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文檔簡介
1、精品文檔運(yùn)動(dòng)治療學(xué)簡答題答案(未仔細(xì)核對(duì),有疑問及時(shí)反饋)制動(dòng)對(duì)肌肉系統(tǒng)的影響代謝影響:肌肉相對(duì)缺血缺氧,無氧酵解活動(dòng)加強(qiáng),蛋白質(zhì)合成減少而分解增加肌纖維變化:肌纖維間結(jié)締組織增生,肌纖維變細(xì),排列紊亂,非收縮成分增加肌肉形態(tài)的變化:肌肉的體積、重量減小,肌肉萎縮肌肉對(duì)胰島素的敏感性降低,皮質(zhì)類固醇的水平升高降低了肌肉中蛋白質(zhì)的合成肌力影響:導(dǎo)致肌肉單位面積的張力下降,肌力、肌耐力下降制動(dòng)對(duì)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的影響對(duì)骨骼的影響:骨吸收加快,尤其是骨小梁吸收增加;軸向應(yīng)力減少導(dǎo)致骨密度下降是骨質(zhì)疏 松的主要原因?qū)﹃P(guān)節(jié)的影響:長期固定后關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵直,導(dǎo)致滑膜粘連,纖維連接組織增生,關(guān)節(jié)攣縮,產(chǎn)生嚴(yán)重的關(guān)節(jié)
2、退變對(duì)關(guān)節(jié)韌帶的影響:關(guān)節(jié)周圍韌帶強(qiáng)度降低,易于斷裂,關(guān)節(jié)囊壁血管滑膜增生,纖維結(jié)締組織與軟骨面之間發(fā)生粘連,出現(xiàn)疼痛,繼而關(guān)節(jié)囊收縮,關(guān)節(jié)攣縮,活動(dòng)范圍減小對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的影響:含水量下降,透明質(zhì)酸鹽和硫酸軟骨素減少,非接觸面纖維化蛋白多糖合成減少形態(tài),改變出現(xiàn),軟骨退變和損傷影響肌力大小的因素肌肉的橫截面積肌纖維類型運(yùn)動(dòng)單位募集率和神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放頻率收縮速度肌肉的初長度肌收縮類型個(gè)體因素:年齡與性別等其他力學(xué)因素:包括肌纖維走向、牽拉角度、力臂長度等MRC1手肌力分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)5能抗重力及最大阻力,完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)5-四級(jí)與五級(jí)之間4能抗重力及輕度阻力,完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)4-三級(jí)與四
3、級(jí)的中間水平,能抗重力及弱的阻力,完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)3+此級(jí)與4-只是阻力大小程度的區(qū)別3不能加阻力,能抗肢體重力,完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)3-抗重力完成正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的50%以上2+抗重力完成正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的50%以下2解除重力的影響,完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)2-解除重力的影響,可完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的50%Z上1+解除重力的影響,可完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的50%Z下精品文檔1可觸及肌肉的收縮,但不能引起關(guān)節(jié)的活動(dòng)0不能觸及肌肉的收縮肌肉收縮的類型等張收縮:肌肉收縮時(shí),肌張力基本不變,但肌長度發(fā)生變化,產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)向心性收縮:肌肉收縮時(shí),肌肉的起點(diǎn)與止點(diǎn)之間距離縮短,引起身體運(yùn)動(dòng)。其運(yùn)動(dòng)
4、學(xué)功 能是加速。離心性收縮:肌肉收縮時(shí),肌肉起止點(diǎn)之間的距離逐漸加大延長,其主要作用是使動(dòng)作的 快慢或肢體下落的速度得到控制,其運(yùn)動(dòng)學(xué)的功能是減速。等長收縮:肌肉收縮時(shí),肌肉的起止點(diǎn)之間的距離無變化,其肌纖維長度基本不變,亦不發(fā)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),但肌張力明顯增高。肌肉等長收縮時(shí)由于長度不變,因而不能克服阻力做機(jī)械功。等速收縮:在整個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)肌肉以恒定的速度,且肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的力量始終與與阻力相等的肌肉收縮痙攣的益處和弊端益處:借助伸肌痙攣等幫助站立和行走充當(dāng)靜脈肌肉泵,預(yù)防深靜脈血栓形成降低麻痹神經(jīng)的依賴性水腫在無承重的廢用的情況下,可因此而預(yù)防骨質(zhì)疏松可相對(duì)保持肌容積活動(dòng)過強(qiáng)的牽張反射可促進(jìn)
