的內(nèi)容請(qǐng)寫(xiě)在這里您的內(nèi)容請(qǐng)寫(xiě)在這里您的內(nèi)容請(qǐng)寫(xiě)在這里無(wú)：患者未因跌倒而受傷（無(wú)體征或癥狀），如果X線、CT或其它跌倒后 評(píng)估未發(fā)現(xiàn)受傷情況。輕度（嚴(yán)重程度級(jí)）：患者跌倒后需要敷料、冰塊、傷口清理、抬起上肢、局部藥物來(lái)緩解癥狀，或?qū)е吗鰝虿羵?。中度（?yán)重程度級(jí)）：患者跌倒后需要傷口縫合，局部需要皮膚膠來(lái)幫助傷口愈合，或夾板治療及局部肌肉/關(guān)節(jié)拉傷。重度（嚴(yán)重程度級(jí)）：跌倒導(dǎo)致手術(shù)、石膏治療、需要神經(jīng)科會(huì)診（顱底骨折，硬膜下

5、小血腫）或內(nèi)傷（肋骨骨折，肝臟小裂傷）或患凝血疾病的患者需要接受輸血治療。死亡：患者因?yàn)榈巩a(chǎn)生的持續(xù)性損傷而最終致死（而非因?yàn)閷?dǎo)致跌倒的生理事件本身而致死）。2021/4/1310跌墜123456立即趕到患者身邊，馬上通知醫(yī)師初步評(píng)估患者全身狀況和局部受傷情況。遵醫(yī)囑處理，搶救；密切觀察生命體征。做好患者及家屬的健康教育，加強(qiáng)巡視。按不良事件上報(bào)。科室總結(jié)討論，整改措施落實(shí)，效果評(píng)價(jià)。者患生發(fā)2021/4/1311Company Logo五、圍手術(shù)期管路滑脫的應(yīng)急預(yù)案及流程1、患者發(fā)生了管路滑脫，立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取措施，避免或減輕對(duì)患者身體的損害或?qū)p害降至最低。2、值班護(hù)士要立即向護(hù)士長(zhǎng)

6、匯報(bào)?？剖野床涣际录蠄?bào)。3、密切觀察患者生命體征，為患者采取各種護(hù)理措施和安全措施。4、遵醫(yī)囑給予患者用藥。5、護(hù)士長(zhǎng)要組織科室人員認(rèn)真討論，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。2021/4/1312Company Logo六、患者外出或外出不歸的應(yīng)急預(yù)案1、患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。2、加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)。如必須外出，在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在勸阻患者外出告知書(shū)上簽字方可離開(kāi),并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)， 通知主管醫(yī)生。4、通過(guò)患者所留下

7、的通訊方式，及家屬取得聯(lián)系，共同尋找。5、必要時(shí)通知總值班。6、患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品由兩人清點(diǎn)后共同保管。2021/4/1313Company Logo七、患者有自殺傾向的應(yīng)急預(yù)案1. 立即向上級(jí)匯報(bào)2. 通知主管醫(yī)師3. 做好必要的防范措施4. 及家屬溝通、24小時(shí)陪護(hù)5. 詳細(xì)交接班，密切觀察 收回利器關(guān)好門(mén)窗.2021/4/1314Company Logo 如何避免同類(lèi)事件的發(fā)生加強(qiáng)法律意識(shí)-自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)有關(guān)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)開(kāi)展相關(guān)特發(fā)事件模擬演練平時(shí)抽查應(yīng)對(duì)能力介紹經(jīng)驗(yàn)或錯(cuò)誤分享濱州市中心醫(yī)院（結(jié)防院）2021/4/1315Company Logo 給藥時(shí)

8、，用藥前嚴(yán)格執(zhí)行用藥5R原則正確的時(shí)間正確的藥品正確的劑量正確的途徑正確的患者濱州市中心醫(yī)院（結(jié)防院）2021/4/1316Company Logo 八、用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案發(fā)生用藥錯(cuò)誤 立即停藥 評(píng)估藥名、劑量。匯報(bào)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng) 根據(jù)藥物性質(zhì)、用藥劑量采取措施。嚴(yán)密觀察患者反應(yīng) 對(duì)癥處理。密切觀察患者病情變化 并做好記錄。按不良事件上報(bào)?？偨Y(jié)分析原因 吸取教訓(xùn)及時(shí)整改。 用 錯(cuò) 啦 ！ 2021/4/1317Company Logo電話通知輸血科，找出血標(biāo)本查對(duì)醫(yī)囑、雙人核對(duì)，正確抽取 由護(hù)士收回，毀棄由護(hù)士將血標(biāo)本送至輸血科，交接，簽字 首先發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本錯(cuò)誤按不良事件上報(bào)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、分析原因、整改

9、落實(shí)九、輸血時(shí)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案 不能工作時(shí)，啟用備用監(jiān)護(hù)儀 專(zhuān)人管理、定期充電 操作規(guī)程及使用性能 評(píng)估患者、手動(dòng)測(cè)量生命體征Text 1 護(hù)士熟知Text 2Text 3Text 4十、監(jiān)護(hù)儀使用過(guò)程中突發(fā)意外Text 5 記錄、做好標(biāo)識(shí)、通知維修2021/4/1319Company Logo十一、冰箱故障應(yīng)急預(yù)案及流程流程：使用中發(fā)現(xiàn)冰箱故障立即查找原因如為電源故障，接通電源或通知總務(wù)科如為冰箱性能故障，通知器械科檢修 短時(shí)間故障不能排除將藥品打包封口，并注明科室、藥品信息送臨近科室保存做好交接班冰箱故障標(biāo)識(shí)登記本上記錄2021/4/1320Company Logo 十二、汞外泄的應(yīng)

10、急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)含有水銀的裝置（如：血壓計(jì)、體溫表等）打破引起水銀外溢，千萬(wàn)不要接觸水銀，醫(yī)護(hù)人員及患者盡量撤離現(xiàn)場(chǎng)，并保持現(xiàn)場(chǎng)的良好通風(fēng)；2、處理人員戴好帽子、口罩、手套，如汞滴較大，可用稍硬的紙卷成筒狀，或用錫箔、膠帶紙、濕潤(rùn)棉棒將汞滴裝在封口瓶中（包括打碎的玻璃），加蓋密封； 3、汞滴散在縫隙或地面中時(shí)用10%漂白粉Ca(ClO)2）溶液噴灑放置1小時(shí)，或硫磺粉覆蓋3小時(shí)，然后清掃收入容器中；4、若汞滴散落在被褥和衣服上面，盡快脫掉衣物，找出汞滴，并按上述方法處理，然后將被服放入塑料袋中，并做好標(biāo)識(shí)；5、如皮膚不慎接觸到汞，立即用流動(dòng)清水徹底沖洗；6、眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗；7、對(duì)回收的汞統(tǒng)一送醫(yī)院設(shè)備科維修組保管，并將血壓計(jì)等一同送醫(yī)療設(shè)備維修組進(jìn)行更換。2021/4/1321Company Logo 總 結(jié)嚴(yán)