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文檔簡介

1、編號(hào):BZH-JL-05-05企業(yè)職工安全教育培訓(xùn)檔案姓名:單位:年 月 日目 錄TOC o 3-3 h z u t 標(biāo)題,1,標(biāo)題000,2,章標(biāo)題,2 HYPERLINK l _Toc309809534概 況 PAGEREF _Toc309809534 h 4 HYPERLINK l _Toc309809535職工安全教育培訓(xùn)記錄卡 PAGEREF _Toc309809535 h 7 HYPERLINK l _Toc309809536廠(公司)內(nèi)工作調(diào)動(dòng)培訓(xùn)登記表 PAGEREF _Toc309809536 h 8 HYPERLINK l _Toc309809537工 傷 事 故 登 記

2、PAGEREF _Toc309809537 h 9 HYPERLINK l _Toc309809538安 全 處 懲 情 況 PAGEREF _Toc309809538 h 10 HYPERLINK l _Toc309809539安 全 獎(jiǎng) 勵(lì) 情 況 PAGEREF _Toc309809539 h 10 HYPERLINK l _Toc309809540職 工 身 體 檢 查(狀況) PAGEREF _Toc309809540 h 11 HYPERLINK l _Toc309809541設(shè)計(jì)會(huì)審記錄 PAGEREF _Toc309809541 h 12 HYPERLINK l _Toc309

3、809542施工技術(shù)交底記錄 PAGEREF _Toc309809542 h 14 HYPERLINK l _Toc309809543變化管理表 PAGEREF _Toc309809543 h 15 HYPERLINK l _Toc309809544設(shè)備登記表 PAGEREF _Toc309809544 h 16 HYPERLINK l _Toc309809545設(shè) 備 臺(tái) 賬 PAGEREF _Toc309809545 h 17 HYPERLINK l _Toc309809546特 種 設(shè) 備 檢 驗(yàn) 檢 測 臺(tái) 賬 PAGEREF _Toc309809546 h 18 HYPERLINK

4、l _Toc309809547新設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表 PAGEREF _Toc309809547 h 19 HYPERLINK l _Toc309809548設(shè)備異常情況報(bào)告記錄表 PAGEREF _Toc309809548 h 20 HYPERLINK l _Toc309809549月份設(shè)備檢修計(jì)劃 PAGEREF _Toc309809549 h 21 HYPERLINK l _Toc309809550月份設(shè)備月檢修計(jì)劃完成情況 PAGEREF _Toc309809550 h 22 HYPERLINK l _Toc309809551年 度 主 要 設(shè) 備 檢 修 計(jì) 劃 表 PAGEREF _To

5、c309809551 h 23 HYPERLINK l _Toc309809552設(shè)備維修記錄 PAGEREF _Toc309809552 h 24 HYPERLINK l _Toc309809553設(shè)備點(diǎn)檢表 PAGEREF _Toc309809553 h 25 HYPERLINK l _Toc309809554設(shè)備檢修通知單 PAGEREF _Toc309809554 h 26 HYPERLINK l _Toc309809555需持證上崗人員清單 PAGEREF _Toc309809555 h 27 HYPERLINK l _Toc309809556建(構(gòu))筑物檢查記錄 PAGEREF _

6、Toc309809556 h 28 HYPERLINK l _Toc309809557班前會(huì)議及派班記錄本 PAGEREF _Toc309809557 h 29 HYPERLINK l _Toc309809558工安全確認(rèn)表 PAGEREF _Toc309809558 h 30 HYPERLINK l _Toc309809559交 接 班 記 錄 PAGEREF _Toc309809559 h 31 HYPERLINK l _Toc309809560重點(diǎn)要害部位出入人員登記表 PAGEREF _Toc309809560 h 32 HYPERLINK l _Toc309809561爆炸物品安全檢

7、查站檢查登記記錄 PAGEREF _Toc309809561 h 33 HYPERLINK l _Toc309809562爆破材料領(lǐng)用登記表 PAGEREF _Toc309809562 h 34 HYPERLINK l _Toc309809563設(shè)備運(yùn)行記錄 PAGEREF _Toc309809563 h 35 HYPERLINK l _Toc309809564勞動(dòng)保護(hù)用品采購記錄 PAGEREF _Toc309809564 h 36 HYPERLINK l _Toc309809565勞保用品登記卡片 PAGEREF _Toc309809565 h 37 HYPERLINK l _Toc309

8、809566( )月勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放表 PAGEREF _Toc309809566 h 38 HYPERLINK l _Toc309809567( 年)員工體檢計(jì)劃 PAGEREF _Toc309809567 h 39 HYPERLINK l _Toc309809568( 年)特定人員定期體檢記錄 PAGEREF _Toc309809568 h 40 HYPERLINK l _Toc309809569( 年)員工職業(yè)健康檔案匯總表 PAGEREF _Toc309809569 h 41 HYPERLINK l _Toc309809570職業(yè)危害公司所監(jiān)測表 PAGEREF _Toc3098095

9、70 h 42 HYPERLINK l _Toc309809571年度 月安全生產(chǎn)費(fèi)用使用情況匯總表(萬元) PAGEREF _Toc309809571 h 43 HYPERLINK l _Toc309809572年度 月安全生產(chǎn)費(fèi)用項(xiàng)目使用情況統(tǒng)計(jì)表 PAGEREF _Toc309809572 h 44 HYPERLINK l _Toc309809573工傷認(rèn)定會(huì)簽表 PAGEREF _Toc309809573 h 45 HYPERLINK l _Toc309809574工傷事故登記表 PAGEREF _Toc309809574 h 46 HYPERLINK l _Toc309809575工