5、等長和離心自主收縮的肌力但向心收縮的力量弱弊端:影響站立平衡穩(wěn)定性,和步態(tài)的擺動(dòng)期增加運(yùn)動(dòng)的阻力,使隨意運(yùn)動(dòng)難以完成由于阻力增加,運(yùn)動(dòng)遲緩,難以控制,難以完成精巧的動(dòng)作由于主運(yùn)動(dòng)緩慢,動(dòng)作協(xié)調(diào)困難,容易摔倒強(qiáng)直痙攣,導(dǎo)致皮膚應(yīng)力增加且不便護(hù)理,容易發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥導(dǎo)致疼痛增加骨折,異位骨化的危險(xiǎn)性影響日常生活活動(dòng)肌張力的概念及影響肌張力的因素肌張力:是指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的,持續(xù)的,微小的收縮。是維持身體各種姿勢和正?;顒?dòng)的基礎(chǔ)。影響因素:姿勢和肢體位置中樞神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)緊張和焦慮等心理因素患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的主觀作用并發(fā)癥的問題,如:疼痛,攣縮等患者的整體健康水平藥物環(huán)境溫度精品文檔A
6、shworth分級(jí)法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0無肌張力的增加1肌張力輕度增加:受累部位被動(dòng)屈伸時(shí),在RO花末時(shí)呈現(xiàn)最小阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放1+肌張力輕度增加:在 ROMt 50%g圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住,然后在 ROM的后50涌呈現(xiàn)最小阻力 2肌張力較明顯地增加:通過 ROM勺大部分時(shí),肌張力均較明顯地增加,但受累部分仍能較易被 移動(dòng)3肌張力嚴(yán)重增高:被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難4僵直:受累部位被動(dòng)屈伸時(shí),呈現(xiàn)僵直狀態(tài)而不能活動(dòng)。痙攣的概念及痙攣與肌張力過強(qiáng)的區(qū)別痙攣:痙攣是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后出現(xiàn)的肌肉張力異常增高是一種由牽張反射高興奮性所致的, 以速度依賴的緊張性牽張反射增強(qiáng)伴腱反射亢進(jìn)為特征的運(yùn)動(dòng)障礙。區(qū)別:肌張力過強(qiáng)時(shí)的
7、阻力包括動(dòng)態(tài)成分和靜態(tài)成分,動(dòng)態(tài)成分為肌肉被動(dòng)拉伸時(shí)神經(jīng)性(反 射性的)因素和非神經(jīng)性(生物力學(xué)的)因素所致的阻力,靜態(tài)成分則是肌肉從拉長狀態(tài)回復(fù) 到正常靜息狀態(tài)的勢能,為非神經(jīng)性因素。神經(jīng)性因素表現(xiàn)為肌肉運(yùn)動(dòng)單位的活動(dòng)由于牽張反 射性高興奮性而增加,中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的痙攣,折刀樣反射和陣攣皆屬此類;非神經(jīng)性因 素則表現(xiàn)為結(jié)締組織的彈性成分和肌肉的粘彈性成分的改變,尤其是在肌肉處于拉伸或短縮位 制動(dòng)時(shí)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后,可因神經(jīng)性因素造成肢體處于異常位置,并由此導(dǎo)致非神經(jīng) 因素的繼發(fā)性改變。因此,中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的肌張力過強(qiáng)是神經(jīng)性因素和非神經(jīng)性因素共同作用的結(jié)果,痙攣 與肌張力過強(qiáng)并
