無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)A40產(chǎn)品介紹

1、BiPAP A40醫(yī)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)人機(jī)同時(shí)應(yīng)用廣泛使用安全患者舒適操作簡(jiǎn)便第1頁(yè)有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)一體化便攜多功效呼吸機(jī)通氣模式完善高性能無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)價(jià)格性能Trilogy100 BiPAP Synchrony- 嚴(yán)重程度 /呼吸機(jī)依賴 +BiPAP A30BiPAP A40有創(chuàng)+ 無(wú)創(chuàng)應(yīng)用范圍：10kg各類疾病引發(fā)呼吸功效減退、呼吸衰竭， 需要機(jī)械通氣治療患者BiPAP A40臨床定位NEW!第2頁(yè)基本性能要求愈加好性能要求適適用于醫(yī)院內(nèi)NPPV呼吸機(jī)性能要求壓力控制輔助/控制和雙水平氣道正壓模式最少應(yīng)提供40次/min通氣頻率敏感流量觸發(fā)裝置通氣管路斷開(kāi)（脫落報(bào)警）應(yīng)能提供30cmH2O壓力支持能提供

2、較短壓力上升時(shí)間可調(diào)整壓力上升時(shí)間可調(diào)整吸氣觸發(fā)可調(diào)整呼氣觸發(fā)在輔助/控制模式中，可調(diào)吸呼比可暫停取消報(bào)警裝置內(nèi)置電池可連續(xù)最少1h控制面板易操作并可鎖定控制旋鈕簡(jiǎn)練*無(wú)創(chuàng)通氣臨床應(yīng)用教授共識(shí)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)呼吸生理與重癥監(jiān)護(hù)學(xué)組*美國(guó)胸科學(xué)會(huì)NPPV臨床應(yīng)用指南 ，57:192-211無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)性能評(píng)定第3頁(yè)人機(jī)同時(shí)應(yīng)用廣泛使用安全患者舒適操作簡(jiǎn)便 臨床無(wú)創(chuàng) 通氣需求BiPAP A40 無(wú)創(chuàng)通氣 演繹第4頁(yè)A40 觸發(fā)與切換 -Auto-Trak -Auto-Trak Sensitive -流量觸發(fā)細(xì)觸發(fā), 保障完美人機(jī)同時(shí) 第5頁(yè)無(wú)創(chuàng)通氣人機(jī)同時(shí)挑戰(zhàn) Vti=Vttot-Vtlea

3、k有意-Vtleak非有意NIV中要處理主要問(wèn)題 “漏氣” 以及所以而產(chǎn)生 “人機(jī)反抗“ 渦輪 氧流量管路Vt tot總流量Vtleak有意Vtleak非有意Vti患者呼吸機(jī)*RESPIRATORY CARE FEBRUARY VOL 56 NO 2第6頁(yè) 軟硬兼施，同時(shí)患者每次呼吸優(yōu)異軟件算法Auto-Trak自動(dòng)切換（IPAP to EPAP） 同時(shí)呼氣閾值 圖形信號(hào)安全保障 3秒鐘吸氣限定吸氣相氣流反轉(zhuǎn) 自動(dòng)漏氣賠償功效患者鼻/面罩、管路出現(xiàn)額外漏氣Auto-Trak監(jiān)測(cè)每次呼吸漏氣量準(zhǔn)確漏氣量賠償 自動(dòng)觸發(fā)（EPAP to IPAP） 容量觸發(fā)6ml 圖形信號(hào)自動(dòng)追蹤靈敏度第7頁(yè)軟硬兼

4、施，同時(shí)患者每次呼吸Auto-Trak 流量觸發(fā)Auto-Trak sensitive 無(wú)創(chuàng)通氣常規(guī)選取適適用于兒童或呼吸肌肉微弱患者可調(diào)靈敏度閾值（1-9L/min)提議單管路有創(chuàng)時(shí)選取軟件提升：三種觸發(fā)/切換機(jī)制 第8頁(yè)軟硬兼施，同時(shí)患者每次呼吸速度可變低慣性，響應(yīng)速度快速 200LPM流速（維持20cmH2O）流速傳感器渦輪組件氣流管路電源接口硬件：低慣高流速渦輪益處 益處：確保吸氣早期高氣流速，呼吸周期連續(xù)高速氣流第9頁(yè)AVAPS-AE -自動(dòng)壓力支持 -自動(dòng)EPAP -自動(dòng)后備頻率 確壓力，優(yōu)化通氣治療效果第10頁(yè)模式吸氣觸發(fā)呼氣切換設(shè)置參數(shù)CPAP患者患者固定水平CPAPS患者患者

