內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

1、101/101河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 登記和考核手冊 （內(nèi)科專業(yè)）培訓(xùn)基地：_姓 名：_畢業(yè)院校：_畢業(yè)時(shí)刻：_學(xué) 位：_培訓(xùn)年度：_年_月至_年_月填寫和使用講明一、本手冊供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員使用，使用期限為三年。二、使用者應(yīng)認(rèn)真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項(xiàng)、缺頁。三、使用者必須及時(shí)、客觀、詳細(xì)填寫培訓(xùn)內(nèi)容，嚴(yán)禁弄虛作假，檢驗(yàn)或抽查中一旦發(fā)覺有弄虛作假行為，將按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時(shí)，學(xué)員先進(jìn)行個(gè)人小結(jié)，再由指導(dǎo)醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人按培訓(xùn)細(xì)則要求的內(nèi)容進(jìn)行檢查并簽字。五、出科技能考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)中差不多技能要求，由專

2、業(yè)基地組織考核，結(jié)果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結(jié)果為通過或不通過。七、醫(yī)療差錯(cuò)、事故、獎(jiǎng)勵(lì)情況由培訓(xùn)基地認(rèn)定填寫。八、本手冊在培訓(xùn)期間由使用者妥善保存，作為同意培訓(xùn)經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。九、培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，應(yīng)將此手冊交至醫(yī)院主管部門進(jìn)行審核，登記存檔。目錄內(nèi)科必須輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)刻4各專業(yè)病種和差不多技能要求5 (一)心血管內(nèi)科(含心電圖室)5（二）呼吸內(nèi)科 15（三）消化內(nèi)科 26（四）血液內(nèi)科 33（五）腎臟內(nèi)科 39（六）內(nèi)分泌科 44（七）風(fēng)濕免疫科 51（八）感染科 56（九）神經(jīng)內(nèi)科 62（十）急診科 67（十一）重癥監(jiān)護(hù)病房 77三、參加教學(xué)記錄 83四、參與科研記錄

3、 83五、發(fā)表論文、譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述 84六、醫(yī)療差錯(cuò)、事故 85七、獎(jiǎng)勵(lì)情況 86八、培訓(xùn)基地考核結(jié)果87內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容和要求內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)刻（33個(gè)月）1、必選輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)刻（29個(gè)月）序號(hào)輪轉(zhuǎn)專業(yè)時(shí)刻（月）起止時(shí)刻登記頁碼科主任簽名1心血管內(nèi)科(含心電圖室) 42呼吸內(nèi)科33腎臟內(nèi)科24血液內(nèi)科25消化消化內(nèi)科36內(nèi)分泌科27感染科28神經(jīng)內(nèi)科29風(fēng)濕免疫科210急診科311內(nèi)科門診(包括內(nèi)科各亞專業(yè)212重癥監(jiān)護(hù)病房22、可選擇的輪轉(zhuǎn)科室（4個(gè)月）1醫(yī)學(xué)影像科(含超聲科和核醫(yī)學(xué)科)2皮膚科3老年病房4腫瘤內(nèi)科(含放療科)5基層實(shí)踐二、各專業(yè)病種和差不多技能要求（一）心血

4、管內(nèi)科(含心電圖室) 1、要求完成的病種和例數(shù)病 種要求例數(shù)實(shí)際完成病 種要求例數(shù)實(shí)際完成慢性心力衰竭5心肌炎與心肌病2常見心律失常10冠心病、心絞痛8高血壓10血脂異常5心臟瓣膜病3急性心肌梗死5常見心臟病急癥的診斷與處理6要求治理住院病人數(shù)許多于50例，其中全程治理許多于25例。2、完成病種和數(shù)量記錄（1）慢性心力衰竭（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（2）常見心律失常（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910（3）高血壓（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910（4）心臟瓣膜

5、?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123（5）心肌炎與心肌?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（6）冠心病、心絞痛（8例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678（7）血脂異常（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（8）急性心肌梗死（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（9）治理住院病人序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷全程治理與否12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334

6、353637383940414243444546474849503、心血管內(nèi)科(含心電圖室) 專業(yè)差不多技能操作記錄（1）常見心臟病 X 射線圖像的診斷（20例，能正確描述)序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故1234567891011121314151617181920 （2）電復(fù)律（2例）序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故12（3）12導(dǎo)聯(lián)心電圖操作及常見典型心電圖診斷（50例，獨(dú)立寫報(bào)告)序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故1234567891012131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142

7、4344454647484950注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。4、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920心血管內(nèi)科專業(yè)參加病例討論共 次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次參加主任查房共 次；參加其他形式學(xué)習(xí)共 次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、治理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（二）呼吸內(nèi)科專業(yè)