8、非等同。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限的原因疼痛痙攣皮膚瘢痕粘連攣縮腫脹、積液關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)變化維持平衡的生理機(jī)制軀體感覺系統(tǒng):包括皮膚觸、壓覺和本體感覺輸入視覺系統(tǒng)前庭系統(tǒng)骨骼肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式姿勢控制中的預(yù)備性活動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合作用Berg平衡量表的檢查項(xiàng)目?從坐位站起c)無支持坐位無支持站立d)從站立位坐下精品文檔轉(zhuǎn)移閉目站立轉(zhuǎn)移閉目站立雙腳并攏站立上肢向前伸展并向前移動(dòng)從地面拾起物品轉(zhuǎn)身向后看轉(zhuǎn)身360將一只腳放在凳子上兩腳一前一后站立n)單腿站立描述步行周期的各個(gè)階段?首次著地:步行周期和站立相的起始點(diǎn),指足跟或足底的其他部位第一次與地面接觸的瞬間負(fù)荷反應(yīng)期:指足跟著地后至足底與地面全面接觸瞬間的
9、一段時(shí)間,是重心由足跟轉(zhuǎn)移至足底 的過程站立中期:指從對(duì)側(cè)下肢離地至軀干位于該側(cè)(支撐)腿正上方時(shí),為單腿支撐期,此時(shí)重心 位于支撐面正上方站立末期:為單腿支撐期,指從支撐腿足跟離地時(shí)到對(duì)側(cè)下肢足跟著地邁步前期:指從對(duì)側(cè)下肢足跟著地到支撐足趾離地之前的一段時(shí)間,為第二個(gè)雙支撐期邁步初期:從支撐腿離地至該腿膝關(guān)節(jié)達(dá)到最大屈曲時(shí)邁步中期:從膝關(guān)節(jié)最大屈曲擺動(dòng)到小腿與地面垂直時(shí)邁步末期:指地面垂直的小腿向前擺動(dòng)至該側(cè)足跟再次著地之前評(píng)定步態(tài)常用的時(shí)空參數(shù)?步頻:參考值為 95-125步/分步速:參考值為 1.2m/s步長:即從一足跟著地處向后量至對(duì)側(cè)足跟著地處之間的垂直距離,參考值為50-80cm跨
10、步長:即同一側(cè)足跟著地處至再次足跟著地處之間的直線距離,參考值為100-160cm步寬:即雙足足中線之間的寬度,也就是支撐面的寬度足偏角:即足跟中點(diǎn)到第二趾的連線與前進(jìn)方向之間的夾角維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練方法保持肢體良好的體位體位轉(zhuǎn)移被動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)牽張訓(xùn)練與自我牽張訓(xùn)練關(guān)節(jié)功能牽引持續(xù)關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療作用及其機(jī)制治療作用:1.緩解疼痛;2.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍;3.增加本體感覺反饋機(jī)制:是以關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)作為治療手段,達(dá)到緩解疼痛:刺激機(jī)械性感受器以抑制傷害性刺激的輸入;促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)滑液流動(dòng),可加速腫脹及傷害性刺激物吸收,并改善關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)軟骨或關(guān)節(jié)盤的營養(yǎng);改
11、善ROM牽張和延伸關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊、周圍韌帶等結(jié)締組織,矯正紊亂的關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)半脫 位增加本體感覺反饋:通過刺激關(guān)節(jié)內(nèi)本體感受器,傳遞信息到中樞神經(jīng),從而提供關(guān)節(jié)位精品文檔置和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方面的反饋,促進(jìn)穩(wěn)定性關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)手法分級(jí)I級(jí):治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端,小范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié)II級(jí):治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi),大范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié),但不接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端和終末端W級(jí):治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi),大范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié),每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張IV級(jí):治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端,小范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié),每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端,并能感
