八綱辨證陰陽(yáng)課件-2

1、八綱辨證-陰陽(yáng)主講人：?jiǎn)虌鼓夸?234CONTENTS目錄5知識(shí)回顧陰陽(yáng)的相互關(guān)系概述陰陽(yáng)辯證具體內(nèi)容八綱之間的關(guān)系1、實(shí)證與虛證鑒別 癥狀證病程體質(zhì)形態(tài)疼痛舌象脈象虛證久病虛弱精神萎靡，身倦乏力，氣弱懶言舌淡嫩，少苔細(xì)弱實(shí)證新病壯實(shí)精神興奮，聲高氣粗苔厚膩實(shí)而有力隱痛喜按疼痛拒按小標(biāo)題22、 ：面色無華， ，語(yǔ)音低微，疲倦乏力， ，動(dòng)則諸多癥狀加重，舌淡，脈虛弱。3、 ：午后潮熱， ，顴紅， ，咽干，小便短黃，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。4、虛證： （溫養(yǎng)益氣，養(yǎng)血滋陰）5、從類別上，可分為 和 。6、舌面見縱橫各形的裂溝或紋理，深淺不一，深者如刀割剪碎，淺者似橫直皺紋，提示 血虛失養(yǎng)， 氣虛少氣懶言

2、自汗陰虛盜汗手足心熱補(bǔ)虛扶正陰證陽(yáng)證熱盛傷津，陰虛液涸。THANKS舌質(zhì)紅，苔薄黃，有芒刺，提示火熱熾盛。8、 惡寒輕，發(fā)熱重，有汗，苔薄黃，脈浮數(shù)。9、表虛證，惡寒或惡風(fēng)，苔薄舌質(zhì) ，脈浮細(xì)無力。表熱證：淡7、陰陽(yáng)的相互關(guān)系 1、陰陽(yáng)的對(duì)立制約：相互斗爭(zhēng)、相互制衡； 2、陰陽(yáng)的互根互用：相互依存、相互為用； 3、陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡：陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)方式，或者說是量的變化； 4、陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化：在一定條件下，向相反的方向轉(zhuǎn)化。概念 陰陽(yáng)，是概括病證類別的一對(duì)綱領(lǐng)，陰陽(yáng)是八綱的總綱，它可以概括其他三對(duì)綱領(lǐng)，即表、熱、實(shí)屬陽(yáng)；里、寒、虛屬陰。陰陽(yáng)辯證的內(nèi)容包括陽(yáng)虛證、陰虛證、陰盛證、陽(yáng)盛證，及亡陽(yáng)證、亡陰證

3、。陰陽(yáng)辯證的具體內(nèi)容一、陽(yáng)虛證:是指體內(nèi)陽(yáng)氣虧損，機(jī)體失去溫煦，推動(dòng)、蒸騰、氣化等作用減退所表現(xiàn)的虛寒證候。屬虛證、寒證的性質(zhì)。 1、主癥：畏寒，四肢不溫，口淡不渴，或渴喜熱飲，可有腹部冷痛喜按、喜熱敷，自汗，小便清長(zhǎng)或尿少浮腫，大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲（或細(xì)）無力為常見證候，伴神疲、乏力、氣短等氣虛的證候。 2、護(hù)理原則：溫補(bǔ)陽(yáng)氣。3、施護(hù)要點(diǎn)（1）病情觀察：主要觀察神志、汗出、肢溫、二便、舌苔、脈象的變化。3、施護(hù)要點(diǎn)（2）起居護(hù)理：患者居處宜向陽(yáng)，光線充足，室溫偏溫，病情允許的情況下應(yīng)做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。（3）服藥護(hù)理：中藥熱服或溫服。3、施護(hù)要點(diǎn)（4）飲食護(hù)理：可以食用溫補(bǔ)陽(yáng)氣

4、的食物，如：羊肉、牛肉、鹿茸、高麗參等，忌食生冷瓜果、寒涼之品。3、施護(hù)要點(diǎn)（5）情志護(hù)理：陽(yáng)虛易使人產(chǎn)生沉悶、不振、悲觀等不良情緒。對(duì)病程長(zhǎng)，病情較重的患者，要多鼓勵(lì)其振作起來，多與人交往，保持良好的精神狀態(tài)，使氣機(jī)調(diào)暢。3、施護(hù)要點(diǎn)6）對(duì)癥護(hù)理：患者陽(yáng)虛陰盛，易引起疼痛，面目浮腫，手足冰涼等，可用熱敷、艾灸、溫針等溫?zé)岑煼ㄒ詼仃?yáng)、促進(jìn)氣血運(yùn)行。陰陽(yáng)辯證的具體內(nèi)容二、陰虛證：是指因體內(nèi)精血津液等陰液虧少致滋潤(rùn)濡養(yǎng)、制陽(yáng)等作用減退所表現(xiàn)的虛熱證候。屬虛證、熱證的性質(zhì)。 1、主癥：形體消瘦、口燥咽干、潮熱顴紅、五心煩熱、盜汗、小便短赤、大便干結(jié)、舌紅少苔或無苔、脈細(xì)數(shù)等，并具有病程長(zhǎng)，病勢(shì)緩等虛