10、傷賠付統(tǒng)計(jì)表 PAGEREF _Toc309809575 h 47 HYPERLINK l _Toc309809576安全生產(chǎn)檢查記錄 PAGEREF _Toc309809576 h 48 HYPERLINK l _Toc309809577安全檢查表 PAGEREF _Toc309809577 h 49 HYPERLINK l _Toc309809578XXX公司隱患排查整改表 PAGEREF _Toc309809578 h 50 HYPERLINK l _Toc309809579XXX公司隱患治理登記臺(tái)帳 PAGEREF _Toc309809579 h 51 HYPERLINK l _Toc

11、309809580糾正與預(yù)防措施檢查記錄表 PAGEREF _Toc309809580 h 52 HYPERLINK l _Toc309809581糾正與預(yù)防措施落實(shí)記錄表 PAGEREF _Toc309809581 h 53 HYPERLINK l _Toc309809582緊急事件一覽表 PAGEREF _Toc309809582 h 54 HYPERLINK l _Toc309809583應(yīng)急預(yù)案演練記錄 PAGEREF _Toc309809583 h 55 HYPERLINK l _Toc309809584應(yīng)急預(yù)案清單 PAGEREF _Toc309809584 h 56 HYPERL

12、INK l _Toc309809585應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施清單 PAGEREF _Toc309809585 h 57 HYPERLINK l _Toc309809586應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施檢查與維護(hù)記錄 PAGEREF _Toc309809586 h 58 HYPERLINK l _Toc309809587應(yīng)急評(píng)審記錄 PAGEREF _Toc309809587 h 59 HYPERLINK l _Toc309809588事故、事件記錄表 PAGEREF _Toc309809588 h 60 HYPERLINK l _Toc309809589事故、事件調(diào)查分析報(bào)告 PAGEREF _Toc3098

13、09589 h 61 HYPERLINK l _Toc309809590應(yīng)急處理(急救箱物品)登記表 PAGEREF _Toc309809590 h 62 HYPERLINK l _Toc309809591安全生產(chǎn)事故統(tǒng)計(jì)月報(bào)表 PAGEREF _Toc309809591 h 63 HYPERLINK l _Toc309809592生產(chǎn)安全事故、事件的回顧 PAGEREF _Toc309809592 h 64 HYPERLINK l _Toc309809593績效監(jiān)測與測量計(jì)劃 PAGEREF _Toc309809593 h 65 HYPERLINK l _Toc309809594績效監(jiān)測與測

14、量結(jié)果記錄表 PAGEREF _Toc309809594 h 66 HYPERLINK l _Toc309809595內(nèi)部評(píng)價(jià)實(shí)施計(jì)劃 PAGEREF _Toc309809595 h 67 HYPERLINK l _Toc309809596內(nèi)部評(píng)價(jià)報(bào)告 PAGEREF _Toc309809596 h 68概 況姓名姓別年齡文化程度 照 片 參加工作時(shí)間調(diào)入時(shí)間工種級(jí)別原工種級(jí)別從事本工種時(shí)間:工作單位: 車間 班組三級(jí)安全培訓(xùn)教育一、公司(廠)級(jí)安全教育教育內(nèi)容:國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和方針政策;本公司概況;生產(chǎn)性質(zhì)及特點(diǎn);特殊危險(xiǎn)公司所;安全生產(chǎn)制度和規(guī)定;公司內(nèi)外事故教訓(xùn);安全基礎(chǔ)知識(shí)。教育

15、時(shí)間:教育成績:教 育 人:受教育人(簽名):教育成績:教 育 人:受教育人(簽名):二、車間(工段、區(qū)、隊(duì))級(jí)安全教育教育內(nèi)容:本車間(工段、區(qū)、隊(duì))的概況、生產(chǎn)特點(diǎn);安全生產(chǎn)規(guī)定;車間(工段、區(qū)、隊(duì))危險(xiǎn)物品的使用情況及注意事項(xiàng),危險(xiǎn)操作和以往典型事故教訓(xùn)。有毒有害物質(zhì)的理化性質(zhì)、中毒癥狀、預(yù)防措施和急救方法等。分配車間(工段、區(qū)、隊(duì))日期:教育時(shí)間: 考試成績: 教育人 受教育人(簽名):三、班組級(jí)崗位安全教育教育內(nèi)容:本組特點(diǎn);崗位生產(chǎn)特點(diǎn);崗位責(zé)體制;安全操作規(guī)程和安全規(guī)定;以往事故案例;預(yù)防事故措施;安全裝置、安全器具、個(gè)人防護(hù)用品使用方法。分配班組日期:教育時(shí)間:考試成績: 教育