12、覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張肌力訓(xùn)練的基本原則?阻力原則:阻力的施加是增強(qiáng)肌力的重要原則超常負(fù)荷原則肌肉收縮的疲勞度原則.根據(jù)肌力水平選擇肌力訓(xùn)練方法的原則?0級(jí)肌力:電刺激、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、傳遞神經(jīng)沖動(dòng)的訓(xùn)練與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)合進(jìn)行12級(jí)肌力:肌肉電刺激療法、主動(dòng)一輔助訓(xùn)練、1級(jí)主要為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)2級(jí)肌力:輔助運(yùn)動(dòng)、輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、免負(fù)荷運(yùn)動(dòng),即減除重力負(fù)荷的主動(dòng)訓(xùn)練34級(jí)肌力:3級(jí)為主動(dòng)抗部分重力運(yùn)動(dòng),由主動(dòng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)展到抗阻運(yùn)動(dòng).簡述肌力訓(xùn)練基本方法的分類根據(jù)訓(xùn)練目的的分類:增強(qiáng)肌力訓(xùn)練;增強(qiáng)肌肉耐力的訓(xùn)練根據(jù)訓(xùn)練中施加的阻力分類:徒手抗阻訓(xùn)練;器械抗阻訓(xùn)練根據(jù)訓(xùn)練時(shí)肌肉收縮的形式分類:等長訓(xùn)練;等張訓(xùn)練;等速訓(xùn)
13、練.肌耐力訓(xùn)練與肌力訓(xùn)練的區(qū)別與聯(lián)系聯(lián)系:肌耐力訓(xùn)練與肌力訓(xùn)練密切相關(guān)。在發(fā)展肌力時(shí),如重復(fù)次數(shù)過多或持續(xù)時(shí)間過久,必 然導(dǎo)致速度或肌力下降;在發(fā)展耐力中,如不增加負(fù)荷,則不可能較快地產(chǎn)生肌耐力,對(duì)肌力 的增長也不利。因此,臨床上常將發(fā)展肌力和耐力結(jié)合起來進(jìn)行訓(xùn)練,從而使肌肉做功更為合 理。區(qū)別:耐力是肌力所能維持的時(shí)間。肌力訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練的方法不同,為迅速發(fā)展肌力,要求 在較短的時(shí)間內(nèi)對(duì)抗較重負(fù)荷,重復(fù)次數(shù)并不需要很多(高強(qiáng)度,少重復(fù));而發(fā)展耐力則需在較輕負(fù)荷下,在較長時(shí)間內(nèi)多次重復(fù)才能有效(小強(qiáng)度,多重復(fù))。.牽張訓(xùn)練的生理機(jī)制牽張訓(xùn)練針對(duì)的組織主要分為兩大類:非收縮性組織和收縮性組織。
14、牽伸訓(xùn)練主要通過非收縮性組織 的機(jī)械力學(xué)特性及收縮性組織的機(jī)械力學(xué)特性和神經(jīng)生理學(xué)學(xué)特性產(chǎn)生組織延展的作用。非收縮性組織:包括皮膚、韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊、筋膜以及肌肉的非收縮組織。機(jī)械力學(xué)特性:在牽伸過程中可發(fā)生彈性形變(彈性特征) 、塑性形變(塑性特征)、蠕變 (粘性特征和水分重新分布)、應(yīng)力-松弛現(xiàn)象(粘彈性和水分重新分布)、以及反復(fù)牽伸后 的結(jié)締組織疲勞(膠原微損傷與修復(fù)),損傷后愈合的組織在長期牽伸下還可以發(fā)生纖維成 分及纖維排列方式的變化精品文檔收縮性組織:即肌纖維。機(jī)械力學(xué)特性:首先是連接肌纖維的非收縮性組織的彈性延長,之后橫橋破壞,肌絲滑動(dòng) 產(chǎn)生肌小節(jié)伸展,持續(xù)牽伸的組織發(fā)生塑性形
