調劑 演示文稿

1、調劑 演示文稿第1頁，共20頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三調劑室設施斗柜“百藥斗”或“百眼櫥”成藥柜飲片調劑臺工具：戥稱、分厘稱、研缽、銅沖缽、藥篩、藥刷、藥匙等。第2頁，共20頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三調劑工作流程審方：患者姓名、性別、年齡、藥名、劑量、劑數、服法、配伍禁忌以及是否計價交費等配方復核發(fā)藥第3頁，共20頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三配方操作中應注意1.調配時先行潔凈工具：藥盤、天平、戥子2.調配時，隨時看處方。 對每味藥應按處方的先后順序及藥物的外形、質地、顏色，逐位單列排放，以便對藥味的復核，避免差錯。 “色白塊片壓四角，子

2、實粉末中間擱，花葉全草放里面，質地重實內層數，另包藥物稱一邊，逐一查對無差錯，然后包扎小（包）壓大（包），或裝藥袋寫姓名，注明煎法和服法，講清醫(yī)囑再發(fā)藥。”第4頁，共20頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三3.需特殊處理的藥物，如先煎、后下、包煎、吞服、沖服、烊化、另煎等，需按處方要求或按常規(guī)予以另包注明。對之地堅硬的藥物，需放于銅沖筒內搗碎。4.一方配多劑時，要求計量準確，用戥稱分量，逐項復戥，即遞減法，能使劑量均勻準確。5.配方完畢，需仔細逐位核對，確認無誤后簽名，進入復核。第5頁，共20頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三戥稱一、戥稱的構造 構成：四部分戥桿，戥砣，戥

3、 盤，戥紐 左邊的“內紐”(前毫，里毫)，0g50g，每粒星代表1g 右邊的“外紐”(后毫，外毫)，50g250g，每粒星代表2g第6頁，共20頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三二、戥稱的使用 1.使用前校正 2. 左手握戥稱，穩(wěn)住砣線 右手抓藥放入戥盤內，提起戥紐。 目視戥星，左手將砣線在戥桿上移動至預稱量的指數位置上隨即放開，當戥星的指數與戥桿取得平衡時，即是所稱藥物的重量。第7頁，共20頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三搗藥礦物類、動物貝殼類、果實種子類等質地堅硬藥品，需要臨時用藥缸搗碎，以利于煎出有效成分。使用前需看缸內是否干凈，不得有殘渣或粉末。第8頁，共20

4、頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三包藥第9頁，共20頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三特殊處理藥一、先煎 介殼類、礦石類的藥物，因堅實難煎出有效成分，應打碎先煎。 需先煎的有：磁石、代赭石、龍骨、牡蠣、龜板、鱉甲、珍珠母、生石膏、瓦楞子等。質輕量大的植物藥如蘆根、夏枯草、竹茹等，也先煎取汁澄清，然后以其藥汁代水煎其它藥。有毒的藥也應先煎一小時以減低其毒性，如半夏、生附子等。第10頁，共20頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三二、后下 芳香的藥，用其揮發(fā)油取效的藥，應在其它藥已煎煮10分鐘15分鐘后，再把需后下的藥加進去同煎，一起煎5分鐘15分鐘即可。 后下的有

5、：薄荷、香薷、木香、細辛、銀花、紫蘇、砂仁、豆寇等氣輕力薄之藥。第11頁，共20頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三三、包煎 某些含有粘性、小粒種子和有細毛的藥物用紗布包好和其它藥物一起煎，以防止煎好后藥液混濁、粘罐底及減少對消化道、咽喉的不良刺激。 需包煎的有滑石、青黛、紅花、旋復花、車前、葶藶子、赤石脂等。第12頁，共20頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三四、另煎 某些貴重藥如人參，應切成小片，放入加蓋盅內，隔水燉2、3小時，然后和其它藥物煎取的藥液同服。既減少同煎時被它藥吸收，又盡量保持其有效成分。 人參、鹿茸片、羚羊角片、藏紅花、冬蟲夏草。第13頁，共20頁，20

6、22年，5月20日，8點36分，星期三五、沖服 散劑、丹劑、小丸、自然汁及某些用量少的貴重藥，用溫開水沖服 需沖服的藥有牛黃、麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸、生藕汁等。第14頁，共20頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三六、烊化 某些粘性大而易溶的膠質藥因煎時易粘罐底煮焦，或粘附它藥影響療效，因此必須放在容器內隔水燉化或加少量水煮化后，再加入其它藥物之藥汁同服。 阿膠、龜膠、鹿膠、蜂蜜、飴糖等。第15頁，共20頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三 黨參 丹參 桃仁 二母 薄荷 陳皮 當歸 鼠粘子 川芎 山藥 生珍珠母 搗碎 知母、（浙）貝母 后下 牛蒡子，付炒

7、制品（不搗） 先煎第16頁，共20頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三 熟地黃 山茱萸 僵蠶 黨參 牡丹皮 石菖蒲 肉豆蔻 甘草 青皮 生蒲黃 生地黃 后稱 酒炙 麩炒 搗碎 醋炙 粉末，包煎 第17頁，共20頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三赤芍 紅花 玄參茯苓五味子桔梗二冬金沸花青黛酸棗仁當歸 醋炙 天冬，麥冬 旋復花，包煎 粉末，包煎 付清炒第18頁，共20頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三澤瀉柴胡生赭石肉豆蔻遠志黃芩黃連連翹升麻馬勃金沸花 先煎 搗碎 炮制品 包煎 旋復花，包煎 第19頁，共20頁，2022年，5月20日，8點36分，星期三練習1.二母18g 3.苦杏仁 3g 生蒲黃3g 石膏 6