5、IPAP、EPAPS/T患者/機(jī)器患者/機(jī)器IPAP、EPAP、RR、TiPC*患者/機(jī)器機(jī)器IPAP、EPAP、RR、TiT*機(jī)器機(jī)器IPAP、EPAP、RR、TiAVAPS-AE*患者/機(jī)器患者/機(jī)器三大自動(dòng)機(jī)制患者呼吸機(jī)ST6種通氣模式，針對(duì)不一樣患者而設(shè)計(jì)第11頁(yè)一個(gè)通氣模式，應(yīng)對(duì)各種臨床需求AVAPS-AE 適用患者類型：OHS - 肥胖低通氣COPD-慢阻肺Overlap-重合綜合征限制性肺疾病首代具備Auto-EPAP功效用于治療呼吸功效不全或呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)AVAPS-AE第12頁(yè)AVAPSIPAP自動(dòng)改變 確保目標(biāo)潮氣量上呼吸道阻塞？ 需要增加EPAP 如： COPD+

6、OSA29%-40%COPD患者合并OSA11Jelic International Journal of COPD :3(2)269-275自動(dòng)EPAP自動(dòng)RateEPAP自動(dòng)改變 維持上氣道通暢呼吸頻率自動(dòng)改變 簡(jiǎn)化后備頻率設(shè)置步驟日-夜間患者自主呼吸頻率發(fā)生改變 怎樣兼顧安全性 與舒適性？ AVAPS-AE(平均容量確保壓力支持自動(dòng)EPAP）第13頁(yè)EPAP目標(biāo)潮氣量IPAP PS minPS max EPAP minEPAP max氣道阻力 AVAPSAuto-EPAP Auto-RR壓力支持自動(dòng)調(diào)整， 到達(dá)目標(biāo)預(yù)設(shè)潮氣量AVAPS改變速率： 0.5-5cmH2O/min連續(xù)監(jiān)測(cè)上氣道

7、阻力改變自動(dòng)調(diào)節(jié)EPAP,維持上氣道開(kāi)放自動(dòng)調(diào)整至適宜患者呼吸頻率計(jì)算患者前50次呼吸頻率平均值，后備頻率低于平均值2次1Murphy, PBThorax thoraxjnl-81: Published Online First: 1 March doi:10.1136/thoraxjnl-81AVAPS-AE(平均容量確保壓力支持自動(dòng)EPAP）第14頁(yè)臨床益處：“適時(shí)提供最準(zhǔn)確壓力支持”，保障通氣量 改進(jìn)氧合，降低PtcCO2在壓力模式下，兼顧治療舒適性與漏氣賠償并 確保容量安全性通氣效果不再受體位改變、睡眠時(shí)相、呼吸力學(xué) 改變等影響， 通氣治療更舒適COPD患者重合綜合征 限制性肺疾病患者

8、肥胖低通氣患者肥胖低通氣患者COPD患者重合綜合征限制性肺病患者*Chest. Sep;130(3):815-21.*Rev Mal Respir Mar;32 (3): 283-90.AVAPS-AE(平均容量確保壓力支持自動(dòng)EPAP）第15頁(yè)OHS*COPD OSA*目標(biāo)潮氣量8 -10 ml/Kg 理想體重8 ml/Kg理想體重最大壓力 35 cmH2O30 cmH20壓力支持最大值19- 35 cmH2O30 cmH2O壓力支持最小值14 -19 cmH2O12 cmH2OEPAP最大值14 cmH2014 cm H2OEPAP最小值4 cmH2O4 cm H2O呼吸頻率AutoAut