16、人:受教育人(簽名):包教師傅:獨(dú)立操作前考試成績:職工安全教育培訓(xùn)記錄卡序號(hào)培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容考核情況本人簽字廠(公司)內(nèi)工作調(diào)動(dòng)培訓(xùn)登記表調(diào)動(dòng)時(shí)間調(diào)入單位教 育 內(nèi)容講課時(shí)間考試成績負(fù)責(zé)人簽字工 傷 事 故 登 記日期傷害部位事故類別事 故 原 因歇工天數(shù)負(fù)責(zé)人(章)安 全 處 懲 情 況序號(hào) 年 月 日違犯安全技術(shù)操作規(guī)程及造成事故和損失受何處分負(fù)責(zé)人簽字安 全 獎(jiǎng) 勵(lì) 情 況序號(hào)年 月 日安 全 生 產(chǎn) 活 動(dòng) 事 跡受何種獎(jiǎng)勵(lì)負(fù)責(zé)人簽字職 工 身 體 檢 查(狀況)日期檢查部位診斷結(jié)果診斷單位負(fù)責(zé)人(章)編號(hào):BZH-JL-06-01設(shè)計(jì)會(huì)審記錄日 期地 點(diǎn)主持人設(shè)計(jì)人設(shè)計(jì)部門記錄人會(huì)

17、審部門參加人員技術(shù)科安全科地質(zhì)測量科其它部門一、設(shè)計(jì)名稱:二、設(shè)計(jì)類型:采準(zhǔn) 殘采 回采 其它三、采公司概況:四、參數(shù)選?。何?、主要指標(biāo):六、存在問題:1、圖幅:2、指標(biāo):3、工程量:4、安全:5、其它:七、結(jié)論:簽字通過:改后再審:說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司設(shè)計(jì)管理制度;2.適用范圍:設(shè)計(jì)會(huì)審;3.要求:技術(shù)科保存;4.永久保存。編號(hào):BZH-JL-06-02施工技術(shù)交底記錄日期: 年 月 日交底地點(diǎn)交底部門交底人接受交底人工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位交底內(nèi)容一、施工技術(shù)質(zhì)量要求:二、安全保障措施:備注說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司設(shè)計(jì)管理制度;2.適用范圍:各單位施工技術(shù)交底;3.要求

18、:施工前及時(shí)交底,認(rèn)真做好記錄,技術(shù)科保存;4. 保存期為3年。編號(hào):BZH-JL-06-03變化管理表變化的類型屬于哪種變化類型是否變化變化時(shí)間變化內(nèi)容變化帶來的風(fēng)險(xiǎn)控制措施企業(yè)改制機(jī)構(gòu)或職能、相關(guān)方法律法規(guī) 和其他要求XX技術(shù)條件人員變化XX新技術(shù)、工藝XX新設(shè)備和材料等其他類型填表人: 年 月 日 審核人: 年 月 日說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司設(shè)計(jì)管理制度;2.適用范圍:各車間、科室在某方面發(fā)生變化時(shí)的安全管理;3.要求:辦公室填寫“人員變化”、“法律法規(guī)和其他要求”欄、“企業(yè)改制”、“機(jī)構(gòu)或職能相關(guān)方”、“其他類型”欄;技術(shù)科填寫“XX技術(shù)條件”、“XX新技術(shù)、工藝”欄;如為其他類

19、型變化在“屬于哪種變化類型”欄中注明變化類型,各車間、科室在有變化時(shí)隨時(shí)填寫。每月至少填寫一次,保存一份,報(bào)安全科一份;4.保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-07-01設(shè)備登記表序號(hào):設(shè)備名稱注冊代碼規(guī)格型號(hào)牌照號(hào)制造廠家出廠年月安裝單位啟用年月使用單位安裝地點(diǎn)重量(噸)固定資產(chǎn)編號(hào)功率KW原值(元)檢 測 記 錄檢測時(shí)間檢測單位發(fā)證單位檢測內(nèi)容說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司設(shè)備設(shè)施管理制度;2.適用范圍:公司設(shè)備的檔案和檢測登記管理;3.要求:機(jī)動(dòng)科負(fù)責(zé)特種設(shè)備的登記填報(bào)并保存,一臺(tái)一表;4.保存期限永久。編號(hào):BZH-JL-07-02設(shè) 備 臺(tái) 賬編號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家安裝調(diào)試單位驗(yàn)

20、收單位安裝位置投運(yùn)時(shí)間報(bào)廢時(shí)間備注適用于設(shè)備、設(shè)施的規(guī)劃、采購、安裝(建設(shè))、調(diào)試、驗(yàn)收、使用、維護(hù)和報(bào)廢全過程的管理。說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司設(shè)備設(shè)施管理制度;2.適用范圍:公司設(shè)備的檔案的登記管理;3.要求:機(jī)動(dòng)科負(fù)責(zé)設(shè)備的登記填報(bào)并保存;4.保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-07-03特 種 設(shè) 備 檢 驗(yàn) 檢 測 臺(tái) 賬編號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)使用地點(diǎn)檢測周期本次檢測日期下次檢測日期負(fù)責(zé)人備注說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司設(shè)備設(shè)施管理制度;2.適用范圍:公司特種設(shè)備檢驗(yàn)、檢測的全過程管理;3.要求:機(jī)動(dòng)科負(fù)責(zé)特種設(shè)備的登記填報(bào)并保存;4.保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-07-04新

21、設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)設(shè)備編號(hào)評(píng)價(jià)過程評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)防范措施鑒定部門負(fù)責(zé)人簽字采購安裝調(diào)試驗(yàn)收使用說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司設(shè)備設(shè)施管理制度;2.適用范圍:新設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià);3.要求:機(jī)動(dòng)科負(fù)責(zé)新設(shè)備的評(píng)價(jià)登記填報(bào)并保存;4.保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-07-05設(shè)備異常情況報(bào)告記錄表部門(工段): 日期:年月日設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)自編號(hào)出現(xiàn)異常情況的時(shí)間出現(xiàn)異常情況的部位異常情況表述異常情況原因分析處理措施可能出現(xiàn)的威脅本部門領(lǐng)導(dǎo)意見機(jī)動(dòng)科意見處理結(jié)果備注部門領(lǐng)導(dǎo)簽字:機(jī)動(dòng)科簽字:說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司設(shè)備異常情況報(bào)告制度;2.適用范圍:設(shè)備異常情況報(bào)告;3.要求:機(jī)動(dòng)科負(fù)責(zé)收