8、1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成上呼吸道感染( 包括門診)5肺炎( 包括社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性)5急性支氣管炎( 包括門診)5肺結(jié)核( 包括門診)1慢性咳嗽( 包括門診)5支氣管肺癌1慢性支氣管炎( 包括門診)5胸腔積液2慢性堵塞性肺疾病(COPD ) 3肺膿腫1肺心病2肺栓塞1支氣管擴(kuò)張2自發(fā)性氣胸1支氣管哮喘2咯血1呼吸衰竭2肺間質(zhì)病12、完成病種和數(shù)量記錄（1）上呼吸道感染( 包括門診)（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（2）急性支氣管炎( 包括門診)（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（3

9、）慢性咳嗽( 包括門診，5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（4）慢性支氣管炎( 包括門診，5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（5）慢性堵塞性肺疾病(COPD,3例)序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123（6）肺心病（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（7）支氣管擴(kuò)張(2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（8）支氣管哮喘（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（9）呼吸衰竭（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（10）肺

10、炎( 包括社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性,3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（11）肺結(jié)核( 包括門診,1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（12）支氣管肺癌（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（13）胸腔積液（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（14）肺膿腫(1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（15）肺栓塞（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（16）自發(fā)性氣胸( 包括門診,1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（17）咯血（1例）

11、序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（18）肺間質(zhì)病( 包括門診,1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（19）治理病住院病人數(shù)序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷全程治理與否1234567891011121314151617181920212223242526272829303、呼吸內(nèi)科專業(yè)差不多技能操作記錄（1）胸部X射線判讀（50例）序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748

12、4950(2)胸腔穿刺（2例）序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故12(3)動(dòng)脈血?dú)夥治雠凶x（5例）序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故12345(4)肺功能判讀（5例）序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故12345(5)結(jié)核菌素試驗(yàn)（5例）序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故12345(6)動(dòng)脈采血（5例）序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故12345(7)痰液標(biāo)本留置（5例）序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故12345(8)體位引流（2例）序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故12(9)霧化治療（5例）序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故12

13、345(10)氧療（10例）序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故12345678910(11)吸痰（5例）序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故12345(12)胸部CT判讀（20例）序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故1234567891011121314151617181920注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。4、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920呼吸內(nèi)科專業(yè)參加病例討論共 次； 參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次參加主任查房共 次；參加其他形式學(xué)習(xí)共 次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合

14、培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、治理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（三）消化內(nèi)科1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成胃食管反流性疾病2原發(fā)性肝癌2食管癌1肝性腦病1慢性胃炎3黃疸2功能性胃腸病5急性膽道感染1消化性潰瘍3腹腔積液3胃癌3炎癥性腸病(包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病)2結(jié)腸癌1慢性胰腺炎1急性胰腺炎2上消化道出血常見疾病(包括急性胃黏膜病變、消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出

15、血)3肝炎后肝硬化22、完成病種和數(shù)量記錄（1）胃食管反流性疾病（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（2）食管癌（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（3）慢性胃炎（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123（4）功能性胃腸?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（5）消化性潰瘍（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123（6）胃癌（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123（7）結(jié)腸癌（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（8）急性胰

16、腺炎（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（9）肝炎后肝硬化（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（10）原發(fā)性肝癌（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（11）肝性腦病（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（12）黃疸（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（13）急性膽道感染（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（14）腹腔積液（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123(15) 炎癥性腸病(包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病)（2例）序號(hào)病

17、人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12(16) 慢性胰腺炎（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1(17) 上消化道出血常見疾病(包括急性胃黏膜病變、消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血)（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123（18）治理住院病人數(shù)序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷全程治理與否1234567891011121314151617181920212223242526272829303、消化內(nèi)科專業(yè)差不多技能操作記錄(1)腹腔穿刺術(shù)序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故12345(2)三腔兩囊管插管技術(shù)序號(hào)操作日期病人姓

18、名要緊診斷成功畫失敗緣故1(3)鼻飼、胃液分析序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故123(4)典型消化系統(tǒng)X射線檢查及上腹部CT(讀片) 序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故123456789101112131415161781920注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。4、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617消化內(nèi)科專業(yè)參加病例討論共 次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次參加主任查房共 次；參加其他形式學(xué)習(xí)共 次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、治理病床數(shù)、學(xué)

19、習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（四）)血液內(nèi)科1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成缺鐵性貧血5多發(fā)性骨髓瘤1急性白血病5特發(fā)性血小板減少性紫癜1再生障礙性貧血2白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥5慢性白血病2過敏性紫癜1巨幼細(xì)胞貧血2溶血性貧血1淋巴瘤22、完成病種和數(shù)量記錄（1）缺鐵性貧血（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（2）急性白血?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主