5、證的特點(diǎn)。 2、護(hù)理原則：養(yǎng)陰清熱，溫陽(yáng)扶正。3、施護(hù)要點(diǎn)（1）病情觀察：注意觀察面色、汗出、二便、舌苔、脈象的變化。（2）生活起居：居室光線宜稍暗，濕度應(yīng)適宜，環(huán)境宜安靜。忌勞累，忌憂慮思慮，宜節(jié)制房事。3、施護(hù)要點(diǎn)（3）服藥護(hù)理：中藥宜微溫服。（4）飲食護(hù)理：宜用養(yǎng)陰生津滋補(bǔ)食物，忌食辛辣、動(dòng)火傷陰之品。3、施護(hù)要點(diǎn)5）情志護(hù)理：患者易心煩焦躁，情緒抑郁易怒，需耐心開導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒。（6）對(duì)癥護(hù)理：盜汗者，衣被不要蓋得太暖，室內(nèi)不可悶熱，以免引起出汗三、陰陽(yáng)偏盛 包括陰偏勝和陽(yáng)偏勝，指陰或陽(yáng)的一方偏于亢奮的病理狀態(tài)?！瓣?yáng)勝則熱，陰勝則寒?！标?yáng)勝，多指陽(yáng)邪偏勝，故表現(xiàn)為一派陽(yáng)熱亢盛的臨床癥

6、狀；陰勝，多指陰邪偏勝，故表現(xiàn)為一派陰寒至盛的臨床表現(xiàn)。亡陰證與亡陽(yáng)證（了解） 亡陰證與亡陽(yáng)證是疾病過程中出現(xiàn)的危重證候。一般是在高熱、大汗或發(fā)汗過多，或劇烈吐瀉、失血過多等，陰液或陽(yáng)氣迅速亡失的情況下出現(xiàn)的。亡陰證：是指體內(nèi)陰液大量消耗或丟失，而出現(xiàn)的陰液衰竭的病變和證候。亡陽(yáng)證：是指體內(nèi)陽(yáng)氣嚴(yán)重耗損，而表現(xiàn)出的陽(yáng)氣虛脫的病變和證候。亡陰證具體內(nèi)容1、主癥：汗出黏而味咸，如珠如油，身灼肢溫，虛煩躁擾，惡熱，口渴欲飲，皮膚皺癟，小便極少，面色赤，唇舌干燥，脈細(xì)數(shù)等。2、護(hù)理原則：救陰斂陽(yáng)3、護(hù)理措施：按危重患者常規(guī)護(hù)理，特別注意神、面色、汗出、二便等變化。注意患者安全防止墜床。亡陽(yáng)證的具體內(nèi)容

7、 1、主癥：冷汗淋漓，汗質(zhì)稀淡，神情淡漠，肌膚不溫，手足厥冷，呼吸氣微，面色蒼白，舌淡而潤(rùn)，脈微欲絕等。2、護(hù)理原則：回陽(yáng)救逆3、護(hù)理措施：按危重患者常規(guī)護(hù)理，特別注意神、面色、汗出、二便等變化。注意患者安全防止墜床。八綱之間的關(guān)系（了解） 在臨床應(yīng)用八綱辨證的過程中，雖然每一都各自有其獨(dú)特的內(nèi)容，但它們之間又相互關(guān)聯(lián)而不能截然分割。如：辨別別表里應(yīng)與寒熱虛實(shí)相聯(lián)系，辨別虛實(shí)又必須與表里寒熱相聯(lián)系。例如表證有表里、表熱、表虛、表實(shí)之區(qū)別，還有表寒里熱、表實(shí)里虛等錯(cuò)綜復(fù)雜的病理變化。表證如此，其他之里證等也基本一樣。在一定條件下，表里、寒熱、虛實(shí)是可以互相轉(zhuǎn)化的。如由表入里，由里出表，寒證化熱，熱證化寒，虛證轉(zhuǎn)實(shí)，實(shí)證轉(zhuǎn)虛等。有的病情發(fā)展