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文檔簡(jiǎn)介

1、專(zhuān)題二衛(wèi)生資源管理法律制度 海南醫(yī)學(xué)院人文社科部 范文進(jìn)教學(xué)目的要求 一、掌握醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理法律制度二、掌握醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度三、掌握衛(wèi)生行政執(zhí)法與相對(duì)人的權(quán)利救濟(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃布局 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的登記和執(zhí)業(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃布局規(guī)劃依據(jù):人口醫(yī)療資源醫(yī)療需求現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批審批機(jī)構(gòu)和權(quán)限不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)立的6種情況不予批準(zhǔn)的6種情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)組成及限制紅十字會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冠名和管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用的名稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理

2、管理機(jī)構(gòu)評(píng)審制度衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)師:執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)師資格考試暫行辦法、醫(yī)師定期考核管理辦法、醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定護(hù)士:護(hù)士條例、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法 藥師:執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定、執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理暫行辦法 、關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理暫行辦法的補(bǔ)充意見(jiàn) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理 醫(yī)師(護(hù)士、藥師)資格考試和注冊(cè)醫(yī)師(護(hù)士、藥師)權(quán)利和義務(wù)醫(yī)師(護(hù)士、藥師)執(zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)師(護(hù)士、藥師)考核和培訓(xùn) 醫(yī)師(護(hù)士、藥師)的法律責(zé)任醫(yī)師資格考試考試類(lèi)別考試條件 本科 專(zhuān)科 中專(zhuān) 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利義務(wù)權(quán)利義務(wù) 權(quán)利和義務(wù)都在不斷變化、轉(zhuǎn)化醫(yī)生職業(yè)規(guī)則真實(shí)誠(chéng)信緊急救治權(quán)正當(dāng)授權(quán)知情

3、同意權(quán)正當(dāng)利益服從調(diào)遣及時(shí)報(bào)告量力而行醫(yī)師的法律責(zé)任行政責(zé)任(重點(diǎn)掌握)民事責(zé)任刑事責(zé)任執(zhí)業(yè)醫(yī)師法考點(diǎn) 1.概述 醫(yī)師的基本要求及職責(zé) 2.考試和注冊(cè)(1)參加醫(yī)師資格考試的條件(2)醫(yī)師資格種類(lèi)(3)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)及其執(zhí)業(yè)條件(4)準(zhǔn)予注冊(cè)、不予注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)、變更注冊(cè)、重新注冊(cè)的適用條件及法定要求(5)對(duì)不予注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)持有異議的法律救濟(jì) 3.執(zhí)業(yè)規(guī)則(1)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的權(quán)利和義務(wù)(2)醫(yī)師執(zhí)業(yè)要求(3)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍與要求 4.考核和培訓(xùn)(1)醫(yī)師考核內(nèi)容(2)醫(yī)師考核不合格的處理(3)表彰與獎(jiǎng)勵(lì) 5.法律責(zé)任 違法行為及其法律責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例考點(diǎn)1.概述 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的含義

4、2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè) (1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)要求 (2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則 第二部分:衛(wèi)生行政執(zhí)法與相對(duì)人權(quán)利救濟(jì)衛(wèi)生行政執(zhí)法概述相對(duì)人權(quán)利救濟(jì)概述案例2007.9 龍巖市新羅區(qū)衛(wèi)生局對(duì)小池衛(wèi)生院作出龍新衛(wèi)字(2007)168號(hào)關(guān)于對(duì)小池衛(wèi)生院陳有才醫(yī)師停止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的處理決定,認(rèn)定小池衛(wèi)生院陳有才醫(yī)師,2006.11.19值夜班期間,擅自脫離崗位,在醫(yī)院三樓與他人打麻將,對(duì)住院病人吳某沒(méi)有主動(dòng)檢查觀察病情,病人病情惡化時(shí),未采取積極有效的治療措施,對(duì)延誤病人病情負(fù)有重要責(zé)任。經(jīng)龍巖市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為二級(jí)醫(yī)療事故,嚴(yán)重違反了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定。根據(jù)該法第三十七條第三項(xiàng)之規(guī)定,決定對(duì)陳有才醫(yī)師作出停止醫(yī)師執(zhí)