22、集并保存;4.保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-07-06月份設(shè)備檢修計(jì)劃單位:日期:年月日序號(hào)單位名稱設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)使用地點(diǎn)數(shù)量(臺(tái))檢修級(jí)別檢修內(nèi)容時(shí)間負(fù)責(zé)人大中小機(jī)動(dòng)科科長:制表人:說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司設(shè)備設(shè)施維護(hù)管理制度;2.適用范圍:設(shè)備設(shè)施維護(hù)工作;3.要求:機(jī)動(dòng)科負(fù)責(zé)制定并保存;4.保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-07-07月份設(shè)備月檢修計(jì)劃完成情況部門:日期:年月日序號(hào)項(xiàng)目檢修內(nèi)容完成情況完成時(shí)間驗(yàn)收人備注說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司設(shè)備設(shè)施維護(hù)管理制度;2.適用范圍:設(shè)備設(shè)施維護(hù)工作;3.要求:各部門每月26日前將本表上交至公司機(jī)動(dòng)科。機(jī)動(dòng)科負(fù)責(zé)審定并保存;4

23、.保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-07-08年 度 主 要 設(shè) 備 檢 修 計(jì) 劃 表序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月承修單位12345678說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司設(shè)備設(shè)施維護(hù)管理制度;2.適用范圍:設(shè)備設(shè)施維護(hù)工作;3.要求:機(jī)動(dòng)科負(fù)責(zé)制定并保存;4.保存期限三年。安全標(biāo)準(zhǔn)化記錄文件PAGE 1PAGE 78編號(hào):BZH-JL-07-09設(shè)備維修記錄設(shè)備名稱維修時(shí)間維修性質(zhì)大修 中修 小修 臨時(shí)維修維修負(fù)責(zé)人維修參加人維修情況維修原因:設(shè)備存在的缺陷:處理措施:驗(yàn)收人簽字說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司設(shè)備設(shè)施維護(hù)管理制度;2.適用范圍:公司各

24、類設(shè)備檢修情況;3.要求:由機(jī)動(dòng)科統(tǒng)一發(fā)放,用完以舊換新,當(dāng)班維修工填寫;4機(jī)動(dòng)科保存,保存期限一年。編號(hào):BZH-JL-07-10設(shè)備點(diǎn)檢表設(shè)備名稱點(diǎn)檢內(nèi)容點(diǎn)檢人點(diǎn)檢日期機(jī)械電氣潤滑保護(hù)安全性機(jī)電說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司設(shè)備管理制度;2.適用范圍:公司各類設(shè)備點(diǎn)檢情況;3.要求:本表為樣式,各單位根據(jù)本單位設(shè)備實(shí)際點(diǎn)檢表進(jìn)行點(diǎn)檢,當(dāng)班員工每日填寫,由機(jī)動(dòng)科統(tǒng)一發(fā)放點(diǎn)檢本,用完以舊換新;4.機(jī)動(dòng)科保存,保存期限一年。編號(hào):BZH-JL-07-11設(shè)備檢修通知單檢修單位:設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格設(shè)備編號(hào)日期檢修人要求檢修時(shí)間故障發(fā)生的部位、時(shí)間和現(xiàn)象:檢修記錄: 檢修人: 時(shí)間:驗(yàn)收記錄: 驗(yàn)收人

25、: 時(shí)間:備注: 說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司設(shè)備管理制度;2.適用范圍:公司各類設(shè)備的檢修;3.要求:各單位根據(jù)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行檢修,單位領(lǐng)導(dǎo)通知維修人員,由設(shè)備管理部門填寫“驗(yàn)收記錄”欄;4.機(jī)動(dòng)科保存;保存期限一年。編號(hào):BZH-JL-07-13需持證上崗人員清單序號(hào)人員類別培訓(xùn)日期證件有效期說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司設(shè)備管理制度;2.適用范圍:公司特種設(shè)備的操作人員;3.要求:機(jī)動(dòng)科每年進(jìn)行登記,保存一份,報(bào)安全科一份;4.保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-07-14建(構(gòu))筑物檢查記錄檢查日期:年月日序號(hào)建筑物名稱面積檢查情況檢查人員實(shí)施情況備注說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司設(shè)

26、備設(shè)施維護(hù)管理制度;2.適用范圍:每季度由安全科組織人員對(duì)本單位的工業(yè)建構(gòu)筑物進(jìn)行一次全面檢查,并將檢查、維護(hù)情況記錄存檔;3.要求:安全科保存;4.保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-08-02班前會(huì)議及派班記錄本年月日班 星期一、派班人布置生產(chǎn)任務(wù)(包括作業(yè)地點(diǎn)、人員、工作量)二、布置安全注意事項(xiàng)及對(duì)作業(yè)地點(diǎn)的事故隱患處理方法本班在冊人數(shù):主持會(huì)議人:實(shí)際到會(huì)人數(shù):派班人:說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司作業(yè)過程管理制度;2.適用范圍:公司各單位班前會(huì)議及派班;3.要求:各單位班組組長每日填寫,用完以舊換新,由各單位安全員到安全科領(lǐng)用;4.各單位保存,保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-08-0

