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文檔簡介
1、皮質(zhì)性白內(nèi)障的分期四期第1頁,共19頁,2022年,5月20日,9點6分,星期五腫脹期(未熟期) 晶狀體混濁逐漸加重,呈不均勻的 灰白色混濁; 斜照法可見“虹膜投影”; 前房變淺,誘發(fā)急閉; 視力減退,眼底不能窺入第2頁,共19頁,2022年,5月20日,9點6分,星期五成熟期 晶狀體完全混濁呈乳白色; 虹膜投影消失; 晶狀體腫脹消退; 前房深度恢復正常; 眼底不能窺入; 視力降至光感或手動,但光定位和色覺正常。第3頁,共19頁,2022年,5月20日,9點6分,星期五過熟期 晶狀體體積縮小,囊膜皺縮; 前房加深,虹膜震顫; Morgagnian白內(nèi)障; 其它繼發(fā)疾病: 晶體蛋白過敏性葡萄膜炎
2、; 繼發(fā)開角青光眼(晶體溶解性青光眼); 晶狀體脫位核沉入前房和玻璃體第4頁,共19頁,2022年,5月20日,9點6分,星期五核性白內(nèi)障(nuclear cataract)開始于胎兒核或成人核散瞳后用側照法檢查,在周邊部環(huán)行紅色反光中,中央有一盤狀暗影。屈光力改變:近視、復視、多視。少見,發(fā)病年齡早,進展慢第5頁,共19頁,2022年,5月20日,9點6分,星期五皮質(zhì)性白內(nèi)障的分期(四期)初發(fā)期空泡、水隙、板層分離楔形混濁、車輻狀混濁視力一般不受影響第6頁,共19頁,2022年,5月20日,9點6分,星期五腫脹期(未熟期) 晶狀體混濁逐漸加重,呈不均勻的 灰白色混濁; 斜照法可見“虹膜投影”
3、; 前房變淺,誘發(fā)急閉; 視力減退,眼底不能窺入第7頁,共19頁,2022年,5月20日,9點6分,星期五成熟期 晶狀體完全混濁呈乳白色; 虹膜投影消失; 晶狀體腫脹消退; 前房深度恢復正常; 眼底不能窺入; 視力降至光感或手動,但光定位和色覺正常。第8頁,共19頁,2022年,5月20日,9點6分,星期五過熟期 晶狀體體積縮小,囊膜皺縮; 前房加深,虹膜震顫; Morgagnian白內(nèi)障; 其它繼發(fā)疾?。?晶體蛋白過敏性葡萄膜炎; 繼發(fā)開角青光眼(晶體溶解性青光眼); 晶狀體脫位核沉入前房和玻璃體第9頁,共19頁,2022年,5月20日,9點6分,星期五先天性白內(nèi)障(congenital c
4、ataract)先天性白內(nèi)障是兒童常見眼病,為出生時或出生后后第一年內(nèi)發(fā)生的晶狀體混濁。它是胎兒發(fā)育過程中,晶狀體發(fā)育生長障礙的結果。遺傳:1/3患者,常顯宮內(nèi)感染(頭3個月):風疹,單皰,麻疹,腮腺炎,水痘等孕期用藥:頭3個月,激素等孕期代謝性疾?。禾悄虿?,甲減等第10頁,共19頁,2022年,5月20日,9點6分,星期五第11頁,共19頁,2022年,5月20日,9點6分,星期五后囊膜下白內(nèi)障(subcapsular cataract)后囊膜下淺層皮質(zhì)出現(xiàn)混濁;混濁位于視軸,早期視力下降第12頁,共19頁,2022年,5月20日,9點6分,星期五先天性白內(nèi)障的分類前極,后極冠狀,點狀繞核,核性,全白,膜性縫性,紡錘形,珊瑚狀其他第13頁,共19頁,2022年,5月20日,9點6分,星期五第14頁,共19頁,2022年,5月20日,9點6分,星期五第15頁,共19頁,2022年,5月20日,9點6分,星期五先天性白內(nèi)障的診斷胎產(chǎn)史,遺傳史根據(jù)形態(tài)和混濁部位一些其他檢查:血糖 尿常規(guī) 血氨基酸等與其他白瞳癥的鑒別診斷 永存原始玻璃體增生 轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎 視網(wǎng)膜母細胞瘤 Coats病 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變第16頁,共19頁,2022年,5月20日,9點6分,星期五外傷性白內(nèi)障第17頁,共19頁,2022
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