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文檔簡介

1、壓瘡護理管理制度壓瘡是人體局部組織因長時間受壓和血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致局部持續(xù)缺 病的轉(zhuǎn)歸甚至威逼病人的生命。規(guī)范壓瘡管理流程及壓瘡報告、難免壓瘡申報等制度，實施二級護理管理和監(jiān)控,是有效預(yù)防和管理壓瘡的關(guān)鍵.為求如下:一、壓瘡管理組織架構(gòu)(一）二級管理網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成：護理部主任一護士長二級壓瘡管理構(gòu)架。 一級管理：護理部負責(zé)對全院的壓瘡監(jiān)控、指導(dǎo)及管理。二級管理:護士長負責(zé)對所管轄科室的壓瘡監(jiān)控、指導(dǎo)及管理.（二）病區(qū)組織管理：護士長:負責(zé)對本科室壓瘡的監(jiān)控、指導(dǎo)及管理。 二、壓瘡風(fēng)險評估與報告制度（ 首次評估，以篩查高危人群進行重點預(yù)防。1、Braden 總分 623 分，評分16 分的，入院時評估

2、一次,若病情發(fā)生變化時隨時評估。2、評分16 分，提示輕度危急，責(zé)任護士每周至少一次動態(tài)評估，上報病房護士長并賜予護理措施，依據(jù)病情變化作好護理記錄。3、評分12 分,提示高度危急，依據(jù)病情變化隨時進行評估或填寫難施及護理記錄.(二）轉(zhuǎn)入壓瘡高危病人、住院病人病情變化、手術(shù)病人手術(shù)時間超過4 并賜予護理措施，依據(jù)病情變化作好護理記錄。(三 24h 內(nèi)(節(jié)假日除外）上報科護士長準(zhǔn)時支配會診，核查后在壓瘡評估報告表上簽字確認。（四）患者轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科室將壓瘡評估報告表隨病歷一同交至轉(zhuǎn) 字，報告護士長,記錄在護理記錄中。(五）難免壓瘡的評估：1、雖經(jīng)細心護理,但因患者某些自身緣由，如：重要臟器功能衰竭、昏迷、偏癱、高位截癱、骨折術(shù)后、生命體征不穩(wěn)定等病情需要嚴格限制翻身的基本條件,并存高齡（70 歲）、白蛋白小于 30g/L、極度消瘦、高度水腫、大小便失禁、依從性差等其他條件。2223、難免壓瘡申報程序:責(zé)任護士填寫難免壓瘡危急申報表，告知患 者家屬，護士長現(xiàn)場評估確認犯難免壓瘡，對潛在護理問題提出留意事 項并賜予指導(dǎo)。對疑難及特殊病例，護士長制訂皮膚護理方案并實施。(六)護士長每周 12 次到科室進行已患壓瘡及難免壓瘡患者床邊評估，提出護理措施及督促措施的落實.分析壓瘡發(fā)生緣由、治療、護理、轉(zhuǎn)歸 狀況。（七)護士長每月填寫

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