胎兒窘迫及新生兒窒息診療與護(hù)理知識(shí)考核題庫(kù)與答案

1、胎兒窘迫及新生兒窒息診療與護(hù)理一、單選題1 下列哪項(xiàng)提示胎兒宮內(nèi)窘迫 （）單選題 *A.孕40周時(shí)，24小時(shí)胎動(dòng)100次B.胎兒頭皮血pH為7.28C.胎心監(jiān)護(hù)有早期減速D.羊水度污染，頭先露E.胎心率116次/min2 新生兒娩出后首先應(yīng) （）單選題 *A.斷臍B.擦干全身C.刺激新生兒足部D.干紗布按摩背部E.清理呼吸道3 第二產(chǎn)程期間診斷胎兒窘迫，最有價(jià)值的方法是 （）單選題 *A.用聽(tīng)筒聽(tīng)取胎心率并計(jì)數(shù)B.測(cè)胎兒頭皮血pHC.B型超聲檢查羊水平段D.測(cè)定孕婦尿雌三醇值E.羊膜鏡觀察羊水性狀4 評(píng)價(jià)新生兒窒息程度的Aqgar評(píng)分指標(biāo)不包括 （）單選題 *A.體溫B.呼吸C.心率D.肌脹力

2、E.皮膚顏色5 導(dǎo)致慢性胎兒窘迫最常見(jiàn)的原因是 （）單選題 *A.臍帶受壓B.胎盤(pán)早剝C.出血性休克D.胎盤(pán)功能不全E.宮縮過(guò)強(qiáng)6 簡(jiǎn)單、有效判斷胎兒宮內(nèi)安危的指標(biāo)是 （）單選題 *A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.縮宮素激惹試驗(yàn)C.B超檢查D.羊水檢查E.胎心監(jiān)測(cè)7 產(chǎn)時(shí)胎兒窘迫的診斷依據(jù)是 （）單選題 *A.破膜后羊水質(zhì)稀，淡黃色B.胎動(dòng)減弱C.電子胎兒監(jiān)護(hù)出現(xiàn)胎心率變異減速D.宮縮高峰時(shí)胎心115次/minE.胎兒頭皮血pH為7.088 孕婦，妊娠40周，主訴胎動(dòng)減少2天入院，檢查宮底于劍突下2指，LOA，先露頭，胎心148次/min，無(wú)宮縮，以下處理正確的是 （）單選題 *A.B超B.破膜引產(chǎn)C.急診剖

3、宮產(chǎn)D.催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)E.胎心監(jiān)護(hù)（NST）9 下列哪項(xiàng)不提示胎兒窘迫 （）單選題 *A.胎心率加快，170次/minB.孕婦自覺(jué)胎動(dòng)次數(shù)減少C.羊水中胎糞增加D.胎心率減慢，120次/minE.血?dú)夥治鰌H 7.0210 關(guān)于胎兒窘迫，下列描述正確的是 （）單選題 *A.胎心率為118次/minB.胎動(dòng)為20次/12小時(shí)C.電子胎兒監(jiān)護(hù)多次出現(xiàn)晚期減速D.NST為反應(yīng)型E.胎兒頭皮血pH為7.2511 在胎兒缺氧的早期，下列說(shuō)法正確的是 （）單選題 *A.胎心加快B.胎心減慢C.羊水污染D.迷走神經(jīng)興奮E.呼吸性酸中毒12 下列哪項(xiàng)不屬于胎兒窘迫的病因 （）單選題 *A.孕婦患有慢性腎炎B.

4、胎兒畸形C.產(chǎn)程延長(zhǎng)D.臍帶打結(jié)、扭轉(zhuǎn)E.巨大胎兒13 下列哪項(xiàng)不是胎兒窘迫的征象 （）單選題 *A.胎心音106次/minB.羊水渾濁C.胎動(dòng)消失D.胎心音168次/minE.子宮收縮乏力14 下列哪一項(xiàng)檢查無(wú)助于慢性胎兒窘迫的診斷 （）單選題 *A.B型超聲檢查B.胎心監(jiān)護(hù)C.胎動(dòng)計(jì)數(shù)D.血hCG動(dòng)態(tài)測(cè)定E.羊膜鏡檢查15 不屬于改善胎兒窘迫缺氧狀態(tài)護(hù)理措施的是 （）單選題 *A.氧氣吸入B.每30分鐘聽(tīng)胎心音一次C.持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)D.做好新生兒搶救準(zhǔn)備E.做好手術(shù)準(zhǔn)備16 新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)胸外按壓和正壓通氣的的頻率 （）單選題 *A.60次/min胸外按壓和20次/min正壓通氣B.70次