27、3工安全確認(rèn)表年月日地點(diǎn):序號(hào)確認(rèn)內(nèi)容確認(rèn)結(jié)果班前班中班后確認(rèn)人簽字:反頁:存在問題采取措施執(zhí)行人完成時(shí)間說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司作業(yè)過程管理制度;2.適用范圍:公司各單位崗位現(xiàn)公司安全確認(rèn);3.要求:各單位崗位作業(yè)人員每日對(duì)現(xiàn)公司安全情況進(jìn)行確認(rèn)填寫,用完以舊換新,由各單位安全員到安全科領(lǐng)用;4.各單位保存,保存期限一年。編號(hào):BZH-JL-08-04交 接 班 記 錄日期: 年 月 日夜班交班人接班人上班交接問題本班記事值班人員白班交班人接班人上班交接問題本班記事值班人員中班交班人接班人上班交接問題本班記事值班人員說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司作業(yè)過程管理制度;2.適用范圍:各崗位交

28、接班記錄;3.要求:交接班人員進(jìn)行確認(rèn)填寫,用完以舊換新,由各單位到安全科領(lǐng)用;4各單位保存,保存期限一年。編號(hào):BZH-JL-08-06重點(diǎn)要害部位出入人員登記表 編號(hào):來訪人員來訪人數(shù)工作單位出庫人數(shù)所持證件來訪車輛批準(zhǔn)入庫(站)單位來訪車輛類型批準(zhǔn)入庫(站)人姓名來訪車輛車牌照入庫(站)時(shí)間20 年 月 日 時(shí) 分對(duì)來訪人員例行檢查情況出庫(站)時(shí)間20 年 月 日 時(shí) 分來訪事由及詳細(xì)經(jīng)過值班人員簽名:說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司作業(yè)過程管理制度;2.適用范圍:公司重要公司所出入安全管理;3.要求:由當(dāng)班人員進(jìn)行登記填寫,用完以舊換新,由保衛(wèi)科統(tǒng)一發(fā)放;4保衛(wèi)科保存,保存期限三年。編

29、號(hào):BZH-JL-08-07爆炸物品安全檢查站檢查登記記錄檢查時(shí)間被檢查人員持何證件所在采區(qū)車間工程隊(duì)名稱檢查中發(fā)現(xiàn)問題檢查人員簽字?jǐn)y帶物品處理情況被檢查人簽字值班人:說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司作業(yè)過程管理制度;2.適用范圍:公司車間出入管理;3.要求:由當(dāng)班人員進(jìn)行檢查登記填寫,用完以舊換新,由保衛(wèi)科統(tǒng)一發(fā)放;4保衛(wèi)科保存,保存期限五年。編號(hào):BZH-JL-08-08爆破材料領(lǐng)用登記表單位:(發(fā)) 年 月 日領(lǐng)料單位盒 號(hào)數(shù)量編號(hào)保管員簽字領(lǐng)料人簽字說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司爆破作業(yè)管理制度;2.適用范圍:公司爆炸物品的安全管理;3.要求:保管員根據(jù)每天發(fā)放數(shù)目實(shí)際填寫;4.設(shè)安全科

30、保存,保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-08-09設(shè)備運(yùn)行記錄日期: 年 月日班次值班人員本班運(yùn)行情況夜班白班中班說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司供配電系統(tǒng)管理制度、防洪排水系統(tǒng)管理制度、防滅火系統(tǒng)管理制度;2.適用范圍:生產(chǎn)、運(yùn)輸、電氣、排水、供氣、儀器儀表、照明、備用設(shè)備等;3.要求:值班人員進(jìn)行登記,機(jī)動(dòng)科保存;4.保存期限一年。編號(hào):BZH-JL-08-18勞動(dòng)保護(hù)用品采購記錄序號(hào)勞動(dòng)保護(hù)用品名稱購進(jìn)日期數(shù)量單位合格供應(yīng)商名稱保管人簽字1234567891011121314151617說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司勞動(dòng)防護(hù)用品管理制度;2.適用范圍:公司勞動(dòng)防護(hù)用品的管理;3.要求:供應(yīng)

31、科材料員填寫;4.供應(yīng)科保存,保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-08-19勞保用品登記卡片姓名: 單位: 工種 編號(hào):序號(hào)品 名單位規(guī)格數(shù)量領(lǐng) 用使 用期 限備 注日 期領(lǐng)用章 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司勞動(dòng)防護(hù)用品管理制度;2.適用范圍:公司勞動(dòng)保護(hù)用品的發(fā)放;3.要求:由供應(yīng)科負(fù)責(zé)管理、保存;4.保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-08-20( )月勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放表單位: 年 月序號(hào)品名

32、數(shù)量領(lǐng)用時(shí)間本人簽字說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司勞動(dòng)防護(hù)用品管理制度;2.適用范圍:公司勞動(dòng)保護(hù)用品的發(fā)放;3.要求:各車間、科室勞保發(fā)放人員填寫,保存一份,每月20日前報(bào)設(shè)備材料科一份保存;4.保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-09-01( 年)員工體檢計(jì)劃序號(hào)體檢人員體檢項(xiàng)目體檢時(shí)間體檢醫(yī)院實(shí)施情況備注12345678910111213141516171819202122說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司職業(yè)衛(wèi)生管理制度;2.適用范圍:公司全體員工的體檢管理;3.要求:醫(yī)院每年一季度提出、并報(bào)主管公司長簽字批準(zhǔn),三季度實(shí)施體檢,體檢結(jié)果反饋到每一名員工,保存一份,報(bào)安全科一份;4.保存期限永

