針灸及十二經(jīng)脈介紹

1、一起學(xué)習(xí)中醫(yī)藥第1頁針灸第2頁針灸針灸是針法和灸法總稱。針法是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下把針具(通常指毫針)按照一定角度刺入患者體內(nèi)，利用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來對人體特定部位進(jìn)行刺激從而到達(dá)治療疾病目標(biāo)。灸法是以預(yù)制灸炷或灸草在體表一定穴位上燒灼、熏熨，利用熱刺激來預(yù)防和治療疾病。通常以艾草最為慣用，故而稱為艾灸，另有隔藥灸、柳條灸、燈芯灸、桑枝灸等方法。第3頁針法遠(yuǎn)古時期，人們偶然被一些尖硬物體，如石頭、荊棘等碰撞了身體表面某個部位，會出現(xiàn)意想不到疼痛被減輕現(xiàn)象。古人開始有意識地用一些尖利石塊來刺身體某些部位或人為地刺破身體使之出血，以減輕疼痛。古書上曾屢次提到針刺原始工具是石針，稱為砭石。人們就用

2、砭石刺入身體某一部位治療疾病。砭石在當(dāng)時還更常用于外科化膿性感染切開排膿，所以又被稱為針石，山海經(jīng)說：有石如玉，可認(rèn)為針，是關(guān)于石針早期記載。第4頁灸法灸法產(chǎn)生于火發(fā)覺和使用之后。在用火過程中，人們發(fā)覺身體某部位病痛經(jīng)火燒灼、烘烤而得以緩解或解除，繼而學(xué)會用獸皮或樹皮包裹燒熱石塊、砂土進(jìn)行局部熱熨，逐步發(fā)展以點燃樹枝或干草烘烤來治療疾病。經(jīng)過長久探索，選擇了易燃而含有溫通經(jīng)脈作用艾葉作為灸治主要材料，于體表局部進(jìn)行溫?zé)岽碳?，從而使灸法和針刺一樣，成為防病治病主要方法。?頁最主要灸治原料艾葉易于燃燒氣味芳香資源豐富易于加工貯藏第6頁針法毫針刺法三棱針刺法，皮膚針刺法，皮內(nèi)針刺法，火針刺法，芒針

3、刺法，電針刺法。梅花針療法，也稱皮膚針療法，即由五根或七根針結(jié)成叢針，彈刺皮膚經(jīng)絡(luò)穴位。聲電波電針法，電火針法，穴位激光照射法。第7頁灸法溫和灸:施灸時將艾條一端點燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸腧穴部位或患處，進(jìn)行熏烤。雀啄灸:施灸時，將艾條點燃一端與施灸部位皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸。盤旋灸:距皮膚1.5-3厘米左右，艾灸條在皮膚上做順時針或逆時針轉(zhuǎn)動。間接灸：也叫隔物灸，隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔餅灸、黃蠟灸、硫磺灸等。溫筒灸：銅制灸器、不銹鋼灸器、竹制灸器。施灸時，將艾絨或加摻藥品，裝入溫灸器小筒，點燃后，將溫灸器之蓋扣好，即可置于腧穴或應(yīng)灸部位，進(jìn)行熨灸，直到所灸部位

4、皮膚紅潤為度。有調(diào)和氣血，溫中散寒作用第8頁針灸發(fā)展教科文組織保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)政府間委員會年11月16日在內(nèi)羅畢審議經(jīng)過中國申報項目“中醫(yī)針灸”，將其列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名目”。進(jìn)入二十一世紀(jì)，伴隨針灸醫(yī)療副作用小、消費少等優(yōu)勢被世界各國人民漸漸認(rèn)知，用針灸治療或輔助疑難病癥也漸顯苗頭，如小劑量藥品穴位注射治療萎縮性胃炎、火針治療慢性骨髓炎、舌針治療腦性癱瘓，帕金森氏癥等第9頁十二經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)分類名。指十二經(jīng)及其脈絡(luò)。靈樞本輸:凡刺之道，必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始。十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主體，含有表里經(jīng)脈相合，與對應(yīng)臟腑絡(luò)屬主要特征。第10頁十二經(jīng)絡(luò)手三陰經(jīng)(手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、