5、/min胸外按壓和20次/min正壓通氣C.80次/min胸外按壓和25次/min正壓通氣D.90次/min胸外按壓和30次/min正壓通氣E.100次/min胸外按壓和40次/min正壓通氣17 下列哪一項(xiàng)是胎兒宮內(nèi)窘迫的一般治療 （）單選題 *A.給產(chǎn)婦吸氧B.靜注高滲葡萄糖+維生素CC.靜注5%碳酸氫鈉D.應(yīng)用大劑量抗生素E.胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎心率變化18 胎兒急性缺氧初期，胎動(dòng)通常 （）單選題 *A.減弱B.增強(qiáng)C.減少D.頻繁E.消失19 初產(chǎn)婦，25歲。孕39周，無(wú)宮縮，胎膜未破胎心聽(tīng)診示胎心110次/min，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 （）單選題 *A.左側(cè)臥位B.氧氣吸入C.胎心監(jiān)測(cè)D.人

6、工破膜監(jiān)測(cè)羊水是否污染E.胎動(dòng)計(jì)數(shù)20 初孕婦，26歲，孕37周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，關(guān)于胎動(dòng)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是 （）單選題 *A.20分鐘無(wú)胎動(dòng)，提示胎兒儲(chǔ)備能力下降B.胎動(dòng)消失提示胎兒瀕臨死亡或已死亡C.胎動(dòng)頻繁，是胎兒缺氧的早期表現(xiàn)D.12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)10次，提示胎兒宮內(nèi)缺氧E.妊娠末期胎動(dòng)逐漸減少21 孕婦，孕1產(chǎn)0，孕39周，不規(guī)則宮縮36小時(shí)，陰道少許見(jiàn)紅。檢查：血壓140/90mmHg；宮底高36cm，腹圍95cm，胎心音160次/min，胎背在左側(cè)腹捫及；宮縮20秒，間隔8分鐘。肛查宮口開(kāi)1cm，OCT出現(xiàn)變異減速。下述診斷哪一項(xiàng)不正確 （）單選題 *A.輕度妊娠高血壓綜合征B.胎方位

7、LOTC.足月活胎D.臨產(chǎn)E.胎兒窘迫22 患者，女性，28歲。第1胎，孕36+5周，妊娠高血壓綜合征，臨產(chǎn)2小時(shí)，出現(xiàn)胎兒窘迫，其最可能的原因?yàn)?（）單選題 *A.早產(chǎn)B.胎盤(pán)老化C.母體血氧含量不足D.胎兒先天性心臟病E.胎盤(pán)血運(yùn)受阻23 初產(chǎn)婦，妊娠38周住院待產(chǎn)期間，突然發(fā)現(xiàn)胎心率180次/min，經(jīng)處理無(wú)好轉(zhuǎn)，擬緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備正確的是 （）單選題 *A.情況緊急不必備皮B.能排尿者不必插尿管C.常規(guī)注射嗎啡D.常規(guī)復(fù)查胎心音E.術(shù)前立即灌腸1次24 經(jīng)產(chǎn)婦，36歲，孕36周，胎心率168次/min，護(hù)理措施與胎兒窘迫無(wú)關(guān)的是 （）單選題 *A.左側(cè)臥位B.每30分鐘聽(tīng)胎心音

8、一次C.持續(xù)電子胎兒監(jiān)護(hù)D.做好新生兒搶救準(zhǔn)備E.吸氧25 患者，女性，28歲，第一胎，38周臨產(chǎn)，產(chǎn)程中觀察胎心率減慢至98次/min，破膜羊水胎糞污染度，測(cè)胎兒頭皮血pH很可能為 （）單選題 *A.7.107.19B.7.207.24C.7.257.29D.7.307.34E.7.357.3926 初孕婦，29歲，孕37周臨產(chǎn)，第一產(chǎn)程延長(zhǎng)，破膜發(fā)現(xiàn)羊水胎糞污染度，引起胎兒窘迫最常見(jiàn)的原因是 （）單選題 *A.臍帶脫垂B.妊高征C.羊水過(guò)多D.胎盤(pán)功能不良E.早產(chǎn)傾向27 經(jīng)產(chǎn)婦，35歲，孕37周。診斷胎兒窘迫，臨床表現(xiàn)不正確的是 （）單選題 *A.胎心率100次/minB.胎心率152次