5、業(yè)活動(dòng)一年的處理。行政行為的合法要件 1.行政行為主體具有行政權(quán)限 2.行政行為認(rèn)定事實(shí)證據(jù)確鑿 3.行政行為適用法律、法規(guī)正確 4.行政行為的程序合法衛(wèi)生局: 1. 處理決定認(rèn)定事實(shí)清楚。陳值夜班時(shí)擅自脫離工作崗位,與他人打麻將,嚴(yán)重影響了規(guī)章制度,對(duì)延誤病情負(fù)有重要責(zé)任,造成二級(jí)醫(yī)療事故。2.作為小池衛(wèi)生院的主管部門(mén),根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生院的工作制度和執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條對(duì)陳作出的停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)一年的處理屬對(duì)本系統(tǒng)內(nèi)部職工的行政處分,不屬行政處罰,不必執(zhí)行行政處罰的有關(guān)程序規(guī)定,不存在程序違法問(wèn)題。一、衛(wèi)生行政執(zhí)法及特征(一)何為衛(wèi)生行政執(zhí)法?衛(wèi)生行政執(zhí)法是指國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)依照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,

6、對(duì)與人體生命健康活動(dòng)有關(guān)的社會(huì)組織和個(gè)人所進(jìn)行的各種管理和監(jiān)督活動(dòng)。執(zhí)法依據(jù):相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范;執(zhí)法內(nèi)容:對(duì)個(gè)人或組織是否依法正常行使權(quán)利和履行義務(wù)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;對(duì)違法者依法做出處理決定。 二、衛(wèi)生行政執(zhí)法的種類(lèi)(一)衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查衛(wèi)生監(jiān)督檢查,也稱(chēng)衛(wèi)生監(jiān)督,是指衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)為了實(shí)現(xiàn)行政管理的目標(biāo)和任務(wù),依法對(duì)行政相對(duì)人遵守衛(wèi)生法律規(guī)范和履行衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的決定、命令的情況予以察看、監(jiān)督的行政執(zhí)法行為。 衛(wèi)生監(jiān)督(二)衛(wèi)生行政許可衛(wèi)生行政主體依據(jù)行政相對(duì)人的申請(qǐng),依法賦予特定的行為相對(duì)人擁有可以從事為法律一般禁止的權(quán)利的資格的法律行為。 根據(jù)被許可的事項(xiàng)是否具有排他性

7、,可分為特別許可和一般許可。許可程序:申請(qǐng) 審核申請(qǐng) 頒發(fā)許可證保健食品經(jīng)營(yíng)企業(yè)衛(wèi)生許可證?2007年11月份以來(lái),廣東順德、東莞等地經(jīng)營(yíng)保健食品的商戶收到當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理局的通知或告知書(shū),稱(chēng)“不辦理保健食品經(jīng)營(yíng)企業(yè)衛(wèi)生許可證則不允許經(jīng)營(yíng)保健食品,否則予以取締,沒(méi)收違法所得,并進(jìn)行罰款”。接著,紅牛飲料、王老吉、椰島鹿龜酒、魚(yú)翅燕窩等企業(yè)的產(chǎn)品在廣東一些超市被當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理局勒令下架。相關(guān)通知稱(chēng)商家“屬無(wú)證經(jīng)營(yíng)保健食品,違反了中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法第27條、第40條”。案例中,食品藥品監(jiān)督部門(mén)的行為明顯是不合法的。我國(guó)行政許可法規(guī)定“一個(gè)許可應(yīng)由一個(gè)行政機(jī)關(guān)行使”。全國(guó)人大1995

8、年頒布的食品衛(wèi)生法,已設(shè)定了食品衛(wèi)生行政許可,規(guī)定食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)需要取得衛(wèi)生行政部門(mén)的衛(wèi)生許可證。食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)要求辦理的保健食品經(jīng)營(yíng)企業(yè)衛(wèi)生許可證與食品衛(wèi)生法要求食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)辦理的衛(wèi)生許可證雖然名稱(chēng)不同,但性質(zhì)完全一樣,實(shí)質(zhì)上是同一種行政許可行為。當(dāng)?shù)厣碳铱梢蕴崞鹦姓V訟,也可以提起行政復(fù)議維護(hù)自己的合法權(quán)益。(三)衛(wèi)生行政處罰衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)依據(jù)衛(wèi)生法律規(guī)定,對(duì)違反衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)章的相對(duì)人所實(shí)施的一種行政法律制裁。根據(jù)處罰方式不同可分為:申誡罰:通報(bào)批評(píng)、警告財(cái)產(chǎn)罰:罰款、沒(méi)收行為罰(能力罰): 責(zé)令停產(chǎn)停業(yè) 暫扣或吊銷(xiāo)許可(資格)證 人身罰:行政拘留、勞動(dòng)教養(yǎng)三、衛(wèi)生行政執(zhí)法的法