20、管與否12345（3）再生障礙性貧血（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（4）慢性白血?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（5）巨幼細(xì)胞貧血（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（6）淋巴瘤（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（7）細(xì)菌性痢疾（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（8）特發(fā)性血小板減少性紫癜（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（9）白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（10）

21、過敏性紫癜（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（11）溶血性貧血（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（12）治理住院病人數(shù)序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷全程治理與否123456789101112（13）治理門診病人數(shù)序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷全程治理與否12345678910111213141516171819203、血液內(nèi)科差不多技能操作記錄(1)骨髓穿刺(6例)序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫失敗緣故123456（2）骨髓活檢術(shù)（1例）序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫失敗緣故1注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。4、參加各種病例

22、討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920血液內(nèi)科參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、治理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（五）)腎臟內(nèi)科1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成腎病綜合征2繼發(fā)性腎小球疾病(包

23、括狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、高血壓腎損害、缺血性腎臟病、糖尿病腎病)4尿路感染及急性腎盂腎炎2慢性腎臟病及終末期腎衰竭(其中替代治療例)3急性腎損傷1原發(fā)腎小球腎炎(包括IgA 腎病、急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎)4腎間質(zhì)小管病(包括急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)小管病)22、完成病種和數(shù)量記錄（1）腎病綜合征（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（2）尿路感染及急性腎盂腎炎（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（3）繼發(fā)性腎小球疾病(包括狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、高血壓腎損害、缺血性腎臟病、糖尿病腎病)（4例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)

24、就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234（4）急性腎損傷（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（5）慢性腎臟病及終末期腎衰竭(其中替代治療例)（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123（6）原發(fā)腎小球腎炎(包括IgA 腎病、急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎)（4例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234（7）腎間質(zhì)小管病(包括急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)小管病)（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（8）治理住院病人數(shù)序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷全程治理與否1234567891011121314

25、1516171819203、腎臟內(nèi)科差不多技能操作記錄（1）腎穿刺的適應(yīng)證及圍術(shù)期治理序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故12（2）透析管路的圍術(shù)期治理序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故123注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。 4、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920腎臟內(nèi)科參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、治理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表

26、現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（六）內(nèi)分泌科1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成甲狀腺功能減退癥4皮質(zhì)醇增多癥/嗜鉻細(xì)胞瘤/原發(fā)性醛固酮增多癥1甲狀腺結(jié)節(jié)5甲狀腺功能亢進(jìn)癥/Graves病5痛風(fēng)2糖尿病酮癥酸中毒/糖尿病高滲性昏迷1各型甲狀腺炎5糖尿病(部分病例可在門診學(xué)習(xí)) 202、完成病種和數(shù)量記錄（1）甲狀腺功能減退癥（4例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234（2）甲狀腺結(jié)節(jié)（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診

27、斷主管與否12345（3）痛風(fēng)（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（4）各型甲狀腺炎（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（5）皮質(zhì)醇增多癥/嗜鉻細(xì)胞瘤/原發(fā)性醛固酮增多癥（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（6）甲狀腺功能亢進(jìn)癥/Graves病（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（7）糖尿病酮癥酸中毒/糖尿病高滲性昏迷（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（8）糖尿病(部分病例可在門診學(xué)習(xí)) （20例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234

28、567891011121314151617181920（9）治理住院病人數(shù)序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷全程治理與否12345678910111213141516171819202122232425263、內(nèi)分泌科差不多技能操作記錄（1）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故12345（2）糖尿病營養(yǎng)食譜處方序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故12345678910（3）各類激素血尿濃度測定標(biāo)本采集序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故12345（4）腰圍、臀圍測定序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故12345678910注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例

29、數(shù)。4、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920內(nèi)分泌參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、治理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（七）)風(fēng)濕免疫科(個(gè)月)1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成

30、系統(tǒng)性紅斑狼瘡5干燥綜合征2強(qiáng)直性脊柱炎2骨關(guān)節(jié)炎5類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎32、完成病種和數(shù)量記錄（1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（2）強(qiáng)直性脊柱炎（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（3）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123（4）干燥綜合征（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（5）骨關(guān)節(jié)炎（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（6）治理住院病人數(shù)序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷全程治理與否123456789101112131

31、41516171819203、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)專業(yè)差不多技能操作記錄序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫失敗緣故1234567891011121314151617181920注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。4、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920風(fēng)濕免疫科參加病例討論共 次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次參加主任查房共 次；參加其他形式學(xué)習(xí)共 次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、治理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月