9、/minC.胎動(dòng)進(jìn)行性減少D.12小時(shí)胎動(dòng)35次E.胎心音低弱、心率不規(guī)律28 患者，女性，足月臨產(chǎn)，LOA，宮口開(kāi)3cm，胎膜未破，3小時(shí)后感肛門(mén)墜脹，流出棕黃色羊水，查：宮口開(kāi)全；先露“+4”，其處理不正確的是 （）單選題 *A.立即吸氧B.左側(cè)臥位，即聽(tīng)胎心C.會(huì)陰側(cè)切助產(chǎn)D.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)E.剖宮產(chǎn)29 初產(chǎn)婦，28歲。G4P0，孕40周，宮縮規(guī)律8小時(shí)后陰道檢查示宮口開(kāi)大3cm，胎先露S“0”，羊水度污染，胎心監(jiān)護(hù)示頻繁變異減速，胎心最低至85次/min。正確的處理措施是 （）單選題 *A.左側(cè)臥位，持續(xù)低流量氧氣吸入B.加強(qiáng)宮縮，盡快結(jié)束分娩C.行胎心監(jiān)護(hù)，密切觀察胎心變化D.盡快

10、行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠E.密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，等待自然分娩30 初孕婦，29歲，孕39周，臨產(chǎn)時(shí)胎兒窘迫，胎兒窘迫的護(hù)理措施不妥的是 （）單選題 *A.立即吸氧，左側(cè)臥位B.糾正酸中毒C.監(jiān)護(hù)胎心D.靜脈滴注催產(chǎn)素，加速產(chǎn)程E.靜脈注射10%葡萄糖、維生素、地塞米松31 孕婦，26歲，妊娠足月，入院待產(chǎn)。夜間呼喚護(hù)士，自述感覺(jué)胎動(dòng)過(guò)頻。此時(shí)最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?（）單選題 *A.立即聽(tīng)胎心音B.通知值班醫(yī)生C.吸氧D.左側(cè)臥位E.立即做剖腹產(chǎn)準(zhǔn)備32 初孕婦，25歲，孕41周，急性胎兒窘迫，臨床表現(xiàn)應(yīng)除外 （）單選題 *A.胎心音120次/minB.胎心音160次/minC.胎動(dòng)頻繁D.胎動(dòng)減弱E.頭先露

11、羊水中混有胎糞33 初產(chǎn)婦，妊娠42周，規(guī)律宮縮10小時(shí)。檢查：胎兒較大，估計(jì)體重4000g，枕左前位，胎頭高浮，胎心率168次/min。骨盆正常大小，宮口開(kāi)大2cm。宜選擇的分娩方式是 （）單選題 *A.盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜脈注射10%葡萄糖液C.待宮口開(kāi)全行胎頭吸引術(shù)D.待宮口開(kāi)全行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)E.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程34 孕婦，32歲，孕37周頭先露，胎兒窘迫。與臨床表現(xiàn)無(wú)關(guān)的是 （）單選題 *A.宮縮時(shí)胎心率減至110次/minB.羊水呈棕黃色C.胎動(dòng)頻繁D.胎心率168次/minE.胎心率為100/min35 初孕婦，30歲，孕37周，臨產(chǎn)時(shí)胎兒缺氧，早期表現(xiàn)為 （）單選題 *A.胎

12、動(dòng)減弱B.胎動(dòng)次數(shù)減少C.胎動(dòng)頻繁D.胎動(dòng)增強(qiáng)E.胎動(dòng)消失36 孕婦，26歲，孕1產(chǎn)0，妊娠41周，臨產(chǎn)，聽(tīng)診胎心音170次/min，子宮收縮強(qiáng)，出現(xiàn)晚期減速，護(hù)士給予氧氣吸入并指導(dǎo) （）單選題 *A.左側(cè)臥位B.頭低腳高臥位C.胎背的對(duì)側(cè)臥位D.平臥位E.半臥位37 初孕婦，25歲，孕38周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，觀察12小時(shí)胎動(dòng)總次數(shù)多少時(shí)考慮胎兒宮內(nèi)缺氧 （）單選題 *A.59次B.1019次C.2029次D.3039次E.4049次38 孕婦，31歲，孕38周，臨產(chǎn)時(shí)胎兒窘迫。與胎兒窘迫發(fā)生原因無(wú)關(guān)的是 （）單選題 *A.妊娠高血壓綜合征B.孕婦高熱C.妊娠合并心力衰竭D.外陰陰道假絲酵母菌E