9、oAVAPS 改變速率2N/A* AVAPS-AE protocol Dr. N. Hart, Dr. P. Murphy, Lane Fox Respiratory unit, St. Thomas Hospital London UK* AVAPS-AE Multi Center Trial protocol l,Prof Jean Franois MUIR, FranceAVAPS-AE初始參數(shù)設(shè)置提議第16頁(yè)完善監(jiān)測(cè)參數(shù)精準(zhǔn)潮氣量監(jiān)測(cè)強(qiáng)大數(shù)據(jù)管理 準(zhǔn)監(jiān)測(cè)，確保通氣治療安全第17頁(yè)10種監(jiān)測(cè)參數(shù)，獨(dú)特血氧、心率實(shí)時(shí)顯示血氧模塊 (專有)血氧配件(專有)血氧傳感器 (非專有)益處：幫助醫(yī)生

10、評(píng)定臨床治療效果幫助醫(yī)生愈加好地決議，降低無(wú)須要失誤彩色壓力柱圖全方面監(jiān)測(cè)參數(shù)顯示血氧心率實(shí)時(shí)顯示報(bào)警指示第18頁(yè)基于Auto-Trak漏氣賠償機(jī)制潮氣量監(jiān)測(cè)TempsVtiVteVti VteVti Vte = Leaks 0吸氣相呼氣相0VtiVteVtiVteVti VteVti Vte = Leaks 01Vti = VteVti Vte = Leaks = 023呼出潮氣量Vte估算準(zhǔn)確 ： 15%媲美有創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)： 10%精準(zhǔn)潮氣量監(jiān)測(cè)，為調(diào)整處方提供可靠依據(jù)第19頁(yè)強(qiáng)大數(shù)據(jù)管理，便于臨床回顧與總結(jié)SD卡輕松掌握患者通氣數(shù)據(jù)2020插拔式SD卡可存放：20 依從性和使用數(shù)據(jù)長(zhǎng)久趨勢(shì)圖（

11、過(guò)去12個(gè)月）日詳細(xì)趨勢(shì)圖（EP過(guò)去8天, DV過(guò)去30天） : IPAP 和 EPAP 呼吸頻率潮氣量漏氣量%患者觸發(fā)百分比分鐘通氣量AHI和高級(jí)呼吸事件探測(cè)-SpO2和脈搏頻率數(shù)據(jù)第20頁(yè)患者通氣數(shù)據(jù)匯報(bào)一覽心率血氧數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì):整夜最小，最大，平均SpO2低于最低血氧飽和度所占時(shí)間% 整夜發(fā)生低血氧次數(shù)氧飽和降低指數(shù)SpO2壓力呼吸頻率患者觸發(fā)%呼吸事件漏氣量分鐘通氣量潮氣量報(bào)警信息第21頁(yè)簡(jiǎn)練界面精巧便攜電池“干盒子”設(shè)計(jì)靜音控制技術(shù) 巧設(shè)計(jì)，滿足易用移動(dòng)需求第22頁(yè)簡(jiǎn)練瀏覽用戶界面全方面監(jiān)測(cè)參數(shù)醫(yī)生界面簡(jiǎn)練界面益處：快速找到您所需要設(shè)置，降低犯錯(cuò)機(jī)會(huì)第23頁(yè)益處：無(wú)縫連接續(xù)航,方便院內(nèi)外移動(dòng)患者時(shí)使用有效防止因暫時(shí)斷電或插頭脫落引發(fā)意外取用方便 5小時(shí)續(xù)航能力,無(wú)縫連接即插即用 偉康家族通用電池,即插即用 精巧便攜電池第24頁(yè)益處：在環(huán)境改變時(shí)，有效降低冷凝水產(chǎn)生降低因水流倒灌引發(fā)設(shè)備故障“干盒子”設(shè)計(jì) 新型設(shè)計(jì)“干盒子”設(shè)計(jì)與水罐相連System One濕度控制 親密監(jiān)測(cè)室內(nèi)溫度，濕度及氣流，以確 定實(shí)時(shí)保障所設(shè)定濕度等級(jí)無(wú)縫連接-一體式加溫濕化器第25頁(yè)噪音：28 分貝CPAP設(shè)置10 cm H2O時(shí) 噪音控制技術(shù)益處：確保治療環(huán)境