32、日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（八）感染科1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成病毒性肝炎(部分病例可在門診學(xué)習(xí)) 10細(xì)菌性食物中毒1發(fā)熱待查3中樞性神經(jīng)系統(tǒng)感染2細(xì)菌性痢疾(包括門診)3艾滋病(HIV/AIDS) 1敗血癥、感染性休克22、完成病種和數(shù)量記錄（1）病毒性肝炎(部分病例可在門診學(xué)習(xí))（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910（2）發(fā)熱待查（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123（3）細(xì)菌性痢疾(包括

33、門診)（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123（4）敗血癥、感染性休克（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（5）細(xì)菌性食物中毒（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（6）中樞性神經(jīng)系統(tǒng)感染（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（7）艾滋病(HIV/AIDS)（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（8）其他病例序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910111213141516171819202122232425（9）治理住院病人數(shù)序號(hào)病人姓名病案號(hào)

34、就診日期要緊診斷全程治理與否1234567891011123、感染科差不多技能操作記錄序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫失敗緣故1234567891011121314151617181920212223242526注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。4、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920感染科參加病例討論共 次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次參加主任查房共 次；參加其他形式學(xué)習(xí)共 次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、治理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、

35、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（九）)神經(jīng)內(nèi)科(個(gè)月,含心理咨詢門診周)1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成腦出血2偏頭痛5三叉神經(jīng)痛3抑郁性障礙2腦梗死7帕金森病5面神經(jīng)炎3廣泛性焦慮障礙2蛛網(wǎng)膜下腔出血12、完成病種和數(shù)量記錄（1）腦出血（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（2）三叉神經(jīng)痛（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123（3）腦梗死（7例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次

36、要診斷主管與否1234567（4）面神經(jīng)炎（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123（5）蛛網(wǎng)膜下腔出血（1例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1（6）偏頭痛（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（7）抑郁性障礙（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（8）帕金森病（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（9）廣泛性焦慮障礙（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12（10）治理住院病人數(shù)序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷全程治理與否123456789101

37、1121314153、神經(jīng)內(nèi)科差不多技能操作記錄（1）腰椎穿刺術(shù)操作（3例）序號(hào)操作日期病人姓名要緊診斷成功畫失敗緣故123（2）抑郁自評(píng)量表（SDS、3例）抑郁自評(píng)量表(SDS)123（3）焦慮自評(píng)量表(SAS )123注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。4、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920神經(jīng)內(nèi)科參加病例討論共 次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次參加主任查房共 次；參加其他形式學(xué)習(xí)共 次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、治理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參

38、加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（十）急診科1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成常見急性發(fā)熱20休克5急腹癥20心臟呼吸驟停3急性胸痛20各種中毒5呼吸困難5出血(咯血、嘔血、血尿等)10暈厥5致命性(惡性)心律失常3昏迷52、完成病種和數(shù)量記錄（1）常見急性發(fā)熱（20例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920（2）急腹癥（20例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日

39、期要緊診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920（3）急性胸痛（20例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920（4）呼吸困難（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（5）暈厥（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（6）昏迷（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（7）休克（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（8）心臟呼吸驟停（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷

40、次要診斷主管與否123（9）各種中毒（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345（10）出血(咯血、嘔血、血尿等)（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910（11）致命性(惡性)心律失常（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123（8）其他病例序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234567891011121314153、急診科差不多技能操作記錄（1）心肺復(fù)蘇術(shù)序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫失敗緣故12345（2）胸腹腔穿刺術(shù)序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫失敗緣故123（3）電擊除顫術(shù)序

41、號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫失敗緣故2345（4）三腔兩囊管壓迫止血術(shù)序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫失敗緣故1（5）氣管插管術(shù)序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫失敗緣故1（6）呼吸機(jī)使用序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫失敗緣故12345（6）動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫失敗緣故12345678910（7）洗胃術(shù)序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫失敗緣故12345（8）危重病人生命支持技術(shù)(包括心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷病人生命支持)序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫失敗緣故12345（9）導(dǎo)尿術(shù)序號(hào)操作日期病人姓名操作名稱成功畫失敗緣故12345（10）其他操作序號(hào)操作日期病

42、人姓名操作名稱成功畫失敗緣故1234567891011121314151617181920注：此項(xiàng)要求的例數(shù)為獨(dú)立操作例數(shù)。4、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920神經(jīng)系統(tǒng)專業(yè)參加病例討論共 次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次參加主任查房共 次；參加其他形式學(xué)習(xí)共 次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、治理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年