33、久。編號(hào):BZH-JL-09-02( 年)特定人員定期體檢記錄司機(jī)危險(xiǎn)物品處理人員接觸粉塵人員接觸噪聲作業(yè)人員計(jì)劃體檢日實(shí)際體檢日體檢結(jié)果說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司職業(yè)衛(wèi)生管理制度;2.適用范圍:公司特定人員的職業(yè)體檢管理;3.要求:醫(yī)院每年一季度提出,經(jīng)安全科根據(jù)相關(guān)要求核定人員后報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn),三季度實(shí)施體檢,體檢結(jié)果反饋到每一名員工,保存一份,報(bào)安全科一份;4.保存期限永久。編號(hào):BZH-JL-09-03( 年)員工職業(yè)健康檔案匯總表序號(hào)姓名性別出生年月部門崗位專業(yè)工齡體檢日期診斷單位診斷情況病情變化123456789101112131415161718說明:1.支撐對(duì)象:XXX

34、公司職業(yè)衛(wèi)生管理制度;2.適用范圍:公司職業(yè)危害接觸人員的體檢管理;3.要求:醫(yī)院每年三季度實(shí)施體檢,體檢結(jié)果進(jìn)行登記,保存一份,報(bào)安全科一份;4.保存期限永久。編號(hào):BZH-JL-09-08職業(yè)危害公司所監(jiān)測表單位:職業(yè)危害因素地點(diǎn)監(jiān)測點(diǎn)數(shù)已監(jiān)測點(diǎn)數(shù)合格數(shù)粉塵噪聲振動(dòng)高溫與低溫輻射照度人機(jī)工效危害心理因素危害編制: 日期:年月日說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司職業(yè)危害監(jiān)測制度;2.適用范圍:公司存在職業(yè)危害的作業(yè)公司所監(jiān)測;3.要求:安全科進(jìn)行匯總登記,保存1份,并報(bào)安全科1份存檔;4.保存期限三年。單位代號(hào)單位上年結(jié)轉(zhuǎn)本年度提取安全費(fèi)本年度累計(jì)可用量本年度累計(jì)使用安全費(fèi)余額未列支安全費(fèi)的項(xiàng)目

35、本年度安全總投入當(dāng)月提取累計(jì)提取當(dāng)月使用累計(jì)使用當(dāng)月發(fā)生年度累計(jì)當(dāng)月投入累計(jì)投入總投入率編號(hào):BZH-JL-10-02年度 月安全生產(chǎn)費(fèi)用使用情況匯總表(萬元)說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司安全生產(chǎn)費(fèi)用提取與投入管理制度;2.適用范圍:公司月安全費(fèi)用統(tǒng)計(jì)報(bào)表;3.要求:財(cái)務(wù)科每月5日將上月安全投入情況報(bào)安全科,安全科進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總,保存一份,于每月10日前報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)一份;3.保存期限為五年。編號(hào):BZH-JL-10-03年度 月安全生產(chǎn)費(fèi)用項(xiàng)目使用情況統(tǒng)計(jì)表 (萬元)序號(hào)項(xiàng) 目本年度當(dāng)期累計(jì)當(dāng)期發(fā)生其 中費(fèi)用來源備注建安工程設(shè)備費(fèi)工器具其他費(fèi)用列支安全費(fèi)的項(xiàng)目合 計(jì)合 計(jì)總 計(jì)說明:1.支撐對(duì)象

36、:XXX公司安全生產(chǎn)費(fèi)用提取與投入管理制度;2.適用范圍:公司月安全費(fèi)用項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)報(bào)表;3.要求:財(cái)務(wù)科每月5日將上月安全費(fèi)用項(xiàng)目情況報(bào)安全科,安全科進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總,保存一份,于每月10日前報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)一份;3.保存期限為五年。編號(hào):BZH-JL-10-07工傷認(rèn)定會(huì)簽表 經(jīng)辦人:職工姓名性別工作單位受傷時(shí)間受傷地點(diǎn)受傷主要經(jīng)過(簽字) 年 月 日單位意見(簽字) 年 月 日安全科(簽字) 年 月 日辦公室(簽字) 年 月 日主管副總(簽字) 年 月 日總經(jīng)理(簽字) 年 月 日說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司工傷社會(huì)保險(xiǎn)及保障管理制度;2.適用范圍:公司工傷事故的認(rèn)定;3. 要求:安全科進(jìn)行登記、保

37、存;4.保存期限永久。編號(hào):BZH-JL-10-08工傷事故登記表序號(hào)姓名性別年齡工種單位受傷時(shí)間受傷程度及部位受傷經(jīng)過受過何種安全教育程度受傷部位說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司工傷社會(huì)保險(xiǎn)及保障管理制度;2.適用范圍:公司工傷事故的登記;3. 要求:安全科進(jìn)行登記、保存;4.保存期限永久。編號(hào):BZH-JL-10-09工傷賠付統(tǒng)計(jì)表序號(hào)姓名事故發(fā)生時(shí)間是否評(píng)殘醫(yī)療救治費(fèi)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)用備注記錄人:審核人:主管領(lǐng)導(dǎo):說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司工傷社會(huì)保險(xiǎn)及保障管理制度;2.適用范圍:公司工傷培付費(fèi)用的登記;3. 要求:安全科每年年底進(jìn)行登記審核,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字,保存一份,安全科保存一份;4.