9、律效力 1.確定力 行政行為有效成立后,非依法定程序不得隨意變更或撤銷(xiāo)。 2.拘束力 行政行為的內(nèi)容對(duì)行政相關(guān)人員的約束效力,包括對(duì)行政機(jī)關(guān)自身的拘束力和對(duì)行政相對(duì)人的拘束力。 3.執(zhí)行力 行政行為成立后,行政機(jī)關(guān)采取一定的手段,使行政行為的內(nèi)容得以完全實(shí)施的效力 。 四、衛(wèi)生行政執(zhí)法的基本原則 (一)行政合法性原則 行政合法性原則,又稱(chēng)依法行政原則,指行政主體活動(dòng)的權(quán)限、方式、程序都必須以法律為依據(jù),違法者必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 (二)行政合理性原則行政合理性原則是指行政主體的行政行為,不僅要合法而且要合理,也即行政主體的自由裁量行為要做到合情、合理、恰當(dāng)、適度。 (三)行政法基本原則的補(bǔ)

10、充 行政應(yīng)急性原則 行政應(yīng)急性原則是指在某些特殊的緊急情況下,出于國(guó)家安全、社會(huì)秩序穩(wěn)定和公共利益的需要,行政機(jī)關(guān)可以采取沒(méi)有法律依據(jù)甚至同一般性法律相抵觸的措施。 四、行政相對(duì)人的權(quán)利救濟(jì)(一)申請(qǐng)衛(wèi)生行政復(fù)議( 二)提起衛(wèi)生行政訴訟(三)請(qǐng)求衛(wèi)生行政賠償 (一)申請(qǐng)衛(wèi)生行政復(fù)議 1.何為“衛(wèi)生行政復(fù)議”? Health Administrative Reconsideration 公民、法人或其它組織認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益,依照法定的條件和程序,向法定機(jī)關(guān)提出申請(qǐng),請(qǐng)求對(duì)該具體行政行為進(jìn)行復(fù)查并作出復(fù)議決定的活動(dòng)。 2.衛(wèi)生行政復(fù)議的受理范圍 行政復(fù)議法第二條公民、法

11、人或者其他組織認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益,向行政機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請(qǐng),行政機(jī)關(guān)受理行政復(fù)議申請(qǐng)、作出行政復(fù)議決定,適用本法。 1.對(duì)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)作出的警告、罰款、沒(méi)收違法所得、沒(méi)收非法財(cái)物、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或者吊銷(xiāo)許可證、暫扣或者吊銷(xiāo)執(zhí)照等行政處罰決定不服的; 2.對(duì)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)作出的有關(guān)許可證、執(zhí)照、資質(zhì)證、資格證等證書(shū)變更、中止、撤銷(xiāo)的決定不服的; 3.申請(qǐng)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)頒發(fā)許可證、執(zhí)照、資質(zhì)證、資格證等證書(shū),或者申請(qǐng)行政機(jī)關(guān)審批、登記有關(guān)事項(xiàng),衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)沒(méi)有依法辦理的; 4.認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的其他具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的。 3.申請(qǐng)行政復(fù)議的期限 行政復(fù)議法第九條公民、法人或者

12、其他組織認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的,可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復(fù)議申請(qǐng);但是法律規(guī)定的申請(qǐng)期限超過(guò)六十日的除外。 因不可抗力或者其他正當(dāng)理由耽誤法定申請(qǐng)期限的,申請(qǐng)期限自障礙消除之日起繼續(xù)計(jì)算。 4.受理行政復(fù)議的機(jī)關(guān) 行政復(fù)議法第十二條 對(duì)縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府工作部門(mén)的具體行政行為不服的,由申請(qǐng)人選擇,向該部門(mén)的本級(jí)人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議,或向上一級(jí)主管部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議。 ( 二)提起衛(wèi)生行政訴訟 1.何為“衛(wèi)生行政訴訟”? Health Administrative Action 公民、法人或其他組織認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其工作人員的具體行政行為,侵犯了其合法權(quán)益,

13、依法向人民法院提起訴訟,由人民法院進(jìn)行審理并做出裁決的活動(dòng)。 2.衛(wèi)生行政訴訟的受理范圍 行政訴訟法第二條公民、法人或者其他組織認(rèn)為行政機(jī)關(guān)和行政機(jī)關(guān)工作人員的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益,有權(quán)依照本法向人民法院提起訴訟。 1.對(duì)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)作出的警告、罰款、沒(méi)收違法所得、沒(méi)收非法財(cái)物、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或者吊銷(xiāo)許可證、暫扣或者吊銷(xiāo)執(zhí)照等行政處罰決定不服的; 2.對(duì)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)作出的有關(guān)許可證、執(zhí)照、資質(zhì)證、資格證等證書(shū)變更、中止、撤銷(xiāo)的決定不服的; 3 .申請(qǐng)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)頒發(fā)許可證、執(zhí)照、資質(zhì)證、資格證等證書(shū),或者申請(qǐng)行政機(jī)關(guān)審批、登記有關(guān)事項(xiàng),衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)沒(méi)有依法辦理的; 4.認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)