15、變。神經(jīng)生理學(xué)特性:主要涉及到肌梭和高爾基腱器官。當(dāng)肌肉被牽拉導(dǎo)致梭內(nèi)、外肌被拉長 時(shí),引起肌梭興奮,通過I、口類纖維將信息傳入脊髓,使脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮,通 過a纖維和T纖維導(dǎo)致梭外、內(nèi)肌收縮,產(chǎn)生牽張反射,肌張力增高(所以一個(gè)緩慢的、 持續(xù)的、低強(qiáng)度的牽伸是必須的)。另一方面,在持續(xù)牽伸的情況下,高爾基腱器官感受到 肌纖維牽伸張力后對(duì)肌纖維作出抑制性反應(yīng)(即自發(fā)抑制),使肌肉放松。.平衡訓(xùn)練基本原則支撐面積由大到小靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡身體重心由低到高從自我保持平衡至破壞平衡時(shí)維持平衡在注意下保持平衡到在不注意下保持平衡從訓(xùn)練時(shí)睜眼過渡到閉眼破壞前庭器官的平衡來保持身體的平衡. Brunn
16、strom關(guān)于中風(fēng)偏癱恢復(fù)六階段理論第I階段:急性期發(fā)作后,患側(cè)肢體失去控制,運(yùn)動(dòng)功能完全喪失,稱為弛緩階段。第口階段:隨著病情的控制,患肢開始出現(xiàn)運(yùn)動(dòng),而這種運(yùn)動(dòng)伴隨著痙攣,聯(lián)合反應(yīng)和聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)第W階段:痙攣進(jìn)一步加重,患肢可以完成隨意運(yùn)動(dòng),但由始至終貫穿著聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn),因聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)達(dá)到高峰,故此階段稱為聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)階段第IV階段:痙攣程度開始減輕,運(yùn)動(dòng)模式開始脫離聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)的控制,出現(xiàn)了部分分離運(yùn)動(dòng)的組合,被稱為部分分離運(yùn)動(dòng)階段第V階段:運(yùn)動(dòng)逐漸失去聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)的控制,出現(xiàn)了難度較大的分離運(yùn)動(dòng)的組合,被稱為分離運(yùn)動(dòng)階段 第VI階段:由于痙攣的消失,各關(guān)節(jié)均可完成隨意的運(yùn)動(dòng),協(xié)調(diào)性與速度均接近正常
17、,被稱為正常階 段。. Brunnstrom偏癱上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)?I期:無隨意運(yùn)動(dòng)口期:開始出現(xiàn)輕微的屈曲共同運(yùn)動(dòng)(肩伸展過度,肘屈曲,肩外展,外旋,前臂旋后)W期:能充分進(jìn)行上兩項(xiàng)運(yùn)動(dòng),能進(jìn)行伸展共同運(yùn)動(dòng)(肩內(nèi)收,內(nèi)旋時(shí)伸展,前臂旋前 )IV期:(1)肘屈曲位前臂能部分旋前,旋后;(2)肘伸展位肩能前屈90 ; (3)將手向腰后旋轉(zhuǎn)V期:(1)肘伸展位肩能外展 90 (前臂旋前位);(2)肘伸展位肩能前屈180。;(3)肘伸展位前臂能 旋前,旋后VI期:正常動(dòng)作或稍欠靈巧,快速動(dòng)作不靈活. Brunnstrom偏癱手指運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)?I期:無隨意運(yùn)動(dòng)口期:稍出現(xiàn)指的聯(lián)合屈曲W期:指能充分聯(lián)合屈
18、曲,但不能聯(lián)合伸展IV期:(1)全部手指稍能伸,總的伸展達(dá)不到全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍;(2)拇指能側(cè)方捏握精品文檔V期:(1)總的伸展可達(dá)全范圍,能抓圓柱狀物體,球形體,完成第三指對(duì)指;(2)指伸展位外展;(3)手掌抓握VI期:指屈曲位外展,能投球,系紐扣,稍欠靈巧,大體上正常. Brunnstrom偏癱下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)?I期:無隨意運(yùn)動(dòng)口期:下肢的輕微隨意運(yùn)動(dòng)W期:坐位,立位時(shí)有雕,膝,足的屈曲IV期:(1)坐位,膝屈曲90。時(shí)可將腳向后滑行;(2)坐位,足跟接地,足能背屈V期:(1)立位,雕伸展位能屈膝;(2)立位,膝伸展位,腳稍向前踏出,足能背屈VI期:(1)立位,雕能外展并能超過骨盆上提范圍;
19、(2)立位,小腿能內(nèi)旋,外旋,伴有足內(nèi)翻及外翻. Brunnstrom技術(shù)常用反射及模式?聯(lián)合反應(yīng):對(duì)側(cè)性聯(lián)合反應(yīng)、同側(cè)性聯(lián)合反應(yīng)共同運(yùn)動(dòng)原始反射:同側(cè)伸屈反射、交叉伸屈反射、屈曲回縮反射、傷害性屈曲反射;緊張性頸反射(對(duì)稱性緊張性頸反射和非對(duì)稱性緊張性頸反)、緊張性迷路反射;緊張性腰反射、.正,負(fù)支持反射. PNF的基本程序和操作技術(shù)?基本程序:阻力、擴(kuò)散和強(qiáng)化、手法接觸、體位與身體力學(xué)、言語刺激(命令)、視覺接觸、牽引與擠壓、牽張、時(shí)序、運(yùn)動(dòng)模式等基本技術(shù):節(jié)律性啟動(dòng)、等張組合、拮抗肌逆轉(zhuǎn)(動(dòng)態(tài)反轉(zhuǎn)、靜態(tài)反轉(zhuǎn)、節(jié)律性穩(wěn)定)、重復(fù)牽張、收縮一放松、維持一放松.描述原始反射(緊張性迷路反射,對(duì)