38、保存期限永久。編號(hào):BZH-JL-11-01安全生產(chǎn)檢查記錄檢查形式:年月日檢查部門參加人員受檢部門參加人員檢查內(nèi)容存在問題整改意見受檢單位負(fù)責(zé)人安全部門負(fù)責(zé)人備注:記錄員:說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司安全檢查管理制度;2.適用范圍:公司各種形式的安全檢查記錄; 3. 要求:公司及各單位每次開展巡回檢查、例行檢查、專項(xiàng)檢查和綜合檢查等檢查后,要如實(shí)填寫;各單位保存;4.保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-11-02安全檢查表受檢單位:序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注檢查人: 檢查時(shí)間:說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司安全檢查管理制度;2.適用范圍:公司及各車間安全檢查表;3. 要求:各車間根據(jù)實(shí)

39、際情況制定本車間安全檢查表,將檢查的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)寫全。機(jī)動(dòng)科負(fù)責(zé)制定公司設(shè)備設(shè)施安全檢查表。每年年底進(jìn)行更新,并報(bào)安全科修訂;4.保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-11-03XXX公司隱患排查整改表年月日 ( 表一 主管單位留存表)( 表二 責(zé)任單位反饋表)( 表三 責(zé)任單位留存表)序號(hào)檢查時(shí)間檢查人安全隱患情況防范措施和整改措施整改時(shí)限整改負(fù)責(zé)人整改完成時(shí)間復(fù)查責(zé)任人復(fù)查時(shí)間整改結(jié)果備注主管單位: 主管領(lǐng)導(dǎo):說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司糾正和預(yù)防措施管理制度;2.適用范圍:公司隱患排查整改;3.要求:公司級(jí)檢查出安全問題后,檢查人填寫該表,下發(fā)到責(zé)任單位限期整改反饋。該表一式三聯(lián),表一主管單

40、位留存表;表二責(zé)任單位反饋表;表三責(zé)任單位留存表。責(zé)任單位按整改時(shí)間完成后在“備注”欄寫明完成情況并簽字,報(bào)公司安全科備案;4.保存期限為三年。編號(hào):BZH-JL-11-04XXX公司隱患治理登記臺(tái)帳序號(hào)時(shí)間隱患情況隱患等級(jí)(一般/重大)責(zé)任人隱患治理情況備注說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司糾正和預(yù)防措施管理制度;2.適用范圍:公司隱患排查治理的整改記錄;3.要求:公司級(jí)檢查出的問題經(jīng)責(zé)任單位整改后,安全管理人員將問題登記在該臺(tái)帳中;4.保存期限為三年。編號(hào):BZH-JL-11-05糾正與預(yù)防措施檢查記錄表年月日實(shí)施對(duì)象內(nèi)容執(zhí)行狀況是否需要糾正、預(yù)防責(zé)任單位責(zé)任人落實(shí)時(shí)間安全生產(chǎn)委員會(huì)的活動(dòng)安排

41、的各種活動(dòng)和工作培訓(xùn)程序評(píng)估培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)報(bào)告符合性評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)危險(xiǎn)源 辨識(shí)流程崗位風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)價(jià)流程檢查系統(tǒng)巡回檢查例行檢查綜合檢查專項(xiàng)檢查職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測勞保用品 使用狀況事故調(diào)查事件調(diào) 查流程變化管理流程輸入系 統(tǒng)流程輸入系 統(tǒng)流程標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范評(píng)價(jià)規(guī)范程度 自我評(píng)價(jià)內(nèi)部評(píng)價(jià)部門內(nèi) 部評(píng)價(jià)系統(tǒng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)化 體系評(píng)審記錄人:審核人 :說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司糾正和預(yù)防措施管理制度;2.適用范圍:公司安全生產(chǎn)管理的檢查;3.要求:安全科每季度至少檢查記錄一次?!皥?zhí)行狀況”欄填“正?!被颉安荒軋?zhí)行”,不能執(zhí)行的項(xiàng)目填寫“需要糾正/預(yù)防”欄,指定“負(fù)責(zé)單位”、“負(fù)責(zé)人”、“落實(shí)時(shí)間”;5.保存期限為三年。

42、編號(hào):BZH-JL-11-06糾正與預(yù)防措施落實(shí)記錄表存在的問題:問題性質(zhì) 一般 嚴(yán)重 重大原因分析:糾正與預(yù)防措施: 評(píng)價(jià)人: 年月日糾正與預(yù)防落實(shí)情況: 責(zé)任單位:年月日責(zé)任人:完成期限: 年 月 日落實(shí)效果檢驗(yàn):批準(zhǔn)人: 年 月 日 說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司糾正和預(yù)防措施管理制度;2.適用范圍:公司安全生產(chǎn)管理中存在問題的整改;3.要求:需要糾正預(yù)防時(shí)安全科要及時(shí)填寫;3.保存期限為三年。編號(hào):BZH-JL-12-01緊急事件一覽表序號(hào)事件名稱易發(fā)生地點(diǎn)事件后果是否有急救箱需要準(zhǔn)備的應(yīng)急物資說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)制度;2.適用范圍:公司可能發(fā)生的緊急事件的管理