5、手少陰心經(jīng))手三陽經(jīng)(手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng))足三陽經(jīng)(足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng))足三陰經(jīng)(足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng))第11頁陰經(jīng)三陰經(jīng)上肢分別為手太陰肺經(jīng)在前、手厥陰心包經(jīng)在中、手少陰心經(jīng)在后，下肢分別為足太陰脾經(jīng)在前、足厥陰肝經(jīng)在中、足少陰腎經(jīng)在后足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后，第12頁陽經(jīng)陽經(jīng)上肢分別為手陽明大腸經(jīng)在前、手少陽三焦經(jīng)在中、手太陽小腸經(jīng)在后下肢分別為足陽明胃經(jīng)在前、足少陽膽經(jīng)在中、足太陽膀胱經(jīng)在后第13頁足太陰脾經(jīng)循行部位起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過內(nèi)踝前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行，在內(nèi)踝上 8

6、 寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入腹部，屬脾，絡(luò)胃，向上穿過膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下。第14頁足厥陰肝經(jīng)起于足大趾爪甲后叢毛處(大敦穴)，沿足背內(nèi)側(cè)向上，經(jīng)過內(nèi)踝前1寸處(中封穴)，上行小腿內(nèi)側(cè)(經(jīng)過足太陰脾經(jīng)三陰交)，至內(nèi)踝上8寸處交出于足太陰脾經(jīng)后面，至膝內(nèi)側(cè)(曲泉穴)沿大腿內(nèi)側(cè)中線，進(jìn)入陰毛中，圍繞過生殖器，至小腹，夾胃兩旁，屬于肝臟，聯(lián)絡(luò)膽腑，向上經(jīng)過橫膈，分布于脅肋部，沿喉嚨之后，向上進(jìn)入鼻咽部，連接目系(眼球連系于腦部位)，向上經(jīng)前額抵達(dá)巔頂與督脈交會。足厥陰肝經(jīng)第15頁足少陰腎經(jīng)循行部位起于足小趾下面，斜行于足心(涌泉穴)出行于舟狀骨粗隆之下，沿內(nèi)踝后緣

7、，分出進(jìn)入足跟，向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣，至腘內(nèi)側(cè)，上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)(長強穴)，穿過脊柱，屬腎，絡(luò)膀胱。本經(jīng)脈直行于腹腔內(nèi)，從腎上行，穿過肝和膈肌，進(jìn)入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。本經(jīng)脈一分支從肺中分出，絡(luò)心，注于胸中，交于手厥陰心包經(jīng)(見圖)。第16頁手太陰肺經(jīng) 肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系，橫出腋下，下循臑內(nèi)行少陰、心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。第17頁手厥陰心包經(jīng)手厥陰心包經(jīng)起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下穿過膈肌，依次絡(luò)于上、中、下三焦。它支脈從胸中分出，沿脅肋抵達(dá)腋下3寸處（ 天池穴）向上至腋窩下，沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘，過腕部，入

8、掌中（勞宮穴），沿中指橈側(cè)，出中端橈側(cè)端（中沖穴）。第18頁手少陰心經(jīng) 十二經(jīng)脈之一。該經(jīng)起自心中，出來后歸屬于心系，向下經(jīng)過膈肌，聯(lián)絡(luò)小腸。其分支從心系向上夾著食道連于目；其直行主干又從心系上肺，向下斜出于腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)后邊，至肘中，沿前臂內(nèi)側(cè)后邊，到手掌后豆骨突起處進(jìn)入掌內(nèi)后邊，沿小指橈側(cè)抵達(dá)其末端。脈氣由此與手太陽小腸經(jīng)相連。第19頁手陽明大腸經(jīng)手陽明大腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端(商陽穴)，經(jīng)過手背行于上肢伸側(cè)前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后與督脈在大椎穴處相會，再向前下行入鎖骨上窩(缺盆)，進(jìn)入胸腔絡(luò)肺，經(jīng)過膈肌下行，入屬大腸。其分支從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部至面頰，入下齒中，回出夾口兩旁，左右交