14、關(guān)的其他具體行政行為侵犯其人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)的。 4.提起行政訴訟的期限 1.經(jīng)行政復(fù)議提起行政訴訟的申請(qǐng)人不服復(fù)議決定的,可以在收到復(fù)議決定書(shū)之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。2.直接向人民法院提起訴訟的 行政相對(duì)人應(yīng)當(dāng)在知道或者應(yīng)當(dāng)知道作出具體行政行為之日起三個(gè)月內(nèi)提出。3.行政機(jī)關(guān)未告知起訴期限的 行政相對(duì)人應(yīng)當(dāng)在知道或者應(yīng)當(dāng)知道訴權(quán)或者起訴期限之日起計(jì)算,但從知道或者應(yīng)當(dāng)知道具體行政行為內(nèi)容之日起最長(zhǎng)不得超過(guò)年。 5.受理行政訴訟的法院 1.由最初作出具體行政行為的行政機(jī)關(guān)所在地人民法院管轄。2.經(jīng)復(fù)議的案件,復(fù)議機(jī)關(guān)改變?cè)唧w行政行為的,也可以由復(fù)議機(jī)關(guān)所在地人民法院管轄。 3.對(duì)限制人

15、身自由的行政強(qiáng)制措施不服提起的訴訟,由被告所在地或者原告所在地人民法院管轄。6.行政訴訟的特殊證據(jù)規(guī)則1.舉證責(zé)任倒置 被告對(duì)作出的具體行政行為負(fù)有舉證責(zé)任,應(yīng)當(dāng)提供作出該具體行政行為的證據(jù)和所依據(jù)的規(guī)范性文件。2.在訴訟過(guò)程中,被告不得自行向原告和證人收集證據(jù)。 (三)請(qǐng)求衛(wèi)生行政賠償 1.衛(wèi)生行政賠償?shù)暮x Health Administrative Compensation 衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其工作人員在衛(wèi)生行政執(zhí)法中違法行使職權(quán),侵犯公民、法人或其他組織的合法權(quán)益造成損害后果,由國(guó)家承擔(dān)賠償責(zé)任的法律制度。 2.行政賠償?shù)某绦?.附帶請(qǐng)求行政賠償程序 行政相對(duì)人在提起行政復(fù)議和行政訴訟的同

16、時(shí)一并提出行政賠償請(qǐng)求。 2.單獨(dú)請(qǐng)求行政賠償程序 行政相對(duì)人僅就行政賠償提出請(qǐng)求和訴訟 行政機(jī)關(guān)先行處理 提起行政賠償訴訟 法院受理行政賠償案件 審理并作出裁判 執(zhí)行 3.行政賠償?shù)姆绞?1)支付賠償金 2)返還財(cái)產(chǎn) 3)恢復(fù)原狀 4)消除影響,恢復(fù)名譽(yù),賠禮道歉 衛(wèi)生行政執(zhí)法與相對(duì)人權(quán)利救濟(jì) 小 結(jié)衛(wèi)生行政執(zhí)法行為衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的合法性及 合理性判斷違法行政行為的法律救濟(jì) 所謂緊急情況包括戰(zhàn)爭(zhēng)、政變、分裂活動(dòng)、動(dòng)亂、恐怖活動(dòng)、嚴(yán)重暴力犯罪成風(fēng)、流行病變、自然災(zāi)害等威脅國(guó)家安全和獨(dú)立、社會(huì)秩序穩(wěn)定以及公共利益的情形。 行政行為的合法要件 1.行政行為主體具有行政權(quán)限 2.行政行為認(rèn)定事實(shí)證

17、據(jù)確鑿 3.行政行為適用法律、法規(guī)正確 4.行政行為的程序合法第三十七條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的; (二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果的; (三)造成醫(yī)療責(zé)任事故的; (四)未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的; (五)隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的; (六)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)

18、療器械的; (七)不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的; (八)未經(jīng)患者或者其家屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的; (九)泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的; (十)利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的; (十一)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),不服從衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣的; (十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報(bào)告的。行政處罰法 第三十一條行政機(jī)關(guān)在作出行政處罰決定之前,應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人作出行政處罰決定的事實(shí)、理由及依據(jù),并告知當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。第三十二條當(dāng)事人有權(quán)進(jìn)行陳述和申辯。行政機(jī)關(guān)必須充分

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