43、;3.要求:安全科每年登記更新一次并建檔;3.保存期限為三年。編號(hào):BZH-JL-12-02應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練內(nèi)容演練方式演練地點(diǎn)時(shí)間演練單位記錄人參加演練人員演練內(nèi)容演練過程概述演練總結(jié)(包括改進(jìn)建議)說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)制度;2.適用范圍:公司應(yīng)急演練的管理;3.要求:應(yīng)急預(yù)案演練時(shí),安全科記錄保存;3.保存期限為三年。編號(hào):BZH-JL-12-03應(yīng)急預(yù)案清單序號(hào)應(yīng)急預(yù)案名稱覆蓋的崗位(關(guān)鍵公司所、要害部位、重大危險(xiǎn)設(shè)施)備注編制: 日期說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)制度;2.適用范圍:公司應(yīng)急預(yù)案的登記管理;3.要求:安全科每年登記更新一次并存檔

44、;3.保存期限為三年。編號(hào):BZH-JL-12-04應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施清單序號(hào)設(shè)備、設(shè)施名稱數(shù)量完好程度保管人編制: 日期:說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)制度;2.適用范圍:公司應(yīng)急設(shè)備設(shè)施的管理;3.要求:安全科每年登記更新一次并建檔保存;3.保存期限為三年。編號(hào):BZH-JL-12-05應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施檢查與維護(hù)記錄序號(hào)設(shè)備、設(shè)施名稱檢查結(jié)果是否需要維護(hù)檢查人檢查時(shí)間說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司應(yīng)急保障管理制度;2.適用范圍:公司應(yīng)急設(shè)備設(shè)施的管理;3.要求:安全科每月檢查記錄一次并建檔保存;3.保存期限為三年。編號(hào):BZH-JL-12-06應(yīng)急評(píng)審記錄項(xiàng)目名稱評(píng)審人員評(píng)

45、審內(nèi)容評(píng)審結(jié)果需要改進(jìn)的內(nèi)容人員配置的合理性、充分性參與人員的反應(yīng)能力與處理能力應(yīng)急預(yù)案的操作性應(yīng)急設(shè)備的充分性、可用性和有效性應(yīng)急預(yù)案的組織協(xié)調(diào)性外部機(jī)構(gòu)響應(yīng)的及時(shí)性應(yīng)急預(yù)案的經(jīng)濟(jì)性及有效性需要補(bǔ)充的資源:說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司應(yīng)急評(píng)審與改進(jìn)制度;2.適用范圍:應(yīng)急演練的管理;3.要求:應(yīng)急演練后,由主管領(lǐng)導(dǎo)組織評(píng)審;3. 安全科保存,保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-13-01事故、事件記錄表序號(hào)時(shí)間地點(diǎn)事故、事件基本情況責(zé)任人損失情況處理結(jié)果改進(jìn)跟蹤說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司事故、事件報(bào)告制度;2.適用范圍:事故、事件的登記管理;3.要求:公司有關(guān)單位和科室應(yīng)按照生產(chǎn)安全事故

46、報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例規(guī)定的程序和時(shí)間要求報(bào)告事故,安全科負(fù)責(zé)收集存檔,3.保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-13-02事故、事件調(diào)查分析報(bào)告事故、事件名稱發(fā)生時(shí)間發(fā)生地點(diǎn)事故、事件發(fā)生經(jīng)過:調(diào)查人: 日期: 講述人: 日期:現(xiàn)公司證據(jù): 調(diào)查人: 日期:事故發(fā)生原因分析:參加分析人員: 日期:采取的糾正措施:批準(zhǔn)人: 日期: 實(shí)施人; 日期:糾正措施實(shí)施效果驗(yàn)證: 驗(yàn)證人: 日期:對(duì)責(zé)任人的處理結(jié)果:說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司事故、事件調(diào)查分析處理制度;2.適用范圍:事故、事件的調(diào)查、分析、處理等管理;3.要求:安全科組織有關(guān)人員按照“四不放過”的原則對(duì)事故、事件進(jìn)行調(diào)查、分析與處理;3.保

47、存期限三年。編號(hào):BZH-JL-13-03應(yīng)急處理(急救箱物品)登記表序號(hào)急救箱中放置的物品數(shù)量物品使用情況補(bǔ)充情況補(bǔ)充時(shí)間編制: 日期:說明:1.支撐對(duì)象:XXX公司事故、事件報(bào)告管理制度;2.適用范圍:應(yīng)急急救箱物品的管理;3.要求:安全科進(jìn)行檢查時(shí)登記并留存一份;3.保存期限三年。編號(hào):BZH-JL-13-04安全生產(chǎn)事故統(tǒng)計(jì)月報(bào)表填表單位名稱(蓋章): 報(bào)出日期: 年 月 日序號(hào)事故發(fā)生時(shí)間(年月日時(shí)分)事故發(fā)生地點(diǎn)事故單位名稱事故概況事故原因事故類別死亡人數(shù)(含失蹤)重傷人數(shù)輕傷人數(shù)直接經(jīng)濟(jì)損失萬元備注備 注 :(1)表中“事故類別”按以下分類填寫 1、物體打擊 2、車輛傷害 3、機(jī)械傷害 4、起重傷害 5、觸電 6、淹溺 7、灼燙 8、火災(zāi) 9、高處墜落 10、坍塌 11、放炮 12、火藥爆炸 13、容器爆炸 14、其它爆炸 15、

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