9、叉于人中，至對側(cè)鼻翼旁，經(jīng)氣于迎香穴處與足陽明胃經(jīng)相接。第20頁手少陽三焦經(jīng) 手少陽三焦經(jīng)起始于第四指(無名指，小指次指)之末端，上行出于第四、五掌骨之間，沿手背抵達(dá)腕關(guān)節(jié)背部，再向上行于前臂外側(cè)尺橈骨(臂外兩骨)之間，穿過肘關(guān)節(jié)部，沿上臂外側(cè)上行至肩關(guān)節(jié)部，與足少陽膽經(jīng)交叉走其后面，進(jìn)入鎖骨上窩(缺盆)，散布于胸腔之中部(膻中)，散絡(luò)于心包，下行穿過膈肌，從胸至腹屬于上、中、下三焦本腑。第21頁手太陽小腸經(jīng) 手太陽小腸經(jīng)起始于手小指外側(cè)末端，沿著手掌小指邊而上行至腕關(guān)節(jié)部，出于手踝骨(尺骨小頭突起處)中，直行向上沿著前臂外側(cè)后緣抵達(dá)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)(尺側(cè))尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)上踝之間，向上沿著上臂內(nèi)側(cè)

10、后緣抵達(dá)肩關(guān)節(jié)部(肩解)，繞行于肩胛，與諸陽經(jīng)交會于肩上至大椎穴處，再向前行進(jìn)入缺盆，絡(luò)于心，沿食管(咽)向下穿過膈肌至腹腔屬本腑小腸。第22頁足陽明胃經(jīng)起于鼻翼旁(迎香穴)，挾鼻上行，左右側(cè)交會于鼻根部，旁行入目內(nèi)眥，與足太陽經(jīng)相交，向下沿鼻柱外側(cè)，入上齒中，還出，挾口兩旁，圍繞嘴唇，在頦唇溝承漿穴處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過耳前，經(jīng)過上關(guān)穴(客主人)，沿發(fā)際，到額前。第23頁足少陽膽經(jīng)起于眼外角（瞳子醪穴），向上抵達(dá)額角部，下行至耳后（完骨穴），外折向上行，經(jīng)額部至眉上（陽白穴），復(fù)返向耳后（風(fēng)池穴），再沿頸部側(cè)面行于手少陽三焦經(jīng)之前，至肩上退后，交出于手少陽三

11、焦經(jīng)之后，向下進(jìn)入缺盆部。第24頁足太陽膀胱經(jīng)循行部位起于目內(nèi)眥(睛明穴)，上達(dá)額部，左右交會于頭頂部(百會穴)。本經(jīng)脈分支從頭頂部分出，到耳上角部。直行本脈從頭頂部分別向后行至枕骨處，進(jìn)入顱腔，絡(luò)腦，回出分別下行到項部(天柱穴)，下行交會于大椎穴，再分左右沿肩胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁(一寸五分)，抵達(dá)腰部(腎俞穴)，進(jìn)入脊柱兩旁肌肉，深入體腔，絡(luò)腎，屬膀胱。第25頁合谷1.取穴方法：第二掌骨橈側(cè)中點處2.主治：發(fā)燒，齒痛，頭痛，咽喉腫痛，目赤腫痛等3.操作：直刺0.51寸。孕婦慎用。第26頁第27頁足三里1.取穴方法：足三里穴在外膝眼下3寸，距脛骨前嵴1橫指，當(dāng)脛骨前肌上。取穴時，由外膝眼向下量4橫