20、稱性緊張性頸反射,非對(duì)稱性緊張性頸反射)緊張性迷路反射:是由頭部位置的改變誘發(fā)出來的。仰臥位時(shí),全身伸肌張力升高,頭部后仰、脊柱伸直、肩后縮、四肢以伸肌模式伸展。俯臥位時(shí),全身的屈肌張力升高對(duì)稱性緊張性頸反射:是本體感覺反射,由頸部肌肉和關(guān)節(jié)受到牽拉而引出。即頭部伸展時(shí),雙上肢伸展,伸肌張力升高,而雙下肢的屈肌張力升高;頭部屈曲時(shí),屈肌張力占優(yōu)勢,而雙 下肢出現(xiàn)伸肌張力升高非對(duì)稱性緊張性頸反射:是頸部肌肉和關(guān)節(jié)的本體感覺反應(yīng)。即當(dāng)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí),面部轉(zhuǎn)向另一側(cè)上肢出現(xiàn)伸展,即伸肌張力升高,而另側(cè)上肢出現(xiàn)屈肌張力升高。.簡述:共同運(yùn)動(dòng)、聯(lián)合反應(yīng)、聯(lián)合運(yùn)動(dòng)共同運(yùn)動(dòng):是腦損傷常見的一種肢體異?;顒?dòng)表現(xiàn)
21、。當(dāng)讓患者活動(dòng)患側(cè)上肢或下肢的某一個(gè)關(guān) 節(jié)時(shí),相鄰的關(guān)節(jié)甚至整個(gè)肢體都可出現(xiàn)一種不可控制的運(yùn)動(dòng),并形成特有的活動(dòng)模式,這種 模式就成為共同運(yùn)動(dòng)。聯(lián)合反應(yīng):在某些環(huán)境下出現(xiàn)一種非隨意運(yùn)動(dòng)或反射性肌張力增高的表現(xiàn),腦損傷患者在進(jìn)行 健肢全力抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí),可以不同程度的誘發(fā)患肢發(fā)生非隨意運(yùn)動(dòng)或反射性肌張力增高。聯(lián)合運(yùn)動(dòng):不是聯(lián)合反應(yīng),是正常人兩側(cè)肢體的完全相同的運(yùn)動(dòng),即一側(cè)肢體的活動(dòng)加強(qiáng)了對(duì)側(cè),肢體相同的活動(dòng),是伴隨隨意運(yùn)動(dòng)的、自動(dòng)的姿勢調(diào)整。.描述上肢屈肌共同運(yùn)動(dòng)模式/下肢伸肌共同運(yùn)動(dòng)模式精品文檔上肢屈曲共同運(yùn)動(dòng)模式:表現(xiàn)為腕和手指屈曲,前臂旋后,肘關(guān)節(jié)屈曲,肩胛骨內(nèi)收(回縮)、上提,肩關(guān)節(jié)后伸、外
22、展、外旋。如同手抓同側(cè)腋窩前的動(dòng)作。下肢伸展共同運(yùn)動(dòng)模式:表現(xiàn)為腳趾跖屈,踝跖屈、內(nèi)翻,膝關(guān)節(jié)伸展,雕關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)治療方案的基本原理、組成部分及制定計(jì)劃的步驟?基本原理:功能重建的機(jī)制;上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害綜合征;消除不必要的肌肉活動(dòng);重心的調(diào)整;反饋對(duì)運(yùn)動(dòng)控制的重要性;創(chuàng)造恢復(fù)和學(xué)習(xí)的環(huán)境組成部分:即上肢功能、口面部功能、從仰臥到床邊坐起、坐位平衡、站起與坐下、站立平衡、 步行等步驟:分析作業(yè);練習(xí)喪失的成分;練習(xí)作業(yè);訓(xùn)練的轉(zhuǎn)移。.偏癱病人的良肢位擺放仰臥位:患側(cè)肩胛和下肢下墊一長枕,手指伸展位,平放于枕上。長浴巾卷起墊在大腿外側(cè),防止下肢外展、外旋。膝下墊毛巾卷,保持膝伸展微屈健側(cè)臥位:患側(cè)上肢伸展位,下肢取輕度屈曲位,放于長枕上。在患者身后放長枕或被子,以保持穩(wěn)定的側(cè)臥位患側(cè)臥位:患側(cè)上肢外展、伸展位,患側(cè)下肢輕度屈曲放在床上,健側(cè)下肢向前跨過患側(cè)放于 長枕上,健側(cè)上肢放在軀干上,放松.脊髓損傷的ASIA分級(jí)(最新版本與此答案有出入,此處以書本為標(biāo)準(zhǔn))A級(jí):完全損傷,舐段 S4-5無任何運(yùn)動(dòng)、感覺功能保留。B級(jí):不完全損傷,脊髓功能損傷平面以下至舐段S4-5,無運(yùn)動(dòng)功能而有感覺的殘存。C級(jí):不完全損傷,脊髓損傷平面以下有運(yùn)動(dòng)功能的保留,但
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