13、.催產(chǎn)素使用不當(dāng)使宮縮過(guò)強(qiáng)39 初孕婦，33歲，孕37周陰道分娩，新生兒娩出后1分鐘Apgar評(píng)分47分，屬于 （）單選題 *A.輕度新生兒窒息B.重度新生兒窒息C.急性胎兒窘迫D.慢性胎兒窘迫E.新生兒產(chǎn)傷40 初孕婦，32歲，孕37周，診斷為胎兒窘迫。下列解釋正確的是 （）單選題 *A.頭位，羊水胎糞污染B.足月時(shí)胎動(dòng)30次/12hC.孕婦尿雌三醇值55.5mmol/24hD.胎心率150次/minE.雌激素/肌酐比值測(cè)定2041 初孕婦，27歲，孕38周，臨產(chǎn)時(shí)胎兒窘迫，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 （）單選題 *A.做好新生兒搶救的準(zhǔn)備B.取右側(cè)臥位C.靜脈注射10%葡萄糖、維生素CD.糾正酸中毒

14、E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化42 孕婦，孕1產(chǎn)0，孕40周，臨產(chǎn)已20小時(shí)，胎方位為ROA，胎心100次/min，胎兒監(jiān)護(hù)見(jiàn)頻繁晚期減速波形。下列哪一種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)（產(chǎn)鉗或胎頭負(fù)壓吸引術(shù)） （）單選題 *A.先露高位+3，宮頸擴(kuò)張8cm，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常B.先露高位-2，宮口開(kāi)全，骨盆測(cè)量無(wú)異常C.先露高位+3，宮口開(kāi)全，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常D.先露0，恥骨聯(lián)合上方母腹部觸及胎頭較大部分E.先露高位+2，宮口開(kāi)全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹43 孕婦，妊娠36+4周，自覺(jué)胎動(dòng)頻繁，胎心率170次/min，胎兒窘迫的病理變化是 （）單選題 *A.小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.缺血、缺氧D.回心血量減

15、少E.電解質(zhì)平衡失調(diào)44 孕婦，26歲。G1P0，孕40周，因胎動(dòng)減少入院，查宮高35cm，胎方位LOA，先露頭，胎心132次/min，無(wú)宮縮，入院后測(cè)24小時(shí)尿E3為7mg，應(yīng)考慮為 （）單選題 *A.臍帶受壓B.胎頭受壓C.過(guò)期妊娠D.胎兒入盆E.胎盤(pán)功能不全45 孕婦，26歲，孕39周，上午家務(wù)勞動(dòng)時(shí)突然胎動(dòng)頻繁，至傍晚胎動(dòng)逐漸減弱、消失，急診入院，聽(tīng)診胎心音90次/min，下列護(hù)理措施不妥的是 （）單選題 *A.左側(cè)臥位，吸氧B.行胎心監(jiān)護(hù)C.囑孕婦增加營(yíng)養(yǎng)和休息，繼續(xù)觀察病情D.協(xié)助做好手術(shù)產(chǎn)的準(zhǔn)備E.做好新生兒搶救和復(fù)蘇的準(zhǔn)備46 初孕婦，26歲，孕39周，胎心音160次/min，

16、胎頭吸引助產(chǎn)，新生兒Apgar評(píng)分3分，處理措施正確的是 （）單選題 *A.胸外按壓每分鐘按壓120次B.清理呼吸道C.俯臥位D.大流量給氧E.倒懸拍打足底刺激呼吸47 患者，女，28歲，第一胎，孕36+5周，妊高征，臨產(chǎn)2小時(shí)，出現(xiàn)胎兒窘迫，其最可能的原因?yàn)?（）單選題 *A.早產(chǎn)B.胎盤(pán)老化C.母體血氧含量不足D.胎兒先天性心臟病E.胎盤(pán)血運(yùn)受阻48 初孕婦，27歲，孕36周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，入院監(jiān)測(cè)胎心率加快，與胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)無(wú)關(guān)的是 （）單選題 *A.胎心率110次/minB.破膜后羊水被糞染C.胎心率基線(xiàn)變異率3次/minD.出現(xiàn)早期減速E.胎兒頭皮血pH為7.1549 孕婦，32

17、歲，36+6周自覺(jué)胎動(dòng)異常，檢查胎心168次/min，住院觀察，指導(dǎo)孕婦采取的臥位是 （）單選題 *A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半坐臥位E.膝胸臥位50 初孕婦，28歲，孕40周，臨產(chǎn)時(shí)胎兒窘迫，胎兒急性缺氧時(shí)胎動(dòng)的特點(diǎn)是 （）單選題 *A.減少B.減弱C.消失D.不變E.躁動(dòng)51 初孕婦，34歲，妊娠39周陰道分娩，新生兒娩出1分鐘心率92次/min，無(wú)呼吸，四肢稍屈，吸痰時(shí)喉部輕度反射，全身青紫，Apgar評(píng)分為 （）單選題 *A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分52 初孕婦，30歲，孕37周臀先露，臨產(chǎn)時(shí)胎兒窘迫，診斷依據(jù)是 （）單選題 *A.臨產(chǎn)后見(jiàn)胎便排出B.胎兒頭皮血