12、指，在腓骨與脛骨之間，由脛骨旁量1橫指，該處即是。2.主治：胃痛，惡心，嘔吐，呃逆，噎膈，便秘，頭痛，失眠，眩暈，虛勞羸弱3.操作：直刺1-2寸。第28頁第29頁涌泉1.取穴方法：位于足底部，屈足卷趾時足心最凹陷處，約當(dāng)足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線前1/3與后2/3交點上。2.主治：發(fā)燒，心煩，咽喉腫痛，咳嗽，氣喘，昏厥，足心熱，腰脊痛，小便不利，便秘，3.操作：直刺0.5-1寸第30頁第31頁迎香1.取穴方法：鼻翼外緣中點旁，當(dāng)鼻唇溝中2.主治：鼻衄，口眼歪斜，面腫3.操作：斜刺或平刺，0.3-0.5寸第32頁第33頁第34頁拔罐法拔罐法古稱角法，又名火罐氣、吸筒療法，是以罐為工具，利

13、用燃燒排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位體表，產(chǎn)生刺激，使被拔部位皮膚充血、淤血，以到達(dá)防治疾病目標(biāo)。第35頁壹火罐法火罐療法是利用燃燒時消耗罐中部分氧氣，并借火焰熱力使罐內(nèi)氣體膨。脹而排除罐內(nèi)部分空氣，使罐內(nèi)氣壓低于外面大氣壓（統(tǒng)稱負(fù)壓），借以將罐吸著于施術(shù)部位皮膚上。第36頁貳水罐法使用時，將火罐放入清水或藥液中煮沸3-5分鐘，然后用鑷子挾出，便出水液，快速用毛巾擦去罐口沸水，趁熱吸附于穴位或病痛局部皮膚上。第37頁叁抽氣罐法抽氣罐法是用直接抽出罐內(nèi)空氣方式形成罐內(nèi)負(fù)壓拔罐方法。其優(yōu)點是能夠防止?fàn)C傷，操作方法輕易掌握，負(fù)壓大小能夠隨時調(diào)整。第38頁拔罐法禁忌癥1.高熱、抽搐和

14、痙攣發(fā)作者2.嚴(yán)重急性疾病、慢性全身虛弱性疾病及接觸性傳染病3.惡性皮膚腫瘤患者或局部破損潰爛、外傷骨折、靜脈曲張、體表大血管處、皮膚喪失彈性者，局部皮膚不宜拔罐。第39頁拔罐法禁忌癥4.五官部位、前后二陰部位不宜拔罐。5.醉酒、過饑、過飽、過渴、過勞者，慎用拔罐6.狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。第40頁拔罐注意事項拔罐時囑咐患者不要移動體位，以免罐具脫落。拔罐后不可馬上洗澡。拔罐后，皮膚處于一個被“傷害”狀態(tài)，敏感脆弱，此時洗澡非常輕易造成皮膚破損、發(fā)炎等，提議等上兩三個小時。手法要熟練，動作要輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)。拔罐過程中若出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心嘔吐甚至?xí)灩蕃F(xiàn)象，應(yīng)馬上停頓。第41頁第42頁刮痧

15、法刮痧法是中國傳統(tǒng)自然療法之一，它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，用牛角，玉石在皮膚對應(yīng)部位刮拭以到達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀目標(biāo)。對于高血壓、中暑、風(fēng)寒痹癥都有立竿見影功效。還能夠解除疲勞，增強免疫力。第43頁1.持板方法用手握住刮痧板，刮痧板底邊橫靠在手掌心部位，拇指與另外四個手指自然彎曲，分別放在刮痧板兩側(cè)。2.刮拭方法在操作部位涂上刮痧方法2.刮拭方法在操作部位涂上油，操作者手持刮痧板，在施術(shù)部位按一定力度刮拭，直至皮膚出現(xiàn)痧痕為止。第44頁刮痧注意事項1治療時，室內(nèi)要保持空氣流通，如天氣轉(zhuǎn)涼或天冷時應(yīng)用本療法要注意防止感受風(fēng)寒。2不能干刮，工具必須邊緣光滑，沒有破損。3初刮時試35下即見皮膚青紫而患者并不覺痛者，為本療法適應(yīng)證。如見皮膚發(fā)紅患者呼痛，則非本方法適應(yīng)證，應(yīng)送醫(yī)院診治。第45頁刮痧注意事項4要掌