18、pH為7.20C.宮縮高峰時(shí)胎心108次/minD.出現(xiàn)頻繁變異減速E.胎心音156次/min53 初孕婦，35歲，孕36周，自覺(jué)胎動(dòng)頻繁。下列不屬于胎兒窘迫的表現(xiàn)是 （）單選題 *A.胎兒頭皮血pH下降B.胎動(dòng)02次/hC.胎心率大于160次/min且不規(guī)律D.NST試驗(yàn)陽(yáng)性E.OCT試驗(yàn)陽(yáng)性（54-55共用題干） 孕婦，26歲。停經(jīng)39+4周，自感胎動(dòng)減少半天入院。查體：胎心120次/min，宮口開(kāi)大約1cm，胎頭位置S“-1”，宮縮不規(guī)律25s/5min。 上傳文件題54 與胎兒窘迫的預(yù)防無(wú)關(guān)的是 （）單選題 *A.積極防治妊高征、貧血等B.孕晚期、分娩期、取側(cè)臥位C.孕晚期應(yīng)注意休息防

19、胎膜早破、臍帶脫垂D.第二產(chǎn)程不宜超過(guò)2小時(shí)E.少運(yùn)動(dòng)，保證休息55 此時(shí)應(yīng)首選的檢查是 （）單選題 *A.B超B.OCTC.NSTD.連續(xù)測(cè)定E.CST56 首先應(yīng)采取的措施是 （）單選題 *A.促進(jìn)子宮頸成熟B.左側(cè)臥位、吸氧C.人工破膜促宮縮D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩E.繼續(xù)嚴(yán)密觀察57 若該孕婦胎心監(jiān)護(hù)顯示NST無(wú)反應(yīng)性，產(chǎn)程繼續(xù)進(jìn)展，宮口開(kāi)1cm，胎膜破裂，羊水度，應(yīng)采取的措施是 （）單選題 *A.促進(jìn)子宮頸成熟B.左側(cè)臥位、吸氧C.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D.繼續(xù)嚴(yán)密觀察E.滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)（58-60共用題干） 初產(chǎn)婦，孕36+4周，宮縮每34min/次，每次持續(xù)3040秒，檢查：宮口開(kāi)大1cm，先

20、露平坐骨棘，已破膜，羊水度，胎監(jiān)顯示OCT陽(yáng)性。 上傳文件題58 對(duì)該新生兒搶救措施中，正確的是 （）單選題 *A.人工呼吸的頻率是2030次/minB.胸外心臟按壓的頻率是120160次/minC.搶救床的溫度應(yīng)恒定在2426D.出生后立即擦干體表羊水及血跡E.胸外心臟按壓的深度為45cm59 新生兒出生后，Apgar評(píng)分為4分，首選的措施是 （）單選題 *A.建立呼吸B.清理呼吸道C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.保暖60 針對(duì)該產(chǎn)婦，應(yīng)采取的措施是 （）單選題 *A.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)B.繼續(xù)嚴(yán)密觀察C.靜脈滴注催產(chǎn)素D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力E.吸氧后繼續(xù)觀察（61-62共用題干） 足月新生兒，因

21、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎心減慢，羊水度，行產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出，1分鐘Apgar4分，胸部X線(xiàn)檢查提示為肺氣腫。 上傳文件題61 最可能的診斷是下列哪一項(xiàng) （）單選題 *A.胎糞吸入綜合征B.感染性肺炎C.新生兒肺透明膜病D.濕肺E.新生兒重度窒息62 新生兒出生時(shí)首先應(yīng)給予的措施是 （）單選題 *A.人工呼吸B.心臟按壓C.供給氧氣D.清除氣道分泌物E.注射呼吸興劑題型：A4 (共9題,（63-67共用題干） 初產(chǎn)婦，38歲，孕41周，破膜16小時(shí)，有規(guī)則宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)全1小時(shí)，先露“+3”，胎方位LOA，骨盆檢查無(wú)異常。羊水黃綠色，宮縮4045s/12min，胎心120次/min，有晚期減速，胎兒頭皮血pH為7.19。 上傳文件題63 假如新生兒由產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出無(wú)異常，Apgar評(píng)分的時(shí)間分別是 （）單選題 *A.出生即刻，1分鐘B.出生即